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Varizes esofágicas


Apresentação

  • Antes do advento da endoscopia digestiva alta, o exame mais utilizado para diagnóstico era o esôfagograma com bário, porém a diferenciação entre as varizes esofágicas e pregas esofagianas ficava dificultada pela semelhança de apresentação no exame.[igcfoz.com.br]
  • A apresentação inicial de hematêmese costuma ser dramática em uma criança previamente considerada hígida, com passado mórbido geralmente sem intercorrências relevantes. Melena também pode ser notada, mas é menos freqüente que hematêmese.[jped.com.br]
Sangue nas fezes
  • O risco das varizes esofágicas e gástricas é o seu rompimento levando a sangramento digestivo (vômitos com sangue, fezes escurecidas e/ou sangue nas fezes).[doctoralia.com.br]
  • Sinais e Sintomas: - As varizes esofágicas geralmente não produzem sinais ou sintomas, a menos que sangrem, provocando vômitos de sangue, sangue nas fezes e choque hipovolêmico em casos graves.[dgabc.com.br]
  • Se um doente vomitar sangue ou se notar a presença de sangue nas fezes, deve procurar sempre cuidados médicos com urgência.[hmsportugal.wordpress.com]
  • Eles podem começar a vomitar sangue ou a passar sangue nas fezes. Muitas pessoas têm dificuldade em urinar devido a quedas extremas da pressão arterial.[portalsaofrancisco.com.br]
  • Se o sangramento for intenso, voçê pode ter vômitos com sangue e fezes sanguinolentas. Seu médico pode suspeitar de varizes de esôfago, se você tem doença hepática avançada.[progastrojoinville.com.br]
Melena
  • Saiba mais: - Varizes esofágicas são causa frequente de hemorragia do tubo digestivo, dando origem a hematêmese e melena.[dgabc.com.br]
  • Nos casos de sangramento leve você pode ter apenas pequenas perdas de sangue, que passam através do sistema digestivo gerando fezes escurecidas e com mau-cheiro intenso (melena).[progastrojoinville.com.br]
  • Cerca de 96% apresentou clínica de hematêmese, 94% de melena e 100% de anemia.[jped.com.br]
  • Os pacientes foram questionados regularmente sobre dor, febre, disfagia e hemorragia em forma de melena ou hematêmese Ressangramento (definido como sangramento no decorrer do programa de EE), foi uma complicação diagnosticada endoscopicamente como sangramento[gastrocentro.unicamp.br]
Hematemese
  • Saiba mais: - Varizes esofágicas são causa frequente de hemorragia do tubo digestivo, dando origem a hematêmese e melena.[dgabc.com.br]
  • Cerca de 96% apresentou clínica de hematêmese, 94% de melena e 100% de anemia.[jped.com.br]
  • Os pacientes foram questionados regularmente sobre dor, febre, disfagia e hemorragia em forma de melena ou hematêmese Ressangramento (definido como sangramento no decorrer do programa de EE), foi uma complicação diagnosticada endoscopicamente como sangramento[gastrocentro.unicamp.br]

Exames clínicos

  • O exame clínico evidenciando esplenomegalia em uma criança com HDA aponta a presença de varizes esofagianas como sítio mais provável de sangramento.[jped.com.br]

Tratamento

  • Apesar de os tratamentos não eliminarem as varizes esofágicas por completo, eles evitam o seu sangramento. Dessa forma, com o tratamento adequado, é possível para o paciente viver uma vida livre de complicações.[endogastroclinica.com.br]
  • Opções de tratamento incluem: Ligadura de faixa endoscópica Durante a endoscopia, um ligamento é amarrado em torno das veias protuberantes para evitar rupturas ou parar o sangramento. Este é considerado o tratamento de primeira linha.[hospitalinfantilsabara.org.br]
  • Tratamento de Varizes esofágicas Todo paciente que apresente varizes de esôfago deve ser acompanhado regularmente por um médico.[minhavida.com.br]
  • Se um doente tiver varizes esofágicas, o tratamento pode prevenir a hemorragia. Este tratamento inclui a colocação de elásticos ou a escleroterapia por via endoscópica (descrita na secção do Tratamento) para erradicação das varizes.[hmsportugal.wordpress.com]
  • Estas varizes apresentam um risco elevado de hemorragia e, portanto, existem alguns tratamentos que permitem prevenir este acontecimento, sendo a Laqueação Elástica de Varizes Esofágicas um deles.[sped.pt]

Prognóstico

  • Convivendo/ Prognóstico O prognóstico depende da causa das varizes, do estágio da cirrose e do tipo de varizes, com uma mortalidade anual em torno de 3% ao ano. No caso do sangramento a mortalidade pode chegar a mais de 30% no primeiro ano.[minhavida.com.br]
  • Prognóstico Pelo menos 50% dos doentes que sobrevivem a uma hemorragia por varizes esofágicas encontram-se em risco de uma nova hemorragia nos próximos um a dois anos. O risco pode ser reduzido através de tratamentos endoscópicos e medicamentosos.[hmsportugal.wordpress.com]

Etiologia

  • Em onze, a afecção tinha origem alcoólica e, em três, era de etiologia viral, determinada por vírus de tipo B em dois e do tipo C em um. Doze haviam sido classificados como Child-Pugh A e dois, como B.[bdtd.ibict.br]
  • Resultados: Os grupos foram semelhantes em relação a dados demográficos, etiologia da cirrose, grau de disfunção hepática, antecedente de sangramento por VE, uso de beta-bloqueadores, características das VE, presença de varizes gástricas e intensidade[repositorio.unifesp.br]
  • Os fatores de inclusão foram: presença de VE, antecedentes de HDA e diagnóstico de síndrome de hipertensão portal (HP) de diferentes etiologias.[gastrocentro.unicamp.br]
  • (AU) Descritores: Transtornos da Motilidade Esofágica / etiologia Varizes Esofágicas e Gástricas / complicações Cirrose Hepática / complicações - Transtornos da Motilidade Esofágica / diagnóstico Esofagoscopia Concentração de Íons de Hidrogênio Manometria[bases.bireme.br]
  • Tabela 2 - Causas de obstrução da veia porta Sarin & Agarwal compararam sete estudos sobre a etiologia da obstrução de veia porta em crianças e recém-nascidos (Tabela 3).[jped.com.br]

Fisiopatologia

  • Ainda não é conhecida a fisiopatologia da formação do trombo no sistema porta. Admite-se que decorra da combinação de fatores pré-trombóticos e fatores locais. Os fatores locais estão presentes em 25% dos casos acima da terceira década de vida.[jped.com.br]

Prevenção

  • TEM MAIS DEPOIS DA PUBLICIDADE ;) Prevenção A prevenção é feita evitando as causas de cirrose, entre elas: Alcoolismo Infecções pelos vírus B e C da hepatite Diagnosticar precocemente as doenças crônicas do fígado e tratá-las antes que ocorra evolução[minhavida.com.br]
  • Prevenção Para ajudar a reduzir suas chances de contrair varizes esofágicas, siga os seguintes passos: Procure tratamento imediato para abuso de álcool a longo prazo.[hospitalinfantilsabara.org.br]
  • Prevenção e Tratamento Você pode fazer algumas mudanças diárias nos hábitos e na dieta para ajudar a prevenir varizes esofágicas.[portalsaofrancisco.com.br]
  • Indicações A laqueação elástica de varizes esofágicas está indicada em duas situações específicas: Prevenção da hemorragia digestiva por rotura de varizes esofágicas – o procedimento é programado de forma a erradicar gradualmente as varizes esofágicas[sped.pt]

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