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Úlcera péptica


Apresentação

  • Todavia, dor isoladamente nas costas não costuma ser uma apresentação típica das úlceras no estômago.[mdsaude.com]
  • A história natural e a apresentação clínica diferem entre as populações. A dor abdominal encontra-se ausente em, pelo menos, 30% dos doentes idosos. A semiologia varia de acordo com as complicações associadas à úlcera.[alert-online.com]
  • Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca - ENSP -, mediante Certificado de Apresentação para Apreciação Ética n o 0054.0.031.000-11.[scielosp.org]
Dor abdominal
  • Sintomas da úlcera gástrica As úlceras no estômago costumam ter a dor abdominal como principal sintoma (leia: DOR NA BARRIGA – DOR ABDOMINAL Principais causas ).[mdsaude.com]
  • Dor abdominal súbita, intensa e persistente, indicativa de perfuração do estômago ou do duodeno e peritonite, que exige cirurgia urgente. Exames laboratoriais Pesquisa de anticorpos anti- Helicobacter pylori.[labtestsonline.org.br]
  • A dor abdominal é um sintoma comum, mas não ocorre sempre. A dor pode diferir muito de pessoa a pessoa.[saude.ig.com.br]
  • Sintomas O mais comum é a dor abdominal, na porção superior da barriga. Esta dor é pungente e provoca sensação de ardor. Também pode ser acompanhada de náuseas, vómitos e inchaço.[lifestyle.sapo.pt]
  • Nos restantes casos as queixas mais comuns são: – Dores abdominais, principalmente na região do estômago, descritas como queimadura, que tendem a ser piores com a ingestão de alimentos no caso da úlcera do estômago ou quando o estômago está vazio, 2-3[rotasaude.lusiadas.pt]
Melena
  • Esse tipo de fezes com sangue digerido e escuro chama-se melena, tem um odor muito forte e desagradável e costuma ter uma consistência bem pastosa (leia: SANGUE NAS FEZES E FEZES ESCURAS ).[mdsaude.com]
  • Podem ocorrer também hematêmese e melena secundariamente à erosão da úlcera. Outras complicações: obstrução pilórica e perfuração. b.[portaleducacao.com.br]
  • Fezes negras (melena), devido à presença de sangue oxidado. Dor abdominal súbita, intensa e persistente, indicativa de perfuração do estômago ou do duodeno e peritonite, que exige cirurgia urgente.[labtestsonline.org.br]
  • Foram considerados como códigos-lixo das doenças do aparelho digestivo: hematêmese (K920); melena (K921); e hemorragia gastrointestinal sem outra especificação (K922).[scielosp.org]
  • Nesta situação a cor e o odor das fezes podem ficar alterados (melenas) ou, em casos mais graves, podem surgir vómitos nos quais se pode identificar o típico sangue semelhante a borras de café (hematemese).[indice.eu]
Hematemese
  • Podem ocorrer também hematêmese e melena secundariamente à erosão da úlcera. Outras complicações: obstrução pilórica e perfuração. b.[portaleducacao.com.br]
  • Já as úlceras sangrantes do estômago frequentemente provocam hematêmese. As úlceras duodenais não costumam causar obstrução à passagem dos alimentos.[mdsaude.com]
  • Sintomas que exigem atenção médica imediata: Vômitos com sangue (hematêmese). Fezes negras (melena), devido à presença de sangue oxidado.[labtestsonline.org.br]
  • Foram considerados como códigos-lixo das doenças do aparelho digestivo: hematêmese (K920); melena (K921); e hemorragia gastrointestinal sem outra especificação (K922).[scielosp.org]
  • Nesta situação a cor e o odor das fezes podem ficar alterados (melenas) ou, em casos mais graves, podem surgir vómitos nos quais se pode identificar o típico sangue semelhante a borras de café (hematemese).[indice.eu]
Dispepsia
  • Uma meta-análise revelou que o achado mais comum entre as pessoas submetidas a endoscopia para dispepsia é a esofagite erosiva (embora a prevalência tenha sido menor ao utilizar os critérios de Roma para definir a dispepsia), seguida pela úlcera péptica[portugues.medscape.com]
  • A dispepsia ocorre tanto nas úlceras quanto na gastrite (leia: SINTOMAS DE GASTRITE ).[mdsaude.com]
  • Manifestações: eructação, distensão gástrica, dispepsia, náuseas, vômitos, dor (geralmente descrita como queimação), geralmente entre as refeições ou à noite.[portaleducacao.com.br]
  • Consulte também : Gastrite Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) Nomes alternativos Úlcera - péptica, úlcera - duodenal, úlcera - gástrica, úlcera duodenal, úlcera gástrica, dispepsia - úlceras Causas, incidência e fatores de risco Foto: ADAM Causa[saude.ig.com.br]
  • Caso a endoscopia tenha sido normal e os outros exames não tenham revelado nenhum problema na vesícula e no pâncreas, nem verminoses (em particular a giardíase e a estrongiloidíase), o diagnóstico a ser feito é de dispepsia funcional.[ache.com.br]
Dor abdominal intensa
  • Dor abdominal intensa, gases, náuseas e vómitos são sintomas de doença gastrointestinal – um dos transtornos mais comuns em todo o mundo.[indice.eu]
Anemia
  • Todavia, a perda contínua de pequenos volumes de sangue leva, a médio prazo, ao surgimento de uma anemia por carência de ferro (leia: ANEMIA POR CARÊNCIA DE FERRO ).[mdsaude.com]
  • O hemograma verifica se há anemia. Exames não laboratoriais Alguns exames confirmam a presença de úlceras: Endoscopia.[labtestsonline.org.br]
  • Seu médico também pode solicitar estes testes : Teste de sangue de hemoglobina para verificar se há anemia Método guáiaco para verificar se há sangue em suas fezes Tratamento O tratamento envolve uma combinação de medicamentos para matar a bactéria H.[saude.ig.com.br]
  • Os problemas incluem: Sangramento Os sintomas podem incluir: Fezes negras Vômito apresentado como grãos de café Fraqueza Tontura Anemia Perfuração da úlcera.[hospitalinfantilsabara.org.br]
  • Mas, por vezes, as manifestações iniciais podem evoluir para complicações mais graves, como hemorragias, que podem causar fadiga e anemias, particularmente nas mulheres em idade fértil e nos idosos.[indice.eu]

Exames clínicos

Helicobacter pylori
  • Exames laboratoriais Pesquisa de anticorpos anti- Helicobacter pylori. A presença de anticorpos indica infecção anterior. Pesquisa de antígeno do Helicobacter pylori nas fezes. Este exame é inadequado quando há sangue nas fezes.[labtestsonline.org.br]
  • Podem também ser necessários exames para avaliar a presença da bactéria Helicobacter pylori. O tratamento da úlcera péptica inclui: Antibióticos destinados a eliminar a bactéria Helicobacter pylori, caso se demonstre a infeção pela bactéria.[saudecuf.pt]
  • É possível haver uma reinfecção com Helicobacter pylori, e por isso as úlceras podem voltar a ocorrer.[ada.com]
  • No entanto, hoje em dia, considera-se que a principal causa da origem da doença ulcerosa péptica é a presença de um agente infecioso bacteriano, denominado Helicobacter pylori.[takeda.com]
  • Tratamento  Ingestão de Inibidores ou bloqueadores dos receptores da histamina a fim de interromper a produção de ácido pelo estômago;  Antibióticos para matar o Helicobacter pylori;  Cirurgia para a retirada/fechamento da úlcera. 8.[pt.slideshare.net]

Tratamento

  • […] o tratamento operatório tem suas indicações.[scielo.br]
  • […] para tratamento de perfuraƒËo em pacientes hemodinamicamente estáveis.[siicsalud.com]
  • Tratamento Pescrevem-se antibióticos para o tratamento de úlceras provocadas por uma infecção bacteriana. Se a úlcera foi causada por um medicamento, o seu médico pode aconselhá-lo sobre os riscos e benefícios de tomar esta medicação no futuro.[ada.com]
  • Caso exista, outros exames não são necessários na maioria dos casos e o tratamento pode ser iniciado. Porém, em alguns casos selecionados ou quando o tratamento não é eficaz, outros exames são realizados.[boasaude.com.br]
  • A maioria das úlceras péptica responde bem ao tratamento.[saudecuf.pt]

Prognóstico

  • Uma vez que a causa é reconhecida e tratada, o prognóstico geralmente é bom. Riscos A úlcera péptica é mais comum em idosos. Muitos casos são causados por infecção por uma bactéria chamada Helicobacter pylori.[ada.com]
  • Evolução (prognóstico) As úlceras pépticas tendem a voltar se não forem tratadas.[saude.ig.com.br]
  • O prognóstico de uma úlcera não complicada é positivo devido à eficácia dos atuais medicamentos.[indice.eu]
  • Nestes casos a cirurgia precoce melhora o prognóstico.3 Lau et al.4 referem que em pacientes com úlcera péptica com recorr„ncia do sangramento após controle endoscópico, o retratamento endoscópico reduz a necessidade de cirurgia sem aumentar o risco[siicsalud.com]
  • Qual o prognóstico da úlcera gástrica? De um modo geral, com o tratamento adequado, a maioria das úlceras cicatriza em 6 a 8 meses. Contudo, podem ocorrer recaídas, sobretudo se o H. pylori não for eliminado.[revistaatletismo.com]

Etiologia

  • Etiologia: degradação da mucosa secundária a infecção, predisposição genética, uso de tabaco, ingestão de alimentos ou drogas que alteram a mucosa gástrica (AAS, corticosteróides, cafeína, condimentos), estresse, presença de doenças que alteram a secreção[portaleducacao.com.br]
  • Em 1958, Lykoudis, na Grécia, convencido da etiologia infecciosa da úlcera péptica, instituiu o tratamento dos pacientes ulcerosos com antibióticos, obtendo bons resultados.[jmrezende.com.br]

Epidemiologia

Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • Do ponto de vista clínico, o aparecimento de úlceras gástricas em pacientes com lesões ou doenças encefálicas constituía uma evidência da relação causal entre o sistema nervoso e a fisiopatologia gástrica.[jmrezende.com.br]

Prevenção

  • Prevenção O uso cuidadoso de medicamentos anti-inflamatórios (como a aspirina) é importante na prevenção de úlceras pépticas, especialmente em pessoas idosas.[ada.com]
  • Prevenção da úlcera A prevenção passa pelo controlo dos fatores de risco que já referimos, principalmente na diminuição do uso dos anti-inflamatórios e do tratamento da infeção do HP.[rotasaude.lusiadas.pt]
  • Apesar de não se aconselhar nenhum tipo de dieta específica aos doentes, a dietoterapia desempenha um papel fundamental, tanto no tratamento, como na prevenção da úlcera péptica.[indice.eu]
  • […] de choque como desmaio, transpiração excessiva ou confusão Vomitar sangue ou tiver sangue em suas fezes (especialmente se elas forem marrom ou preto como piche escuro) Ligue para o médico se você : Sentir vertigem ou tontura Tiver sintomas de úlcera Prevenção[saude.ig.com.br]
  • […] altamente seletiva: corta apenas parte do nervo vago e não requer drenagem adicional Vagotomia com antrectomia: o nervo vago é cortado e a parte inferior do estômago é removida (antro); o antro produz uma substância química que promove a produção de ácido Prevenção[hospitalinfantilsabara.org.br]

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