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Úlcera do pé diabético


Apresentação

  • Apresentação Clínica Anamnese Fatores de Risco: Os mais importantes são úlceras anteriores nos pés, neuropatia (perda da proteção sensitiva), deformidade do pé e doença vascular.[pebmed.com.br]
  • A neuropatia, com suas diversas apresentações que acometem os membros inferiores dos diabéticos, as lesões da doença arterial obstrutiva periférica (DAOP), as múltiplas apresentações da infecção do pé diabético, e, principalmente, os cuidados preventivos[scielo.br]
  • Pé diabético: apresentação clínica e relação com o atendimento na atenção básica. Rev Rene. 2011;12(2):393-400. 8. Sacco ICN, Sartor CD, Gomes AA, João SMA, Cronfli R.[revistaestima.com.br]
  • […] pé diabético Sim (%) Não (%) Hábito de andar descalço 10 (12,5%) 70 (87,5%) Uso de sapatos fechados com meia 45 (56,3%) 35 (43,7%) Hábito de hidratar os pés com cremes ou óleos 45 (56,3%) 35 (43,7%) Corta unhas de forma adequada 59 (73,7%) 21 (26,3%) Apresentação[ncbi.nlm.nih.gov]
Dor no pé
  • O doente diabético também pode referir dor no quando está a dormir. As queixas agravam-se com a elevação do pé e melhoram com o pé para baixo. Por isso, os doentes dormem com o pé fora da cama.[saudebemestar.pt]
Úlcera
  • A análise da variável grau (profundidade da úlcera) foi significativa, mostrando que nos pacientes com úlceras grau II demoraram mais para cicatrizar.[rbo.org.br]
  • Estudamos e classificamos de acordo com cada sistema 94 portadores de Diabetes Mellitus tipo 2 e úlcera em pés. Analisamos a área da úlcera, profundidade, aspecto, presença de infecção, associação com neuropatia e isquemia nos membros inferiores.[repositorio.unicamp.br]
  • Não se pode supor que uma úlcera seja uma úlcera do pé diabético sem considerar outras possibilidades, como malignidades ou distúrbios vacuísticos.[bionext.com.br]
  • Portanto, o objetivo é evitar que os pacientes com diabetes desenvolvam úlceras nos pés.[cochrane.org]
  • Desde que o novo medicamento começou a ser utilizado em Cuba, os casos de amputação de pés de pacientes com úlceras diabéticas foram reduzidos em mais de 80%.[oglobo.globo.com]

Exames clínicos

  • O verdadeiro estado vascular do pé diabético pode ser difícil de avaliar pelo exame clínico. O teste vascular não invasivo desempenha um papel importante na avaliação do pé diabético.[bionext.com.br]
  • O exame clínico vascular constou da palpação e gradação dos pulsos das artérias tibial posterior e dorsal do pé, análise do aspecto dos fâneros, coloração e temperatura da pele e exame dos tempos de enchimento capilar e venoso.[rbo.org.br]
  • Esta identificação precoce das alterações pode ser feita por meio de exame clínico adequado com auxilio de exames auxiliares de maior ou menor complexidade, de modo que é necessário antes de qualquer medida que o diabético tenha seus pés examinados e[sbacvba.com.br]
  • Ao exame clínico, a paciente encontrava-se em bom estado geral, corada, afebril, eupneica, hidratada, consciente, aparelho respiratório normal, extrassístoles eventuais e pressão arterial (PA) de 130/80 mmHg.[rmmg.org]
  • As lesões devem ser classificadas e diferenciadas no exame clínico.[scielo.br]

Tratamento

  • Tratamento O sucesso do tratamento das úlceras do pé diabético consiste em abordar essas três questões básicas: desbridamento, descarga de pressão e controle de infecção.[bionext.com.br]
  • Utilizam-se a classificação e a proposta de tratamento preconizadas por Wagner pela abrangência, simplicidade e reprodutibilidade que elas proporcionam.[rbo.org.br]
  • O tratamento é feito durante dois meses, com três aplicações semanais de injeção diretamente no local da ferida.[oglobo.globo.com]
  • Abstract: Resumo: O objetivo deste estudo foi comparar três sistemas de classificação de úlceras em pé diabético avaliando a capacidade de predição de cicatrização em 6 meses de tratamento e seguimento: o sistema de Wagner, o da Universidade do Texas[repositorio.unicamp.br]
  • O tratamento do pé diabético deve ser feito com a orientação de um médico especialista, que irá definir o tratamento em função do tipo e da gravidade da lesão.[bauerfeind.com.br]

Prognóstico

  • A presença de arteriopatia periférica está associada ao agravamento do prognóstico 3–5.[elsevier.es]
  • Um ITB baixo na ausência de úlcera não se correlaciona com o risco de futura ulceração, no entanto, um baixo índice na presença de uma úlcera sugere que o prognóstico será melhor com cirurgia vascular reconstrutiva.[pebmed.com.br]

Etiologia

  • Conclusão A etiologia das úlceras do pé diabético é multifatorial, mas o menor trauma na presença de neuropatia sensorial periférica continua sendo o principal culpado.[bionext.com.br]
  • A neuropatia e a arteriopatia estão na etiologia de uma das complicações mais onerosas da Diabetes, o Pé Diabético (IWGDF, 2007). A amputação é, provavelmente, a mais temida e reconhecida complicação da Diabetes, pela população.[aptferidas.com]
  • Discussão A etiologia multifatorial das úlceras do pé diabético torna complexa a previsão do resultado final das intervenções.[elsevier.es]
  • De acordo com a etiologia da patologia, pode ser classificada em Tipo I, menos frequente, decorrente da destruição das células beta pancreáticas; ou em Tipo II, originado pela deficiência na secreção da insulina 5.[revistaestima.com.br]

Epidemiologia

  • Contudo, ainda faltam evidências sobre a epidemiologia e custos do “pé diabético” no Brasil e no mundo. Os custos da saúde são cinco vezes maiores em indivíduos com diabetes e úlceras no pé quando comparados com a ausência de úlceras.[diabetes.org.br]
  • Palavras‐chave: Úlcera do pé diabético Epidemiologia Neuropatia periférica Doença arterial periférica Consulta multidisciplinar Abstract Introduction Diabetes mellitus is responsible for 70% of non‐traumatic lower limb amputations and 85% of these are[elsevier.es]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • Perante isto, a APTFeridas apresenta o Curso de Formação “Pé Diabético”, que visa actualizar os conhecimentos dos profissionais de Saúde no âmbito da fisiopatologia, avaliação e tratamento da Pessoa com Pé Diabético.[aptferidas.com]
  • […] multiplicar os esforços preventivos para evitar as ulcerações e amputação contra-lateral. 1 6.A prevenção dos eventos cardiovasculares, renais e retinianos deve fazer parte da abordagem destes pacientes. 1 Conclusão O pé diabético é uma entidade com fisiopatologia[scielo.br]

Prevenção

  • Os resultados das estratégias de prevenção com apenas um componente têm sido insatisfatórios.[cochrane.org]
  • Como educar o paciente para um papel ativo na prevenção da úlcera no pé diabético? 1.[bwizer.com]
  • A falta de vigilância dos pés dos diabéticos é um problema existente, que limita a identificação dos fatores de risco, a prevenção e a intervenção atempada.[rr.esenfc.pt]
  • A prevenção de úlceras nos pés em indivíduos de alto risco, como aqueles com neuropatia, doença vascular periférica ou anormalidades estruturais do pé, é de fundamental importância por meio da educação adequada do paciente, do uso de emolientes e do uso[bionext.com.br]
  • Comportamento e conhecimento: fundamentos para prevenção do pé diabético. Acta Paul Enferm [online]. 2009;22(1):17-23. Ochoa-Vigo K, Pace AE. Pé diabético: estratégias para prevenção. Acta Paul Enferm [online]. 2005;18(1):100-9.[seer.uscs.edu.br]

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