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Tuberculose pulmonar


Apresentação

  • Apresentações atípicas são comuns em pacientes idosos, diabéticos e em portadores de lúpus eritematoso sistêmico.[scielo.br]
  • O objetivo deste estudo foi descrever as características de pacientes com tuberculose e CP, com apresentação simultânea ou sequencial. Métodos: Estudo transversal, realizado através de revisão de prontuários.[jornaldepneumologia.com.br]
  • A apresentação pulmonar, além de ser mais frequente, é também a mais relevante para a saúde pública, pois é a principal responsável pela transmissão da doença.[saude.es.gov.br]
  • Destaca-se a diversidade das apresentações clínicas.[rmmg.org]
  • Quando negativa, sugere a investigação de outras doenças que possam ter apresentação semelhante à tuberculose. Quando positiva, indica contato atual ou pregresso com a micobactéria, necessitando de outros achados que confirmem a infecção.[fmt.am.gov.br]
Médico
  • Diagnósticos da Tuberculose Pulmonar: Durante o seu exame, o seu médico irá: Realizar um exame físico para verificar o fluido nos pulmões ; Perguntar sobre seu histórico médico; Agendar uma radiografia de tórax; Encomendar um teste médico para confirmar[saudedica.com.br]
  • Em caso de tosse com pelo menos 3 semanas de duração, associada aos sintomas descritos anteriormente, consulte um médico clínico geral ou médico de família para uma investigação adequada.[medicoresponde.com.br]
  • Antibióticos O tratamento médico geralmente é feito por meio de 4 antibióticos diferentes.[minutosaudavel.com.br]
  • […] valorizada pelo médico, outros problemas de saúde, atendimento negado por não ser o dia da consulta, ou por não ter confiado no médico.[scielo.iec.gov.br]
  • Na tuberculose, segundo o médico, geralmente o diagnóstico é feito tardiamente e o tratamento, iniciado depois do surgimento da lesão.[portugues.medscape.com]
Febre
  • Os sintomas da tuberculose pulmonar incluem febre, tosse, transpiração noturna excessiva, mal-estar geral, emagrecimento e perda de apetite.[medicoresponde.com.br]
  • Febre e sudorese noturna A febre é um sintoma recorrente em várias doenças infecciosas. Isso acontece porque ela atua como um mecanismo natural de defesa do nosso organismo.[minutosaudavel.com.br]
  • Sintomas da Tuberculose Pulmonar: Se você ou alguém que você conhece tem Tuberculose Pulmonar, os seguintes sintomas serão apresentados: Tosse quase continuamente; Tosse com sangue ; Ter febre consistente, incluindo febres de baixo grau; Ter suores noturnos[saudedica.com.br]
  • De qualquer forma, nos restantes casos, é possível que surjam vários sinais e sintomas, nomeadamente tosse seca, perda de apetite, debilidade, febre ligeira e suores abundantes.[medipedia.pt]
  • Febre, sudorese, emagrecimento, cansaço e dor no peito também são sintomas. Há muitos casos em que as pessoas se encontram infectadas, mas não apresentam a doença, uma vez que a bactéria não alcançou os alvéolos pulmonares.[alunosonline.uol.com.br]
Perda de peso
  • Nossa análise univariada mostrou que anorexia, perda de peso e febre estavam associadas a tuberculose pulmonar.[scielo.br]
  • A perda de peso é progressiva, levando a um emagrecimento acentuado após alguns meses que causa grande debilidade física. O mal-estar geral caracteriza-se como uma fraqueza e fadiga.[medicoresponde.com.br]
  • […] de peso inexplicada.[saudedica.com.br]
  • Os mais comuns são tosse, com expectoração por vezes sanguinolenta, dor torácica, febre moderada (normalmente acompanhada de arrepios, sobretudo durante a noite), dor de cabeça, perda de apetite e uma evidente perda de peso corporal.[medipedia.pt]
  • Perda de peso A perda de peso e a falta de apetite ocorrem em todas as formas de tuberculose. É comum o paciente perder entre cinco a 10 quilos numa questão de semanas. 8.[noticiasaominuto.com]
Fadiga
  • O mal-estar geral caracteriza-se como uma fraqueza e fadiga. No início da tuberculose pulmonar, esse mal-estar é sentido principalmente no final do dia e surge junto com a febre.[medicoresponde.com.br]
  • Também pode haver outros sintomas da Tuberculose Pulmonar, como fadiga. O seu médico poderá dar um diagnóstico preciso após a revisão de todos os seus sintomas.[saudedica.com.br]
  • Mensurou-se a freqüência cardíaca (FC) e a saturação periférica de oxigênio (SpO 2 ) através do oxímetro Nonin Onyx 9500 (EUA), a pressão arterial sistêmica (PAS) com um estetoscópio e um esfigmomanômetro Missouri (Brasil), e para dispnéia e fadiga em[journalpulmonology.org]
  • Os principais sintomas da doença são: febre, fadiga, sudorese noturna, perda de apetite, falta de ar e tosse, que pode estar acompanhada de secreções contendo sangue.[minutosaudavel.com.br]
  • Pacientes com fadiga inexplicada, anorexia, náuseas, vômitos ou icterícia podem ter toxicidade hepática; o tratamento é suspenso e são feitos testes de função hepática.[msdmanuals.com]
Mal-estar
  • O mal-estar geral caracteriza-se como uma fraqueza e fadiga. No início da tuberculose pulmonar, esse mal-estar é sentido principalmente no final do dia e surge junto com a febre.[medicoresponde.com.br]
  • Perda de apetite A perda de apetite se relaciona aos demais sintomas de mal estar, podendo acentuar-se no início do tratamento em decorrência de desconfortos estomacais causados pelo uso de antibióticos.[minutosaudavel.com.br]
  • A lesão primária costuma cicatrizar espontaneamente e permanece um nódulo calcificado (lesão de Ghon).(7) A doença tipo adulto inicia-se com sintomas inespecíficos, como febre diurna, sudorese noturna, perda ponderal, anorexia, mal-estar e fraqueza.[rbac.org.br]
  • Os sintomas incluem tosse produtiva, febre, perda de peso e mal-estar. O diagnóstico é na maioria das vezes por baciloscopia e cultura e, cada vez mais, por testes rápidos de diagnóstico molecular.[msdmanuals.com]
Dor torácica
  • Dor torácica A dor torácica geralmente aparece associada ao esforço que o doente faz quando tosse. Em quadros mais graves pode ser sintoma do rompimento do pleura, que consiste em uma membrana que recobre os pulmões.[minutosaudavel.com.br]
  • Os mais comuns são tosse, com expectoração por vezes sanguinolenta, dor torácica, febre moderada (normalmente acompanhada de arrepios, sobretudo durante a noite), dor de cabeça, perda de apetite e uma evidente perda de peso corporal.[medipedia.pt]
  • Entretanto, sintomas clássicos como hemoptise (OR 1,84; IC95%: 0,92-3,67), fraqueza (OR 1,66; IC95%: 0,92-2,99), sudorese noturna (OR 1,24; IC95%: 0,71-2,17) e dor torácica (OR 1,59; IC95%: 0,88-2,89) não o fizeram ( Tabela 2 ).[scielo.br]
  • Dor torácica A dor na região torácica é outro sintoma comum da tuberculose pulmonar.[noticiasaominuto.com]
Tosse
  • Como as bactérias são expelidas apenas por meio da tosse, é importante frisar que apenas a tuberculose pulmonar é contagiosa, já que a tosse não é um sintoma característico dos demais tipos de tuberculose.[minutosaudavel.com.br]
  • Os sintomas da tuberculose pulmonar incluem febre, tosse, transpiração noturna excessiva, mal-estar geral, emagrecimento e perda de apetite.[medicoresponde.com.br]
  • […] pelo qual os pacientes procuraram atendimento médico, e não pela duração da tosse.[scielo.br]
  • Sintomas da Tuberculose Pulmonar: Se você ou alguém que você conhece tem Tuberculose Pulmonar, os seguintes sintomas serão apresentados: Tosse quase continuamente; Tosse com sangue ; Ter febre consistente, incluindo febres de baixo grau; Ter suores noturnos[saudedica.com.br]
  • É transmitida através do ar, por meio de gotículas expelidas por uma pessoa infetada quando tosse ou espirra, ou seja, transmite-se de pessoa a pessoa por via aérea, por este motivo apenas são contagiosas as pessoas com tuberculose pulmonar ou laríngea[diariodalagoa.pt]
Hemoptise
  • […] instalada a tuberculose pulmonar manifesta-se por cansaço, falta de apetite, emagrecimento, suores noturnos e febres baixas (37,5ºC) que aparecem ao final do dia, tosse intensa e prolongada por três ou mais semanas podendo ser acompanhada de sangue (hemoptise[diariodalagoa.pt]
  • Entretanto, sintomas clássicos como hemoptise (OR 1,84; IC95%: 0,92-3,67), fraqueza (OR 1,66; IC95%: 0,92-2,99), sudorese noturna (OR 1,24; IC95%: 0,71-2,17) e dor torácica (OR 1,59; IC95%: 0,88-2,89) não o fizeram ( Tabela 2 ).[scielo.br]
  • Expectoração com sangue Com o passar dos dias, a expectoração purulenta pode transformar-se em expectoração sanguinolenta, que recebe o nome de hemoptise. O catarro com sangue é um sintoma típico da tuberculose em fases mais avançadas 5.[noticiasaominuto.com]
  • Dificuldade na respiração, eliminação de sangue (Hemoptise) e acúmulo de secreção na pleura pulmonar são características em casos mais graves.[pt.wikipedia.org]
  • Outras indicações incluem hemoptise sem controle e estenoses bronquiais.[msdmanuals.com]
Tosse persistente
  • Sintomas Os sintomas das duas doenças se confundem, explica a médica e pesquisadora Joycenea Matsuda, são eles: tosse persistente, com catarro ou não, com sangue ou não; história previa de doença pulmonar; falta de ar; baixa imunidade; e, no caso da arpergilose[portal.fiocruz.br]
  • Apesar deste último familiar ter uma tosse persistente, a suspeita diagnóstica surgiu aquando da realização de uma radiografia de tórax pré-operatória que evidenciou alterações sugestivas de TB Pulmonar.[scielo.mec.pt]
  • Nos casos de tuberculose pulmonar os traços mais característicos são: Tosse A tosse persistente é um dos sintomas mais característicos da tuberculose, podendo manifestar-se em sua versão seca ou com secreções contendo muco, pus e sangue.[minutosaudavel.com.br]
Derrame pleural
  • A presença de lesões parenquimatosas sugestivas de atividade associadas ao derrame pleural auxilia no diagnóstico. O derrame pleural, geralmente, é unilateral, com volume que varia de pequeno a moderado ( Figura 5 ).[scielo.br]
  • Nos derrames pleurais, o líquido costuma ser pobre em células mesoteliais.[fmt.am.gov.br]
  • Derrame pleural é menos comum do que em tuberculose primária progressiva, mas pode ocorrer por extensão direta ou disseminação hematogênica.[msdmanuals.com]
  • Os achados mais frequentes são: opacidades parenquimatosas, linfonodomegalia, atelectasia, padrão miliar, derrame pleural.[rbac.org.br]
Tosse crónica
  • CONCLUSÕES: Em áreas com elevada prevalência de tuberculose, a perda de peso poderia ser utilizada como um indicador de tuberculose pulmonar em pacientes com tosse crônica por 2 semanas.[scielo.br]
  • Ela pode surgir por vários motivos, desde a lesão do pulmão pela própria tuberculose, quanto pelo esforço causado pela tosse crónica, ou mesmo pelo acometimento da pleura pela infecção, que se caracteriza por uma dor que surge durante a respiração profunda[noticiasaominuto.com]
  • Especialidade Infectologia, pneumologia Sintomas Tosse crónica, febre, expectoração com sangue, perda de peso Entre seus sintomas, pode-se mencionar tosse com secreção, febre (mais comumente ao entardecer), suores noturnos, falta de apetite, emagrecimento[pt.wikipedia.org]
Suores noturnos
  • Uma vez instalada a tuberculose pulmonar manifesta-se por cansaço, falta de apetite, emagrecimento, suores noturnos e febres baixas (37,5ºC) que aparecem ao final do dia, tosse intensa e prolongada por três ou mais semanas podendo ser acompanhada de sangue[diariodalagoa.pt]
  • Sintomas da Tuberculose Pulmonar: Se você ou alguém que você conhece tem Tuberculose Pulmonar, os seguintes sintomas serão apresentados: Tosse quase continuamente; Tosse com sangue ; Ter febre consistente, incluindo febres de baixo grau; Ter suores noturnos[saudedica.com.br]
  • Suores noturnos Outro sintoma de tuberculose muito comum. Além da febre vespertina, também é habitual os pacientes apresentarem suores noturnos. Em alguns pacientes com tuberculose, os suores noturnos podem ocorrer mesmo sem a presença de febre. 3.[noticiasaominuto.com]
  • Por isso, os primeiros sintomas são tosse, febre, suores noturnos, dificuldade para respirar e dor torácica. Também é comum que a pessoa infectada apresente perda de apetite e emagreça muito rapidamente.[minutosaudavel.com.br]

Exames clínicos

  • Sérgio, "uma resposta cruzada é possível, mas, como o diagnóstico é apoiado também no exame clínico e na anamnese do paciente, nesse caso, como os sinais e sintomas de sífilis são bem distintos dos de tuberculose, provavelmente não haveria confusão".[portugues.medscape.com]
  • Como a tuberculose apresenta sintomas parecidos com os da gripe, é importante que, além do exame clínico, o quadro seja confirmado por meio de exames laboratoriais.[minutosaudavel.com.br]
  • E o exame clínico completo, incluindo linfonodos, pode auxiliar no esclarecimento. A história de contágio deve ser pesquisada de formas variadas e em repetidas situações, pois pode não ser revelada inicialmente.[rmmg.org]
Atelectasia
  • Figura 3 - Radiografia simples de tórax demonstrando opacidade em lobo superior direito sugestivo de atelectasia. DISCUSSÃO A tuberculose é uma doença com apresentações clínicas muito variadas.[rmmg.org]
  • A atelectasia obstrutiva decorrente da compressão extrínseca por linfonodomegalias ocorre em 9% a 30% das crianças com a forma primária da doença (7).[scielo.br]
  • Os achados mais frequentes são: opacidades parenquimatosas, linfonodomegalia, atelectasia, padrão miliar, derrame pleural.[rbac.org.br]
  • A adenopatia pode progredir até mesmo após o início da quimioterapia e pode produzir atelectasia lobar que normalmente melhora durante o tratamento.[msdmanuals.com]
Derrame pleural
  • A presença de lesões parenquimatosas sugestivas de atividade associadas ao derrame pleural auxilia no diagnóstico. O derrame pleural, geralmente, é unilateral, com volume que varia de pequeno a moderado ( Figura 5 ).[scielo.br]
  • Nos derrames pleurais, o líquido costuma ser pobre em células mesoteliais.[fmt.am.gov.br]
  • Derrame pleural é menos comum do que em tuberculose primária progressiva, mas pode ocorrer por extensão direta ou disseminação hematogênica.[msdmanuals.com]
  • Os achados mais frequentes são: opacidades parenquimatosas, linfonodomegalia, atelectasia, padrão miliar, derrame pleural.[rbac.org.br]

Tratamento

  • […] aninhado em uma coorte de tratamento da tuberculose, com objetivos de determinar fatores de risco para o abandono do tratamento.[scielo.iec.gov.br]
  • Segundo as diretrizes para o tratamento da tuberculose, é preconizado tratamento inicial com os medicamentos mais eficazes e tratamentos alternativos no caso de falência 20.[journalpulmonology.org]
  • Qual é o tratamento para tuberculose pulmonar? O tratamento da tuberculose pulmonar é feito com medicamentos antibióticos. Os remédios devem ser tomados todos os dias, por via oral, durante um tempo que é determinado pelo médico.[medicoresponde.com.br]
  • Siga o tratamento até o fim É muito comum que logo nos primeiros meses de tratamento haja o desaparecimento de alguns sintomas, como tosse, febre e indisposição.[minutosaudavel.com.br]
  • A terapêutica e a duração do tratamento variam em função da idade, das condições de saúde do doente e da forma de tuberculose em tratamento, latente ou ativa.[diariodalagoa.pt]

Prognóstico

  • A falência do tratamento levando à multirresistência e ao aumento do número de tratamentos também pode ser um fator de gravidade sobre o prognóstico funcional dos pacientes 10.[journalpulmonology.org]
  • Com relação ao serviço médico a não confirmação do diagnóstico é de grande risco para o abandono, cabendo aos serviços realizar de maneira adequada o diagnóstico o que poderá desta maneira melhorar o prognóstico do tratamento.[scielo.iec.gov.br]
  • Mas com uma terapia antirretroviral eficaz (e tratamento apropriado contra a tuberculose), o prognóstico dos pacientes com infecção por HIV, mesmo aqueles com TB multirresistente, pode se aproximar daquele dos pacientes imunocompetentes.[msdmanuals.com]

Etiologia

  • A distância percorrida no TC6M representa o grau de limitação funcional de pacientes com doenças pulmonares crônicas de diferentes etiologias e, em muitas destas doenças, pode ser considerado um preditor de mortalidade melhor do que o VEF1 e o estado[journalpulmonology.org]

Epidemiologia

  • Em especial, no acometimento de lactentes e crianças, o quadro se apresenta oligossintomático na maioria das vezes 3, como apresentado pelo caso relatado, daí a grande importância da epidemiologia para a busca do diagnóstico. 1 Diante do grande estigma[rmmg.org]
  • É utilizada em testes dermatológicos de reatividade para diagnosticar a exposição a bacilo e infecção latente e é de grande importância no monitoramento epidemiológico.(6) Epidemiologia A TB foi a causa de 50% de todas as mortes durante o século XIX e[rbac.org.br]
  • Descritores: Mycobacterium tuberculosis; Tuberculose pulmonar/epidemiologia; Fatores de risco.[scielo.br]
  • Epidemiologia da Tuberculose no Município do Rio de Janeiro – Revisão dos casos notificados de 1995 a 1997. Bol Pneum. Sanit. 1988. 6 (1): 81-92. 32. NATAL S; Toledo A; Penna MF.[scielo.iec.gov.br]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • De acordo com as variáveis de seleção, selecionaram-se 19 artigos para análise dos dados, os quais, objetivando uma melhor dinâmica de compreensão, foram sequenciados da seguinte forma: agente etiológico, epidemiologia, fisiopatologia, diagnóstico clínico[rbac.org.br]

Prevenção

  • Assim, além de evitar lugares fechados, aglomerados de pessoas e a utilização de objetos de pessoas contaminadas; cuidar da alimentação, higiene e evitar o excesso de álcool e tabagismo são medidas importantes de prevenção.[alunosonline.uol.com.br]
  • A cura e/ou a prevenção de complicações é possível na maioria dos casos desde que seja cumprido, rigorosamente, o tratamento. O não cumprimento rigoroso da medicação leva ao desenvolvimento de resistências.[diariodalagoa.pt]
  • Material insuficiente (escarro) ou inadequado (presença de saliva) são limitações durante a sua realização.(9,16) Tratamento, Prevenção e Controle A tuberculose é uma doença curável apesar de ser grave, e o seu tratamento consiste na combinação de diversos[rbac.org.br]

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