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Trombose da veia mesentérica superior


Apresentação

  • Apresentação em tema: "Trombose mesentérica."— Transcrição da apresentação: 1 Trombose mesentérica 2 Anatomia da M. Sup. 3 Anatomia da A.[slideplayer.com.br]
  • A sua apresentação é insidiosa, o que dificulta o seu diagnóstico em fase inicial.[sistemaparaevento.com.br]
  • O tratamento varia de acordo com a forma de apresentação - aguda ou crônica - e com a existência ou não de complicações associadas à TVPO.[rmmg.org]
  • É inespecífico no início e as diferenças na apresentação clínica persistem até que ocorra gangrena do intestino quando se tornam bastante semelhantes. Ai que geralmente o cirurgião resolve fazer a laparotomia exploratória.[passeidireto.com]

Exames clínicos

  • O exame clínico evidenciando esplenomegalia em uma criança com HDA aponta a presença de varizes esofagianas como sítio mais provável de sangramento.[jped.com.br]
  • As manifestações iniciais mais comuns do quadro crônico em adultos e crianças são a hemorragia digestiva alta ou esplenomegalia em exame clínico de rotina. Melena isolada também pode ocorrer, mas é menos frequente.[rmmg.org]

Tratamento

  • Tratamento O tratamento deve ser feito com anticoagulação, especialmente quando há trombose aguda no contexto de cirurgia ou pancreatite – 3 meses podem ser suficientes.[ocirurgiaovascular.com.br]
  • TRATAMENTO As bases de tratamento das lesões vasculares traumáticas foram estabelecidas nos meados do século passado.[ricardoaun.com.br]
  • A cirurgia exploratória permite o diagnóstico e o tratamento.[fisioterapiaparatodos.com]
  • Na evolução crônica, o tratamento se direciona às complicações decorrentes da hipertensão porta secundária à TVPO.[rmmg.org]

Prognóstico

  • Prognóstico O prognóstico é variável, e depende da extensão da trombose, para dentro do fígado ou para os vasos intestinais (mesentéricos).[dreduardoramos.com.br]
  • 33 Prognóstico 85% de mortalidade nos casos de oclusão aguda por trombose 30 a 50% de mortalidade nos casos de embolia Mais da metade dos não oclusivos morrem por doença cardiovascular sistêmica[slideplayer.com.br]
  • A localização proximal ou distal da oclusão, assim como oclusão parcial e total são fatores que devem mudar o prognóstico da terapia trombolítica.[revista.hupe.uerj.br]
  • Determinação da presença ou ausência de cirrose Como já comentado antes, definir a presença ou não de cirrose é fundamental para investigação das causas da trombose, assim como para o manejo e o prognóstico.[pebmed.com.br]
  • O quadro clínico tende a evoluir mais lentamente do que nos processos oclusivos, e o prognóstico é pior em função da doença de base.[mairimed.com]

Etiologia

  • ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA ETIOLOGIA SÍNDROME INTESTINAL ISQUÊMICA CRÔNICA Esta rara síndrome ocorre quando pelo menos duas das principais artérias que irrigam os intestinos estão comprometidas por grave aterosclerose.[mairimed.com]
  • Em processo de validação para outras importantes etiologias, como doença hepática gordurosa não-alcoólica.[pebmed.com.br]
  • A etiologia dos aneurismas do sistema venoso portal tem sido discutida, contudo permanece ainda controversa. Neste campo, estes aneurismas têm sido classificados como congénitos ou adquiridos 3.[elsevier.es]
  • Cuando nos enfrentamos a un paciente con trombosis, una de las principales preguntas es si debe investigar su etiología y que exámenes solicitar.[residenciapediatrica.com.br]
  • A incidência correlaciona-se com o grau de comprometimento hepático e ocorre em frequências diferentes com base na etiologia da cirrose.[ocirurgiaovascular.com.br]

Epidemiologia

  • EPIDEMIOLOGIA Apesar de a incidência de trombose na população pediátrica ser baixa (0,07 casos a cada 100.000 crianças), a frequência de trombose venosa em crianças hospitalizadas é consideravelmente alta (60 a cada 10.000 internações) 1.[residenciapediatrica.com.br]
  • Epidemiologia descritiva. Manual de Oncologia Clínica .Ed.Springer-Verlag, São Paulo,1993, cap.2,pág.32-43. 6) CAPOBIANGO, A., ARAÚJO, I.D. & PETROIANU, A.[sbcp.org.br]
  • Epidemiologia e fatores de risco No contexto da cirrose hepática, a TVP é encontrada em 10-15% dos pacientes 32.[cirurgiaowellingtonandraus.com.br]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • FISIOPATOLOGIA Já foram feitos estudos experimentais para avaliar a fisiopatogênia da isquemia mesentérica. Em animais, foi feito a ligadura da artéria mesentérica superior - contrações espásticas e inefetivas do intestino.[passeidireto.com]
  • Fisiopatologia da apendicite aguda? obstrução (fecalito, hiperplasia linfoide, neoplasia, ascaris...) -- hipercrescimento bacteriano (infecção polimicrobiana, porem os mais encontrados são B. Fragiles e E.[brainscape.com]
  • FISIOPATOLOGIA A hipertensão portal é uma complicação séria da cirrose , contribuindo para algumas das complicações das hepatopatias crônicas. A veia porta é derivada da veia esplênica e da veia mesentérica superior e inferior.[hepcentro.com.br]
  • ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA ETIOLOGIA SÍNDROME INTESTINAL ISQUÊMICA CRÔNICA Esta rara síndrome ocorre quando pelo menos duas das principais artérias que irrigam os intestinos estão comprometidas por grave aterosclerose.[mairimed.com]
  • Ainda não é conhecida a fisiopatologia da formação do trombo no sistema porta. Admite-se que decorra da combinação de fatores pré-trombóticos e fatores locais. Os fatores locais estão presentes em 25% dos casos acima da terceira década de vida.[jped.com.br]

Prevenção

  • O tratamento e a prevenção da hemorragia varicosa, com outros métodos que não os que agem diretamente sobre a hipertensão portal, estão descritos em artigo próprio.[hepcentro.com.br]
  • Prevenção, dieta e alimentação para isquemia intestinal É possível reduzir o risco da isquemia intestinal com algumas mudanças no estilo de vida que ajudam a prevenir a aterosclerose: Escolha uma dieta rica em frutas, vegetais, nozes e sementes.[fisioterapiaparatodos.com]
  • A prevenção da recorrência de HDA secundária ao sangramento de varizes esofágicas é fundamental no seguimento dos pacientes com HP.[jped.com.br]
  • A prevenção da lesão renal é feita pelo uso de manitol e manutenção da volemia.(2) Os tecidos isquêmicos, ao serem revascularizados, lançam em circulação metabólitos produzidos durante a fase de interrupção circulatória (ácido lático, por exemplo) assim[ricardoaun.com.br]

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