Apresentação
DATA : 15 de maio de 2019, quarta-feira HORÁRIO : das 19h30 às 21h30 LOCAL : Trofa Saúde Hospital em Vila Real, Auditório PROGRAMA 19h30: Abertura 19h40: Apresentação do Serviço de Medicina Interna 19h50: Apresentação do Serviço de Cirurgia Vascular 20h00 [trofasaude.pt]
Não apresenta sintomas fixos, sendo sua apresentação clínica extremamente variável desde quadros completamente assintomáticos, nos quais o diagnóstico é feito incidentalmente, até situações de tromboses maciças que provocam a morte súbita (VOLPE, 2010 [revista.uniplac.net]
O tromboembolismo pulmonar é considerado a apresentação clínica mais grave do TEV e uma das suas principais causas de mortalidade, morbidade e hospitalização. [fcm.unicamp.br]
Em cerca de 10% dos casos, a apresentação é morte súbita. Sua principal complicação, a longo prazo, é a hipertensão pulmonar. [revista.hupe.uerj.br]
Estima-se que 10% dos pacientes com EP morrem nas primeiras poucas horas depois da apresentação. A maioria dos pacientes que morre como consequência da embolia pulmonar aguda não foi diagnosticada antes da morte. [msdmanuals.com]
Cardiovascular
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Dor torácica
Como o quadro clinico da TEP é semelhante ao de outras doenças – incluindo sintomas como hipotensão (pressão baixa), dispneia (falta de ar), síncope (desmaio), taquicardia, fraqueza e dor torácica – a maioria das mortes ocorre na primeira hora do transtorno [hportugues.com.br]
Os principais sintomas de TEP são dispneia e dor torácica ao respirar ou ainda síncope (desmaio), associadas ou não a queixas relativas aos indícios de trombose. [latinigroup.com]
Os principais sintomas de Tromboembolismo Pulmonar são dispneia e dor torácica pior ao respirar ou síncope (desmaio), associadas ou não a queixas relativas aos membros inferiores. [pneumoblog.org.br]
E em 90% dos casos a hipótese de TEP é sugerida pela presença de dispneia, síncope, dor torácica e taquipneia, sozinhos ou em associação. [trabalhos.congrega.urcamp.edu.br]
Apesar de o trombo embolismo pulmonar não apresentar um sinal ou quadro patognomônico e possuir ampla variedade nas manifestações, a suspeição diagnóstica deve ser realizada diante do quadro de taquipneia (FR no adulto 20 ciclos/min), dispneia, dor torácica [revista.uniplac.net]
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Taquicardia
Como o quadro clinico da TEP é semelhante ao de outras doenças – incluindo sintomas como hipotensão (pressão baixa), dispneia (falta de ar), síncope (desmaio), taquicardia, fraqueza e dor torácica – a maioria das mortes ocorre na primeira hora do transtorno [hportugues.com.br]
[…] embolismo pulmonar não apresentar um sinal ou quadro patognomônico e possuir ampla variedade nas manifestações, a suspeição diagnóstica deve ser realizada diante do quadro de taquipneia (FR no adulto 20 ciclos/min), dispneia, dor torácica pleurítica, taquicardia [revista.uniplac.net]
Outros sintomas muito inespecíficos, isto é, que também aparecem em muitas outras condições clínicas, são: palpitações, tosse, ansiedade e vertigem, taquipnéia e taquicardia. Um sinal frequentemente presente é a febre baixa. [infomedica.fandom.com]
Os sinais também são inespecíficos e podem incluir taquipneia, taquicardia e, em casos mais graves, hipotensão. [msdmanuals.com]
Já na embolia pulmonar, o quadro clínico clássico (caracterizado por tosse, dificuldade em respirar, expetoração com sangue e taquicardia) está presente em apenas 20% das situações e, na gravidez, é ainda mais raro. [observador.pt]
Respiratório
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Dispneia
E em 90% dos casos a hipótese de TEP é sugerida pela presença de dispneia, síncope, dor torácica e taquipneia, sozinhos ou em associação. [trabalhos.congrega.urcamp.edu.br]
Como o quadro clinico da TEP é semelhante ao de outras doenças – incluindo sintomas como hipotensão (pressão baixa), dispneia (falta de ar), síncope (desmaio), taquicardia, fraqueza e dor torácica – a maioria das mortes ocorre na primeira hora do transtorno [hportugues.com.br]
Após a última sessão de quimioterapia, retorna ao hospital com queixa de queda do estado geral, febre, tosse e dispnéia. Antecedentes: menopausada há 6 anos; nega reposição hormonal. G4P4C1. [fcm.unicamp.br]
Sua dependência se restringe ao fato de que quanto maior for a oclusão arterial do pulmão, menor será a oxigenação do sangue, logo, mais intensa será a falta de ar (principal sintoma referido na dispneia). [infomedica.fandom.com]
Os principais sintomas de TEP são dispneia e dor torácica ao respirar ou ainda síncope (desmaio), associadas ou não a queixas relativas aos indícios de trombose. [latinigroup.com]
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Taquipneia
E em 90% dos casos a hipótese de TEP é sugerida pela presença de dispneia, síncope, dor torácica e taquipneia, sozinhos ou em associação. [trabalhos.congrega.urcamp.edu.br]
Apesar de o trombo embolismo pulmonar não apresentar um sinal ou quadro patognomônico e possuir ampla variedade nas manifestações, a suspeição diagnóstica deve ser realizada diante do quadro de taquipneia (FR no adulto 20 ciclos/min), dispneia, dor torácica [revista.uniplac.net]
Outros sintomas muito inespecíficos, isto é, que também aparecem em muitas outras condições clínicas, são: palpitações, tosse, ansiedade e vertigem, taquipnéia e taquicardia. Um sinal frequentemente presente é a febre baixa. [infomedica.fandom.com]
Os sinais também são inespecíficos e podem incluir taquipneia, taquicardia e, em casos mais graves, hipotensão. [msdmanuals.com]
Urogenital
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Insuficiência renal
renal, deve-se reavaliar a dosagem de dalteparina. § Em pacientes com insuficiência renal (depuração de creatinina 30 mL/min), a dose de enoxaparina deve ser reduzida ou o fármaco deve ser interrompido. ¶ Em pacientes com insuficiência renal, a tinzaparina [msdmanuals.com]
Deve ser administrada com cautela em pacientes com insuficiência renal. [revista.hupe.uerj.br]
renal ( Tabela 2 ). [revportcardiol.org]
Exames clínicos
O TEV pode ser detectado por exames clínicos e confirmado por uma ultrassonografia Doppler. [pneumoblog.org.br]
Tratamento
Cinco estudos compararam o tratamento com um placebo e um estudo comparou um tipo de tratamento com outro. Três dos cinco estudos controlados com um placebo avaliaram o efeito do tratamento com varfarina e dois com aspirina. [cochrane.org]
Duas das questões mais pertinentes são: como manter os doentes em tratamento; e durante quanto tempo se deve mantê-los em tratamento. [thrombosisadviser.com]
Anticoagulantes – ou diluidores de sangue – são a primeira linha de tratamento da TVP e EP. [biomerieux.pt]
Conclusão: Um bom conhecimento da doença, dos factores de risco e do tratamento irá resultar numa melhor prevenção e tratamento da doença. [ubibliorum.ubi.pt]
Estima-se que aproximadamente 11% dos casos de pacientes com TEP sem tratamento têm desfecho fatal na primeira hora de instalação do quadro. [trabalhos.congrega.urcamp.edu.br]
Prognóstico
O prognóstico poderá ser modificado adotando-se medidas preventivas, identificação e tratamento em tempo hábil, além da anticoagulação oral por período adequado... [bases.bireme.br]
O prognóstico da embolia pulmonar depende da gravidade e do tamanho do coagulo sanguíneo. Quando o tromboembolismo é diagnosticado e tratado rapidamente e de forma eficaz o prognóstico melhora substancialmente. [saudebemestar.pt]
O ecocardiograma é útil para a estratificação de gravidade uma vez que é capaz de detectar disfunção do ventrículo direito - marcador de mau prognóstico, como veremos adiante. [revista.hupe.uerj.br]
Etiologia
A etiologia precisa da trombose venosa, porém, é incerta. Supõe-se que o mecanismo desencadeante seja a transformação do sangue fluido em uma massa (trombo). [revista.uniplac.net]
Epidemiologia
Epidemiologia da trombose venosa profunda e de suas complicações no Brasil. Cir Vasc Angiol. 1998;14:5-8. 9. Nicolaides AN, Arcelus J, Belcaro G, Bergqvist D, Borris LC, Buller HR, et al. Prevention of venous thromboembolism. [jornaldepneumologia.com.br]
Epidemiologia da trombose venosa profunda e de suas complicações no Brasil. Cir Vasc Angiol. 1998; 14 :5–8. [ Google Scholar ] 7. Brown HK, Simpson AJ, Murchison JT. [ncbi.nlm.nih.gov]
Fisiopatologia
[…] projeto foi dividido em três fases: fase 1- realizadas duas palestras para toda equipe multiprofissional, abordando dados epidemiológicos sobre profilaxia e recorte atualizado do hospital; fase 2- treinamento específico aos enfermeiros, abordando a fisiopatologia [proceedings.science]
Objetivo estimular a propagação do conhecimento sobre o tema, abordar os aspectos relacionados à compreensão das fisiopatologias envolvidas e também abordar as dificuldades do seu tratamento. [revista.uniplac.net]
A fisiopatologia é explicada em parte por estados de hipercoagulabilidade, herdados ou adquiridos, e ao processo aterosclerótico vascular. [revista.hupe.uerj.br]
Prevenção
Todos os pacientes que estejam internados em hospitais devem igualmente ser submetidos a esta avaliação e estratificação, como medida de prevenção. [publico.pt]
A prevenção consiste em avaliar o risco e indicar a profilaxia adequada ao paciente. [materdei.com.br]
Esta revisão avaliou a eficácia e segurança do tratamento prolongado na prevenção de novos coágulos em doentes com TEV não provocado. [cochrane.org]
A aplicação das recomendações existentes sobre a prevenção do TEV assume assim grande importância nos doentes mais vulneráveis – os doentes cirúrgicos 2. [revportcardiol.org]
[…] com foco nas suas causas, fatores de risco, sinais e sintomas e evidência científica na prevenção e tratamento. [noticiasdeviseu.com]