Apresentação
Apresentação do Conteúdo Paciente do sexo masculino, 18 anos, branco, hígido até cerca de um mês atrás, apresentou hepatite A. [medicinanet.com.br]
Um recém-nascido afetado frequentemente manifesta petéquias ou equimoses generalizadas, por vezes ainda na apresentação fetal. A complicação mais grave da trombocitopenia aloimune fetal-neonatal é a hemorragia intracraniana. [genmedicina.com.br]
Apresentação clínica de petéquias e sangramento da mucosa Hemograma completo (HC) com contagem de plaquetas, estudos de coagulação e esfregaço do sangue periférico Aspiração da medula óssea, se necessário Às vezes, antígeno de von Willebrand e estudos [msdmanuals.com]
O aspirado e biópsia da medula óssea são, em geral, realizados para excluir outras causas de trombocitopenia, mas, quando a apresentação clínica é típica, são negativos. [alert-online.com]
Rosto, cabeça e pescoço
- Epistaxe
As principais manifestações clínicas são petéquias, equimoses, hematoma, hematúria, hematoquezia, epistaxe e, mais raramente, hemorragia cerebral e pulmonar. [dspace.unisa.br]
Gastrointestinal
- Sangue nas fezes
[…] nas fezes ou na urina. [drmarcelbrunetto.com.br]
As gengivas podem sangrar e pode aparecer sangue nas fezes ou na urina. Os períodos menstruais podem ser incomumente intensos. Pode ser difícil interromper a hemorragia. A hemorragia se agrava à medida que o número de plaquetas se reduz. [msdmanuals.com]
- Melena
Ocasionalmente, estas hemorragias cutâneas são generalizadas e podem-se acompanhar de hemorragias das mucosas, incluindo epistáxis, hemorragias gengivais, hematúria (sangue na urina), menorragia (excessivas hemorragias menstruais), ou, raramente, melenas [alert-online.com]
- Hematoquezia
As principais manifestações clínicas são petéquias, equimoses, hematoma, hematúria, hematoquezia, epistaxe e, mais raramente, hemorragia cerebral e pulmonar. [dspace.unisa.br]
Sistema de corpo inteiro
- Doença de Gaucher
[…] de Gaucher Mielofibrose com metaplasia mieloide Sarcoidose Destruição imunológicias Síndrome do anticorpo antifosfolipídio Doenças do tecido conjuntivo Trombocitopenia induzida por medicamentos Trombocitopenia associada ao HIV Trombocitopenia imunitária [msdmanuals.com]
- Hipotermia
Situações de hipotermia, endotoxemia e neoplasias também podem elevar o sequestro de plaquetas e produzir uma trombocitopenia. [portaleducacao.com.br]
Cardiovascular
- Trombose
Deve-se interromper imediatamente a heparina em qualquer paciente que se torna trombocitopênico e desenvolve nova trombose ou naqueles em que a contagem de plaquetas diminui em mais de 50% enquanto testes são feitos para detectar anticorpos à heparina [msdmanuals.com]
Sistema imunitário
- Esplenomegalia
[…] ex., hidroxiureia, interferon alfa-2b, fármacos quimioterápicos) Produção reduzida de plaquetas apesar da presença de megacariócitos na medula Trombocitopenia induzida por álcool Uso de bortezomibe Sequestro de plaquetas no baço aumentado Cirrose com esplenomegalia [msdmanuals.com]
Em situações de esplenomegalia, anestesia por barbitúricos, hemoparasitoses, processos hemolíticos e neoplasias, uma maior quantidade de plaquetas é sequestrada pelo baço causando trombocitopenia; o sequestro pode chegar a 75% das plaquetas circulantes [portaleducacao.com.br]
O exame físico ainda pode revelar linfadenomegalia, hepatomegalia e/ou esplenomegalia 3,4. • Nos exames laboratoriais, as provas de hemólise podem estar alteradas, como aumento de desidrogenase lática (LDH) e bilirrubinas, além de reticulocitose. [residenciapediatrica.com.br]
Pele
- Púrpura
Destruição imunológicias Síndrome do anticorpo antifosfolipídio Doenças do tecido conjuntivo Trombocitopenia induzida por medicamentos Trombocitopenia associada ao HIV Trombocitopenia imunitária Doenças linfoproliferativas Trombocitopenia neonatal aloimune Púrpura [msdmanuals.com]
[…] e substâncias anticonvulsivas, como fenitoína e vancomicina; Doenças raras que formam coágulos sanguíneos no organismo, como púrpura trombocitopênica trombótica e coagulação intravascular disseminada; Vírus como o vírus Epstein-Barr, hepatite C e HIV [drmarcelbrunetto.com.br]
Entre as causas de trombocitopenias de consumo estão extensas hemorragias; doenças infecciosas hemorrágicas como a leptospirose e a peste suína; trombocitopenias por púrpura trombótica trombocitopênica, síndrome da uremia hemolítica e CID. [portaleducacao.com.br]
- Petéquias
As principais manifestações clínicas são petéquias, equimoses, hematoma, hematúria, hematoquezia, epistaxe e, mais raramente, hemorragia cerebral e pulmonar. [dspace.unisa.br]
Para além dessa hemorragia, apresentava também hematomas no abdómen e virilhas e petéquias na mucosa oral. Iniciou medicação com antibióticos, corticosteróides e vitamina K. [boladepelo.pt]
Há aproximadamente 15 dias, ele desenvolveu um quadro de fadiga intensa e palpitações aos esforços, petéquias e equimoses nos membros inferiores, gengivorragia e febre, motivos pelos quais procurou o serviço de emergência.... [medicinanet.com.br]
[…] sobre atividades Suspeita-se dos distúrbios das plaquetas em pacientes com petéquias e sangramento na mucosa. [msdmanuals.com]
Minúsculas manchas vermelhas e planas (petéquias) aparecem sobre a pele. Ao contrário das erupções do sarampo ou rubéola, elas não desaparecem quando são pressionadas com um dedo. Estas “cabeças de alfinete" podem ser acompanhadas por contusões. [gentside.com.br]
Urogenital
- Insuficiência Renal
A disfunção plaquetária adquirida costuma ser causada por alguma doença (p. ex., insuficiência renal), bem como por ácido acetilsalicílico e outros fármacos. [msdmanuals.com]
Exames clínicos
Também é preciso fazer um exame clínico do paciente, que normalmente ocorre antes da prescrição do exame de sangue e faz o médico suspeitar da trombocitopenia. [saude.ccm.net]
Soro
- Trombocitose
Entre as causas mais específicas de trombocitose estão: Trombocitose maligna: devido a uma leucemia granulocítica ou megacariocítica; Trombocitose transitória: devido à mobilização de plaquetas do baço ou do pulmão, especialmente após exercícios; Trombocitose [portaleducacao.com.br]
No entanto, a contagem pode variar levemente de acordo com a fase do ciclo menstrual, podendo reduzir durante a gestação (trombocitopenia gestacional) e aumentar em resposta às citocinas inflamatórias (trombocitose secundária ou reativa). [msdmanuals.com]
Tratamento
Tratamento para Plaquetas Baixas no Sangue O tratamento para uma baixa contagem de plaquetas depende da causa e gravidade da condição. Quando leve, o tratamento pode ser adiado, simplesmente monitorando a condição. [drmarcelbrunetto.com.br]
Tratamento pós-natal O tratamento é feito com concentrado de plaquetas compatíveis antígeno-negativas. [genmedicina.com.br]
Por outro lado, a descoberta de uma leucemia exige tratamento com radioterapia e/ou quimioterapia. [saude.ccm.net]
Resposta completa inclui contagem plaquetária acima de 100 x 109/L após tratamento e nenhum sangramento importante. Já resposta parcial inclui contagem plaquetária entre 30 e 100 x 109/L sem sangramento importante após tratamento. [pebmed.com.br]
O tratamento com imunoglobulina IV (IgIV) geralmente é bem-sucedido. [msdmanuals.com]
Prognóstico
Descritores: Trombocitopenia; Sepse; Prognóstico INTRODUÇÃO A sepse desponta como grande preocupação atualmente. [scielo.br]
Estas trombocitopenias nem sempre estarão acompanhadas por pancitopenia e avaliação da medula óssea será importante, para o tratamento e o prognóstico do animal. [portaleducacao.com.br]
Expectativas (prognóstico) O resultado depende da condição que está causando a baixa contagem de plaquetas. Complicações A principal complicação é o sangramento grave (hemorragia). O sangramento pode ocorrer no cérebro ou no trato gastrointestinal. [ssl.adam.com]
Em geral, o prognóstico é bom. A doença corre um curso fundamentalmente benigno. Não há espaço para terapêuticas exageradas ou agressivas em excesso. [alert-online.com]
Etiologia
Os cães foram classificados de acordo com a etiologia da trombocitopenia em: grupo misto (GM), grupo infeccioso (GI), grupo imunomediado (GIM) e grupo neoplásico (GN), que revelaram os seguintes índices proporcionais: 0,75% com causas imunomediadas, 20,07% [repositorio.ufsm.br]
Esses dados não demonstram significância estatística provavelmente pela redução do número de pacientes quando divididos em subgrupos de etiologia. [scielo.br]
• A síndrome de Evans é uma doença autoimune pouco frequente, de etiologia desconhecida. É caracterizada pela presença simultânea ou sequencial de anemia hemolítica autoimune (AHAI) e trombocitopenia imune (PTI) 1,2. [residenciapediatrica.com.br]
Epidemiologia
Com o objetivo da ampliar o conhecimento sobre a epidemiologia e alterações laboratoriais da trombocitopenia, foi realizado um estudo retrospectivo de 269 cães atendidos no Hospital Veterinário Universitário da Universidade Federal de Santa Maria (HVU-UFSM [repositorio.ufsm.br]
Descritores: Plaquetas Hepacivirus Hepatite C / epidemiologia Trombocitopenia Limites: Seres Humanos Tipo de Publ: Estudo Comparativo Responsável: BR15.1 - Biblioteca de Ciências Biomédicas BR15.1 [bases.bireme.br]
Consenso Brasileiro de Sepse – Epidemiologia. [Internet]. Available from: http://www2.unoeste.br/~aulasmedicina/arquivos/09e10-termo%202007/clinica_medica/sepse.pdf. [ Links ] 21. [scielo.br]
Prevenção
Prevenção A prevenção depende da causa específica. Referências Abrams CS. Thrombocytopenia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 172. [ssl.adam.com]
[…] uma ação em relação a um pedido de aprovação, dentro do prazo de seis meses, durante os quais, a agência irá determinar que o medicamento, caso fosse aprovado, iria melhorar significativamente a segurança ou a eficácia do tratamento, diagnóstico ou prevenção [medicsupply.net]
Na última década, principalmente, tem sido foco de vários estudos e protocolos, para melhor manejo e prevenção de suas potenciais complicações. [scielo.br]