Edit concept Question Editor Create issue ticket

Síndrome de Kawasaki


Apresentação

  • Seve e colaboradores, 41 após estudo de 57 casos em adultos, estabeleceram as diferenças nas apresentações clínicas entre crianças e adultos: estes têm mais acometimento de linfonodos cervicais (93% dos adultos versus 15% das crianças), hepatite (65%[doi.org]
Convulsão
  • As que apresentam convulsões podem apresentar posteriormente alguma evidência de lesão cerebral (p.ex., retardo mental, distúrbio comicial, movimento muscular anormal ou lesão de nervos específicos).[web.archive.org]
Irritabilidade
  • A fase subaguda inicia-se quando a febre, o rash e a linfadenopatia apresentam resolução, uma ou duas semanas depois do início da doença, porém há irritabilidade, anorexia e conjuntivite.[doi.org]
Dor abdominal
  • A criança torna-se irritadiça, freqüentemente apresenta sonolência e, ocasionalmente, sente dor abdominal (cólica). Em um dia, surge geralmente uma erupção maculosa e vermelha sobre o tronco e em torno da área da fralda.[web.archive.org]
  • Uma revisão de 195 casos de IAM devido a Kawasaki em crianças hospitalizadas no Japão mostrou que os principais sintomas são hipotensão, vômitos, indisposição e dor abdominal; a dor torácica ocorreu mais frequentemente em crianças maiores. 4 Em 37% dos[doi.org]
Febre
  • Em aproximadamente 15% das crianças, a causa de febre de origem desconhecida nunca é detectada, apesar da realização de exames minuciosos. Sintomas e Diagnóstico A febre de origem desconhecida diferencia-se das outras febres por sua persistência.[web.archive.org]
  • O ecocardiograma é fundamental na avaliação de crianças com febre e alguns dos achados da DK.[doi.org]
Anemia
  • A princípio os exames de sangue revelam contagens elevadas de leucócitos e contagens baixas de eritrócitos (anemia). A seguir, eles revelam contagens elevadas de plaquetas.[web.archive.org]
  • […] subclávia, braquial, axilar, ilíaca ou femoral e até em aorta abdominal e renal. 3 Há evidências de que existem fatores de risco relacionados à formação de aneurismas coronarianos, tais como febre recorrente a despeito do uso de IGIV, VHS aumentado, anemia[doi.org]
Mal-estar
  • Tratamento O tratamento precoce reduz significativamente o risco de lesão coronariana e acelera o desaparecimento da febre, da erupção cutânea e do mal-estar.[web.archive.org]
Insuficiência cardíaca congestiva
  • cardíaca congestiva em um de seus pacientes com DK.[doi.org]
Taquicardia
  • O exame clínico da criança com alteração cardíaca pode revelar precórdio hiperdinâmico com taquicardia, sopro pansistólico em caso de regurgitação mitral significativa e ritmo de galope devido à instalação de insuficiência cardíaca. 2,6 A miocardite é[doi.org]
Linfadenopatia cervical
  • O rash compromete principalmente o tronco e extremidades, com predileção pelas regiões inguinal e perineal, que apresentam, no decorrer da evolução clínica, descamação ainda na fase aguda da doença ( Figura 3 ). 2-4,6 A linfadenopatia cervical é o critério[doi.org]
Artrite
  • Exemplos de doenças auto-imunes que podem causar febre de origem desconhecida incluem a artrite reumatóide juvenil, a doença intestinal inflamatória e o lúpus eritematoso sistêmico.[web.archive.org]
  • […] aguda, que dura de uma a duas semanas, compreende febre e os demais critérios diagnósticos, além de achados clínicos associados, como miocardite, derrame pericárdico, meningite asséptica (10-25%), diarreia (15%), disfunção hepática (5%), uveíte (17%) e artrite[doi.org]
Artralgia
  • […] de uma a duas semanas, compreende febre e os demais critérios diagnósticos, além de achados clínicos associados, como miocardite, derrame pericárdico, meningite asséptica (10-25%), diarreia (15%), disfunção hepática (5%), uveíte (17%) e artrite e/ou artralgia[doi.org]
Exantema
  • Ambas apresentam exantema com descamação palmoplantar, enantema de mucosa oral com língua framboesiforme e linfonodomegalia.[doi.org]
Dermatite
  • Também são incomuns os efeitos adversos dermatológicos, quais sejam prurido, dermatite eczematosa, alopecia e eritema multiforme. 72 As vacinações com vírus vivo atenuado (sarampo, rubéola, caxumba e varicela) devem ser prorrogadas por, pelo menos, 11[doi.org]

Exames clínicos

  • O exame clínico da criança com alteração cardíaca pode revelar precórdio hiperdinâmico com taquicardia, sopro pansistólico em caso de regurgitação mitral significativa e ritmo de galope devido à instalação de insuficiência cardíaca. 2,6 A miocardite é[doi.org]
Trombocitose
  • Nessa fase, cuja duração é de cerca de quatro semanas, ocorrem descamação periungueal, trombocitose, formação de aneurismas coronarianos, e o risco de morte súbita é maior.[doi.org]
Derrame pericárdico
  • A fase aguda, que dura de uma a duas semanas, compreende febre e os demais critérios diagnósticos, além de achados clínicos associados, como miocardite, derrame pericárdico, meningite asséptica (10-25%), diarreia (15%), disfunção hepática (5%), uveíte[doi.org]

Tratamento

  • Tratamento O tratamento precoce reduz significativamente o risco de lesão coronariana e acelera o desaparecimento da febre, da erupção cutânea e do mal-estar.[web.archive.org]
  • O tratamento com imunoglobulina intravenosa é efetivo e deve ser iniciado precocemente a fim de evitar sequelas cardíacas.[doi.org]

Prognóstico

  • Prognóstico O prognóstico da criança depende da gravidade das alterações mentais e da velocidade da evolução do quadro.[web.archive.org]
  • Há alguns fatores que sugerem um pior prognóstico, com risco de formação de aneurismas, quais sejam: duração da febre por mais de 16 dias, recorrência da febre após pelo menos 48 horas afebril, arritmias, sexo masculino, menores de um ano, presença de[doi.org]

Etiologia

  • Vasculite cutânea de pequenos vasos: etiologia, patogênese, classificação e critérios diagnósticos – Parte I. An Bras Dermatol. 2007;82:387-406 [ Links ] 2. Newburger JW, Takahashi M, Gerber MA, Gewitz MH, Tani LY, Burns JC, et al.[doi.org]

Epidemiologia

  • Esses achados realçam a importância da suspeição diagnóstica de IAM em crianças com Kawasaki ou doença prévia, ou ainda doença coronariana com epidemiologia positiva para DK, pois, dessa forma, uma intervenção precoce e correta pode diminuir a mortalidade[doi.org]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Prevenção

  • A vitamina K também é administrada para ajudar na prevenção de hemorragias. Medicamentos como o manitol, corticosteróides (p.ex., dexametasona) ou o glicerol podem ser administrados para reduzir a pressão intracerebral.[web.archive.org]
  • O desenvolvimento de testes diagnósticos, terapêuticas mais específicas e a prevenção dessa doença potencialmente fatal em crianças dependem dos contínuos avanços na determinação de sua etiopatogenia.[doi.org]

Perguntar

5000 Caracteres restantes Formate o texto usando: # Cabeçalho, **negrito**, _itálico_. Código HTML não é permitido.
Ao publicar esta pergunta, concorda com os Termos de Uso e a Política de Privacidade.
• Use um título preciso para a sua pergunta.
• Faça uma pergunta específica e forneça idade, sexo, sintomas, tipo e duração do tratamento.
• Respeite a sua própria privacidade e a de outras pessoas. Nunca publique nomes completos ou informações de contacto.
• Perguntas inapropriadas serão excluídas.
• Em casos urgentes, entre em contacto com um médico, visite um hospital ou ligue para um serviço de emergência!