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Síndrome de Guillain-Barré


Apresentação

  • Jornal da USP no Ar, uma parceria do Instituto de Estudos Avançados, Faculdade de Medicina e Rádio USP, busca aprofundar temas nacionais e internacionais de maior repercussão e é veiculado de segunda a sexta-feira, das 7h30 às 9h30, com apresentação de[jornal.usp.br]
  • VARIANTES: Além do quadro típico, algumas outras apresentações merecem ser lembradas (como a síndrome de Miller Fisher), pois podem passar despercebidas: Reprodução SGB clássico: tetraparesia com ou sem envolvimento de nervo craniano motor.[pebmed.com.br]
  • Um diagnóstico mais acurado da SGB, entretanto, deve estar baseado na história do paciente, apresentação clínica, análise do líquido cefalorraquidiano, eletromiografia e estudos de condução nervosa 3 .[aps.bvs.br]
  • Quanto à vacinação, os dados foram coletados de relatos dos entrevistados, não sendo necessária a apresentação do registro em carteira de vacinação.[scielo.br]
Síndrome de Guillain-Barré
  • Homepage Doenças Síndrome De Guillain-Barré Encontre um especialista em Síndrome De Guillain-Barré na sua cidade: Perguntas sobre Síndrome de guillain-barré Nossos especialistas responderam a 92 perguntas sobre Síndrome de guillain-barré Para sequelas[doctoralia.com.br]
  • Acessado 13 nove 2012 Links Relacionados: Síndrome de Guillain-Barré: Guillain-Barre syndrome: Síndrome de Guillain-Barré - Relato de caso: Síndrome de Guillain-Barré: Síndrome de Guillain-Barré: Síndrome De Guillain-Barré: Revisão de Literatura.[infomedica.fandom.com]
Parestesia
  • […] sintomas têm duração de dias até algumas semanas Estágio de recuperação: essa fase pode durar até dois anos – provável remielinização e regeneração axônica Diagnóstico Depende da história clínica e progressão dos sintomas. – começam com fraqueza ou parestesia[multisaude.com.br]
  • Doença em que o sistema imunológico ataca os nervos Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é a maior causa de paralisia flácida generalizada no mundo, a maioria dos pacientes percebe inicialmente a sensação de parestesias nas extremidades distais dos membros[blog.maxieduca.com.br]
  • Fraqueza bifacial com parestesias (pode haver ptose palpebral ou só paresia de N. abducente). Síndrome de Miller Fisher: oftalmoplegia externa ataxia arreflexia.[pebmed.com.br]
  • No Setor de Fonoaudiologia, durante a avaliação foi observado: fraqueza muscular, hipotonia e mobilidade reduzida de COF (Complexo Orofacial), hipersensibilidade intra-oral, hiposensibilidade extra-oral e parestesia facial à direita, alimentava por sonda[corae.org.br]
  • Entre os sinais e sintomas neurológicos mais relatados, destacou-se fraqueza muscular (17/18), seguida de parestesia (16/18), hipo e/ou arreflexia (15/18), de evolução ascendente ( Figura 3 ).[scielo.br]
Hiporreflexia
  • […] distal com graus variáveis de hiporreflexia proximal. b) presença de, pelo menos, três critérios clínicos sugestivos: -Progressão dos sintomas ao longo de 4 semanas; -Demonstração de relativa simetria da paresia de membros; -Sinais sensitivos leves a[aps.bvs.br]
  • Os critérios essenciais são: Fraqueza progressiva de grupos musculares ou membros; Hiporreflexia (diminuição dos reflexos do corpo) e arreflexia (ausência de reflexos) junto com graus variáveis de hiperreflexia (reflexos muito exagerados).[minutosaudavel.com.br]
  • […] dos participantes); sinais e sintomas da SGB (deficiência motora, fraqueza muscular, parestesia, paresia, paralisia, perda de sensibilidade, espasticidade, comprometimento da musculatura respiratória, comprometimento de músculos da face, arreflexia, hiporreflexia[scielo.br]
Envolvimento do nervo craniano
  • VARIANTES: Além do quadro típico, algumas outras apresentações merecem ser lembradas (como a síndrome de Miller Fisher), pois podem passar despercebidas: Reprodução SGB clássico: tetraparesia com ou sem envolvimento de nervo craniano motor.[pebmed.com.br]
  • […] de nervos cranianos, especialmente fraqueza bilateral dos músculos faciais; -Dor; -Disfunção autonômica; -Ausência de febre no início do quadro. c) ausência de mais de uma situação que reduza a possibilidade de SGB: -Fraqueza assimétrica; -Disfunção[aps.bvs.br]
Neuropatia periférica
  • (Morton/Fontaine, 2011) Portanto, é uma neuropatia periférica inflamatória em que os linfócitos e os macrófagos retiram a mielina dos axônios.[multisaude.com.br]
Vómito
  • […] envolvido nessa síndrome, podem ocorrer taquicardia sinusal, arritmias e instabilidade de PA Monitorização do padrão respiratório e da capacidade vital forçada – a cada 6 horas Monitorização da função gastrointestinal e urinária – presença de náuseas e vômitos[multisaude.com.br]
  • Dados clínicos: sinais e sintomas da infecção (febre, exantema, mialgia, prurido, cefaleia, lombalgia, dor retro-orbital, artralgia, náuseas, vômito, conjuntivite, edema articular, outros conforme relato dos participantes); sinais e sintomas da SGB (deficiência[scielo.br]
Náusea
  • […] autônomo está envolvido nessa síndrome, podem ocorrer taquicardia sinusal, arritmias e instabilidade de PA Monitorização do padrão respiratório e da capacidade vital forçada – a cada 6 horas Monitorização da função gastrointestinal e urinária – presença de náuseas[multisaude.com.br]
  • Dados clínicos: sinais e sintomas da infecção (febre, exantema, mialgia, prurido, cefaleia, lombalgia, dor retro-orbital, artralgia, náuseas, vômito, conjuntivite, edema articular, outros conforme relato dos participantes); sinais e sintomas da SGB (deficiência[scielo.br]
Fraqueza
  • A impossibilidade de se mover devido à fraqueza dos músculos pode causar muitos problemas, como úlceras de decúbito e músculos rígidos, permanentemente encurtados (contraturas).[blog.maxieduca.com.br]
  • No entanto, fraqueza que piora ao longo de vários dias também é normal. A fraqueza muscular ou perda da função muscular (paralisia) afeta os dois lados do corpo. Na maioria dos casos, a fraqueza começa nas pernas e depois se propaga para os braços.[ssl.adam.com]
  • A gravidade varia de paralisia mínima a total, incluindo fraqueza respiratória. Os sintomas pioram progressivamente. A maioria das pessoas experimenta a maior fraqueza durante a segunda ou terceira semana.[hospitalinfantilsabara.org.br]
  • Os sintomas mais graves podem demorar apenas algumas horas para aparecer, mas a fraqueza que aumenta ao longo de vários dias é normal. A fraqueza muscular ou a paralisia afeta os dois lados do corpo.[minhavida.com.br]
  • A intensidade da fraqueza muscular pode ser leve ou evoluir até à paralisia total dos membros superiores e inferiores (tetraplegia).[medicoresponde.com.br]
Febre
  • Febre e disfunção sensitiva são achados pouco frequentes, devendo levantar suspeita de uma etiologia alternativa, cuja causa provavelmente seja infecciosa.[aps.bvs.br]
  • Se houver uma história recente nas duas semanas anteriores, como febre, diarreia, ou qualquer outro sintoma infeccioso, a possibilidade de Guillain Barré se torna ainda maior.[materdei.com.br]
  • São elas: Febre zika (causada pelo zika vírus); Diarreia causada pela bactéria Campylobacter jejuni ; Vírus de Epstein-Barr (Causador da mononucleose); Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV); Hepatites A, B ou C; Pneumonias.[minutosaudavel.com.br]
  • Relação da Síndrome de Guillain Barré com o Aedes Aegypti As infecções por dengue, chikungunya e Zika, transmitidas pelo mosquito Aedes Aegypti, podem resultar em um em várias síndromes clínicas, desde doença febril branda até febres hemorrágicas e formas[saude.gov.br]
  • Procurou atendimento médico com a queixa de fraqueza nos membros inferiores, dores e febre, foi medicada e liberada.[corae.org.br]
Dor nos membros
  • Muitas vezes além da paralisia também ocorre dor nos membros afetados, devido principalmente ao processo inflamatório.[infomedica.fandom.com]
  • Dor nos membros inferiores seguida por fraqueza muscular progressiva de distribuição geralmente simétrica e distal que evolui para diminuição ou perda dos movimentos de maneira ascendente com flacidez dos músculos; Perda dos reflexos profundos de início[pt.wikipedia.org]
  • Já em crianças, é observada maior rapidez na retomada dos movimentos e, ao invés de paralisia, o sintoma maior é dor nos membros. Na maioria das vezes, a SGB é diagnosticada com exame clínico.[correio24horas.com.br]
Hipotensão
  • O tratamento deve ser avaliado de acordo com a presença ou não de critérios de gravidade: Tetraparesia; Acometimentos de nervos cranianos; disfagia; disfonia; Disautonomia (taqui/bradicardia, hipotensão postural e labilidade pressórica), com risco de[pebmed.com.br]
  • […] fraqueza nos membros inferiores e, após nos membros superiores Perda dos reflexos tendinosos profundos Alteração dos nervos cranianos e do tronco Alteração dos músculos respiratórios – comprometimento respiratório Distúrbios autônomos: retenção urinária e hipotensão[multisaude.com.br]
  • Sintomas Sintomas de Síndrome de Guillain-Barré Os sintomas típicos da Síndrome de Guillain-Barré incluem: Perda de reflexos em braços e pernas Hipotensão ou baixo controle da pressão arterial Em casos brandos, pode haver fraqueza em vez de paralisia[minhavida.com.br]
Hipotensão ortostática
  • ortostática Hipersensibilidade e dor à pressão profunda ou movimento de alguns músculos Parestesias Obs: A síndrome não afeta o nível de consciência, a função cognitiva e nem a função pupilar.[multisaude.com.br]
Fraqueza muscular
  • A intensidade da fraqueza muscular pode ser leve ou evoluir até à paralisia total dos membros superiores e inferiores (tetraplegia).[medicoresponde.com.br]
  • Isso leva à inflamação dos nervos, que pode causar paralisia, fraqueza muscular ou outros sintomas.[ssl.adam.com]
  • Os principais sintomas são fraqueza muscular e paralisia dos músculos. Pode apresentar graus diferentes de agressividade – de fraqueza muscular leve à paralisia total dos membros.[bbc.com]
  • Posteriormente podem aparecer dores lombares e nos membros inferiores, ausência de reflexos e fraqueza muscular progressiva, que se inicia nas pernas e, posteriormente, acomete os braços.[brasilescola.uol.com.br]
Mialgia
  • Dados clínicos: sinais e sintomas da infecção (febre, exantema, mialgia, prurido, cefaleia, lombalgia, dor retro-orbital, artralgia, náuseas, vômito, conjuntivite, edema articular, outros conforme relato dos participantes); sinais e sintomas da SGB (deficiência[scielo.br]
Diplopia
  • Homem de 23 anos de idade que desenvolveu um quadro progressivo ao longo de dez dias, com diplopia, diplegia facial e voz nasal. Posteriormente surgiu, debilidade da musculatura cervical e língua e disfagia.[neurologia.com]
Retenção urinária
  • urinária e hipotensão ortostática Hipersensibilidade e dor à pressão profunda ou movimento de alguns músculos Parestesias Obs: A síndrome não afeta o nível de consciência, a função cognitiva e nem a função pupilar.[multisaude.com.br]
  • O sintomas incluem dor lombar, fraqueza progressiva, perda de reflexos, da deambulação, retenção urinária, obstipação intestinal e, em casos graves, paralisia respiratória e dificuldade de deglutição.[doctoralia.com.br]
  • Os nervos do Sistema Nervos Autonômico, responsável pela manutenção dos sinais vitais, podem ser acometidos, causando aumentos ou quedas bruscas de pressão arterial ou pulso, sudorese excessiva, constipação, retenção urinária, taquicardia ou bradicardia[cidmed.com.br]
  • Os sintomas incluem fraqueza muscular; sensação de dormência nas pernas, braços, tronco e/ou face; a paralisia total dos membros em casos mais graves; insuficiência respiratória; taquicardia/arritmia; queda ou aumento da pressão arterial, retenção urinária[tribunadonorte.com.br]
  • Alguns pacientes também apresentam taquicardia (coração acelerado), pressão alta ou baixa, perda da capacidade de suar, arritmias cardíacas, que são batimentos irregulares do coração, retenção urinária ou constipação intestinal.[infomedica.fandom.com]

Exames clínicos

Tratamento

  • Cerca de 50% dos pacientes começam a responder ao tratamento a partir da segunda semana.[correio24horas.com.br]
  • […] neuro-cinético; Tratamento de Polineuropatias; Tratamento de Polirradiculoneurite Desmielinizante Aguda; Neurotomia Percutanea de Nervos Periféricos por Agentes Químicos; Tratamento Odontológico para pacientes com necessidades especiais; Adaptação de[saude.gov.br]
  • Iniciou tratamento com a equipe multidisciplinar no dia 30/08/2017. 4.1.[corae.org.br]
  • Tratamento Os pacientes com essa síndrome devem ser hospitalizados de imediato, pois quanto mais cedo o tratamento adequado for iniciado, melhor a chance de um bom resultado.[blog.maxieduca.com.br]
  • Os resumos dessas revisões estão disponíveis em: Corticoide: Plasmaférese: Outros tratamentos: bstract[brazil.cochrane.org]

Prognóstico

  • O prognóstico é melhor se os sintomas desaparecerem dentro de 3 semanas do início da doença.[ssl.adam.com]
  • O prognóstico desta doença está diretamente relacionado à rapidez com que o diagnóstico é feito e o tratamento instaurado. Alguns microorganismos possuem maior risco de gerar uma síndrome de Guillain Barré.[materdei.com.br]
  • Prognóstico Considerado bom, com mais de 90% dos pacientes alcançando recuperação total ou quase completa. Melhoras clínica, eletrofisiológica e funcional acontecem, geralmente, em até 18 meses após o início da doença.[pt.wikipedia.org]

Etiologia

  • Febre e disfunção sensitiva são achados pouco frequentes, devendo levantar suspeita de uma etiologia alternativa, cuja causa provavelmente seja infecciosa.[aps.bvs.br]
  • Quanto a outras possíveis etiologias, foram encontrados registros em dois prontuários de resultados não reagentes para citomegalovírus, vírus Epstein-Barr e HIV.[scielo.br]
  • Os estudos efectuados para esclarecer a etiologia não revelaram qualquer agente etiológico demonstrável. Discussão e conclusões.[neurologia.com]

Epidemiologia

  • Epidemiologia A incidência anual é de 2-4 casos por 100.000 habitantes na América do Norte. O índice de mortalidade representa de 2% a 5%, proveniente da paralisia respiratória, instabilidade autônoma, parada cardíaca e complicações no tratamento.[pt.wikipedia.org]
  • Palavras-chave: Epidemiologia Descritiva; Surtos de Doenças; Síndrome de Guillain-Barré; Zika vírus; Brasil Resumen Objetivo: investigar la ocurrencia de SGB en la Región Metropolitana de Recife, Brasil, 2015.[scielo.br]
  • Um estudo publicado no caderno médico Epidemiologia e Serviços de Saúde, em 3018, aponta que em 2015 houve 3 vezes mais casos da Síndrome de Guillain-Barré do que em 2014.[minutosaudavel.com.br]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • Infecções mais comuns: Campylobacter jejuni Citomegalovírus Vírus Epstein Barr – família Herpesvírus Mycoplasma pneumoniae Vírus varicela-zoster Fisiopatologia – (Morton/Fontaine, 2011) Em condições normais, os axônios mielinizados conduzem os impulsos[multisaude.com.br]

Prevenção

  • Exame neurológico: nervos cranianos, avaliação de alterações motoras e sensoriais Prevenção de broncoaspiração – pelo déficit dos nervos cranianos Monitorização da pressão arterial (PA) e frequência cardíaca (FC) – como o sistema autônomo está envolvido[multisaude.com.br]
  • Prevenção Não existe um guia para a prevenção da síndrome de Guillain-Barré. Referências Esclerose lateral amiotrófica. EBSCO Publishing site da DynaMed. Disponível em: Disponível em: . Atualizado em 31 de janeiro de 2008.[hospitalinfantilsabara.org.br]
  • Prevenção Prevenção Não existe prevenção específica para a doença, entretanto a prevenção de infecções como a gripe, dengue e zika pode ajudar a reduzir a chance de apresentar a Síndrome de Guillain-Barré. Referências Ministério da Saúde.[minhavida.com.br]
  • Não existe prevenção específica para a doença, “Essa síndrome é considerada uma emergência médica e exige internação hospitalar assim que houver suspeita do diagnóstico”, reforça a médica. Link original:[jj.com.br]

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