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Síndrome de Guillain-Barré


Apresentação

  • Jornal da USP no Ar, uma parceria do Instituto de Estudos Avançados, Faculdade de Medicina e Rádio USP, busca aprofundar temas nacionais e internacionais de maior repercussão e é veiculado de segunda a sexta-feira, das 7h30 às 9h30, com apresentação de[jornal.usp.br]
  • VARIANTES: Além do quadro típico, algumas outras apresentações merecem ser lembradas (como a síndrome de Miller Fisher), pois podem passar despercebidas: Reprodução SGB clássico: tetraparesia com ou sem envolvimento de nervo craniano motor.[pebmed.com.br]
  • Quanto à vacinação, os dados foram coletados de relatos dos entrevistados, não sendo necessária a apresentação do registro em carteira de vacinação.[scielo.br]
  • Na criança há, com maior frequência do que no adulto, formas atípicas de apresentação, o que implica maiores dificuldades diagnósticas 2 .[adolescenciaesaude.com]
Síndrome de Guillain-Barré
  • Homepage Doenças Síndrome De Guillain-Barré Encontre um especialista em Síndrome De Guillain-Barré na sua cidade: Perguntas sobre Síndrome de guillain-barré Nossos especialistas responderam a 92 perguntas sobre Síndrome de guillain-barré Para sequelas[doctoralia.com.br]
  • Acessado 13 nove 2012 Links Relacionados: Síndrome de Guillain-Barré: Guillain-Barre syndrome: Síndrome de Guillain-Barré - Relato de caso: Síndrome de Guillain-Barré: Síndrome de Guillain-Barré: Síndrome De Guillain-Barré: Revisão de Literatura.[infomedica.fandom.com]
  • […] a casos excessivos de síndrome de Guillain-Barré.[hospitalinfantilsabara.org.br]
Parestesia
  • […] sintomas têm duração de dias até algumas semanas Estágio de recuperação: essa fase pode durar até dois anos – provável remielinização e regeneração axônica Diagnóstico Depende da história clínica e progressão dos sintomas. – começam com fraqueza ou parestesia[multisaude.com.br]
  • Doença em que o sistema imunológico ataca os nervos Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é a maior causa de paralisia flácida generalizada no mundo, a maioria dos pacientes percebe inicialmente a sensação de parestesias nas extremidades distais dos membros[blog.maxieduca.com.br]
  • Fraqueza bifacial com parestesias (pode haver ptose palpebral ou só paresia de N. abducente). Síndrome de Miller Fisher: oftalmoplegia externa ataxia arreflexia.[pebmed.com.br]
  • No Setor de Fonoaudiologia, durante a avaliação foi observado: fraqueza muscular, hipotonia e mobilidade reduzida de COF (Complexo Orofacial), hipersensibilidade intra-oral, hiposensibilidade extra-oral e parestesia facial à direita, alimentava por sonda[corae.org.br]
  • Entre os sinais e sintomas neurológicos mais relatados, destacou-se fraqueza muscular (17/18), seguida de parestesia (16/18), hipo e/ou arreflexia (15/18), de evolução ascendente ( Figura 3 ).[scielo.br]
Neuropatia periférica
  • (Morton/Fontaine, 2011) Portanto, é uma neuropatia periférica inflamatória em que os linfócitos e os macrófagos retiram a mielina dos axônios.[multisaude.com.br]
  • Alguns indivíduos com neuropatia periférica também possuem anormalidades no sistema nervoso autônomo, levando à conseqüente diarréia ou constipação, incapacidade de controlar a função intestinal ou vesical, impotência sexual e hipotensão ou hipertensão[infoescola.com]
  • Periférica Desmielinizante Paraproteinémica Neuropatia Sensitiva Paraneoplásica Neuropatia Sensitiva Pura Aguda Neutropénia Auto-imune da Infância Neutropénia Auto-imune Primária do Adulto e Adolescente Neutropénias Auto-imune Secundária Orquite Auto-imune[aiminhabarriga.com.br]
Hiporreflexia
  • Os critérios essenciais são: Fraqueza progressiva de grupos musculares ou membros; Hiporreflexia (diminuição dos reflexos do corpo) e arreflexia (ausência de reflexos) junto com graus variáveis de hiperreflexia (reflexos muito exagerados).[minutosaudavel.com.br]
  • Apesar da fraqueza muscular simétrica progressiva, o adolescente não apresentava um dos critérios considerados necessários, segundo Ashbury and Cornblath (Quadro 1), para estabelecer o diagnóstico: a arreflexia ou hiporreflexia.[adolescenciaesaude.com]
  • […] dos participantes); sinais e sintomas da SGB (deficiência motora, fraqueza muscular, parestesia, paresia, paralisia, perda de sensibilidade, espasticidade, comprometimento da musculatura respiratória, comprometimento de músculos da face, arreflexia, hiporreflexia[scielo.br]
Disartria
  • Mais tarde, o estado agravou-se para uma situação de tetraparésia (paralisia de todos os membros) ascendente súbita e perturbação da fala (disartria flácida).[rotasaude.lusiadas.pt]
Vómito
  • […] envolvido nessa síndrome, podem ocorrer taquicardia sinusal, arritmias e instabilidade de PA Monitorização do padrão respiratório e da capacidade vital forçada – a cada 6 horas Monitorização da função gastrointestinal e urinária – presença de náuseas e vômitos[multisaude.com.br]
  • Dados clínicos: sinais e sintomas da infecção (febre, exantema, mialgia, prurido, cefaleia, lombalgia, dor retro-orbital, artralgia, náuseas, vômito, conjuntivite, edema articular, outros conforme relato dos participantes); sinais e sintomas da SGB (deficiência[scielo.br]
Náusea
  • […] autônomo está envolvido nessa síndrome, podem ocorrer taquicardia sinusal, arritmias e instabilidade de PA Monitorização do padrão respiratório e da capacidade vital forçada – a cada 6 horas Monitorização da função gastrointestinal e urinária – presença de náuseas[multisaude.com.br]
  • Dados clínicos: sinais e sintomas da infecção (febre, exantema, mialgia, prurido, cefaleia, lombalgia, dor retro-orbital, artralgia, náuseas, vômito, conjuntivite, edema articular, outros conforme relato dos participantes); sinais e sintomas da SGB (deficiência[scielo.br]
Fraqueza
  • A impossibilidade de se mover devido à fraqueza dos músculos pode causar muitos problemas, como úlceras de decúbito e músculos rígidos, permanentemente encurtados (contraturas).[blog.maxieduca.com.br]
  • No entanto, fraqueza que piora ao longo de vários dias também é normal. A fraqueza muscular ou perda da função muscular (paralisia) afeta os dois lados do corpo. Na maioria dos casos, a fraqueza começa nas pernas e depois se propaga para os braços.[ssl.adam.com]
  • A gravidade varia de paralisia mínima a total, incluindo fraqueza respiratória. Os sintomas pioram progressivamente. A maioria das pessoas experimenta a maior fraqueza durante a segunda ou terceira semana.[hospitalinfantilsabara.org.br]
  • Fraqueza bifacial com parestesias Este tipo da doença afeta os nervos cranianos, causando a fraqueza principalmente nos músculos faciais da testa e da orofaringe (boca e faringe). Pode afetar as pálpebras.[minutosaudavel.com.br]
  • No entanto, nem todos os pacientes são gravemente afetados, porque alguns podem apresentar apenas a fraqueza nos braços e nas pernas.[metropoles.com]
Febre
  • Se houver uma história recente nas duas semanas anteriores, como febre, diarreia, ou qualquer outro sintoma infeccioso, a possibilidade de Guillain Barré se torna ainda maior.[materdei.com.br]
  • São elas: Febre zika (causada pelo zika vírus); Diarreia causada pela bactéria Campylobacter jejuni ; Vírus de Epstein-Barr (Causador da mononucleose); Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV); Hepatites A, B ou C; Pneumonias.[minutosaudavel.com.br]
  • Procurou atendimento médico com a queixa de fraqueza nos membros inferiores, dores e febre, foi medicada e liberada.[corae.org.br]
  • Rasmussen Encefalite Límbica Encefalite Límbica Imuno-respondedora associada a Anticorpos anti-Canais de Potássio Encefalomielite Paraneoplásica Epidermólise Bolhosa Adquirida Esclerodermia Esclerose Múltipla Esclerose Sistémica Espondilite Anquilosante Febre[aiminhabarriga.com.br]
  • […] e relatos das entrevistas, os casos confirmados e os prováveis de SGB foram assim classificados: Caso de SGB com histórico de provável infecção prévia por dengue, chikungunya ou Zika (DCZ) - caso confirmado ou provável de SGB com história clínica de febre[scielo.br]
Dor nos membros
  • Muitas vezes além da paralisia também ocorre dor nos membros afetados, devido principalmente ao processo inflamatório.[infomedica.fandom.com]
  • Já em crianças, é observada maior rapidez na retomada dos movimentos e, ao invés de paralisia, o sintoma maior é dor nos membros. Na maioria das vezes, a SGB é diagnosticada com exame clínico.[correio24horas.com.br]
Hipotensão
  • O tratamento deve ser avaliado de acordo com a presença ou não de critérios de gravidade: Tetraparesia; Acometimentos de nervos cranianos; disfagia; disfonia; Disautonomia (taqui/bradicardia, hipotensão postural e labilidade pressórica), com risco de[pebmed.com.br]
  • […] fraqueza nos membros inferiores e, após nos membros superiores Perda dos reflexos tendinosos profundos Alteração dos nervos cranianos e do tronco Alteração dos músculos respiratórios – comprometimento respiratório Distúrbios autônomos: retenção urinária e hipotensão[multisaude.com.br]
  • Alguns indivíduos com neuropatia periférica também possuem anormalidades no sistema nervoso autônomo, levando à conseqüente diarréia ou constipação, incapacidade de controlar a função intestinal ou vesical, impotência sexual e hipotensão ou hipertensão[infoescola.com]
Hipotensão ortostática
  • ortostática Hipersensibilidade e dor à pressão profunda ou movimento de alguns músculos Parestesias Obs: A síndrome não afeta o nível de consciência, a função cognitiva e nem a função pupilar.[multisaude.com.br]
Fraqueza muscular
  • A intensidade da fraqueza muscular pode ser leve ou evoluir até à paralisia total dos membros superiores e inferiores (tetraplegia).[medicoresponde.com.br]
  • Isso leva à inflamação dos nervos, que pode causar paralisia, fraqueza muscular ou outros sintomas.[ssl.adam.com]
  • Os principais sintomas são fraqueza muscular e paralisia dos músculos. Pode apresentar graus diferentes de agressividade – de fraqueza muscular leve à paralisia total dos membros.[bbc.com]
  • Ao perder a bainha de mielina, os nervos ficam inflamados e o sinal nervoso não é transmitido para os músculos, provocando fraqueza muscular e sensação de formigamento nas pernas e nos braços, por exemplo.[metropoles.com]
  • Em caso de persistência de fraqueza muscular após a fase aguda da doença, os pacientes podem precisar de serviços de reabilitação para reforçar os músculos e recuperar os movimentos.[tribunadonorte.com.br]
Mialgia
  • Dados clínicos: sinais e sintomas da infecção (febre, exantema, mialgia, prurido, cefaleia, lombalgia, dor retro-orbital, artralgia, náuseas, vômito, conjuntivite, edema articular, outros conforme relato dos participantes); sinais e sintomas da SGB (deficiência[scielo.br]
Diplopia
  • Homem de 23 anos de idade que desenvolveu um quadro progressivo ao longo de dez dias, com diplopia, diplegia facial e voz nasal. Posteriormente surgiu, debilidade da musculatura cervical e língua e disfagia.[neurologia.com]
Retenção urinária
  • urinária e hipotensão ortostática Hipersensibilidade e dor à pressão profunda ou movimento de alguns músculos Parestesias Obs: A síndrome não afeta o nível de consciência, a função cognitiva e nem a função pupilar.[multisaude.com.br]
  • O sintomas incluem dor lombar, fraqueza progressiva, perda de reflexos, da deambulação, retenção urinária, obstipação intestinal e, em casos graves, paralisia respiratória e dificuldade de deglutição.[doctoralia.com.br]
  • Os nervos do Sistema Nervos Autonômico, responsável pela manutenção dos sinais vitais, podem ser acometidos, causando aumentos ou quedas bruscas de pressão arterial ou pulso, sudorese excessiva, constipação, retenção urinária, taquicardia ou bradicardia[cidmed.com.br]
  • Os sintomas incluem fraqueza muscular; sensação de dormência nas pernas, braços, tronco e/ou face; a paralisia total dos membros em casos mais graves; insuficiência respiratória; taquicardia/arritmia; queda ou aumento da pressão arterial, retenção urinária[tribunadonorte.com.br]
  • Alguns pacientes também apresentam taquicardia (coração acelerado), pressão alta ou baixa, perda da capacidade de suar, arritmias cardíacas, que são batimentos irregulares do coração, retenção urinária ou constipação intestinal.[infomedica.fandom.com]

Exames clínicos

Aumento da proteína do líquido cefalorraquidiano
  • A fraqueza muscular progressiva, associada a arreflexia e aumento das proteínas no líquido cefalorraquidiano (LCR) sem pleocitose (dissociação albumino-citológica), constitui a tríade clinica clássica (Quadro 1.[adolescenciaesaude.com]

Tratamento

  • Cerca de 50% dos pacientes começam a responder ao tratamento a partir da segunda semana.[correio24horas.com.br]
  • Após concluir o tratamento, 72% dos pacientes do primeiro grupo podiam correr, enquanto apenas 18% do segundo grupo conseguiram.[agenciabrasil.ebc.com.br]
  • Iniciou tratamento com a equipe multidisciplinar no dia 30/08/2017. 4.1.[corae.org.br]
  • Tratamento Os pacientes com essa síndrome devem ser hospitalizados de imediato, pois quanto mais cedo o tratamento adequado for iniciado, melhor a chance de um bom resultado.[blog.maxieduca.com.br]
  • Não há benefício em realizar ambos os tratamentos ao mesmo tempo. Há ainda outras opções de tratamentos que ajudam a diminuir a inflamação.[ssl.adam.com]

Prognóstico

  • O prognóstico é melhor se os sintomas desaparecerem dentro de 3 semanas do início da doença.[ssl.adam.com]
  • O prognóstico desta doença está diretamente relacionado à rapidez com que o diagnóstico é feito e o tratamento instaurado. Alguns microorganismos possuem maior risco de gerar uma síndrome de Guillain Barré.[materdei.com.br]
  • As crianças geralmente têm uma recuperação motora mais rápida e precisam menos de suporte respiratório, pelo que o prognóstico é mais favorável.[medicoresponde.com.br]
  • Prognóstico Ainda que haja um prognóstico otimista em relação à síndrome de Guillain-Barré, a recuperação é, geralmente, lenta e nem sempre completa, sendo que após 2 anos, apenas 15% dos pacientes não apresentam nenhum resquício ou dano causado pela[minutosaudavel.com.br]

Etiologia

  • Quanto a outras possíveis etiologias, foram encontrados registros em dois prontuários de resultados não reagentes para citomegalovírus, vírus Epstein-Barr e HIV.[scielo.br]
  • Quando a etiologia for de origem metabólica, exames de sangue podem auxiliar na revelação do problema. Já exames de urina evidenciam intoxicação por metais pesados ou um mieloma múltiplo. O tratamento da polineuropatia vai depender da sua etiologia.[infoescola.com]
  • Os estudos efectuados para esclarecer a etiologia não revelaram qualquer agente etiológico demonstrável. Discussão e conclusões.[neurologia.com]

Epidemiologia

  • Palavras-chave: Epidemiologia Descritiva; Surtos de Doenças; Síndrome de Guillain-Barré; Zika vírus; Brasil Resumen Objetivo: investigar la ocurrencia de SGB en la Región Metropolitana de Recife, Brasil, 2015.[scielo.br]
  • Um estudo publicado no caderno médico Epidemiologia e Serviços de Saúde, em 3018, aponta que em 2015 houve 3 vezes mais casos da Síndrome de Guillain-Barré do que em 2014.[minutosaudavel.com.br]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • Infecções mais comuns: Campylobacter jejuni Citomegalovírus Vírus Epstein Barr – família Herpesvírus Mycoplasma pneumoniae Vírus varicela-zoster Fisiopatologia – (Morton/Fontaine, 2011) Em condições normais, os axônios mielinizados conduzem os impulsos[multisaude.com.br]

Prevenção

  • Exame neurológico: nervos cranianos, avaliação de alterações motoras e sensoriais Prevenção de broncoaspiração – pelo déficit dos nervos cranianos Monitorização da pressão arterial (PA) e frequência cardíaca (FC) – como o sistema autônomo está envolvido[multisaude.com.br]
  • Prevenção Não existe um guia para a prevenção da síndrome de Guillain-Barré. Referências Esclerose lateral amiotrófica. EBSCO Publishing site da DynaMed. Disponível em: Disponível em: . Atualizado em 31 de janeiro de 2008.[hospitalinfantilsabara.org.br]
  • Não existe prevenção específica para a doença, “Essa síndrome é considerada uma emergência médica e exige internação hospitalar assim que houver suspeita do diagnóstico”, reforça a médica. Link original:[jj.com.br]
  • Estudos afirmam que o tratamento de SGB deve ser realizado por uma equipe multidisciplinar, propiciando a prevenção das complicações e manejo dos sintomas durante a fase aguda da doença.[corae.org.br]
  • A filtragem também remove diversos agentes infecciosos que podem causar doenças que eventualmente podem levar à síndrome de Guillain-Barré, portanto é um passo importante para a prevenção da doença.[minutosaudavel.com.br]

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