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Síndrome da apneia do sono
Apresentação
- O síndrome de apneia obstrutiva do sono pediátrico difere do do adulto na fisiopatologia, na apresentação clínica e nas caraterísticas polissonográficas. A prevalência estimada em crianças é de 3%.[lifestyle.sapo.pt]
Neurológico(a)
Sonolência
- O diagnóstico da SAHOS é normalmente simples quando os pacientes são obesos, possuem ronco habitual e/ou sonolência diurna excessiva.[revodonto.bvsalud.org]
- Considera-se que um indivíduo tem o Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) se o número de eventos (apneias e hipopaneias) for igual ou superior a 5 eventos por hora, e estiver associado a sonolência diurna e/ou patologia cardiovascular.[gasoxmed.pt]
- São conhecidas as limitações da ESE quando, por vezes, os doentes subestimam a sua sonolência e, ainda é motivo de controvérsia a existência de doentes com SAHS grave sem sonolência excessiva 21.[journalpulmonology.org]
- […] seguintes sintomas: - Sintomas noturnos: roncos (presentes em 90-95% dos casos), pausas respiratórias, sono agitado e com múltiplos despertares, hábito de dormir em posição de hiperextensão cervical, noctúria e sudorese; - Sintomas diurnos: respiração oral, sonolência[portaleducacao.com.br]
- Este fenómeno leva à diminuição do aporte de oxigénio ao cérebro com consequente perceção de sono não restabelecedor, podendo apresentar outros sintomas como: sonolência excessiva durante o dia, roncopatia (ressonar), despertares abruptos durante a noite[diariodominho.pt]
Distúrbio do sono
- A SAOS é um distúrbio de sono que acomete um terço da população, em qualquer período da vida, mas principalmente mulheres após a menopausa.[unifesp.br]
- Às vezes, contudo, a causa é mais grave e, se o problema continua, a pessoa deveria procurar um profissional da área da saude, que é quem poderá determinar se o paciente sofre de algum distúrbio do sono. Há muitos tipos de distúrbios do sono.[cirurgiaortognaticaeatm.com.br]
- Homens têm predisposição maior de desenvolver a doença antes dos 50 anos Foto: Pixabay Rosa Hasan, neurologista especialista em distúrbios do sono do laboratório Alta Excelência Diagnóstica, acrescenta que é normal o músculo ficar mais relaxado durante[emais.estadao.com.br]
- Medicina e Biologia do Sono * Deve-se lembrar que o exame de polissonografia não é exclusivo para a investigação da SAOS, mas também de vários outros distúrbios do sono, em razão de captar variadas atividades corporais.[infomedica.fandom.com]
- A ESE e o QB têm servido atualmente de triagem para distúrbios do sono, especialmente a SAOS, e como um indicador para a polissonografia.[arquivosdeorl.org.br]
Dificuldade de concentração
- Sintomas e Factores de Risco Destacam-se como sintomas mais comuns: Ressonar intenso Paragens respiratórias durante o sono com vários despertares Hipersonolência durante o dia (pode originar acidentes de viação e/ou trabalho) Cansaço Dificuldade de concentração[gasoxmed.pt]
- […] de concentração, irritabilidade, nervosismo e esquecimento.[diariodominho.pt]
- Outros sintomas da apneia são: Acordar com sensação de sufocamento, ofegante ou com dor no peito ou desconforto; Despertar confuso ou com dor de cabeça; Sentir boca seca ou dor de garganta pela manhã; Alterações na personalidade; Dificuldade de concentração[cirurgiaortognaticaeatm.com.br]
- Além da sonolência e do ronco, os outros sintomas da Apnéia do Sono são: obesidade, refluxo gastroesofágico, irritabilidade, depressão, dificuldades de concentração, modificações da voz e cefaléia.[mundoeducacao.bol.uol.com.br]
- Outros sintomas da apneia são: acordar com sensação de sufocamento, ofegante, com dor no peito ou desconforto, confuso ou com dor de cabeça; sentir boca seca ou dor de garganta pela manhã; alterações na personalidade; dificuldade de concentração; impotência[endocrino.org.br]
Cefaleia
- […] noturnos: roncos (presentes em 90-95% dos casos), pausas respiratórias, sono agitado e com múltiplos despertares, hábito de dormir em posição de hiperextensão cervical, noctúria e sudorese; - Sintomas diurnos: respiração oral, sonolência excessiva, cefaleia[portaleducacao.com.br]
- […] oxigénio ao cérebro com consequente perceção de sono não restabelecedor, podendo apresentar outros sintomas como: sonolência excessiva durante o dia, roncopatia (ressonar), despertares abruptos durante a noite com sensação de falta de ar, boca seca, cefaleia[diariodominho.pt]
- A partir da segunda semana de uso do aparelho, relatou remissão total da cefaleia matutina e da cervicalgia; na semana seguinte, relatou melhora do ronco, com consequente melhora na qualidade do sono; na quarta semana, recebeu alta do tratamento.[revodonto.bvsalud.org]
- […] despertar noturno frequente; Paradas momentâneas da respiração durante o sono, presenciadas pelo cônjuge ou outros familiares; Distúrbios cognitivos como: dificuldade de memória, concentração e atenção; Irritabilidade; Fadiga e Sonolência Diurna Excessiva; Cefaleia[grupoaudio.com.br]
- Além da sonolência e do ronco, os outros sintomas da Apnéia do Sono são: obesidade, refluxo gastroesofágico, irritabilidade, depressão, dificuldades de concentração, modificações da voz e cefaléia.[mundoeducacao.bol.uol.com.br]
Dor de cabeça matinal
- […] de cabeça) matinal, insónia, dificuldade de concentração, irritabilidade, nervosismo e esquecimento.[diariodominho.pt]
- Dor de cabeça matinal. Diminuição da libido ou impotência. Despertar com dor no peito. Pesadelos frequentes. Necessidade frequente de urinar durante a madrugada. Sintomas da fibromialgia.[mdsaude.com]
Psiquiátrico
Diminuição da libido
- As consequências da SAS são diversas, nomeadamente a hipertensão arterial descontrolada, Diabetes Mellitus tipo II, arritmias, enfarte agudo do miocárdio, AVC, diminuição da libido e até impotência sexual.[diariodominho.pt]
- Outros sintomas também estão presentes em maior ou menor intensidade a depender da gravidade da doença, como fadiga, dores de cabeça ao acordar, sonolência diurna excessiva, alterações cognitivas, prejuízo à memória, diminuição da libido, impotência sexual[h9j.com.br]
- Diminuição da libido ou impotência. Despertar com dor no peito. Pesadelos frequentes. Necessidade frequente de urinar durante a madrugada. Sintomas da fibromialgia.[mdsaude.com]
Sistema de corpo inteiro
Fadiga
- Outros sintomas também estão presentes em maior ou menor intensidade a depender da gravidade da doença, como fadiga, dores de cabeça ao acordar, sonolência diurna excessiva, alterações cognitivas, prejuízo à memória, diminuição da libido, impotência sexual[h9j.com.br]
- […] não dormiu suficientemente bem despertar noturno frequente; Paradas momentâneas da respiração durante o sono, presenciadas pelo cônjuge ou outros familiares; Distúrbios cognitivos como: dificuldade de memória, concentração e atenção; Irritabilidade; Fadiga[grupoaudio.com.br]
- As frequentes estimulações parciais ocorrem ao longo do sono, resultando em relativa PRIVAÇÃO DO SONO e fadiga diurna.[decs.bvs.br]
- A manifestação clássica é a sonolência diurna, mas outros sintomas como ronco, sono agitado, baixa concentração e fadiga são frequentemente relatados (2).[arquivosdeorl.org.br]
- Ansiedade Falta de memória Cansaço diurno Adormecer em momentos inadequados Fibromialgias Refluxo gástrico Hipertensão Arterial Impotência Sexual Aumento do risco de ataques cardíacos Irritabilidade Problemas de concentração Dores musculares / Fadiga[centromedicodentario.com]
Despertar noturno
- Alguns sinais e sintomas comuns são: Ronco: respiração ruidosa ou barulhenta durante o sono;Sono agitado e não reparador, ou seja, o paciente já acorda com a sensação de cansaço ou de que não dormiu suficientemente bem despertar noturno frequente; Paradas[grupoaudio.com.br]
- Outros sintomas frequentemente associados a esta doença são: episódios abruptos de despertar noturno com falta de ar e palpitação cardíaca, dores de cabeça de predomínio matinal, insónia, sono fragmentado e sensação de sono não reparador, sendo recorrente[omirante.pt]
- Os sintomas e sinais mais comuns que acompanham a síndrome são a sonolência diurna excessiva; roncos ruidosos, paradas repetitivas da respiração durante o sono (percebidas pelo cônjuge ou familiares); despertares noturnos frequentes (sono fragmentado)[crmpb.org.br]
- Alguns sinais e sintomas comuns são: Ronco: respiração ruidosa ou barulhenta durante o sono Sono não reparador, ou seja, o paciente já acorda com a sensação de cansaço ou de que não dormiu suficientemente bem Despertares noturnos frequentes Paradas momentâneas[polisono.com.br]
Aumento de peso
- […] de peso Depressão Diabetes Características do dispositivo intraoral Uso fácil e confortável durante o sono Fabrico individualizado, ajustado a cada paciente graças ao seu desenho ergonómico Fabricado com materiais biocompatíveis (materiais termoplásticos[centromedicodentario.com]
- O ressonar e as apneias agravam-se com o passar do tempo, com aumento de peso, com ingestão de bebidas alcoólicas e com dormir de costas; Sono agitado, com exagerada transpiração corporal, principalmente na região da cabeça e pescoço; Despertares súbitos[lisbonsmile.com]
Hipersónia
- Assim, parece que nestes doentes a hipersónia, não está relacionada com o desenvolvimento de insónia, mas sim com a própria SAOS, tal como já demonstrado na literatura 17,22,29.[journalpulmonology.org]
Cardiovascular
Hipertensão arterial
- O Síndrome da Apneia do Sono é um factor de risco para o desenvolvimento de: Diabetes Hipertensão Arterial Enfarte Agudo do Miocárdio e Acidente Vascular Cerebral (AVC). Your browser does not support the video tag.[gasoxmed.pt]
- As consequências da SAS são diversas, nomeadamente a hipertensão arterial descontrolada, Diabetes Mellitus tipo II, arritmias, enfarte agudo do miocárdio, AVC, diminuição da libido e até impotência sexual.[diariodominho.pt]
- PP A apneia do sono é um fator de risco para hipertensão arterial, sendo esse risco tanto maior quanto maior a gravidade da doença.[vitalhealth.pt]
- A apneia do sono é um factor de risco para hipertensão arterial, sendo esse risco tanto maior quanto maior a gravidade da doença.[philips.pt]
Insuficiência cardíaca
- A obesidade, hipertrofia das amígdalas, perímetro do pescoço aumentado, alterações craniofaciais, insuficiência cardíaca, AVC e uso de opióides (medicação para dor e relaxantes musculares) são também fatores de risco.[diariodominho.pt]
- A presença de síndrome de apneia do sono associa-se também a um risco duplo de desenvolvimento de insuficiência cardíaca.[vitalhealth.pt]
- A forma secundária mais frequente está associada à respiração Cheyne-Stokes (RCS) que afeta sobretudo doentes com insuficiência cardíaca (IC) e/ou AVC.[sppneumologia.pt]
- A causa mais comum de apneia do sono central é a insuficiência cardíaca e, mais raramente, um acidente vascular cerebral (AVC). SINTOMAS O paciente com ronco ou apneia do sono pode não perceber o problema.[grupoaudio.com.br]
- A hipertensão arterial resistente aos medicamentos, a doença coronária, o enfarte do miocárdio, a insuficiência cardíaca, as arritmias (muitas vezes noturnas) e o acidente vascular cerebral ocorrem com maior frequência nos doentes com Apneia do Sono.[omirante.pt]
Respiratório
Apneia do sono
- Como a Apnéia do Sono pode causar hipertensão arterial e aterosclerose? As frequentes apnéias do sono levam à queda da oxigenação sanguínea e fragmentação do sono.[cirurgiaortognaticaeatm.com.br]
- A Síndrome da Apnéia do Sono (SAS) é freqüentemente encontrada nestes pacientes com prevalência estimada em 60 a 70%.[bv.fapesp.br]
- O tratamento da Apneia do Sono varia de acordo com o tipo e gravidade.[diariodominho.pt]
- A apneia do sono associa-se à interrupção do sono e queda na saturação da oxiemoglobina.[portaleducacao.com.br]
Ressonar
- Crianças que apresentem ressonar, pesadelos frequentes e sono fragmentado devem ser avaliadas por um profissional. Cuide do seu sono. Sono saudável, mais qualidade de vida.[diariodominho.pt]
- Sintomas e Factores de Risco Destacam-se como sintomas mais comuns: Ressonar intenso Paragens respiratórias durante o sono com vários despertares Hipersonolência durante o dia (pode originar acidentes de viação e/ou trabalho) Cansaço Dificuldade de concentração[gasoxmed.pt]
- Apneia do Sono Durante o sono os músculos responsáveis por manter as vias respiratórias permeáveis relaxam-se, a passagem de ar ao nível da faringe fica dificultada e ,em consequência, os tecidos moles vibram produzindo-se o “ronco” que caracteriza o ressonar[centromedicodentario.com]
- Durante o sono, os sintomas mais frequentes são: Ressonar de intensidade variável e interrompido por pausas respiratórias (as apneias).[lisbonsmile.com]
- Por seu lado, o ressonar é o ruído provocado pela passagem contra resistência do ar nas vias respiratórias obstruídas. Na grande maioria das situações, o ressonar apresenta-se isolado.[justnews.pt]
Roncopatia
- Este fenómeno leva à diminuição do aporte de oxigénio ao cérebro com consequente perceção de sono não restabelecedor, podendo apresentar outros sintomas como: sonolência excessiva durante o dia, roncopatia (ressonar), despertares abruptos durante a noite[diariodominho.pt]
- A roncopatia e a apneia do sono são apercebidas pelo parceiro/a ou pelos familiares/pais, tendo estes um papel na sua deteção precoce.[trofasaude.pt]
- De acordo com Fausto Fernandes, diretor do Serviço de Otorrinolaringologia (ORL) do Hospital de Guimarães, os mais frequentes são a roncopatia e a síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS).[justnews.pt]
- Em índices de apneia leves ou roncopatia isolada, ou ainda pacientes que não tolerem o CPAP, as próteses de avanço mandibular podem ser uma alternativa.[lisbonsmile.com]
Exames clínicos
- O exame clínico é indicado para que seja avaliada a condição do trato respiratório do paciente. Mudanças nos hábitos de vida podem contribuir muito com a melhora da apneia do sono.[cirurgiaortognaticaeatm.com.br]
- O exame clínico é indicado para que seja avaliada a condição do trato respiratório do paciente e deve ser feito por um médico com especialização na área. 9. Mudanças nos hábitos de vida podem contribuir muito com a melhora da apneia do sono.[endocrino.org.br]
Soro
Hipercapnia
- Acredita-se que as alterações decorrentes de distúrbios do sono se perpetuam durante a vigília.(5,6) Pacientes com SAHOS e hipercapnia apresentam uma menor resposta ventilatória à hipercapnia, mesmo durante a vigília.[jornaldepneumologia.com.br]
- As pausas respiratórias podem induzir HIPERCAPNIA ou HIPÓXIA. Podem ocorrer as arritmias e a elevação cardíaca da pressão arterial sistêmica e pulmonar.[decs.bvs.br]
- O síndrome de apneia obstrutiva do sono infantil é caracterizado por episódios recorrentes de obstrução completa e/ou parcial das vias aéreas superiores durante o sono, resultando em períodos de hipoxemia e hipercapnia, despertares frequentes e fragmentação[lifestyle.sapo.pt]
Tratamento
- A modalidade de tratamento utilizada foi o aparelho intrabucal reposicionador mandibular.[revodonto.bvsalud.org]
- Cada um dos tratamentos acima possui indicações e contra-indicações específicas e individualizadas para cada paciente. A decisão quanto ao tratamento ideal para cada caso deverá ser realizada junto ao médico especialista.[cirurgiaortognaticaeatm.com.br]
- Tratamento O tratamento da apneia obstrutiva é feito por uma equipe multiprofissional e pode ser clínico ou cirúrgico.[h9j.com.br]
- O tratamento padrão da SAS obstrutiva é realizado por meio de pressão positiva contínua nas vias aéreas por via nasal, a qual é fornecida através de CPAP (continuous positive airway pressure).[bv.fapesp.br]
- O manejo da doença está centrado em quatro pontos principais: tratamento da obesidade, tratamento comportamental, tratamento físico e procedimento cirúrgico.[portaleducacao.com.br]
Prognóstico
- Tendo em conta o impacto negativo da apneia do sono no prognóstico dos doentes com esta patologia associada, tem sido sugerido que todos os doentes com insuficiência cardíaca devam ser investigados com estudos do sono para despiste de síndrome de apneia[vitalhealth.pt]
Etiologia
- Esta elevação da P 90 em doentes com insónia pode sugerir que na etiologia da insónia prévia e IN estão envolvidos diferentes mecanismos fisiopatológicos.[journalpulmonology.org]
Fisiopatologia
- No entanto, alterações anatômicas da via aérea superior que possam reduzir o fluxo aéreo oronasal também estão envolvidas na fisiopatologia desta doença, tais como desvios do septo nasal, hipertrofia das conchas nasais, hipertrofia adenoamigdaliana ou[h9j.com.br]
- O síndrome de apneia obstrutiva do sono pediátrico difere do do adulto na fisiopatologia, na apresentação clínica e nas caraterísticas polissonográficas. A prevalência estimada em crianças é de 3%.[lifestyle.sapo.pt]
- Fisiopatologia Physiopathology of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome Andrea Barral Martins; Sérgio Tufik; Sonia Maria Guimaraes Pereira Togeiro Moura Resumo A fisiopatogenia da apnéia obstrutiva do sono é multifatorial.[jornaldepneumologia.com.br]
- Fisiopatologia. J Bras Pneumol 2007; 33(1):36-43. 5. Carneiro G, Ribeiro Filho, Flexa F, Togeiro SM, Tufik S, Zanella MT. Interações entre síndrome da apnéia obstrutiva do sono e resistência à insulina.[revodonto.bvsalud.org]
Prevenção
- Todos os agentes de saúde devem ser cobrados nas esferas da prevenção e controle dessa síndrome 10. O diagnóstico da SAHOS é normalmente simples quando os pacientes são obesos, possuem ronco habitual e/ou sonolência diurna excessiva.[revodonto.bvsalud.org]
- A articulação e o trabalho multidisciplinar entre as equipas de Pneumologia, Cardiologia e Medicina Dentária são decisivos na prevenção, diagnóstico e tratamento adequado desta patologia, bem como no acompanhamento futuro do doente.[omirante.pt]
- Da mesma maneira que, no contexto do SCA, são investigados e tratados outros factores de risco cardiovascular, como por exemplo a HTA, diabetes, tabagismo ou a dislipidemia, o diagnóstico e controlo da SAHS poderia ser importante na prevenção secundária[journalpulmonology.org]
- Dicas de prevenção da apneia do sono Mantenha o peso sob controle; Pratique exercícios físicos com regularidade; Evite o consumo de álcool à noite; Pare de fumar; Evite dormir de barriga para cima; Se estiver roncando muito, procure um especialista.[uol.com.br]