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Síncope vasovagal


Apresentação

  • No estudo ISSUE 3 os doentes tinham uma idade média de 63 13 anos e 56% tinham uma apresentação atípica.[revportcardiol.org]
  • A síncope neuromediada é a mais comum e inclui as apresentações de síncope vasovagal, síncope situacional, e síndrome postural ortostática taquicardizante.[genmedicina.com.br]
  • Os fatores precipitantes da apresentação clássica são o ortostatismo ou posição sentada prolongados, estresse emocional, dor, calor, punção venosa, período pós-prandial, uso de álcool, desidratação.[rmmg.org]
  • Outras formas de apresentação de síncope neurocardiogênica, como síncopes situacionais ou pós-miccionais, são mais prováveis em indivíduos de meia-idade ou idosos do que nos mais jovens.[revista.hupe.uerj.br]
  • Embora raros, estes episódios podem predizer morte cardíaca súbita, como é o caso da taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica (TVPC), que ocorre em crianças sem cardiopatia estrutural e intervalo QTc normal.(9) Nesta entidade, a síncope é a apresentação[revistadepediatriasoperj.org.br]
Tontura
  • Depois que a crise termina, a recuperação acontece de forma rápida, mas há pessoas que apresentam sintomas, em especial os idosos, sendo: dor de cabeça; desorientação; confusão mental ; tontura; náuseas.[clinicaaugustoscalabrini.com.br]
  • Entretanto, na academia, sinto leve tontura ao realizar o agachamento. Visto que é um exercício importante, existe algo que posso fazer para realiza-lo? Uso de meias de compressão? Ou evita-lo seria a melhor opção? Obg Boa tarde.[doctoralia.com.br]
  • A maioria dos pacientes relata sintomas antes do desmaio, como escurecimento visual, palidez, tontura, náuseas, zumbido, sensação de que os sons estão ficando distantes, dentre outros.[cardiodf.com.br]
  • Sintomas: Antes de desmaiar por síncope vasovagal, é possível experienciar alguns dos seguintes sintomas: • Palidez da pele; • Tonturas; • Visão em túnel; • Náusea; • Sensação de calor; • Suores frios; • Bocejar; • Visão turva.[mymedfarma.com]
  • Tontura, pressão baixa e desmaios recorrentes. A pedagoga Nataly Tardelli, 32 anos, enfrentou esses transtornos por praticamente toda a sua vida sem saber a real causa deles.[uol.com.br]
Confusão
  • Depois que a crise termina, a recuperação acontece de forma rápida, mas há pessoas que apresentam sintomas, em especial os idosos, sendo: dor de cabeça; desorientação; confusão mental ; tontura; náuseas.[clinicaaugustoscalabrini.com.br]
  • Mas com frequência tenho tonturas, palpitações, queda de pressão, tremedeira, visão alterada e confusão. Deito logo. Pode ser sintomas da síndrome ou ela só causa desmaio mesmo? Meu filho tem 16 anos e ama futebol, porém tem a síndrome vasovagal.[doctoralia.com.br]
  • O EEG está indicado em pacientes com perda prolongada de consciência, atividade convulsiva e fase pós-ictal de letargia e confusão.[revistadepediatriasoperj.org.br]
  • Alguns achados clínicos distinguem a síncope vasovagal do quadro de epilepsia, sendo associados ao último, como aura, cefaleia, sono, liberação esfincteriana, confusão mental e duração da perda de consciência superior a cinco minutos.[rmmg.org]
Vertigem
  • Sintomas da síncope vasovagal Antes da perda de consciência, certos sinais permitem a identificação da síncope vasovagal: - sensação de fraqueza - ondas de calor - vertigens - visão turva - palidez - suores - transtornos auditivos (zumbidos nos ouvidos[gentside.com.br]
  • Pode ser precedida por pródromos (pré-sincope) caracterizados habitualmente por sensação de fraqueza, vertigem, sudurese ou alterações visuais.[pedipedia.org]
  • Enquanto muitas pessoas terão algum tipo de aviso (pródromos) que a síncope é iminente (tontura, vertigem, palpitação, visão enovoada, nausea etc.),algumas pessoas não tem.[users.med.up.pt]
  • Exemplos de quadros frequentemente confundidos com síncope são as tonteiras, vertigem e pré-síncope, as quedas sem perda da consciência e as crises convulsivas.[revista.hupe.uerj.br]
Náusea
  • Depois que a crise termina, a recuperação acontece de forma rápida, mas há pessoas que apresentam sintomas, em especial os idosos, sendo: dor de cabeça; desorientação; confusão mental ; tontura; náuseas.[clinicaaugustoscalabrini.com.br]
  • A maioria dos pacientes relata sintomas antes do desmaio, como escurecimento visual, palidez, tontura, náuseas, zumbido, sensação de que os sons estão ficando distantes, dentre outros.[cardiodf.com.br]
  • […] vasovagal: - sensação de fraqueza - ondas de calor - vertigens - visão turva - palidez - suores - transtornos auditivos (zumbidos nos ouvidos) Como o nervo vago tem influência sobre a movimentação do sistema digestivo, o paciente também pode sentir náuseas[gentside.com.br]
  • Além do desmaio em si e da incapacidade de manter-se de pé, essa síndrome pode gerar outros sintomas, como: Náusea; Transpiração intensa; Palidez; Fraqueza muscular; Visão escurecida.[aliraclinica.com.br]
  • Sintomas: Antes de desmaiar por síncope vasovagal, é possível experienciar alguns dos seguintes sintomas: • Palidez da pele; • Tonturas; • Visão em túnel; • Náusea; • Sensação de calor; • Suores frios; • Bocejar; • Visão turva.[mymedfarma.com]
Vómito
  • - vertigens - visão turva - palidez - suores - transtornos auditivos (zumbidos nos ouvidos) Como o nervo vago tem influência sobre a movimentação do sistema digestivo, o paciente também pode sentir náuseas antes ou depois do desmaio, assim como ter vômitos[gentside.com.br]
  • Em muitos casos, o estímulo vagal pode não ser suficiente para causar desmaios, levando apenas à mal estar, tonturas, enjoos e vômitos. O paciente senta-se ou deita-se e depois de alguns minutos sente-se melhor.[mdsaude.com]
  • […] perda real ou aparente da consciência Síncope neuromediada Ausência de doença cardiológica História longa de Síncope Após súbita, inesperada e desagradável visão, som, cheiro ou dor Longo período em posição supina ou lugares fechados e quentes Náuseas e vômitos[medicinanet.com.br]
  • Pródromos como náuseas, vômitos, dor abdominal, sudorese fria, palidez, palpitações e tontura podem ocorrer, sendo mais comuns nos jovens.[rmmg.org]
Queda
  • Esta queda na pressão arterial e o ritmo cardíaco lento, rapidamente diminui o fluxo de sangue para o cérebro, ocorrendo o desmaio.[mymedfarma.com]
  • O coração bombeia menos sangue para as artérias e, consequentemente, o cérebro é menos oxigenado, o que provoca uma queda brusca da pressão arterial.[gentside.com.br]
  • Essa condição é classificada como benigno, no entanto, é preocupante, porque o indivíduo pode acabar se machucando por causa das quedas provocadas pelo desmaio.[clinicaaugustoscalabrini.com.br]
  • Deve-se ter cautela com móveis ou objetos que possam causar lesões em caso de queda, e as primeiras sessões devem ser sempre supervisionadas (11).[passeidireto.com]
Palidez
  • Sintomas da síncope vasovagal Antes da perda de consciência, certos sinais permitem a identificação da síncope vasovagal: - sensação de fraqueza - ondas de calor - vertigens - visão turva - palidez - suores - transtornos auditivos (zumbidos nos ouvidos[gentside.com.br]
  • Mas, o corpo emite alguns sinais de que a síncope pode acontecer, então, é importante estar atento aos sintomas como: dor de cabeça; dormência ou formigamento em partes do corpo ; alterações visuais; fadiga; fraqueza; tontura; palidez; sudorese; alterações[clinicaaugustoscalabrini.com.br]
  • A maioria dos pacientes relata sintomas antes do desmaio, como escurecimento visual, palidez, tontura, náuseas, zumbido, sensação de que os sons estão ficando distantes, dentre outros.[cardiodf.com.br]
  • Além do desmaio em si e da incapacidade de manter-se de pé, essa síndrome pode gerar outros sintomas, como: Náusea; Transpiração intensa; Palidez; Fraqueza muscular; Visão escurecida.[aliraclinica.com.br]
  • Sintomas: Antes de desmaiar por síncope vasovagal, é possível experienciar alguns dos seguintes sintomas: • Palidez da pele; • Tonturas; • Visão em túnel; • Náusea; • Sensação de calor; • Suores frios; • Bocejar; • Visão turva.[mymedfarma.com]
Anemia
  • […] deteta arritmias e outros problemas cardíacos; • Ecocardiograma – este teste fornece uma imagem detalhada das estruturas cardíacas; • Prova de esforço – este teste estuda os ritmos cardíacos durante o exercício; • Análise sanguínea – investiga sinais de anemia[mymedfarma.com]
  • Anemia, diabetes e doenças cardíacas ainda podem estar por trás do mal súbito. Apesar de ser uma condição momentânea, alguns cuidados são imprescindíveis para o diagnóstico de doenças que podem desencadear uma síncope em crianças.[secad.com.br]
  • Sua indicação principal é quando há suspeita clínica de hipoglicemia levando à perda da consciência (sintomas clínicos associados a glicemia sérica 40 mg/dL) e para dosagem de hemoglobina/hematócrito nos quadros de anemia aguda severa ou sangramento volumoso[medicinanet.com.br]
Hipotensão
  • . – Hipotensão postural: evitar tempo prolongado em pé, locais quentes e abafados, desidratação e mudanças bruscas de postura. Elevar a cabeceira da cama com um calço de 10 a 15 cm e usar meias elásticas ajudam.[drhenriquegrinberg.com.br]
  • Se não ocorrem sinais aparentes de problemas cardíacos que causem os desmaios, o médico pode sugerir a realização de um teste de inclinação ortostática para investigar outras possíveis causas de síncope (hipotensão ortostática).[mymedfarma.com]
  • ; tipo 3 ‐ vasodepressora – quando existe um predomínio de hipotensão 1.[revportcardiol.org]
  • Hipotensão e hipertensão arterial ocorreram mais no GA, mas foram de todo raras.[passeidireto.com]
  • É um fator de risco para morte cardíaca súbita. [1,3] As causas neurológicas são o roubo da subclávia e as disfunções autonômicas primárias ou secundárias, as quais também podem apresentar-se como hipotensão postural.[genmedicina.com.br]
Hipotensão ortostática
  • Se não ocorrem sinais aparentes de problemas cardíacos que causem os desmaios, o médico pode sugerir a realização de um teste de inclinação ortostática para investigar outras possíveis causas de síncope (hipotensão ortostática).[mymedfarma.com]
  • Síncope vasovagal - mais frequente na adolescência, desencadeada por estímulos físicos (dor, calor, desidratação, ortostatismo prolongado) ou psíquicos (ansiedade, medo – colheita de sangue) Hipotensão ortostática - associada a mudança brusca para posição[pedipedia.org]
  • ortostática, 11% (4 a 13%) Medicações, 3% (0 a 7%) Causa neurológica, 7% (3 a 32%) Causa psiquiátrica, 1% (0 a 5%) Outras causas, 5% (0 a 7%) Causa desconhecida, 14 a 17,5%.[genmedicina.com.br]
  • Palavras-chave: Síncope; Idoso; Doenças Cardiovasculares; Hipotensão Ortostática.[rmmg.org]
  • ortostática Falência autonômica: Primária: falência autonômica pura, atrofia sistêmica múltipla, doença de Parkinson Secundária: neuropatia diabética, neuropatia amilóide Pós-exercício Pós-prandial Droga/álcool induzida Depleção de volume: hemorragia[medicinanet.com.br]

Exames clínicos

  • Quando a síncope vasovagal é recorrente, é importante consultar um médico, que fará um exame clínico para descobrir a origem e tratá-la.[gentside.com.br]

Tratamento

  • Tratamento para síncope vasovagal O tratamento principal para síncope vasovagal consiste em cuidados comportamentais e exercícios isométricos.[aliraclinica.com.br]
  • O tratamento da síncope deve iniciar-se logo após o diagnóstico.[drhenriquegrinberg.com.br]
  • A síncope vasovagal é geralmente inofensiva e não requer tratamento, mas é possível sofrer lesões durante um episódio de síncope (devido à queda súbita).[mymedfarma.com]
  • Medidas não farmacológicas têm sido prescritas como forma efetiva de tratamento tanto na tentativa de abortar os sintomas como na prevenção das síncopes e pré-síncopes. O uso de fluidos e sal tem sido amplamente recomendado no tratamento (5 - 7).[passeidireto.com]

Prognóstico

  • Os pacientes devem ser esclarecidos sobre o bom prognóstico da síndrome, e aconselhados a evitar fatores predisponentes, como permanecer em ambientes fechados e quentes, desidratações, permanência por tempo prolongado em postura ortostática e uso de medicações[ictcor.com.br]
  • A síncope reflexa vasovagal está associada a um prognóstico benigno (especialmente no que concerne à mortalidade) 2.[revportcardiol.org]
  • Em indivíduos com coração estruturalmente normal, a síncope está associada a um prognóstico favorável na maioria dos casos (5). Entretanto, a determinação da causa nem sempre é fácil.[revista.hupe.uerj.br]
  • Seu prognóstico depende da causa. A síncope neuromediada é a mais comum, apresentando morbidade e piora da qualidade de vida.[genmedicina.com.br]
  • 1.000 indivíduos/ano, nos homens, e de 19,5 por 1.000 indivíduos/ano, nas mulheres. 2 Esse quadro é responsável por 3 a 5% dos atendimentos de urgência, resultando na internação de 40% dos pacientes, durante tempo médio de 5,5 dias. 1 Em relação ao prognóstico[rmmg.org]

Etiologia

  • Proposta de algoritmo Recentemente foi proposto pelos autores um algoritmo de decisão em doentes com síncope de provável etiologia reflexa 41.[revportcardiol.org]
  • Etiologia Na maioria dos casos é benigna mas em raros casos pode estar associada a patologia grave, nomeadamente do foro cardíaco, com risco de morte súbita. A abordagem diagnóstica deve, por isso, ser detalhada com elevado grau de suspeição.[pedipedia.org]
  • A hiperventilação em razão de transtornos mentais e comportamentais resulta em hipoperfusão cerebral e, por isso, pode ser causa de síncope. [1] Exames complementares determinam ou confirmam a causa e a etiologia da síncope, além de serem importantes[genmedicina.com.br]
  • Vale ressaltar que, dependendo da faixa etária, há o predomínio de uma ou outra etiologia. Assim, em crianças e jovens, as causas mais prováveis são neurocardiogênica, reações conversivas (psiquiátricas) e arritmias primárias.[medicinanet.com.br]
  • Sugerem esta etiologia: história de alterações visuais unilaterais, e perda da consciência em geral com início e duração mais longos.[revistadepediatriasoperj.org.br]

Epidemiologia

  • Epidemiologia É frequente em idade pediátrica especialmente na adolescência (15-20% das crianças e adolescentes terá pelo menos um episódio de síncope).[pedipedia.org]
  • Síncope: Epidemiologia e Mecanismos Fisiopatológicos. Rev Soc Cardiol Est de São Paulo 1999;9:163-74. 2 Pimenta J, Valente N. Síncope Neuromediada. Rev Soc Cardiol Estado de São Paulo 1999;9:236-43. 3 Benditt DG, Gerard JF, et al.[relampa.org.br]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • FISIOPATOLOGIA DA SÍNCOPE NEUROCARDIOGÊNICA A fisiopatologia da síncope neurocardiogênica permanece incerta1,5,6, porém podemos atribuir a ocorrência da mesma a uma insuficiência nos mecanismos reflexos compensatórios responsáveis por manter os níveis[relampa.org.br]
  • FISIOPATOLOGIA A fisiopatologia da síncope parece seguir uma via comum para muitos estímulos desencadeantes.[revistadepediatriasoperj.org.br]
  • A fisiopatologia é atribuída a uma disfunção simpática, com inapropriada vasoconstrição periférica e insuficiente aumento da frequência cardíaca.[rmmg.org]

Prevenção

  • Outra modalidade efetiva para a prevenção de novos episódios são os treinos posturais onde se permanece na posição ortostática com duração progressiva, chegando a 30 minutos, recostado contra a parede.[passeidireto.com]
  • Alguns necessitarão de fármacos para prevenção de desmaios futuros. Uma variedade de medicamentos diferentes é usada, e nenhum fármaco serve para todos os casos.[users.med.up.pt]
  • Qualquer que seja a causa, as metas do tratamento são o aumento da sobrevida, a prevenção de recorrências e das lesões decorrentes das quedas. A importância dessas metas depende da causa da síncope.[revista.hupe.uerj.br]
  • Cuidados preventivos Para a prevenção da lipotímia e síncope, o cirurgião-dentista deve identificar e procurar atenuar ou mesmo eliminar os fatores predisponentes.[inpn.com.br]
  • A identificação da causa da síncope é importante para o tratamento adequado, com melhora da qualidade de vida, prevenção de recorrência e de morte.[rmmg.org]

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