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Síncope ortostática


Apresentação

  • A síncope neuromediada é a mais comum e inclui as apresentações de síncope vasovagal, síncope situacional, e síndrome postural ortostática taquicardizante.[genmedicina.com.br]
  • Habitualmente a síncope vasovagal envolve mecanismos centrais deflagrados pela emoção, dor, calor, estresse ortostático, desidratação, estado pós prandial, uso de álcool e costuma ter sua primeira apresentação ainda na idade mais jovem especialmente na[socerj.org.br]
  • Outras formas de apresentação de síncope neurocardiogênica, como síncopes situacionais ou pós-miccionais, são mais prováveis em indivíduos de meia-idade ou idosos do que nos mais jovens.[revista.hupe.uerj.br]
Tontura
  • A resposta de HSC esteve associada a sintoma de tontura na posição supina e a síncope em postura ortostática em todos os pacientes.[jbac.org.br]
  • Aproximadamente 10% destes doentes (n 1.138) apresentava história de tonturas em ortostatismo.[mgfamiliar.net]
  • No retorno, mantinha astênia e tontura aos esforços. Os exames laboratoriais tiveram como resultado anemia carencial e função tireoidiana normal.[socesp2019.socesp.org.br]
  • Ela fica muito mal, com tonturas, dores de cabeça, tem 2 a 4 desmaios por dia. Eu não sei mais o que fazer. Me indicam algo? Vai ficar desmaiando a vida toda. TILT treino funciona pouco. Coloca logo uma marcapasso bicameral.[doctoralia.com.br]
  • Pode haver tonturas ou um “zumbido” nos ouvidos. Depois de alguns minutos, você se recupera sozinho espontaneamente. A síncope não é considerada uma doença, mas sim um sintoma de uma ou mais condições possivelmente sérias.[sbgg-sp.com.br]
Anemia
  • Os exames laboratoriais tiveram como resultado anemia carencial e função tireoidiana normal.[socesp2019.socesp.org.br]
  • […] hemodinâmicos, paradas cardiorrespiratórias, porque comprometem o fluxo normal do sangue para os tecidos, em especial para o cérebro; Distúrbios metabólicos: hipoglicemia (falta de açúcar no sangue causada por jejum prolongado ou diabetes descompensado), anemia[drauziovarella.uol.com.br]
  • Distúrbios metabólicos: hipoglicemia (falta de açúcar no sangue causada por jejum prolongado ou diabetes descompensado), anemia intensa, hemorragias, desidratação e desequilíbrio na composição dos sais minerais da corrente sanguínea.[amazoncor.com.br]
  • […] situações desencadeantes das síncopes situacionais e neurocardiogênicas, e nestas, utilização de beta-bloqueadores (com precauções); - fludrocortisona para expansão volumétrica nas vasovagais; - eliminação de drogas vaso-ativas e diuréticas; - correção de anemias[relampa.org.br]

Tratamento

  • Os demais foram inicialmente submetidos a tratamento clínico, guiado por teste de inclinação seriado.[jbac.org.br]
  • TRATAMENTO Síncope não é uma doença, é um sintoma. Portanto, o tratamento é o da desordem subjacente. Qualquer que seja a causa, as metas do tratamento são o aumento da sobrevida, a prevenção de recorrências e das lesões decorrentes das quedas.[revista.hupe.uerj.br]
  • Não é um exame recomendado para acompanhamento de eficácia de tratamento, pois um teste negativo não exclui o diagnóstico de síncope reflexa (baixa sensibilidade).[socerj.org.br]
  • Como tratar O tratamento para síncope depende da(s) causa(s). Isso é particularmente importante se você tem problemas cardíacos. Os ataques cardíacos podem exigir tratamento médico agressivo.[sbgg-sp.com.br]
  • Tratamento Toda a pessoa que sofreu um desmaio, por mais rápido e aparentemente inofensivo que seja, deve ser levada a um serviço de saúde para avaliação o mais depressa possível.[drauziovarella.uol.com.br]

Prognóstico

  • Interessa salientar que o prognóstico da síncope, em termos de mortalidade, depende da sua causa.[vitalhealth.pt]
  • Os doentes cuja síncope é de origem cardiovascular têm prognóstico reservado, devendo ser internados num hospital para estudo pormenorizado.[ionline.sapo.pt]
  • Em indivíduos com coração estruturalmente normal, a síncope está associada a um prognóstico favorável na maioria dos casos (5). Entretanto, a determinação da causa nem sempre é fácil.[revista.hupe.uerj.br]
  • De modo geral, costumam ser de curta duração e bom prognóstico. Trata-se de um evento clínico comum, que atinge mais as pessoas idosas, os portadores de cardiopatias e as mulheres jovens.[drauziovarella.uol.com.br]

Etiologia

  • A síncope de etiologia inexplicada foi de 5% e a taxa de síncope de etiologia cardíaca foi de 13%.[revportcardiol.org]
  • Por outro lado, a taxa de mortalidade é variável e está diretamente relacionada com a causa subjacente e a idade, sendo observada as maiores incidências em pacientes com síncope de etiologia cardiogênica, e mais de 60 anos.[cardios.com.br]
  • A síncope vasovagal é a causa mais comum de síncope entre todas as etiologias. A incidência pode variar de 21 a 35%, acometendo geralmente pessoas jovens e saudáveis.[bases.bireme.br]
  • CONCLUSÃO A terapêutica da síncope deve estar baseada na etiologia, daí a importância de um diagnóstico preciso.[relampa.org.br]
  • Etiologia Na maioria dos casos é benigna mas em raros casos pode estar associada a patologia grave, nomeadamente do foro cardíaco, com risco de morte súbita. A abordagem diagnóstica deve, por isso, ser detalhada com elevado grau de suspeição.[pedipedia.org]

Epidemiologia

  • Epidemiologia É frequente em idade pediátrica especialmente na adolescência (15-20% das crianças e adolescentes terá pelo menos um episódio de síncope).[pedipedia.org]
  • Descritores: Dietoterapia Síncope Vasovagal / fisiopatologia Síncope Vasovagal / terapia - Hipotensão Ortostática / terapia Síncope Vasovagal / epidemiologia Limites: Seres Humanos Tipo de Publ: Revisão Responsável: BR18.1 - Biblioteca FAMED/HCPA[bases.bireme.br]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • A fisiopatologia da síncope vasovagal não está completamente esclarecida, contudo, pode ser explicada por vasodilatação e bradicardia reflexo-mediada.[bases.bireme.br]
  • Fisiopatologia O cérebro apresenta mecanismos intrínsecos de regulação do fluxo sanguíneo, o que se chama de autorregulação do fluxo.[passeidireto.com]
  • Ana Inês da Costa Bronchtein – Rotina do setor de arritmias cardíacas do hospital Copa D’or A Síncope é definida como perda transitória da consciência, não traumática e autolimitada cuja fisiopatologia básica é a hipoperfusão cerebral difusa e transitória[socerj.org.br]
  • A fisiopatologia da incapacidade de manutenção da pressão arterial adequada durante a posição ortostática é baseada na associação de uma regulação autonômica incompetente e/ou hipovolêmica relativa.[relampa.org.br]
  • Figura 1- Fisiopatologia da síncope neurocardiogênica e o teste de inclinação no desencadeamento da mesma.[jbac.org.br]

Prevenção

  • As funções básicas desse algoritmo seriam detectar mudanças na freqüência cardíaca responsáveis pela síncope e/ou por sintomas debilitantes, confirmar continuamente a freqüência cardíaca e permitir a estimulação para prevenção de síncope e alívio dos[jbac.org.br]
  • Enquadramento: A hipotensão ortostática representa uma causa frequente de quedas, particularmente na população idosa, sendo importante a sua avaliação e prevenção através do ensino de técnicas posturais.[mgfamiliar.net]
  • Medidas terapêuticas têm sido propostas para prevenção de recorrências, como orientações gerais não farmacológicas, reconhecimento dos pródromos e fatores desencadeantes, programas de treinamento fisico e postural, aumento da ingestão hídrica e de sal[bases.bireme.br]
  • Qualquer que seja a causa, as metas do tratamento são o aumento da sobrevida, a prevenção de recorrências e das lesões decorrentes das quedas. A importância dessas metas depende da causa da síncope.[revista.hupe.uerj.br]

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