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Síncope
Apresentação
- As síncopes podem ser precedidas por pródromos, cujos principais sintomas são tonturas, náuseas, sudorese, fraqueza e distúrbios visuais, às vezes apresentando diferenças no modo de apresentação e duração.[lahrs.org]
- A síncope neuromediada é a mais comum e inclui as apresentações de síncope vasovagal, síncope situacional, e síndrome postural ortostática taquicardizante.[genmedicina.com.br]
- Habitualmente a síncope vasovagal envolve mecanismos centrais deflagrados pela emoção, dor, calor, estresse ortostático, desidratação, estado pós prandial, uso de álcool e costuma ter sua primeira apresentação ainda na idade mais jovem especialmente na[socerj.org.br]
- Outras formas de apresentação de síncope neurocardiogênica, como síncopes situacionais ou pós-miccionais, são mais prováveis em indivíduos de meia-idade ou idosos do que nos mais jovens.[revista.hupe.uerj.br]
Neurológico(a)
Tontura
- A recuperação após o desmaio costuma ser rápida e algumas pessoas, especialmente os idosos, podem apresentar sintomas após o despertar, como desorientação, confusão mental, dor de cabeça, náuseas e tontura.[tuasaude.com]
- Depois que a crise termina, a recuperação acontece de forma rápida, mas há pessoas que apresentam sintomas, em especial os idosos, sendo: dor de cabeça; desorientação; confusão mental ; tontura; náuseas.[clinicaaugustoscalabrini.com.br]
- Isso causa sensações de vertigem e tonturas, além de poderem afetar a audição. Devido à sensação de náusea e tontura, quem sofre com crise labirínticas pode, algumas vezes, atribuir algum desmaio à doença.[minutosaudavel.com.br]
- Alguns dos sintomas mais comuns que a pessoa pode apresentar são tonturas, queda sem motivo, perda de consciência momentânea, sono, fraqueza e batimentos cardíacos irregulares. A síncope isolada não costuma apresentar perigos para o paciente.[terra.com.br]
- Existem alguns sintomas que predizem a síncope, entre os mais presentes temos a palidez, suor frio, tontura, visão turva, respiração lenta, fraqueza, baixa na pressão arterial e pulsação fraca, o indivíduo também pode se sentir atordoado.[infoescola.com]
Vertigem
- Sintomas da síncope vasovagal Antes da perda de consciência, certos sinais permitem a identificação da síncope vasovagal: - sensação de fraqueza - ondas de calor - vertigens - visão turva - palidez - suores - transtornos auditivos (zumbidos nos ouvidos[gentside.com.br]
- Já a síncope, estado de estresse emocional, devido a uma hipoperfusão sanguínea no cérebro ou até mesmo uma reação vasovagal, leva o paciente ao desmaio apresentando astenia, escurecimento da vista, vertigem, pele fria e pegajosa, palidez intensa, cianose[archhealthinvestigation.com.br]
- Pode ser precedida por pródromos (pré-sincope) caracterizados habitualmente por sensação de fraqueza, vertigem, sudurese ou alterações visuais.[pedipedia.org]
- Os sinais e os sintomas os mais comuns do síncope incluem: Visão borrado ou de túnel Intensidade do pé Confusão Enegrecer para fora Queda para nenhuma razão Atordoamento Sonolência Vertigem Sentimento instável Dores de cabeça Sentimento quente ou morno[news-medical.net]
- Labirintite Pessoas que sofrem com labirintite podem ser constantemente acometidas pelas vertigens, que geralmente estão associadas às náuseas, vômitos e sudoreses.[minutosaudavel.com.br]
Confusão
- Quando caem no chão ou se deitam, o fluxo sanguíneo para o cérebro é imediatamente restaurado e as pessoas se recuperam rapidamente (menos que cinco minutos), habitualmente sem sonolência ou confusão mental.[willianrezende.com.br]
- Depois que a crise termina, a recuperação acontece de forma rápida, mas há pessoas que apresentam sintomas, em especial os idosos, sendo: dor de cabeça; desorientação; confusão mental ; tontura; náuseas.[clinicaaugustoscalabrini.com.br]
- […] mental (confusão pós-ictal). e) Outras causas de síncope O excesso de ingestão de álcool pode provocar perturbações da consciência, sobretudo por agravar a hipotensão ortostática e facilitar a síncope neurocardiogénica devido à interferência com a capacidade[ionline.sapo.pt]
- A recuperação após o desmaio costuma ser rápida e algumas pessoas, especialmente os idosos, podem apresentar sintomas após o despertar, como desorientação, confusão mental, dor de cabeça, náuseas e tontura.[tuasaude.com]
- Os sinais e os sintomas os mais comuns do síncope incluem: Visão borrado ou de túnel Intensidade do pé Confusão Enegrecer para fora Queda para nenhuma razão Atordoamento Sonolência Vertigem Sentimento instável Dores de cabeça Sentimento quente ou morno[news-medical.net]
Gastrointestinal
Náusea
- Depois que a crise termina, a recuperação acontece de forma rápida, mas há pessoas que apresentam sintomas, em especial os idosos, sendo: dor de cabeça; desorientação; confusão mental ; tontura; náuseas.[clinicaaugustoscalabrini.com.br]
- A recuperação após o desmaio costuma ser rápida e algumas pessoas, especialmente os idosos, podem apresentar sintomas após o despertar, como desorientação, confusão mental, dor de cabeça, náuseas e tontura.[tuasaude.com]
- […] vasovagal: - sensação de fraqueza - ondas de calor - vertigens - visão turva - palidez - suores - transtornos auditivos (zumbidos nos ouvidos) Como o nervo vago tem influência sobre a movimentação do sistema digestivo, o paciente também pode sentir náuseas[gentside.com.br]
- […] síncope, estado de estresse emocional, devido a uma hipoperfusão sanguínea no cérebro ou até mesmo uma reação vasovagal, leva o paciente ao desmaio apresentando astenia, escurecimento da vista, vertigem, pele fria e pegajosa, palidez intensa, cianose, náuseas[archhealthinvestigation.com.br]
- Em geral, precedida por sintomas prodrômicos, como suor, palidez, náusea e sensação de calor. Situacional: tosse, espirro, estímulo gastrointestinal, pós-prandial, pós-exercício, miccional.[hospitalinfantilsabara.org.br]
Sistema de corpo inteiro
Queda
- Arritmogênica: as bradiarritmias levam a queda do DC em vista da queda acentuada da FC. Já as taquiarritmias levam a queda do DC em vista da queda do VS.[passeidireto.com]
- A queda da PA ocorre simultaneamente ou antes da queda da FC; Tipo III – Vasodepressora: A PA tem uma redução 50 mmHg do seu valor registrado antes da síncope, porém não ocorre queda reflexa da FC 10% da FC máxima no momento da síncope.[socerj.org.br]
- Síncope decorrente de hipotensão ortostática (queda de pressão ao se levantar) Cardíaca Autora: Dra.[hospitalinfantilsabara.org.br]
- O coração bombeia menos sangue para as artérias e, consequentemente, o cérebro é menos oxigenado, o que provoca uma queda brusca da pressão arterial.[gentside.com.br]
Palidez
- Sintomas da síncope vasovagal Antes da perda de consciência, certos sinais permitem a identificação da síncope vasovagal: - sensação de fraqueza - ondas de calor - vertigens - visão turva - palidez - suores - transtornos auditivos (zumbidos nos ouvidos[gentside.com.br]
- Já a síncope, estado de estresse emocional, devido a uma hipoperfusão sanguínea no cérebro ou até mesmo uma reação vasovagal, leva o paciente ao desmaio apresentando astenia, escurecimento da vista, vertigem, pele fria e pegajosa, palidez intensa, cianose[archhealthinvestigation.com.br]
- Mas, o corpo emite alguns sinais de que a síncope pode acontecer, então, é importante estar atento aos sintomas como: dor de cabeça; dormência ou formigamento em partes do corpo ; alterações visuais; fadiga; fraqueza; tontura; palidez; sudorese; alterações[clinicaaugustoscalabrini.com.br]
- Em geral, precedida por sintomas prodrômicos, como suor, palidez, náusea e sensação de calor. Situacional: tosse, espirro, estímulo gastrointestinal, pós-prandial, pós-exercício, miccional.[hospitalinfantilsabara.org.br]
- Existem alguns sintomas que predizem a síncope, entre os mais presentes temos a palidez, suor frio, tontura, visão turva, respiração lenta, fraqueza, baixa na pressão arterial e pulsação fraca, o indivíduo também pode se sentir atordoado.[infoescola.com]
Anemia
- […] hemodinâmicos, paradas cardiorrespiratórias, porque comprometem o fluxo normal do sangue para os tecidos, em especial para o cérebro; Distúrbios metabólicos: hipoglicemia (falta de açúcar no sangue causada por jejum prolongado ou diabetes descompensado), anemia[drauziovarella.uol.com.br]
- Anemia A anemia é configurada por uma redução na concentração de glóbulos vermelhos, geralmente ocasionada por carência de algum nutriente, como ferro ou vitamina B12.[minutosaudavel.com.br]
- […] situações desencadeantes das síncopes situacionais e neurocardiogênicas, e nestas, utilização de beta-bloqueadores (com precauções); - fludrocortisona para expansão volumétrica nas vasovagais; - eliminação de drogas vaso-ativas e diuréticas; - correção de anemias[relampa.org.br]
Cardiovascular
Hipotensão
- A hipotensão pode igualmente conduzir ao síncope. Isto acontece geralmente em levantar-se. A hipotensão orthostatic igualmente chamada, a circunstância ocorre mais frequentemente em uns povos mais idosos.[news-medical.net]
- Etiologias De acordo com o quadro abaixo, a síncope pode ser classificada como: neurologicamente mediada, hipotensão ortostática e cardíaca.[passeidireto.com]
- O teste de inclinação foi considerado positivo quando houve reprodução da sintomatologia acompanhada de bradicardia e/ou hipotensão arterial (respostas cardio-inibitória, vasodepressora ou mista).[repositorio.chlc.min-saude.pt]
- Hipotensão Ortostática A Hipotensão Ortostática caracteriza-se por uma diminuição dos níveis pressóricos de 30 mmHg na pressão sistólica e/ou 15 mmHg na diastólica, quando o paciente assume a posição ortostática.[relampa.org.br]
- A síncope é também, geralmente, associada ao esforço físico. c) Hipotensão postural e disfunções autonómicas A hipotensão postural neurogénica é causa raríssima de síncope nos jovens.[ionline.sapo.pt]
Hipotensão ortostática
- Etiologias De acordo com o quadro abaixo, a síncope pode ser classificada como: neurologicamente mediada, hipotensão ortostática e cardíaca.[passeidireto.com]
- Considerou-se haver hipotensão ortostática nos casos com queda da tensão arterial sistólica 20 mmHg ou da tensão arterial diastólica 10 mmHg nos 3 minutos após ortostatismo; nos doentes com sintomas associados à descida gradual, paralela, da tensão arterial[repositorio.chlc.min-saude.pt]
- A hipotensão ortostática frequentemente está associada à desidratação, ao uso de diuréticos a aos distúrbios cardiovasculares; Outras causas: cansaço extremo, emoções súbita, nervosismo intenso, dores fortes e permanência prolongada em lugares fechados[drauziovarella.uol.com.br]
- Hipotensão Ortostática A Hipotensão Ortostática caracteriza-se por uma diminuição dos níveis pressóricos de 30 mmHg na pressão sistólica e/ou 15 mmHg na diastólica, quando o paciente assume a posição ortostática.[relampa.org.br]
- Síncope vasovagal - mais frequente na adolescência, desencadeada por estímulos físicos (dor, calor, desidratação, ortostatismo prolongado) ou psíquicos (ansiedade, medo – colheita de sangue) Hipotensão ortostática - associada a mudança brusca para posição[pedipedia.org]
Palpitação
- Podem experimentar sintomas premonitórios como o sentimento nauseabundos, lightheaded e ter um sentimento da vibração na caixa ou de ter palpitação.[news-medical.net]
- É frequente a palpitação postural, pré-síncope e síncope. Os doentes devem ser avaliados num laboratório de função autonómica com a execução de teste de tilt.[ionline.sapo.pt]
- O interrogatório dos indivíduos que se queixam de desmaios frequentes devem incluir os motivos que levaram ao episódio, os sintomas antes e após o evento como dores no peito, palpitações, náuseas entre outros, a circunstância do ocorrido devendo ser relatado[infoescola.com]
- Leia também: PALPITAÇÕES, TAQUICARDIA E ARRITMIAS CARDÍACAS Outras doenças cardíacas Doenças das válvulas cardíacas, principalmente da válvula aórtica podem levar à síncope.[mdsaude.com]
- ECG na suspeita de síncope cardíaca (principalmente os pacientes que referem palpitação). Há grande limitação, mas faz parte da tríade clínica diagnóstica. 6. ECO: há a necessidade[passeidireto.com]
Exames clínicos
- Quando a síncope vasovagal é recorrente, é importante consultar um médico, que fará um exame clínico para descobrir a origem e tratá-la.[gentside.com.br]
Tratamento
- Tratamento pós-síncope: Se a recuperação ocorrer em menos de 15 minutos, adie o tratamento odontológico.[dentalcare.com.br]
- Isso terá importância no tratamento: quando há relação sintoma – arritmia, a chance de sucesso do tratamento é muito maior. 4.Tratamento O tratamento dependerá do mecanismo fisiopatológico identificado.[pebmed.com.br]
- Como é feito o tratamento A principal forma de tratamento da síndrome vasovagal é com a adoção de medidas para evitar as causas desencadeantes e prevenir novas crises, como não ficar muito tempo de pé, levantar-se rapidamente, permanecer em ambiente muito[tuasaude.com]
- No entanto, o resultado de novos exames é que apontará os próximos passos de seu tratamento.[90min.com]
- Investigação Anamnese: história familiar de síncope, história familiar de doenças cardíacas de condução elétrica Exame físico Eletrocardiograma Tilt Test Tratamento O tratamento na criança é o mesmo que nos adultos, apesar de ainda não haver estudos tão[hospitalinfantilsabara.org.br]
Prognóstico
- Geralmente, a síncope tem um prognóstico benigno.[viva-porto.pt]
- Os doentes cuja síncope é de origem cardiovascular têm prognóstico reservado, devendo ser internados num hospital para estudo pormenorizado.[ionline.sapo.pt]
- ELectrophysiological mechanisms underlying the Inhibitory CArdiac syncope without asystolic significant pause: Therapeutic and prognostic implications. The ELICA randomized trial. Medicine (Baltimore); 97(31): e11757, 2018 Aug.[lahrs.org]
- Nos idosos, a prevalência de episódios sincopais aumenta, associa-se a pior prognóstico e, frequentemente, implica o recurso a múltiplos exames de diagnóstico.[repositorio.chlc.min-saude.pt]
- De modo geral, costumam ser de curta duração e bom prognóstico. Trata-se de um evento clínico comum, que atinge mais as pessoas idosas, os portadores de cardiopatias e as mulheres jovens.[drauziovarella.uol.com.br]
Etiologia
- Métodos: Foram estudados 46 doentes consecutivos com 65 anos (56,5% do sexo feminino; 74 6 anos) por síncope de etiologia não esclarecida.[repositorio.chlc.min-saude.pt]
- CONCLUSÃO A terapêutica da síncope deve estar baseada na etiologia, daí a importância de um diagnóstico preciso.[relampa.org.br]
- Ainda não foram estabelecidos os genes possivelmente envolvidos na etiologia da síncope vasovagal.[scielo.br]
- Etiologia Na maioria dos casos é benigna mas em raros casos pode estar associada a patologia grave, nomeadamente do foro cardíaco, com risco de morte súbita. A abordagem diagnóstica deve, por isso, ser detalhada com elevado grau de suspeição.[pedipedia.org]
- “O protocolo é uma ferramenta para que, a partir da história do quadro da síncope e dos dados clínicos, seja possível identificar a etiologia dessa síncope e estratificar o risco dos pacientes, internando aqueles de médio e alto risco”.[idor.org]
Epidemiologia
- Epidemiologia É frequente em idade pediátrica especialmente na adolescência (15-20% das crianças e adolescentes terá pelo menos um episódio de síncope).[pedipedia.org]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade
Fisiopatologia
- Após uma descrição geral da síncope e das suas causas cardíacas (fisiopatologia e etapas de diagnóstico) é apresentado o estudo retrospectivo sobre a abordagem ao diagnóstico de 15 casos clínicos.[repository.utl.pt]
- Tal associação sugere que algum componente herdado possa estar implicado na fisiopatologia da síncope vasovagal.[scielo.br]
- Qual é a Fisiopatologia da Síndrome Vasovagal? A síndrome vasovagal está relacionada à ativação inapropriada do nervo vago, que faz parte do sistema nervoso parassimpático.[willianrezende.com.br]
- Fisiopatologia O cérebro apresenta mecanismos intrínsecos de regulação do fluxo sanguíneo, o que se chama de autorregulação do fluxo.[passeidireto.com]
- Ana Inês da Costa Bronchtein – Rotina do setor de arritmias cardíacas do hospital Copa D’or A Síncope é definida como perda transitória da consciência, não traumática e autolimitada cuja fisiopatologia básica é a hipoperfusão cerebral difusa e transitória[socerj.org.br]
Prevenção
- […] e taquicardia Na fase tardia, o paciente apresenta: Dilatação da pupila Bocejos Hiperpneia Extremidades frias Hipotensão Bradicardia Distúrbios visuais Tontura Perda de consciência Tratamento da emergência O primeiro passo para tratar a síncope é a prevenção[dentalcare.com.br]
- Cuidados preventivos Para a prevenção da lipotímia e síncope, o cirurgião-dentista deve identificar e procurar atenuar ou mesmo eliminar os fatores predisponentes.[inpn.com.br]
- Qualquer que seja a causa, as metas do tratamento são o aumento da sobrevida, a prevenção de recorrências e das lesões decorrentes das quedas. A importância dessas metas depende da causa da síncope.[revista.hupe.uerj.br]