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Retinopatia vasoproliferativa periférica


Apresentação

  • Apresentação em tema: "Retinopatia da Prematuridade Atualização"— Transcrição da apresentação: 1 Retinopatia da Prematuridade Atualização Lílian Nicácio R3 UTIP Ana Márcia Brostel R3 UTIN Unidade de Neonatologia do Hospital Regional da Asa Sul Brasília[slideplayer.com.br]
  • IDADE DE APRESENTAÇÃO: Na 1ª-2ª década de vida,com prejuízo bilateral e gradual da visão cromática e visão central, associadas a fotofobia e nistagmo pendular.[docplayer.com.br]
  • RESUMO O tumor vasoproliferativo (TVP) é uma entidade com apresentação multifacetada cujo diagnóstico pode ser desafiador e a conduta deve ser personalizada.[200.98.68.239]
Hemorragia intracraniana
  • Em meio a crises de apnéia, osteopatia metabólica, enterocolite necrosante e hemorragia intracraniana, destaca-se, na perspectiva da oftalmologia, a retinopatia da prematuridade (ROP).[petdocs.ufc.br]
Ira
  • -Localização A localização é feita de um modo que a retina ira ser representada por três zonas, sendo estas: a.[digasimavisao.wordpress.com]
Asfixia
  • Mas alguns fatores devem ser levados em consideração, sendo a presença de asfixia perinatal, persistência de canal arterial, crises de apinéia, os dias de ventilação mecânica e transfusões de sangue.[digasimavisao.wordpress.com]
  • Podem associar-se a esses, outros de menor expressão, como a presença de asfixia perinatal, que eleva a taxa de incidência em 3 a 3,5 vezes e que pode estar relacionada com o desenvolvimento da ROP em recém-nascidos que não foram submetidos a oxigenioterapia[moreirajr.com.br]
Bradipneia
  • Os benefícios da terapia com laser incluem menor necessidade de anestesia, menor grau de dor, edema menos acentuado, menor possibilidade de bradicardia e bradipnéia(19).[moreirajr.com.br]
Diminuição da acuidade visual
  • Alguns podem apresentar floaters, fotopsias ou até diminuição da acuidade visual.[hobeirario.com.br]
  • […] da acuidade visual precoce.[digasimavisao.wordpress.com]
  • Indicações Cirúrgicas na Retinopatia Diabética Não- Proliferativa (RDNP) Edema Macular O edema macular diabético (EMD) ou o espessamento retiniano é a principal causa de diminuição da acuidade visual em pacientes com Diabetes Mellitus.[sboportal.org.br]
  • Fundus pulverulentus (manchas mosqueadas no polo posterior, com extensão para a periferia). 44 Alguns autores sugerem que a distrofia em padrão é relativamente benigna, embora estejam descritos casos de diminuição da acuidade visual em estádios tardios[docplayer.com.br]
Irritação ocular
  • Complicações Após a alta hospitalar, os familiares devem ser orientados quanto aos riscos de desenvolvimento de glaucoma e estar atentos aos sinais de irritação ocular, mudança de brilho ou dor.[moreirajr.com.br]

Exames clínicos

Colite
  • Além de não ter uma atividade comprovada sobre a RP, a vitamina E esta associada à colite necrosante em altas doses. Colaborou : Rafael Getelina – Graduando Bacharel em Optometria[digasimavisao.wordpress.com]

Tratamento

  • Qual a melhor жpoca para o exame Quem precisa se submeter ao tratamento Como ж o tratamento . 1 .[deficienciavisual.pt]
  • O tratamento foi realizado em 6,57% RN que desenvolveram ROP.[sboportal.org.br]
  • No caso 2, o laser foi aplicado de forma circunferencial, estabilizando a retina normal antes do tratamento do tumor propriamente dito. Nota-se que em ambos os pacientes, a visão e o OCT macular iniciais são melhores que aqueles após o tratamento.[200.98.68.239]
  • A recuperação pós-tratamento deve ser feita na unidade neonatal de tratamento intensivo. O tratamento medicamentoso pós-operatório consiste em uma combinação de antibiótico/esteróides tópicos por 7-10 dias.[scielo.br]
  • Recuperação pós-tratamento em UTI neonatal Realizar exames semanais subseqüentes, retornando à sequencia de avaliação para os estágios da doença. 29 Tratamento Com indicação de tratamento: Iniciar em até 72 horas 30 Diretrizes de Tratamento Pré-limiar[slideplayer.com.br]

Prognóstico

  • Prognóstico O prognóstico da ROP está relacionado com o tempo de evolução da doença no momento do diagnóstico.[moreirajr.com.br]
  • PROGNÓSTICO: Bom prognóstico dado que uma pequena percentagem origina descolamento da retina. TRATAMENTO: Com buracos da retina associados deve ser efectuada fotocoagulação laser profiláctica. Follow-up cada 2-3meses. 5.[docplayer.com.br]
  • Sinal de mau prognóstico. Prevenção Desde que feitos diagnóstico e tratamento precoces, a redução da acuidade visual pode ser evitada. Em caráter de screening, o ‘Teste do Olhinho’ pode ser empregado.[petdocs.ufc.br]
  • Arch Ophthalmol. 2003;121: 31 Tratamento de RN prematuro no CC (HRAS) 32 Prognóstico Regressão espontânea ocorre em 85% dos casos 5% progridem para formação de neovasos 33 Referência Bibliográfica Retinopatia da prematuridade Autor(es): Rodolfo Alves[slideplayer.com.br]

Etiologia

  • Lílian Nicácio R3 UTIP Ana Márcia Brostel R3 UTIN Unidade de Neonatologia do Hospital Regional da Asa Sul Brasília, 14 de outubro de 2011 2 Retinopatia da prematuridade A retinopatia da prematuridade (ROP) é uma doença vasoproliferativa da retina, de etiologia[slideplayer.com.br]
  • Introdução A Retinopatia da Prematuridade é uma doença vasoproliferativa de etiologia multifatorial que ocorre principalmente, embora não exclusivamente, em recém-nascidos pré- termo (RNPT)().[jped.com.br]

Epidemiologia

  • Epidemiologia Nos países industrializados, a incidência de ROP, em qualquer estadio, nos RN de muito baixo peso ( Nos países em desenvolvimento a prevalência parece estar a aumentar e a cegueira por ROP não é uma patologia exclusiva de RN de muito baixo[pedipedia.org]
  • Degenerescência cistóide periférica Caracteriza-se pela presença de microquistos na retina periférica. 1 EPIDEMIOLOGIA: Ocorre em adultos com idade superior a 20 anos.[docplayer.com.br]
  • Fatores responsáveis: Falha no encaminhamento precoce Falta de preparo de oftalmologistas para fazer o diagnóstico e indicar o tratamento apropriado Incidência de ROP no HRAS: 32%. 4 Epidemiologia Causas de cegueira no Brasil (OMS): Catarata- 40% Glaucoma[slideplayer.com.br]
  • Epidemiologia Superada apenas pelo glaucoma congênito, assume a retinopatia da prematuridade o segundo lugar no ranking das principais oftalmopatias responsáveis pela cegueira infantil no Brasil.[petdocs.ufc.br]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • A terceira epidemia: é uma mistura das duas acima 9 Fisiopatologia O desenvolvimento dos vasos sanguíneos retinianos inicia no quarto mês de gestação.[slideplayer.com.br]
  • Fisiopatologia A vascularização da retina inicia-se por volta das 14-15 semanas de gestação. A vascularização da retina nasal termina às 36 semanas e da retina temporal cerca das 40 semanas de gestação.[pedipedia.org]
  • Fisiopatologia De acordo com a teoria de vascularização normal da retina fetal desenvolvida por Ashton, a retina se encontra avascularizada até a 16ª semana de gestação.[moreirajr.com.br]
  • FISIOPATOLOGIA. Extensão e coalescência de pequenas áreas de atrofia do EPR e dos fotoreceptores. A regressão dos drusens resulta em pequenas áreas atróficas perifoveais que se alargam.[docplayer.com.br]

Prevenção

  • O programa nacional conta com apoio da Sociedade Brasileira de Oftalmologia e Conselho Brasileiro de Oftalmologia e Pediatria, além da Agência Internacional de Prevenção à Cegueira, (o escritório na AL é sediado no Paraguai), vários comitês de prevenção[diariodonordeste.verdesmares.com.br]
  • É uma das principais causas de cegueira passível de prevenção na infância, sendo responsável por 50.000 crianças cegas em todo o mundo 2.[conferencias.ulbra.br]
  • Borges e cols. publicaram uma prevalência de 24,67% de ROP, num programa de prevenção a cegueira realizado na região sul do Brasil com 300 RN de muito baixo peso (7).[sboportal.org.br]
  • Entretanto a utilização dessa vitamina na prevenção da RP continua controversa. Além de não ter uma atividade comprovada sobre a RP, a vitamina E esta associada à colite necrosante em altas doses.[digasimavisao.wordpress.com]
  • O Brasil possui um programa de prevenção de ROP que está sendo implementado de forma progressiva a nível nacional.[scielo.br]

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