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Persistência do canal arterial


Apresentação

Comunicação interatrial
  • Entre os pacientes que apresentavam comunicação interatrial, mais de 80% dos casos eram do tipo ostium secundum, tanto do Grupo A como do B, cabendo ressaltar que neste último o número de pacientes era significativamente maior.[acervodigital.ufpr.br]
Cardiopatia
  • Fila de Espera para Tratamento de Pacientes com Cardiopatia Congênita: Retrato de um Centro de Referência Amazônico Resumo Fundamentos: As cardiopatias congênitas são importantes causas de morbimortalidade infantil e, em cerca de 50% dos casos, é necessária[academicoo.com]
  • No primeiro mês, foi diagnosticada cardiopatia congênita de hiperfluxo pulmonar com repercussão hemodinâmica, sendo a criança encaminhada da cidade de origem para tratamento cirúrgico.[bjcvs.org]
  • Abstract Resumo: Quinhentos e oitenta e oito indivíduos foram estudados com o objetivo de determinar a prevalência e a distribuição das cardiopatias congênitas com curto-circuito artério-venoso e hiperfluxo pulmonar na altitude, comparando com outra área[acervodigital.ufpr.br]
  • Após as primeiras semanas de vida, a persistência do canal arterial é considerada anormal, constituindo uma das cardiopatias congénitas com maior incidência nos recém-nascidos prematuros, estando também presente nos recém-nascidos de termo.[ubithesis.ubi.pt]
  • “O Edmundo Clarindo é uma das maiores referências do país no tratamento de cardiopatias congênitas. Ele é de Belo Horizonte, mas sempre que temos casos nesta área ele vem fazer os procedimentos.[unimed.coop.br]
Insuficiência cardíaca
  • A indicação cirúrgica inclui insuficiência cardíaca de difícil controle no recém-nascido ou lactente, retardo no crescimento e sinais de grande shunt no lactente e patência mantida com qualquer grau de shunt após 6 meses de vida.[sites.google.com]
  • Esse trabalho exagerado do coração levará a uma insuficiência cardíaca que aliada à já presente insuficiência respiratória propiciará um quadro de extrema gravidade, piorando o sofrimento dos órgãos e tecidos devido à deficiência de oxigênio.[boasaude.com.br]
  • Sinais Clínicos Sintomas respiratórios: dificuldade de desmame de suporte ventilatório Hipotensão severa Sinais de insuficiência cardíaca Kluckow, 2012;Zonnenberg, 2012 16 PCA-Visão do Neonatologista Definição de PCA hemodinamicamente significativa: VARIÁVEL[slideplayer.com.br]
  • “O paciente era uma criança de seis anos, e essa anomalia congênita, com o passar dos anos pode causar hipertensão pulmonar e insuficiência cardíaca.[unimed.coop.br]
  • Nesse sentido, a PCA pode representar um fator de grande agravo às condições clínicas do RN, havendo aumento da necessidade ventilatória, quadro de insuficiência cardíaca, além de outras conseqüências que, em conjunto, pioram o prognóstico dos RN-PT.[jped.com.br]
Cianose
  • Após desenvolvimento de hipertensão pulmonar e conseqüente shunt da direita para a esquerda, evidencia-se cianose e baqueteamento digital. Também pode haver taquicardia, precórdio hiperdinâmico e aumento da amplitude de pulso. 2.[sites.google.com]
  • Durante a recepção o RN apresentou-se não vigoroso, com APGAR de 3/8 e cianose central. Após laringoscopia e aspiração de traqueia, foi colocado em VPP, reassumindo ventilação espontânea após 30 segundos.[fcm.unicamp.br]
  • Nas situações com resistência vascular pulmonar alta, se nota diminuição da saturação de oxigênio (oxigenação do sangue) e pode aparecer cianose dos lábios (arroexeamento), tornando proibido o fechamento do canal arterial, seja por cirurgia ou cateterismo[hemokids.com.br]
Sopro cardíaco
  • Geralmente não há sintomas, e sim sinais, como: O pediatra escutar um sopro cardíaco com o estetoscópio Observa um esforço e cansaço na respiração, levando assim à dificuldade na alimentação e perda de peso Respiração rápida E algumas vezes suor ao realizar[passeidireto.com]
  • Foram considerados sinais clínicos de PCA a presença de um ou mais dos seguintes: sopro cardíaco; pressão de pulso maior do que 30 mmHg; impulsões precordiais visíveis.[jped.com.br]
Doença vascular
  • A cirurgia só é contra-indicada em casos de doença vascular pulmonar obstrutiva.[infoescola.com]
Rouquidão
  • Quando o canal é de moderado a grande, havendo retorno de sangue da esquerda para a direita, os sintomas podem ser rouquidão, tosse, infecções respiratórias, atelectasia ou pneumonia.[infoescola.com]
Taquipneia
  • As hipóteses diagnósticas foram de RN termo e risco de infecção ovular, ficando interrogadas Taquipnéia Transitória do RN e Síndrome de Aspiração de Mecônio.[fcm.unicamp.br]

Exames clínicos

  • Foram os mesmos submetidos a exame clínico completo, eletrocardiograma, em alguns casos fonocardiograma, radiografia do tórax em várias incidências e estudo hemodinâmico. 2) Grupo B, era constituído por 294 pacientes residentes em áreas localizadas ao[acervodigital.ufpr.br]
  • Foram incluídos no estudo os recém-nascidos que apresentaram persistência de canal arterial, detectado através do exame clínico ou ecocardiográfico. A população foi composta por 1.104 recém-nascidos admitidos na unidade neonatal.[sbpcnet.org.br]

Tratamento

  • Custo-Efetividade Incremental do Tratamento Cirúrgico vs.[academicoo.com]
  • Tratamento Esse exame é confirmado pelo Raio-x de tórax, eletrocardiograma e ecocardiograma. Seu tratamento pode ser tanto farmacológico quanto cirúrgico, dependendo do nível da abertura do canal.[passeidireto.com]
  • , condição respiratória antes do tratamento, gravidade do shunt antes do tratamento e uso ou não de ventilação mecânica de alta freqüência.[boasaude.com.br]
  • Ficou clara a indicação do tratamento cirúrgico imediato com monitorização ecocardiográfica tardia do aspecto do átrio esquerdo e função da valva mitral [1,2].[bjcvs.org]

Prognóstico

  • […] hemorragia intraventricular grave, porém sem melhora no prognóstico (Schmidt B, 2001; Fowlie, 2010-Cochrane) Sem significância na da hemorragia pulmonar: OR ajustada:0.9; IC a 95% de 0.6–1.2 e p 0.45).[slideplayer.com.br]
  • Nesse sentido, a PCA pode representar um fator de grande agravo às condições clínicas do RN, havendo aumento da necessidade ventilatória, quadro de insuficiência cardíaca, além de outras conseqüências que, em conjunto, pioram o prognóstico dos RN-PT.[jped.com.br]

Fisiopatologia

  • Fisiopatologia Intra-útero, há dois fatores que contribuem com a formação e permanência do canal arterial no coração do bebê: baixa pressão de O2 e alta circulação de prostaglandinas.[passeidireto.com]

Prevenção

  • Allegaert, 2013 28 A ligação cirúrgica primária não está indicada para a prevenção da ECN PCA-Visão do Neonatologista Ligação cirúrgica versos indometacina profilática Yee et al (2012):Revisão sistemática-10 estudos RN Enterocolite necrosante (ECN): sem[slideplayer.com.br]

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