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Pericardite


Apresentação

  • Em geral existe um pródromo viral cerca de uma a duas semanas antes da apresentação aguda.[revista.uniplac.net]
  • Embora a apresentação clínica e a alterações do Eletrocardiograma destas duas doenças parecem diferentes, na prática clínica são confundidas frequência.[pt.my-ekg.com]
  • Neste trabalho pretende‐se caracterizar a forma de apresentação, orientação diagnóstica e terapêutica, e o seguimento dos doentes internados com este diagnóstico.[revportcardiol.org]
Hepatomegalia
  • Estase jugular se acentua na inspiração profunda Ascite • Exame físico Desaparece o atrito pericardico Hepatomegalia dolorosa Baixo débito cardíaco Fraqueza muscular e oliguria Bulhas hipofonéticas ou inaudíveis Tamponamento cardíaco – pulso paradoxal[pt.slideshare.net]
Odinofagia
  • Referiu que 4 dias antes da admissão, apresentou febre, mal-estar geral, odinofagia e tratamento de amigdalite.[sbcm.org.br]
Febre
  • […] pericardite adesiva Forma de pericardite em que se formam aderências entre os dois folhetos pericárdicos, entre o pericárdio e o coração ou entre o pericárdio e as estruturas vizinhas. pericardite aguda Pericardite primitiva ou secundária, caracterizada por febre[infopedia.pt]
  • A pericardite pode causar ainda outros sinais e sintomas, como dificuldade respiratória, sobretudo quando as pessoa está deitada, além de cansaço, febre e tosse.[medicoresponde.com.br]
  • Os pacientes costumam apresentar ainda sintomas gripais que antecedem o quadro, e febre baixa é frequente na avaliação inicial. Porém, pacientes toxêmicos ou com febres acima de 38,5ºC devem ser avaliados para etiologias bacterianas.[pebmed.com.br]
  • Líquido pericárdico com glicose muito baixa e Fator Reumatoide Positivo. – Febre Reumática: Curso autolimitado. Achado patológico de “pão com manteiga”. – Lúpus Eritematoso Sistêmico: Relacionado à atividade de doença.[blog.jaleko.com.br]
  • Os sintomas normalmente são febre e dor torácica. A dor pode ser semelhante à de um infarto do miocárdio, exceto pela sua tendência a piorar na posição deitada, durante a tosse ou com a respiração profunda. « Voltar[incorlages.com.br]
Fadiga
  • Outros sintomas incluem tosse seca, febre, fadiga e ansiedade. Quando é provocada por um vírus ou quando a causa é desconhecida, a recuperação ocorre entre 1 a 3 semanas. Complicações ou recorrências podem atrasar a recuperação.[campus.sapo.pt]
  • Outros sintomas incluem tosse seca, febre, fadiga e ansiedade. Essa afecção pode ser erroneamente diagnosticada como infarto do miocárdio e vice-versa. Na auscultação ouve-se abaixo do esterno um som causado por um atrito de fricção pericárdica.[clinicaparticulardelagoa.pt]
  • Quadro clínico • Fadiga • Mal estar • Perda muscular • Caquexia • Edema periférico • Náuseas • Desconforto abdominal • Ascite • Anasarca • Ganho de peso • Dispnéia aos esforços • Ortopneia Baixo débito Insuficiência cardíaca direita Insuficiência cardíaca[pt.slideshare.net]
  • Sensação geral de fraqueza, fadiga ou náuseas. Tosse. Edema abdominal ou nos membros inferiores.[advancecare.pt]
Dor torácica
  • Uma etiologia para dor torácica que pode alterar esses exames é a pericardite aguda.[pebmed.com.br]
  • Pericardite Definição A pericardite é uma inflamação do pericárdio, e podem se apresentar como: Pericardite aguda \u2013 síndrome caracterizada por uma dor torácica típica, presença de atrito pericárdico e alterações específicas no ECG.[passeidireto.com]
  • Os sintomas normalmente são febre e dor torácica. A dor pode ser semelhante à de um infarto do miocárdio, exceto pela sua tendência a piorar na posição deitada, durante a tosse ou com a respiração profunda. « Voltar[incorlages.com.br]
  • Normalmente, o paciente apresenta síndrome febril, comprometimento das vias aéreas superiores, dor torácica ao respirar ou pela posição do tórax”, detalha.[saudebusiness.com]
  • É comum a pessoa sarar da infecção respiratória e continuar sentindo uma forte dor torácica, que é o sintoma mais característico da doença. Contudo, a dor no tórax, embora seja uma manifestação bastante comum, nem sempre está presente.[medicoresponde.com.br]
Taquicardia
  • Outros sintomas que podem estar associados: febre, taquicardia e dispneia.[revista.uniplac.net]
  • O paciente apresentava taquipneia (34 ciclos/min) e taquicardia (134 bpm). A ausculta revelou murmúrio vesicular diminuído em ambas as bases pulmonares, com crepitações à esquerda.[jornaldepneumologia.com.br]
  • Febre Leucocitose no leucograma Sudorese Sensação de angústia Taquicardia Pulso paradoxal: A inspiração profunda em pacientes saudáveis, o tórax se expande, sendo aumentado o retorno venoso.[passeidireto.com]
  • O segmento ST costuma estar normal ou infradesnivelado em aVr e/ou V1 O segmento PR costuma estar supradesnivelado em aVr e/ou V1, e infradesnivelado nas demais derivações Sendo assim, os achados típicos podem ser resumidos em taquicardia sinusal (pela[pebmed.com.br]
  • O sinais clínicos de um paciente com tamponamento são: taquicardia, hipotensão, pulso paradoxal, aumento da pressão venosa jugular, ruídos cardíacos atenuados, redução da voltajem eletrocardiográfico com alternância elétrica et aumento da silhueta cardíaca[pt.my-ekg.com]
Palpitação
  • Palpitações. Febre. Sensação geral de fraqueza, fadiga ou náuseas. Tosse. Edema abdominal ou nos membros inferiores.[advancecare.pt]
  • . · Palpitações. · A dor típica é aguda e localiza-se na parte anterior do peito, próxima ao coração. · Ascite (acúmulo de líquido seroso na cavidade abdominal).[mccorreia.org]
Dispneia
  • Dispneia: Devido à dor pleurítica, pode ocorrer hipoventilação, causando sensação de dispneia. Atrito Pericárdico: É altamente específico para pericardite aguda.[blog.jaleko.com.br]
  • […] pericardite em que se formam aderências entre os dois folhetos pericárdicos, entre o pericárdio e o coração ou entre o pericárdio e as estruturas vizinhas. pericardite aguda Pericardite primitiva ou secundária, caracterizada por febre, dor precordial e dispneia[infopedia.pt]
  • Sinais e sintomas Fase inicial: · Dor torácica · Dispnéia (falta de ar). · Palpitações. · A dor típica é aguda e localiza-se na parte anterior do peito, próxima ao coração. · Ascite (acúmulo de líquido seroso na cavidade abdominal).[mccorreia.org]
  • Apresenta-se com queixa de dor torácica atípica, associada à dispneia aos pequenos esforços. Teve sintomas gripais há 15 dias.[cardiopapers.com.br]
  • Outros sintomas que podem estar associados: febre, taquicardia e dispneia.[revista.uniplac.net]
Taquipneia
  • O exame físico revelou hipotensão (pressão arterial: 90/60 mmHg) e taquipneia (26 ciclos/min). A ausculta do tórax revelou sinais de derrame pleural à direita.[jornaldepneumologia.com.br]
Ortopneia
  • Quadro clínico • Fadiga • Mal estar • Perda muscular • Caquexia • Edema periférico • Náuseas • Desconforto abdominal • Ascite • Anasarca • Ganho de peso • Dispnéia aos esforços • Ortopneia Baixo débito Insuficiência cardíaca direita Insuficiência cardíaca[pt.slideshare.net]
Suores noturnos
  • O desenvolvimento da doença costuma ser subagudo com o paciente apresentando cansaço, febre e suores noturnos. O diagnóstico não é fácil, pode ser suspeitado havendo evidência do bacilo álcool-ácido resistente (BAAR) em outras partes do doente.[abcdasaude.com.br]

Exames clínicos

  • . · Exame clínico. · Exames laboratoriais. · Exames cardiológicos. · ECG - Eletrocardiografia. · ECC - Ecocardiografia. · Punção do pericárdio: exame realizado por meio de uma agulha especial que se introduz no tórax, permite a aretirada de líquido da[mccorreia.org]
Elevação ST
  • Outros sinais incluem elevação-ST e depressão-PR no eletrocardiograma. O prognóstico irá depender da causa da pericardite. Quando é provocada por um vírus ou quando a causa não é conhecida, a recuperação ocorre entre 1 a 3 semanas.[clinicaparticulardelagoa.pt]
Cardiomegalia na radiografia do tórax
  • Em 11 doentes (22%) verificou‐se cardiomegália na radiografia do tórax, em 30 (60%) registaram‐se alterações do ECG e em 44 (88%) observaram‐se alterações no ecocardiograma transtorácico. Em 17 casos (34%) foi diagnosticada miopericardite.[revportcardiol.org]
Inversão da onda T
  • Inversão de onda T espera a normalização do seguimento ST. Quais são as principais diferenças entre o supraST da pericardite e do IAM? O supra da pericardite possui concavidade para cima e o do IAM geralmente é para baixo.[brainscape.com]
  • Etapa 3: Pericardite aguda etapa 3: Inversão da onda T. No eletrocardiograma ocorre uma inversão da onda T na maioria das derivações, sem aparição de ondas Q. Etapa 4: Pericardite aguda etapa 4: O eletrocardiograma se normaliza.[pt.my-ekg.com]
  • Fase 3 - Uma a duas semanas depois: Inversão da onda T. Fase 4 - Semanas ou Meses depois: Normalização do ECG. As quatro fases estão presentes em 50% dos casos. ECOCARDIOGRAMA: O principal achado nesse exame é o derrame pericárdico.[petdocs.ufc.br]

Tratamento

  • Tratamento Nos casos mais leves, o tratamento da pericardite pode ser feito com anti-inflamatórios. Se a infecção for causada por bactérias, o tratamento pode incluir medicamentos antibióticos.[medicoresponde.com.br]
  • O tratamento indicado na pericardite depende da causa subjacente Na maioria dos casos a etiologia da pericardite é viral ou idiopática ( não se sabe a causa), e o tratamento de escolha… 1 respostas Olá.[doctoralia.com.br]
  • O tratamento varia significativamente, segundo a causa responsável pela doença, a sua forma de evolução e a eventual presença de complicações.[medipedia.pt]
  • O tratamento é o da doença básica que levou a pessoa à insuficiência renal ou o tratamento da remissão isoladamente.[abcdasaude.com.br]
  • Ausência de resposta ao tratamento com ácido acetilsalicílico ou AINE após 7–10 semanas. Fatores menores de pior prognóstico: Miopericardite. Imunossupressão. Traumatismo. Tratamento com anticoagulantes orais.[pt.my-ekg.com]

Prognóstico

  • Prognóstico Topo O prognóstico varia segundo o tipo de pericardite.[medipedia.pt]
  • Fatores menores de pior prognóstico: Miopericardite. Imunossupressão. Traumatismo. Tratamento com anticoagulantes orais.[pt.my-ekg.com]
  • Expectativas (prognóstico) A pericardite pode variar de casos brandos que se melhoram por si mesmos a casos que colocam a vida em risco.[ssl.adam.com]
  • Prognóstico : O prognóstico depende da causa da pericardite. Quando causada por vírus ou por uma causa não evidente, a recuperação geralmente estende-se durante uma a três semanas. Complicações ou recorrências podem retardar a recuperação.[mccorreia.org]
  • O prognóstico irá depender da causa da pericardite. Quando é provocada por um vírus ou quando a causa não é conhecida, a recuperação ocorre entre 1 a 3 semanas. Complicações ou recorrências podem retardar a recuperação.[clinicaparticulardelagoa.pt]

Etiologia

  • Uma etiologia para dor torácica que pode alterar esses exames é a pericardite aguda.[pebmed.com.br]
  • Em oito doentes (16%) foi encontrada uma etiologia não infeciosa, sendo que em cinco crianças foi diagnosticada Síndrome Pós‐Pericardiotomia, duas crianças tinham causas metabólicas subjacentes e em uma criança a etiologia foi atribuída à doença neoplásica[revportcardiol.org]
  • Existem diversas causas de pericardite e o tratamento é direcionado conforme a etiologia.[doctoralia.com.br]
  • Etiologia Infecção viral/idiopática: É a causa mais comum de pericardite aguda. As infecções virais respiratórias precedem a pericardite. 80-90% das pericardites são de causa idiopática/viral.[passeidireto.com]
  • Genericamente, usa-se aspirina ou anti-inflamatórios não hormonais para os casos de etiologia viral ou idiopáticos. A colchicina pode ser útil como droga adicional nos casos recorrentes.[bases.bireme.br]

Epidemiologia

  • Epidemiologia 5% dos pacientes no pronto socorro com dor torácica que não seja IAM, têm diagnóstico de pericardite. Mais comum em homens adultos. Etiologia Infecção viral/idiopática: É a causa mais comum de pericardite aguda.[passeidireto.com]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • A metodologia utilizada foi a partir de pesquisas em livros de Fisiopatologia, Emergências Médicas e de Cardiologia.[revista.uniplac.net]
  • Objetivos Definir sobre a Pericardite Discutir sobre os aspectos que envolvem a doença • Conhecer as causas, classificações, fisiopatologia, tratamento, profilaxia • Conhecer a assistência de enfermagem prestada a esses pacientes. 3.[pt.slideshare.net]
  • Trauma Cirurgia Implante de marca-passo Angulação com radiofrequencia para uma arritmia Massagem cardíaca Pós radioterapia Metabólico: Uremia Hipotireoidismo Aneurisma por aorta dissecante \u2013 derrame pericárdico por justaposição Fisiopatologia Quadro[passeidireto.com]

Prevenção

  • Tratamento: Viral e Idiopática: O tratamento em ambos os casos é realizado com AINEs (Ibuprofeno*) ou AAS em dose elevada (mais utilizados em pericardite pós IAM), associados ou não à colchicina (terapêutica coadjuvante no alivio da dor e na prevenção[blog.jaleko.com.br]
  • Prevenção Muitos casos não podem ser evitados. Referências Imazio M, Gaita F, LeWinter M. Evaluation and treatment of pericarditis: A systematic review. JAMA. 2015; 314(14):1498-1506. PMID: 26461998 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26461998.[ssl.adam.com]
  • Prevenção Uma vez que a pericardite pode ser o resultado de um grande número de doenças diferentes, não existem orientações de rotina para prevenir esta situação.[hmsportugal.wordpress.com]
  • Depois da pressão ser aliviada, o paciente comumente é mantido hospitalizado como medida de prevenção da recorrência do tamponamento. Normalmente, a pericardite aguda ( PA ) provoca febre e dor torácica.[docsity.com]
  • A identificação da etiologia das pericardites agudas é importante para a correta orientação terapêutica e prevenção das recidivas. No entanto, uma grande percentagem dos casos permanece idiopática.[spmi.pt]

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