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Paralisia facial periférica recorrente familiar


Apresentação

  • No caso de apresentação atípica, devemos investigar com exames complementares. O estudo neurofisiológico completo pode estabelecer um prognóstico; após o quinto dia, degeneração axonal está relacionada à recuperação incompleta 23.[scielo.br]
Vertigem
  • O acometimento de outros nervos cranianos pode ser encontrado e as principais manifestações clínicas associadas são vertigem, diminuição da audição, zumbidos, náuseas, vômitos e nistagmo (movimentos involuntários do globo ocular).[deficiente-forum.com]
  • […] prognóstico melhor; a ausência de sintomas prévios ao aparecimento da paralisia está relacionada a pior prognóstico; a ausência de sintomas concomitantes e o hipolacrimejamento durante a paralisia estão relacionados a bom prognóstico, enquanto que a vertigem[scielo.br]
  • Quando os nervos cranianos são acometidos, podem ocorrer sintomas, como úlceras da córnea, vertigem ou surdez.[medicinanet.com.br]
  • Devido a anastomoses entre o VII e VIII pares pode haver como sintomas asssociados perda auditiva neurossensorial, zumbido e vertigem em 40% dos casos.[pt.slideshare.net]
Movimentos involuntários
  • O acometimento de outros nervos cranianos pode ser encontrado e as principais manifestações clínicas associadas são vertigem, diminuição da audição, zumbidos, náuseas, vômitos e nistagmo (movimentos involuntários do globo ocular).[deficiente-forum.com]
  • Outra complicação é a sincinesia olho/boca, ou seja, a ocorrência de movimentos involuntários, mas simultâneos, provocados por um comando este, sim, voluntário de um grupo muscular distinto.[drauziovarella.uol.com.br]
  • Quando estas fibras estiverem irritadas podem aparecer espasmos ou movimentos involuntários na face (popularmente conhecidos como "tiques" nervosos).[pt.slideshare.net]
Diminuição do paladar
  • Pensa-se que os fatores de risco associados a um mau prognóstico em pacientes com paralisia facial incluem Idade superior a 60 anos, Paralisia completa; Diminuição do paladar ou do fluxo de saliva, no lado da paralisia (geralmente 10 - 25% em comparação[fisioterapiajoaomaia.blogspot.com]
  • […] do paladar e do lacrimejamento, além de alteração da produção de saliva1 .[pt.slideshare.net]
Tontura
  • Tumores no CAI e ângulo pontocerebelar lembram schwanoma de acústico com perda auditiva neurossensorial unilateral, zumbido e tontura. A CT não permite a diferenciação entre schwanoma do facial e do acústico.[pt.slideshare.net]
Paralisia da língua
  • Manifesta-se classicamente com paralisia facial, língua fissurada, edema orofacial, podendo apresentar edema periocular 14, e assim ser dividida em tipo 1 e tipo 2 no que condiz ao comprometimento do tecido mole perioral e periocular, respectivamente[docplayer.com.br]
Médico
  • Não se pode olvidar que tanto os médicos particulares quanto os do SUS estão submetidos a um Código de Ética no exercício de sua profissão, bem como devem observar a Lei Penal (art. 302, falsidade de atestado médico), o que reforça a legitimidade da documentação[tj-pe.jusbrasil.com.br]
  • Instrutor de Ensino do Departamento de Otorrinolaringologia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. 4 Prof.[scielo.br]
  • A pesquisa dos artigos portugueses foi feita pelo In de x de Revistas Médicas Portuguesas , pesquisando com a palavra - chave " paralisia facial ".[yumpu.com]
  • Por isso, ao primeiro sinal de alterações nos músculos da face, a pessoa deve procurar um médico e seguir suas recomendações.[drauziovarella.uol.com.br]
Terceiro trimestre de gravidez
  • Ao que tudo indica, os casos se tornam mais frequentes em pessoas com história familiar da doença (predisposição genética), durante o terceiro trimestre da gravidez e na primeira semana após o parto, nos portadores de diabetes e de infecções respiratórias[drauziovarella.uol.com.br]
Hiperacusia
  • Entre eles, merecem destaque: dor nas proximidades da orelha e na mandíbula, comprometimento do paladar em parte da língua, incapacidade para fechar o olho, erguer a sobrancelha ou franzir um lado da testa, hipersensibilidade auditiva (hiperacusia), dor[drauziovarella.uol.com.br]
  • Se a lesão nervosa for proximal, a salivação, a gustação e o lacrimejamento são prejudicados e pode ocorrer hiperacusia.[msdmanuals.com]
  • Outros achados possíveis incluem lacrimejamento, hiperacusia e perda do paladar nos dois terços anteriores da língua.[pt.wikipedia.org]
  • Distrbios da gustao, salivao e lacrimejamento, alm de hiperacusia desagradvel e hipoestesia na zona de Ramsay-Hunt, podem estar associados1,17.[vdocuments.mx]
Edema da língua
  • A síndrome de Melkersson-Rosenthal é uma doença rara, de etiologia desconhecida caracterizada pela presença de edema orofacial, língua fissurada e paralisias faciais periféricas de caráter recorrente.[scielo.br]
Faringite
  • Prostatite aguda Insuficiência renal aguda intrínseca Insuficiência renal aguda Faringite aguda Insuficiência renal aguda pós-renal[bioinfo.ufc.br]
Escápula alada
  • alada ) Membro inferior nervo cutâneo lateral da coxa ( Meralgia parestésica ) nervo tibial ( Síndrome do túnel do tarso ) nervo plantar ( Neuroma de Morton ) nervo glúteo superior ( Sinal de Trendelenburg ) nervo ciático ( Síndrome piriforme ) Geral[pt.wikipedia.org]
Sobrancelhas
  • Portanto, a pessoa consegue franzir a testa, erguer a sobrancelha, abrir e fechar os olhos, mas a boca entorta, o que dificulta a articulação das palavras e a mastigação.[drauziovarella.uol.com.br]
  • Os sintomas mais característicos da paralisia de Bell são a perda da expressão em metade da face com incapacidade de fechar totalmente um dos olhos, de levantar uma das sobrancelhas, de franzir a testa e de sorrir.[mdsaude.com]
  • Os achados mais comuns incluem a flacidez da sobrancelha, incapacidade de fechar o olho, desaparecimento do sulco nasolabial e o desvio da boca para o lado não afetado.[pt.wikipedia.org]
  • Exercícios com movimentos específicos podem ser usados (elevar a sobrancelha levemente, franzir o nariz de forma simétrica, etc..) no trabalho com os específicos grupos musculares.[pt.slideshare.net]
Lágrima
  • Em casos de paralisia mais intensa, o fechamento insuficiente da pálpebra e a diminuição da produção de lágrimas podem afetar a córnea.[pt.wikipedia.org]
  • Como os portadores do transtorno apresentam dificuldade para fechar os olhos e menor produção de lágrimas, a aplicação de colírios lubrificantes (lágrimas artificiais), várias vezes por dia, e de pomadas oftalmológicas especiais à noite, assim como o[drauziovarella.uol.com.br]
  • Colírios com lágrimas artificias durante o dia e proteção dos olhos à noite, durante o sono, são importantes para proteção da visão até que os movimentos das pálpebras retornem ao normal.[mdsaude.com]
  • Regeneração motora incompleta: incompetência oral, epífora e obstrução na sal. b) Regeneração sensorial incompleta: disgeusia ou ageusia, disestesia. c) Reinervação aberrante: sincinésias, hemiespasmo facial e hiperlacrimação durante a mastigação ("lágrimas[yumpu.com]
Sífilis
  • Com relação às doenças infecciosas, várias foram relacionadas à síndrome, como a sífilis, infecções bacterianas orais, linfogranulomatose benigna e infecções virais, em especial as infecções herpéticas.[scielo.br]
  • Os casos bilaterais são com frequência relacionados a causas sistêmicas, mais comumente Síndrome de Guillan Barré, sífilis, leucemia, sardoidose, doença de Lyme e meningite bacteriana.[pt.slideshare.net]
Uso do tampão
  • […] de tampões para manter o olho fechado são medidas indispensáveis para manter o olho hidratado e evitar lesões graves na córnea.[drauziovarella.uol.com.br]

Exames clínicos

  • Diagnóstico da paralisia facial O diagnóstico da paralisia facial é bastante simples e precisa de apenas um exame clínico para identificação das dificuldades de movimentar o rosto.[saude.ccm.net]
  • Ao exame clínico evidenciava cicatrizes pré-pilosas, rarefação pilosa, ptose do terço médio facial, afastamento das bandas platismais e blefarocalaze superior bilateral leve.[scielo.br]

Tratamento

  • Julgado em 22/9/2010) ADMINISTRATIVO E PROCESSUAL CIVIL - TRATAMENTO MÉDICO - FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO - AGRAVO DE INSTRUMENTO - CIDADÃO CARENTE - TRATAMENTO PELO SUS - DIREITO À VIDA E À SAÚDE - EXISTÊNCIA DE PROVA INEQUÍVOCA - PRESENTES OS REQUISITOS[tj-pe.jusbrasil.com.br]
  • Tratamento Em pacientes com paralisia facial incompleta, nos quais o prognóstico de recuperação é muito bom, o tratamento pode ser desnecessário.[pt.wikipedia.org]
  • Durante todo o tratamento, os olhos exigem atenção especial.[drauziovarella.uol.com.br]
  • Tratamento caseiro da paralisia facial Para casos específicos, como, por exemplo, situações de paralisia facial provocados por exposição ao frio, a acupuntura é uma forma de tratamento bastante efetiva para combater a paralisia facial.[saude.ccm.net]

Prognóstico

  • Além disso, o início súbito da paralisia está relacionado a bom prognóstico, enquanto que início progressivo indica prognóstico ruim; e o resultado favorável do teste de Hilger está relacionado a bom prognóstico 21.[scielo.br]
  • Paralisia facial periférica : Impacto na qualida de de vida Junho 2010 O prognóstico é geralmente menos favorável na síndrome de Ramsay Hunt (3). RECORRÊNCIA (33) : Em 10-15% dos doentes com PB ocorre recorrência, no mesmo lado ou contralateral.[yumpu.com]
  • Em termos de prognóstico, os pacientes podem dividir-se em três grupos: Grupo 1 - Recuperação completa da função motora facial sem sequelas Grupo 2 - Recuperação incompleta da função motora facial, mas sem alterações estéticas evidentes ao olho destreinado[fisioterapiajoaomaia.blogspot.com]
  • Prognóstico Menor idade, fraqueza incompleta dos músculos acometidos, início da recuperação entre 10 e 21 dias e ausência de doenças sistêmicas (como diabetes) são fatores que favorecem um bom prognóstico (recuperação completa).[deficiente-forum.com]
  • É uma doença de bom prognóstico, uma vez que a maioria dos pacientes pode recuperar-se sem tratamento.[drauziovarella.uol.com.br]

Etiologia

  • Resumo / Summary A síndrome de Melkersson-Rosenthal é rara, de etiologia desconhecida e de provável predisposição hereditária.[scielo.br]
  • ., mononeuropatia diabtica), entre outras etiologias.17 Quando no h uma etiologia definida, denomina-se a paralisia facial perifrica como idioptica ou a frigore. Esta forma idioptica foi descrita em 1821 por Sir Charles Bell.[vdocuments.mx]
  • ., mononeuropatia diabética), entre outras etiologias. 17 Quando não há uma etiologia definida, denomina-se a paralisia facial periférica como idiopática ou a frigore. Esta forma idiopática foi descrita em 1821 por Sir Charles Bell.[docplayer.com.br]
  • O episódio súbito de uma paralisia requer uma avaliação completa para excluir todas as etiologias conhecidas de paralisia motora.[pt.slideshare.net]

Epidemiologia

  • Epidemiologia A incidência anual da paralisia de Bell é de cerca de 20 para 100.000 habitantes, e a incidência aumenta com a idade. A lesão foi descrita pela primeira vez por Sir Charles Bell, um cirurgião escocês.[pt.wikipedia.org]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • Fisiopatologia A paralisia de Bell envolve o comprometimento do nervo facial, também conhecido como sétimo (VII) nervo craniano, e seus ramos.[pt.wikipedia.org]
  • A fisiopatologia não é precisa, sendo sugerido alterações hormonais, com associação com quadros de retenção de fluidos, hipertensão, comprometimento da vasa nervorum, infecção e processos auto-imunes.[pt.slideshare.net]

Prevenção

  • O uso de órtese (buco-auricular) pode, também, ser medida auxiliar na prevenção de contraturas da musculatura. Quanto à eletroestimulação, não existe comprovação científica de sua eficácia como método de tratamento.[deficiente-forum.com]
  • A ação efetiva dos agentes antivirais para a prevenção da nevralgia pós-herpética e controversa. A terapia com Aciclovir parece produzir uma redução moderada do desenvolvimento de nevralgia pós-herpética.[medicinanet.com.br]
  • Observou-se que 10 a 15% dos casos de Paralisia de Bell eram Lyme positivos; nestes casos, deve-se dar amoxicilina por 10 dias para prevenção de encefalite, pois a paralisia facial periférica melhora espontaneamente.[pt.slideshare.net]

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