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Paralisia do nervo facial em recém-nascidos


Apresentação

  • […] sobre os braços estendidos acima da cabeça na apresentação pélvica.[movimentoesaudefisio.com.br]
  • Esta síndrome pode ser classificada em duas apresentações: Síndrome de Moebius Caracteriza-se, na maior parte dos casos, por paralisia bilateral completa ou incompleta dos nervos faciais e abducente.[pt.wikipedia.org]
  • Pode ocorrer em até 0,6% dos nascimentos 2 e a apresentação se dá com assimetria facial ao chorar e perda de saliva pela comissura oral do lado afetado. Outros músculos da mímica facial não estão afetados 3.[rbcp.org.br]
  • Forma de apresentação: Logo após o nascimento o recém-nascido apresenta uma paralisia total ou parcial envolvendo a totalidade do membro superior, ou apenas algumas articulações.[cesarsilva.net]
  • Os fatores que podem levar à lesão do plexo braquial incluem trabalho de parto prolongado, apresentação de nádega, parto à fórceps, lactente com alto peso no nascimento, e distocia do ombro, ou seja, bebê muito grande para o canal do parto.[blogfisioterapia.com.br]
Dor renal
  • Nefralgia Dor renal. Nefrologia Ramo da medicina que compreende o estudo do rim e o tratamento das doenças renais. O médico especialista chama-se nefrologista.[cruzverde.pt]

Exames clínicos

  • O diagnóstico da paralisia facial é feito pela história e pelo exame clínico do paciente.[debemcomavida.mdsinsure.com]
  • A avaliação fonoaudiológica durante o exame clínico consiste em duas fases: avaliação da face em repouso: Na avaliação da face em repouso deve-se observar se há alguma alteração total ou parcial das estruturas envolvidas, como, por exemplo, se o olho[liviascelza.com]

Tratamento

  • O tratamento da paralisia facial periférica idiopática é sintomático e inclui uso de Medicamentos, Fisioterapia e Fonoaudiologia.[saocarlosagora.com.br]
  • A inclusão do cirurgião dentista na equipe de tratamento é de fundamental importância para a promoção de saúde dos pacientes.[pt.wikipedia.org]
  • Se ocorrer ainda dentro do cérebro, a causa pode ser um acidente vascular cerebral e se for fora, o tratamento geralmente é mais fácil.[debemcomavida.mdsinsure.com]
  • Benefícios do Tratamento Fisioterapêutico A fisioterapia deve ser iniciada desde muito jovem, pois com o tratamento o paciente apresentará o retorno da sua funcionalidade e atividades de forma mais efetiva.[blogfisioterapia.com.br]
  • Nesta descrição iremos abordar apenas o tratamento cirúrgico. O tratamento fisiátrico é fundamental no tratamento da paralisia, mas as suas técnicas saem fora desta descrição.[cesarsilva.net]

Prognóstico

  • Erb-Duchenne é a forma mais comum (80% a 90% dos casos) e tem melhor prognóstico.[movimentoesaudefisio.com.br]
  • No trauma fechado, o prognóstico em geral é bom; a maioria dos pacientes recupera a função normal ou próxima do normal.[passeidireto.com]
  • Após o nascimento uma paralisia pode manifestar-se como parcial ou total; no primeiro caso, o prognóstico é bom e geralmente a recuperação é completa; se a paralisia é total mas mostra recuperação nas primeiras semanas, o prognóstico também geralmente[cesarsilva.net]
  • A paralisia facial periférica idiopática é uma doença de bom prognóstico, uma vez que a maioria dos pacientes pode recuperar-se sem tratamento.[saocarlosagora.com.br]
  • Devemos informar o paciente quanto ao prognóstico, favorável ou não.[pt.slideshare.net]

Etiologia

  • A etiologia desta síndrome ainda não foi elucidada. Alguns estudos sugerem que ocorre uma deficiência na formação do nervo motor que inerva a face. Já outros estudos apontam ausência de musculatura que permite a realização de movimentos faciais.[infoescola.com]
  • Entre as etiologias congênitas, a Síndrome de Moebius é a mais estudada. Na Síndrome de Moebius observa-se uma fraqueza ou paralisia dos músculos faciais o que dificulta a expressão das emoções através da face.[liviascelza.com]
  • O episódio súbito de uma paralisia requer uma avaliação completa para excluir todas as etiologias conhecidas de paralisia motora.[pt.slideshare.net]
  • Etiologia da Hipotonia: central ou periférica 6-8 A criança hipotônica ou Floppy Infant apresenta um quadro clínico variável e com múltiplas etiologias que são agrupadas em causas centrais, que representam de 60 a 88% dos casos de hipotonia e as causas[residenciapediatrica.com.br]
  • Sua etiologia ainda não é bem definida, mas acredita-se que seja multifatorial. O diagnóstico clínico é mais difícil com o crescimento da criança, uma vez que com o passar dos anos o músculo risório e outros passam a dominar a expressão facial 4.[rbcp.org.br]

Fisiopatologia

  • A fisiopatologia não é precisa, sendo sugerido alterações hormonais, com associação com quadros de retenção de fluidos, hipertensão, comprometimento da vasa nervorum, infecção e processos auto-imunes.[pt.slideshare.net]

Prevenção

  • A prevenção da lesão pode ser feita através da ultrassonografia para realizar reconhecimento de bebê grande para a idade gestacional e facilitar a decisão de indicação de cesariana para os casos de alto risco.[movimentoesaudefisio.com.br]
  • Os focos principais são acompanhamento de doenças masculinas, como alteração de próstata, impotência e prevenção de câncer. Vascular Intervencionista (Hemodinâmica) Diretor – Dr.[iamspe.sp.gov.br]
  • Essa intervenção precoce tem como objetivo o uso de variadas atividades utilizadas para estimular as capacidades da criança o mais cedo possível, sempre dando apoio para a família e oferecendo um acompanhamento nas aquisições, também atuando na prevenção[blogfisioterapia.com.br]
  • Observou-se que 10 a 15% dos casos de Paralisia de Bell eram Lyme positivos; nestes casos, deve-se dar amoxicilina por 10 dias para prevenção de encefalite, pois a paralisia facial periférica melhora espontaneamente.[pt.slideshare.net]

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