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Paralisia do nervo facial em recém-nascidos


Apresentação

  • […] sobre os braços estendidos acima da cabeça na apresentação pélvica.[movimentoesaudefisio.com.br]
  • O diagnóstico tem por base a sua apresentação clínica. Na metade da cara afectada, o olho fica aberto, o canto da boca está descaído e pode haver perda do paladar na parte anterior da língua.[alert-online.com]
  • Esta síndrome pode ser classificada em duas apresentações: Síndrome de Moebius Caracteriza-se, na maior parte dos casos, por paralisia bilateral completa ou incompleta dos nervos faciais e abducente.[pt.wikipedia.org]
  • Pode ocorrer em até 0,6% dos nascimentos 2 e a apresentação se dá com assimetria facial ao chorar e perda de saliva pela comissura oral do lado afetado. Outros músculos da mímica facial não estão afetados 3.[rbcp.org.br]
  • Forma de apresentação: Logo após o nascimento o recém-nascido apresenta uma paralisia total ou parcial envolvendo a totalidade do membro superior, ou apenas algumas articulações.[cesarsilva.net]
Queda
  • No adulto, a hipotonia traduz-se por perda de equilíbrio com quedas frequentes, dificuldade em se levantar a partir da posição sentada ou deitada, grau invulgarmente elevado de flexibilidade dos calcanhares, joelhos e cotovelos, dificuldade em alcançar[saudecuf.pt]
  • Sittart Oferece diagnóstico, orientações de prevenção e tratamento de doenças que afetam a pele, mucosas, pelos, cabelos e unhas, como queda de cabelo, micoses, vitiligo e câncer de pele. Diagnóstico por imagem (Radiologia) Diretor – Dr.[iamspe.sp.gov.br]
  • Sinais que podem antever um prognóstico menos favorável: 1 – Lesão completa e total, que ao fim de 4 semanas não mostra qualquer indício de recuperação 2 – síndrome Claude Bernard Horner, caracterizado por queda parcial da pálpebra (ptose), pupila do[cesarsilva.net]
Miopatia
  • : distrofias musculares, distrofias musculares congênitas, miopatias congênitas, miopatias metabólicas e miopatias inflamatórias como a polimiosite, miosites infecciosas.[residenciapediatrica.com.br]
  • […] córnea; Fraqueza muscular na região superior do corpo; Hipoplasia mandibular e maxilar; Sialorreia; Palato alto e estreito; Língua formada incorretamente; Alterações da arcada dentária; Alterações na fala; Problemas auditivos; Polidactilia e sindactilia; Miopatia[pt.wikipedia.org]
  • Se a lesão é bilateral, considere poliradiculoneuropatia (síndrome de Guillain-Barré), poliomielite, miastenia grave ou miopatias.[simbrazil.mediviewprojects.org]
  • […] córnea; Fraqueza muscular na região superior do corpo; Hipoplasia mandibular e maxilar; Sialorréia; Palato alto e estreito; Língua formada incorretamente; Alterações da arcada dentária; Alterações na fala; Problemas auditivos; Polidactilia e sindactilia; Miopatia[infoescola.com]
  • No período neonatal as principais causas de hipotonia periférica são a atrofia muscular espinhal tipo I, a distrofia miotónica congénita e as miopatias congénitas. A lista de doenças que pode causar hipotonia é muito grande.[saudecuf.pt]
Cesariana
  • A prevenção da lesão pode ser feita através da ultrassonografia para realizar reconhecimento de bebê grande para a idade gestacional e facilitar a decisão de indicação de cesariana para os casos de alto risco.[movimentoesaudefisio.com.br]

Exames clínicos

  • O diagnóstico da paralisia facial é feito pela história e pelo exame clínico do paciente.[debemcomavida.mdsinsure.com]
  • A avaliação fonoaudiológica durante o exame clínico consiste em duas fases: avaliação da face em repouso: Na avaliação da face em repouso deve-se observar se há alguma alteração total ou parcial das estruturas envolvidas, como, por exemplo, se o olho[liviascelza.com]

Tratamento

  • Giordano Estevão Oferece diagnóstico e tratamento para doenças marcadas por distúrbios mentais como esquizofrenia, demência, depressão e transtorno bipolar. Pacientes em tratamento recebem atendimento no Hospital-Dia do HSPE.[iamspe.sp.gov.br]
  • Quais são os tratamentos? Embora ela regrida sozinha na maioria dos casos, existem tratamentos para a paralisia facial, que costumam incluir medicamentos, fisioterapia e fonoaudiologia.[blog.odontoconde.com.br]
  • Durante todo o tratamento, os olhos exigem atenção especial.[drauziovarella.uol.com.br]
  • Benefícios do Tratamento Fisioterapêutico A fisioterapia deve ser iniciada desde muito jovem, pois com o tratamento o paciente apresentará o retorno da sua funcionalidade e atividades de forma mais efetiva.[blogfisioterapia.com.br]
  • O tratamento da paralisia facial periférica idiopática é sintomático e inclui uso de Medicamentos, Fisioterapia e Fonoaudiologia.[saocarlosagora.com.br]

Prognóstico

  • Erb-Duchenne é a forma mais comum (80% a 90% dos casos) e tem melhor prognóstico.[movimentoesaudefisio.com.br]
  • Após o nascimento uma paralisia pode manifestar-se como parcial ou total; no primeiro caso, o prognóstico é bom e geralmente a recuperação é completa; se a paralisia é total mas mostra recuperação nas primeiras semanas, o prognóstico também geralmente[cesarsilva.net]
  • No trauma fechado, o prognóstico em geral é bom; a maioria dos pacientes recupera a função normal ou próxima do normal.[passeidireto.com]
  • As causas centrais de hipotonia (agudas ou crónicas) são mais comuns no período neonatal (60-80%) do que as causas periféricas (20-40%), sendo o prognóstico habitualmente mais grave nas últimas.[saudecuf.pt]
  • A paralisia facial periférica idiopática é uma doença de bom prognóstico, uma vez que a maioria dos pacientes pode recuperar-se sem tratamento.[saocarlosagora.com.br]

Etiologia

  • A etiologia desta síndrome ainda não foi elucidada. Alguns estudos sugerem que ocorre uma deficiência na formação do nervo motor que inerva a face. Já outros estudos apontam ausência de musculatura que permite a realização de movimentos faciais.[infoescola.com]
  • Entre as etiologias congênitas, a Síndrome de Moebius é a mais estudada. Na Síndrome de Moebius observa-se uma fraqueza ou paralisia dos músculos faciais o que dificulta a expressão das emoções através da face.[liviascelza.com]
  • Etiologia da Hipotonia: central ou periférica 6-8 A criança hipotônica ou Floppy Infant apresenta um quadro clínico variável e com múltiplas etiologias que são agrupadas em causas centrais, que representam de 60 a 88% dos casos de hipotonia e as causas[residenciapediatrica.com.br]
  • O episódio súbito de uma paralisia requer uma avaliação completa para excluir todas as etiologias conhecidas de paralisia motora.[pt.slideshare.net]
  • Sua etiologia ainda não é bem definida, mas acredita-se que seja multifatorial. O diagnóstico clínico é mais difícil com o crescimento da criança, uma vez que com o passar dos anos o músculo risório e outros passam a dominar a expressão facial 4.[rbcp.org.br]

Fisiopatologia

  • A fisiopatologia não é precisa, sendo sugerido alterações hormonais, com associação com quadros de retenção de fluidos, hipertensão, comprometimento da vasa nervorum, infecção e processos auto-imunes.[pt.slideshare.net]

Prevenção

  • Os focos principais são acompanhamento de doenças masculinas, como alteração de próstata, impotência e prevenção de câncer. Vascular Intervencionista (Hemodinâmica) Diretor – Dr.[iamspe.sp.gov.br]
  • A prevenção da lesão pode ser feita através da ultrassonografia para realizar reconhecimento de bebê grande para a idade gestacional e facilitar a decisão de indicação de cesariana para os casos de alto risco.[movimentoesaudefisio.com.br]
  • No caso de anomalias congénitas relacionadas com a gravidez, todas as precauções para ter uma gravidez saudável poderão ser úteis como prevenção desta e de outras condições clínicas.[saudecuf.pt]
  • Essa intervenção precoce tem como objetivo o uso de variadas atividades utilizadas para estimular as capacidades da criança o mais cedo possível, sempre dando apoio para a família e oferecendo um acompanhamento nas aquisições, também atuando na prevenção[blogfisioterapia.com.br]
  • Observou-se que 10 a 15% dos casos de Paralisia de Bell eram Lyme positivos; nestes casos, deve-se dar amoxicilina por 10 dias para prevenção de encefalite, pois a paralisia facial periférica melhora espontaneamente.[pt.slideshare.net]

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