Apresentação
I - A ausência de oportunização às partes para apresentação de memoriais somente acarreta a nulidade da sentença quando for demonstrada a ocorrência de prejuízo ao interessado. [jusbrasil.com.br]
A exemplo das outras apresentações clínicas das osteomielites é necessário a identificação dos agentes etiológicos para realização de antibioticoterapia adequada. [infectologia.org.br]
A paciente relatou ainda história prévia de exodontia na região posterior da mandíbula, realizada seis meses antes de sua apresentação. Ao exame clínico extrabucal, observou-se discreta tumefação na região de sínfise mandibular ( Figura 1 ). [revodonto.bvsalud.org]
Neurológico(a)
- Neuropatia periférica
[…] ou neuropatia periférica e após cirurgia do pé. [passeidireto.com]
A neuropatia periférica (sensorial e motora) é a causa mais frequente de úlceras de pé. [bbraun.pt]
Essas doenças provocam neuropatia periférica que, em última instância, leva ao desenvolvimento de pés insensíveis e à perda da capacidade proprioceptiva, o que reduz o arco reflexo de defesa contra os traumas. [revistaestima.com.br]
Caso 2 Paciente masculino, de 31 anos, com diabetes tipo 1, portador de retinopatia diabética (baixíssima acuidade visual bilateral), nefropatia diabética (realiza hemodiálise em regime domiciliar) e neuropatia periférica. [rbcp.org.br]
- Irritabilidade
O quadro clínico em neonatais é caracterizado por sintomas e sinais pouco exuberantes, incluindo dor, febre de início abrupto, irritabilidade, letargia e sinais locais de inflamação. [infectologia.org.br]
(KLIEGMAN et al, 2009) As manifestações clínicas mais prevalentes são: febre, irritabilidade, pseudoparalisia, rubor local, dor. [pt.slideshare.net]
Os sintomas podem incluir: febre (febre pode ser elevado quando a osteomielite ocorre após a infecção no sangue) Dor e sensibilidade na área afetada irritabilidade se sentir mal inchaço da área afetada vermelhidão na área afetada de calor na área afetada [portalsaofrancisco.com.br]
- Neuropatia autonómica
Os doentes diabéticos são um grupo de risco no que diz respeito às úlceras do pé devido quer à neuropatia periférica como à neuropatia autonómica bem como à macro e microangiopatia. [bbraun.pt]
Com relação ao Pé de Charcot, acredita-se que a neuropatia autonômica, com o consequente aumento de fluxo através das comunicações artério-venosas, promove um aumento da reabsorção óssea, com consequente fragilidade do tecido ósseo. [revistaestima.com.br]
Sistema de corpo inteiro
- Mal-estar
Além dos sintomas gerais, o infectado ainda pode apresentar: Dor nas costas, ossos ou quadril; Vermelhidão ou úlceras na pele; Fadiga, mal-estar e muito suor; Inchaço; Sensibilidade ao toque (no local infectado); Deformidade (do local infectado). [significados.com.br]
Os sintomas principais incluem: Dor no osso Sudorese excessiva Febre e calafrios Desconforto geral, inquietação ou mal-estar ( indisposição ) Inchaço, vermelhidão e calor no local Ferida aberta, podendo haver pus Dor no local da infecção Sinais e testes [ssl.adam.com]
Sintomas dor nos ossos sensibilidade óssea inchaço local e calor (inchaço facial) febre náusea desconforto geral, inquietude ou mal-estar drenagem de pus através da pele nas infecções crônicas Sintomas adicionais que podem estar associados a esta doença [portalsaofrancisco.com.br]
- Fadiga
Além dos sintomas gerais, o infectado ainda pode apresentar: Dor nas costas, ossos ou quadril; Vermelhidão ou úlceras na pele; Fadiga, mal-estar e muito suor; Inchaço; Sensibilidade ao toque (no local infectado); Deformidade (do local infectado). [significados.com.br]
[…] crianças pequenas pode ser irritável ou letárgica Sinais e sintomas de osteomielite sub-aguda e crônica: Área afetada é concurso Área afetada pode ser vermelho Área afetada pode parecer estranho, possivelmente deformado Dor óssea na área afetada Crônica fadiga [portalsaofrancisco.com.br]
- Dor localizada
Observar que casos crônicos tem tempo de evolução mais prolongado Os sintomas variam de acordo com a localização da doença e incluem dor (localizada); limitação dos movimentos, se a infecção for perto de articulações (juntas); perda de sensibilidade, [osteomielite.tripod.com]
- Colapso
Osteomielite crônica às vezes pode resultar em morte do tecido ósseo eo colapso do osso. [portalsaofrancisco.com.br]
- Administração intravenosa
Em geral, a osteomielite não pode ser erradicada meramente com administração intravenosa de antibióticos. [repositorium.sdum.uminho.pt]
Cardiovascular
- Doença vascular
A Osteomielite pode também ser secundária a uma doença vascular periférica. Toda Osteomielite começa como infecção aguda. Se não tratada, ou se o tratamento não for eficaz, evolui, por definição após seis meses, para Osteomielite crônica. [osteomielite.tripod.com]
“Pé Diabético” é a infecção, ulceração e/ou destruição de tecidos profundos associados com anormalidades neurológicas e vários graus de doença vascular periférica no membro inferior. [revistaestima.com.br]
Recentes avanços nas áreas de bioquímica, imunologia e microbiologia sugerem esse recurso como importante alternativa em uma série de condições clínicas 2, estando entre as mais reconhecidas as doenças vasculares periféricas 3, o tratamento da hérnia [rmmg.org]
No mecanismo de ação associada à insuficiência vascular a classificação de Waldovgel, lembra-se de um importante aspecto da doença que é os fatores de riscos, entre eles é descrito o diabetes, a hanseníase e a insuficiência vascular periférica. [pt.slideshare.net]
Mandíbula e dentes
- Cárie dentária
Considerou-se, neste caso, foco inicial em cárie dentária com consequente endocardite com embolização séptica. [spmi.pt]
Muscoloesquelético
- Artrite
Nas crianças mais novas, mas raramente nos adultos, a infecção epifisária se estende através da superfície articular ou ao longo da cápsula e inserções tendoligamentares para dentro da cavidade articular, produzindo então Artrite Séptica, o que pode causar [osteomielite.tripod.com]
O exame apresenta achados nas três fases na osteomielite quando comparada com artrite séptica e celulite que apresentam a terceira fase normal. [renatocassol.com]
Liguei pra pediatra dele e contei a situação e ela me disse que o levasse na manhã seguinte ao consultório, pois poderia ser algo mais grave como uma artrite séptica. Às oito horas estávamos lá e ele mal andava. [padecendo.com.br]
Nas crianças mais novas, mas raramente nos adultos, a infecção epifisária se estende através da superfície articular ou ao longo da cápsula e inserções tendo-ligamentares para dentro da cavidade articular, produzindo então Artrite Séptica, o que pode [portalsaofrancisco.com.br]
Também estão em risco aqueles pacientes com comprometimento do sistema imune, aqueles com doença crônica (p.ex., diabetes, artrite reumatóide) e os que recebem terapia com corticosteróides em longo prazo 6,12. [revistaestima.com.br]
- Atrofia muscular
A neuropatia motora pode provocar a fraqueza muscular (atrofia muscular), causando deformações no pé que subsequentemente podem levar uma distribuição inadequada do peso. Pode ocorrer isquemia e necrose dos tecidos, o que pode causar úlceras. [bbraun.pt]
Há deformidades nos pés resultantes de atrofia muscular, ossos e substituição da estrutura articular 6,7,8,9. [revistaestima.com.br]
- Deformidade do pé
Houve cicatrização completa, embora com deformidade do pé devido a osteomielite. [osteomielite.tripod.com]
- Fratura óssea
O agente causal seria inoculado diretamente na região óssea, na hora do trauma. Importante lembrar-se das fraturas ósseas expostas. [pt.slideshare.net]
Exames clínicos
Ao exame clínico, a paciente encontrava-se em bom estado geral, corada, afebril, eupneica, hidratada, consciente, aparelho respiratório normal, extrassístoles eventuais e pressão arterial (PA) de 130/80 mmHg. [rmmg.org]
Ao exame clínico extrabucal, observou-se discreta tumefação na região de sínfise mandibular ( Figura 1 ). [revodonto.bvsalud.org]
Tratamento
Um estudo recente descobriu que a cirurgia pode não ser sempre o melhor curso de ação para o tratamento de pessoas com diabetes que têm pé osteomielite. [diabete.com.br]
Embora as partículas de PMMA sejam utilizadas com frequência no tratamento da osteomielite, estas apresentam várias desvantagens, incluindo a exigência de uma segunda cirurgia para as remover, após o tratamento. [repositorium.sdum.uminho.pt]
Ë importante levar em conta que, no tratamento da osteomielite, a fisioterapia desempenha um papel muito importante visando uma recuperação plena. * Em 1986 o Dr. [ortopediaslomka.com.br]
Tratamento O tratamento da Osteomielite consiste no uso de antibióticos, cirurgia (quando indicada) e em muitas vezes sessões de Oxigenoterapia Hiperbárica. [sbmh.com.br]
[…] da pele Tratamento local da ferida: Cuidado da pele (por ex. [bbraun.pt]
Prognóstico
Expectativas (prognóstico) Com o tratamento adequado, o prognóstico da osteomielite aguda geralmente é bom. A perspectiva é pior para pessoas que têm osteomielite há muito tempo (crônica). Os sintomas vêm e vão por anos, mesmo com a cirurgia. [ssl.adam.com]
Também quanto mais rapidamente for restabelecida a cobertura cutânea destes ferimentos através de retalhos convencionais ou microcirúrgicos, melhor o prognóstico em relação às infecções ósseas crônicas. [infectologia.org.br]
Surpreendendo a todos e também o prognóstico médico, Pedro teve alta após cinco meses e meio de internação hospitalar. [noticias.uol.com.br]
(LIPSKY ET AL, 2012) 2.9.9.2 Prognóstico Após intituição medidas adequadas, a falha em melhorar ou uma piora em 72h requer a revisão da terapia antibiótica, e a necessidade de intervenção cirúrgica ou a correção do diagnóstico. [pt.slideshare.net]
Expectativas (prognóstico) Normalmente os resultados são bons se for seguido o tratamento adequado contra a osteomielite aguda; quando ocorrer a osteomielite crônica, os resultados não serão tão satisfatórios, mesmo com cirurgia. [portalsaofrancisco.com.br]
Etiologia
Abstract número: 96 LEISHMANIOSE VISCERAL (LV) E FEBRE DE ETIOLOGIA INDETERMINADA (FEI): USO DO GÁLIO-67. Vale GF; Menezes EMMB; Arratia JIC; Rodrigues DF; Barroso AA. Nucleminas Juiz de Fora, MG. [rb.org.br]
(SBOT et al, 2007) A etiologia bacteriana é confirmada em cerca de 75% dos casos. [pt.slideshare.net]
A falta de conhecimento sobre a etiologia da OED implica muitos problemas no manejo dessa doença. Diferentes tipos de tratamento têm sido aplicados, porém sem um resultado totalmente satisfatório a longo prazo. [revodonto.bvsalud.org]
Etiologia Ponto de menor fluxo circulatório é onde se dá o início da infecção Hematogênica Propagação direta: fraturas expostas (pós-traumatismos, pós-operatório) Obs.: Osteomielites por trauma direto ou foco contínuo são mais freqüentes em adultos e [portalsaofrancisco.com.br]
Epidemiologia
Contudo, ainda faltam evidências sobre a epidemiologia e custos do “pé diabético” no Brasil e no mundo. Os custos da saúde são cinco vezes maiores em indivíduos com diabetes e úlceras no pé quando comparados com a ausência de úlceras. [diabetes.org.br]
Os exames laboratoriais são inespecíficos e devem ser correlacionados com a história clínica, exame físico, epidemiologia do paciente e outros exames complementares. [renatocassol.com]
Isto concorda com o que vimo até aqui, no item epidemiologia. Há a infecção por contiguidade seria a que chamamos de osteomielite pós-traumática, ou decorrente de implante de próteses. [pt.slideshare.net]
Prevenção
Surgical Wound Dehiscence Introdução É possível constatar que, nos dias de hoje, o conhecimento e a experiência acumulados pelos enfermeiros especializados na prevenção e no tratamento de feridas contribui consideravelmente para o aumento da capacidade [revistaestima.com.br]
INTRODUÇÃO Feridas em pés são muito frequentes e requerem abordagem multidisciplinar para a sua prevenção, tratamento e reabilitação 1. [rbcp.org.br]
Prevenção Recomenda-se o tratamento rápido e completo da infecção. [portalsaofrancisco.com.br]