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Obstrução pilórica


Apresentação

  • A história natural e a apresentação clínica diferem entre as populações. A dor abdominal encontra-se ausente em, pelo menos, 30% dos doentes idosos. A semiologia varia de acordo com as complicações associadas à úlcera.[alert-online.com]
Perda de peso
  • Por vezes, pode ocorrer perda de peso e desidratação; Em alguns casos o paciente pode eliminar juntamente com o vômito borras de café \u2013 devido ao sangramento por desenvolvimento de gastrite concomitante; Obstipação e oligúria podem estar presentes[passeidireto.com]
  • Na pancreatite paraduodenal, os sintomas predominantes estão relacionados a alterações anatômicas: dor abdominal intensa, dismotilidade e estenose duodenal, vômitos pós-prandiais e perda de peso e estenose das vias biliares.[proceedings.blucher.com.br]
Desnutrição
  • Ao 15o dia de pós-operatório apresentou diminuição importante do apetite com evolução para desnutrição e desidratação, a persistência de acidose metabólica hiponatremica e hipercalemica, sugeriu o diagnóstico de HAC perdedora de sal que foi confirmada[revistadepediatriasoperj.org.br]
Vómito
  • O principal sintoma relatado pela mãe é o vômito em jato da criança. O vômito é do tipo não bilioso e à medida que o tempo passa, vai ficando cada vez mais frequente após as mamadas e mais volumoso.[passeidireto.com]
  • O quadro clínico típico ocorre num bebê entre 3-5 semanas de vida, com história de vômitos, sem resíduos de bile (cor amarelada), cuja freqüência aumenta progressivamente até chegar ao ponto de vomitar tudo o que mama, apresentando até vômitos em jato[drwilly.com.br]
  • História Clínica Anamnese É a causa de vómitos de origem cirúrgica mais frequente no recém-nascido e lactente.[pedipedia.org]
  • MATERIAL E MÉTODO: T.S.F, a partir da terceira semana de vida evoluiu com dificuldade de ganho ponderal e vômitos após a mamada, evoluindo com comprometimento do estado geral, adinamia e emaciação marasmática.[revistadepediatriasoperj.org.br]
Dor abdominal
  • Apresentamos o caso de uma paciente atendida devido a quadro de dor abdominal, vômitos, icterícia, acolia fecal, colúria e emagrecimento importante em dois meses de evolução.[proceedings.blucher.com.br]
  • Relatava vômitos pós prandiais precoces e persistentes além de parada de eliminação de gases e fezes há cinco dias, sem febre ou dor abdominal intensa.[relatosdocbc.org.br]
  • A dor abdominal encontra-se ausente em, pelo menos, 30% dos doentes idosos. A semiologia varia de acordo com as complicações associadas à úlcera.[alert-online.com]
  • Os sinais e sintomas dependem da porção da luz intestinal obstruída e consistem em vômitos recorrentes com restos alimentares, perda ponderal e dor abdominal.[sistemaparaevento.com.br]
Distensão Abdominal
  • No exame físico é possível verificar a presença de ondas de Kussmaul (QSE em direção ao epigástrico) \u2013 ondas peristálticas que acabam sendo visíveis ao tentar vencer a obstrução em nível do piloro; Distensão abdominal pode ser encontrada.[passeidireto.com]
  • Sintomas sugestivos de obstrução incluem vómitos contendo comida não digerida, distensão abdominal, enfartamento pós-prandial e saciedade precoce. Podem ocorrer, ainda, emagrecimento, desidratação e alcalose metabólica hipocalémica e hipoclorémica.[alert-online.com]
Anorexia
  • ., 2002 3 SINAIS CLÍNICOS Os sinais clínicos característicos são anorexia, desidratação e fezes escassas, além da dilatação do lado esquerdo do abdômen nas porções superior e inferior e do lado direito do abdômen na porção inferior, também conhecido como[meuartigo.brasilescola.uol.com.br]
  • Anorexia e emagrecimento sugerem cancro. Dor persistente nos quadrantes superiores do abdómen com irradiação dorsal sugere penetração.[alert-online.com]
Saciedade precoce
  • Sintomas sugestivos de obstrução incluem vómitos contendo comida não digerida, distensão abdominal, enfartamento pós-prandial e saciedade precoce. Podem ocorrer, ainda, emagrecimento, desidratação e alcalose metabólica hipocalémica e hipoclorémica.[alert-online.com]

Exames clínicos

  • A eminência de uma perfuração intestinal com medidas radiológicas do ceco próximo a 10 cm, ou ainda suspeita clínica de perfuração com exame clínico evidenciando irritação peritoneal com achado de pneumoperitônio em exames de imagem devem ser abordados[revista.hupe.uerj.br]
Hiponatremia

Tratamento

  • […] protocolos específicos de tratamento.[revista.hupe.uerj.br]
  • O tratamento inicial consiste em uma abordagem clínica ou endoscópica e, em casos refratários, cirurgia.[sistemaparaevento.com.br]
  • Tratamento sintomático antiespasmódico das vias urinárias associado a cateterismo e citoscopia .[jaba-recordati.pt]
  • Em algumas situações, não é possível a localização da fístula, fazendo da duodenotomia e sutura transversal o único tratamento do quadro 2,4.[relatosdocbc.org.br]
  • Nos casos onde não há melhora com as dilatações realiza-se o tratamento cirúrgico do problema. A dilatação do piloro geralmente é realizada de forma eficaz e sem problemas.[progastrojoinville.com.br]

Prognóstico

  • Os pacientes que apresentam ao diagnóstico as condições de obstrução ou perfuração tumoral apresentam pior prognóstico quando comparados aos tumores dos mesmos estágios não complicados.[revista.hupe.uerj.br]
  • A estenose funcional pilórica apresenta um mau prognóstico, pois, na maioria dos casos, tem-se dificuldade em identificar a localização da lesão (RADOSTITS et al., 2002).[meuartigo.brasilescola.uol.com.br]

Etiologia

  • Outras etiologias que podem levar à estenose funcional pilórica são actinobacilose em rúmen e retículo e fibropapiloma na cárdia (RADOSTISTS et al., 2002).[meuartigo.brasilescola.uol.com.br]
  • Em pacientes que tenham realizado radioterapia abdominal ou pélvica, como parte de seu tratamento, a enterite actínica pode responder pela etiologia da obstrução.[revista.hupe.uerj.br]
  • Brancos e prematuros apresentam risco aumentado; A etiologia da doença ainda é desconhecida, embora acreditem apresentar causa multifatorial (causas genéticas como ambientais).[passeidireto.com]

Epidemiologia

  • Epidemiologia A incidência é de 2-4:1000 nados vivos, sendo mais frequente no sexo masculino na razão de 4:1. O pico máximo de incidência surge por volta da 3ª semana de vida.[pedipedia.org]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

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