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Neuropatia periférica


Apresentação

  • Neuropatia periférica e síndrome hipereosinofilica idiopática: revisão bibliográfica a propósito de um caso com apresentação atípica. Arq Neuropsiquiatr 1991;49:348-351. [ Links ] 7.[scielo.br]
  • É causa de taxas elevadas de morbidade e mortalidade e resulta em importante custo econômico relacionado aos cuidados com o paciente. 1,2 Nos países industrializados, já é a apresentação mais freqüente de neuropatia e está diretamente relacionada à maioria[lilly.com.br]
  • Dyck 13 tem proposto um estagiamento baseado na apresentação clínica.[actafisiatrica.org.br]
  • As seguintes etapas foram seguidas: estabelecimento dos critérios para seleção da amostra, registro do instrumento avaliado na pesquisa original, análise dos dados, interpretação dos resultados e apresentação da revisão.[reme.org.br]
Parestesia
  • […] cumulativo causa neuropatia periférica induzida pela quimioterapia (NPIQ), sendo caracterizada por alterações neuromusculares nas extremidades superiores e inferiores tais como, perda sensorial, diminuição da força muscular e dos reflexos profundos, parestesia[pesquisa.bvsalud.org]
  • Trata-se de mulher de 20 anos de idade, que apresentou dificuldade progressiva para caminhar com quedas freqüentes e edema de membros inferiores até o nível do joelho, associado a parestesias e cãibras.[scielo.br]
  • As fibras mais grossas, cobertas por mielina (proteína que encobre e isola muitos nervos) registram sensação de vibração e tato, resultando em parestesias, especialmente nas mãos e pés.[passeidireto.com]
  • […] discretas, redução dos reflexos; • Grau 2: parestesias moderadas, redução de sensibilidade; • Grau 3: parestesia intolerável, redução acentuada da sensibilidade; • Grau 4: ausência de reflexos e sensibilidade.[reme.org.br]
  • Quando as lesões correspondem a nervos sensoriais podem incluir: parestesias como dormência; sensação de queimadura ou dor tipo choques; pontadas tipo agulhada e extrema sensibilidade ou precisamente o contrário; insensibilidade ao toque.[vidaativa.pt]
Síndrome de Guillain-Barré
  • Conclusão dos autores: Um estudo pequeno e impreciso mostrou efeitos incertos da amantadina no tratamento da fadiga em pacientes com síndrome de Guillain-Barré.[cochrane.org]
  • […] de Guillain- Barré com histórico de doença exantemática prévia.  Recentemente, foi observada uma possível correlação entre a infecção ZIKAV e a ocorrência de síndrome de Guillain-Barré (SGB) em locais com circulação simultânea do vírus da dengue.[pt.slideshare.net]
  • Síndrome de Guillain-Barré : trata-se de um tipo específico de neuropatia periférica desencadeada por uma infecção viral. Alguns transtornos autoimunes : especialmente a artrite reumatoide e o lúpus eritematoso sistêmico (LES).[amenteemaravilhosa.com.br]
  • Informações adicionais Síndrome de Guillain-Barré Topo Esta especial forma de neuropatia periférica, igualmente denominada polineurite idiopática aguda ou paralisia ascendente de Landry, é provocada por causas desconhecidas, normalmente algumas semanas[medipedia.pt]
  • […] de Guillain-Barré Hepatite HIV Doença de Lyme Poliarterite nodosa Artrite reumatoide Sarcoidose Síndrome de Sjogren Sífilis Lúpus eritematoso sistêmico Exposição a substâncias venenosas como: Cheirar cola ou inalar outros componentes tóxicos Metais pesados[saude.ig.com.br]
Ataxia
  • O dano nervoso pode ser causado por : Doenças de família (hereditárias) como: Doença de Charcot-Marie-Tooth Ataxia de Friedreich Doenças que afetam todo o corpo (distúrbios sistêmicos ou metabólicos) como: Câncer Diabetes (neuropatia diabética) Deficiências[saude.ig.com.br]
  • . • Teste de caminhada em linha: instruir o paciente a andar em linha reta, pisando do calcanhar até os dedos para avaliar a ataxia (incapacidade de caminhar sem perder o equilíbrio).[reme.org.br]
  • Presença de ataxia, com sinal de Romberg positivo, também tem sido citada 18, associado a acometimentos das fibras sensitivas mais grossas.[actafisiatrica.org.br]
Hipoestesia
  • Algumas vezes, também, percebese hipoestesia na linha média abdominal, geralmente nos casos mais graves.[actafisiatrica.org.br]
Náusea
  • […] transpiração Diarreia Tontura que ocorre ao se levantar ou desmaio devido a uma queda de pressão arterial Sensação de saciedade depois de comer pouco (saciedade precoce) Intolerância ao calor com esforço Esvaziamento incompleto da bexiga Impotência Náuseas[saude.ig.com.br]
  • Quando os nervos autónomos são afetados, os sintomas dependem muito do órgão afetado, e podem incluir: intolerância ao calor; problemas digestivos como náuseas; vómitos; diarreia; incontinência; impotência sexual; tonturas; fraqueza ou visão turva.[vidaativa.pt]
Dor
  • Os sintomas incluem dormência e dores nas mãos, nas pernas e nos pés.[www1.folha.uol.com.br]
  • Aumento da dor ou incapacidade de sentir dor. Perda da capacidade de detectar mudanças de temperatura. Perda de coordenação e propriocepção. Dores ardentes ou pulsantes, que podem piorar à noite.[amenteemaravilhosa.com.br]
  • Outros pacientes podem não sentir dores relacionadas a dor isquêmica cardíaca ou outras condições agudas.[passeidireto.com]
  • DOR  Aguda, incômoda e profunda nos músculos enfraquecidos. OUTRAS DORESDor disestésica nos membros  Acometimento de fibras nervosas sensoriais. 21. SUBDIVISÃO DA SGB 22.[pt.slideshare.net]
  • A polineuropatia periférica surge quando acontecem danos graves em vários nervos periféricos, que levam a informação desde o cérebro, e medula espinhal, até ao resto do corpo, causando sintomas como fraqueza, formigamento e dor persistente.[tuasaude.com]
Queda
  • Dicas dentro de casa: É muito importante a segurança dentro de casa para as pessoas com neuropatia, pois ela pode aumentar o risco de quedas e outras lesões.[sulacapnews.com.br]
  • A falta de controle muscular e a redução na sensibilidade aumentam o risco de quedas e outras lesões. Você pode não perceber uma possível origem de danos porque não pode senti-la.[saude.ig.com.br]
  • A força é afetada quando os nervos motores estão envolvidos, podendo levar a atrofia muscular, com possível geração de deformidades ortopédicas nos pés. (1) No caso de acometimento motor, os sintomas referidos são fraqueza, instabilidade, quedas e dificuldades[blogpilates.com.br]
  • […] polineuropatia periférica variam de acordo com os locais afetados, no entanto, os mais comuns incluem: Dor do tipo facada ou queimação persistente; Formigamento constante que vai ficando mais intenso; Dificuldade para movimentar os braços e pernas; Quedas[tuasaude.com]
  • Lesão por trauma súbito, do tipo acidente automobilístico, queda ou atividades esportivas, pode causar compressão, rompimento ou estiramento do nervo.[pessemdor.com.br]
Intolerância ao calor
  • Sintomas comuns de disautonomia são: dificuldade para controle da sudorese, com intolerância a calor; perda de controle urinário; alterações da pressão arterial, causando tonturas de repetição e até perdas de consciência de repetição.[passeidireto.com]
  • […] ao calor com esforço Esvaziamento incompleto da bexiga Impotência Náuseas ou vômitos após as refeições Hesitância urinária (demorar muito tempo para começar a urinar) Incontinência urinária Perda de peso não intencional Exames e testes Um histórico detalhado[saude.ig.com.br]
  • Quando os nervos autónomos são afetados, os sintomas dependem muito do órgão afetado, e podem incluir: intolerância ao calor; problemas digestivos como náuseas; vómitos; diarreia; incontinência; impotência sexual; tonturas; fraqueza ou visão turva.[vidaativa.pt]
Gangrena
  • A neuropatia sensorial também pode causar úlceras nos pés e nas pernas, além de infecções e gangrena.[amenteemaravilhosa.com.br]
Atrofia muscular
  • Esta neuropatia resulta de um erro genético na produção da mielina (estrutura que reveste o nervo) e acaba gerando um quadro de fraqueza progressiva, atrofia muscular dos pés e pernas, alterações de marcha, perda de reflexo e formigamento.[pessemdor.com.br]
  • Outros sintomas podem ser câimbras dolorosas, fasciculações (tremor incontrolável visível dos músculos), atrofia muscular, degeneração óssea, alterações em pele, pelos e unhas.[passeidireto.com]
  • muscular) Contrações ou câimbras musculares SINTOMAS AUTÔNOMOS Os nervos autônomos regulam as funções involuntárias ou semivoluntárias, como o controle interno dos órgãos e a pressão sanguínea.[saude.ig.com.br]
  • A força é afetada quando os nervos motores estão envolvidos, podendo levar a atrofia muscular, com possível geração de deformidades ortopédicas nos pés. (1) No caso de acometimento motor, os sintomas referidos são fraqueza, instabilidade, quedas e dificuldades[blogpilates.com.br]
Dor na panturrilha
  • CASO Mulher de 20 anos, branca, há dois meses iniciou edema duro subagudo nos membros inferiores (MMII) até os joelhos, dores nas panturrilhas e joelhos, parestesias até a altura dos joelhos, dificuldade na marcha e para subir escadas, quedas freqüentes[scielo.br]

Exames clínicos

  • Avaliação do autocuidado para a prevenção do pé diabético e exame clínico dos pés em um centro de referência em diabetes mellitus. Journal Of Health And Biological Sciences, v. 3, n. 5, p.265-271, 2017. PEREIRA, L. F. et al.[periodicos.set.edu.br]
  • Alterações ao exame clínico: arreflexia aquiliana e hipossensibilidade vibratória, térmica e dolorosa. 3. Teste de sensibilidade quantitativo: limiar de detecção vibratória e limiar de detecção do frio e calor. 4.[actafisiatrica.org.br]

Tratamento

  • Decidimos avaliar o efeito dos remédios sobre o nível de fadiga das pessoas após 4 a 12 semanas de tratamento. Apenas o estudo com amantadina apresentou dados sobre os efeitos do tratamento nesse período exato.[cochrane.org]
  • Outros sintomas associados à neuropatia periférica podem precisar de tratamento individual. Por exemplo, o tratamento da fraqueza muscular pode envolver um tratamento fisioterapêutico e o uso de instrumentos auxiliares de locomoção.[amenteemaravilhosa.com.br]
  • O objetivo desta investigação passou por avaliar a eficácia e segurança da associação fixa de vitaminas B1, B6 e B12 no tratamento de NP de diferentes etiologias, após 14 dias e ao fim de um período prolongado de tratamento.[jornalmedico.pt]
  • Como é feito o tratamento Quando a polineuropatia surge como uma complicação de outra doença, o tratamento precisa ser iniciado com o controle dessa doença.[tuasaude.com]

Prognóstico

  • O sistema nervoso periférico inclui todos os nervos periféricos Evolução (prognóstico) O prognóstico depende da causa da neuropatia periférica. Nos casos em que a doença pode ser detectada e tratada, o prognóstico pode ser excelente.[saude.ig.com.br]
  • O prognóstico é reservado, caso não seja efetuado o tratamento correto, principalmente nas formas sistêmicas graves. REFERÊNCIAS 1. De Vriese AS, Kips JC, Vogelaers DP, Vandewoude KH, Cuvelier CA, Colardyn FA.[scielo.br]
  • Quando a doença é detectada e tratada, o prognóstico costuma ser bom. Em neuropatias graves, a lesão nervosa pode ser permanente, mesmo que a causa seja tratada. As pessoas com dormência nos pés podem ter feridas na pele que não cicatrizam.[sulacapnews.com.br]
  • Mais do que cem tipos diferentes de neuropatia foram identificadas, cada uma com suas características próprias: instalação dos sintomas, evolução, prognóstico.[passeidireto.com]
  • O prognóstico relaciona-se com o momento de suspensão da droga, com relatos desde melhora completa até irreversibilidade. Palavras-chave Polineuropatia; Estatinas; Neuropatia periférica Apontamentos Não há apontamentos.[revistas.ufrj.br]

Etiologia

  • O estudo, publicado no Asian Journal of Medical Sciences, envolveu 411 doentes - 297 do sexo feminino, 114 do sexo masculino – com NP ligeira a moderada de diferentes etiologias, em oito centro de estudo da Indonésia.[jornalmedico.pt]
  • Entre as neuropatias de etiologia genética, encontram-se as neuropatias hereditárias de Charcot-Marie-Tooth (CMT) e a neuropatia hereditária sensível à compressão (HNPP).[genoma.ib.usp.br]
  • O diagnóstico é empírico e definido por hipereosinofilia persistente sem nenhuma etiologia justificável (parasitária, alérgica ou outra) associada a comprometimento orgânico 1-4.[scielo.br]
  • Quando a etiologia for de origem metabólica, exames de sangue podem auxiliar na revelação do problema. Já exames de urina evidenciam intoxicação por metais pesados ou um mieloma múltiplo. O tratamento da polineuropatia vai depender da sua etiologia.[infoescola.com]
  • A definição de neuropatia diabética periférica que melhor englobou a heterogeneidade da doença foi a feita por Grenne et al. 5, que a descreveram como: "Grupo de síndromes clínicas e subclínicasde etiologia, manifestação clínica e laboratoriais variadas[actafisiatrica.org.br]

Epidemiologia

  • (AU) Descritores: Neuropatias Diabéticas / epidemiologia Neuropatias Diabéticas / prevenção & controle Complicações do Diabetes Diabetes Mellitus Tipo 2 Fatores de Risco - Brasil Limites: Seres Humanos Responsável: BR1208.1 - BSEN - Biblioteca Setorial[bases.bireme.br]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • Neuropatia periférica induzida por vincristina: fisiopatologia, quadro clínco, diagnóstico e reabilitação (PAP) Campinas; s.n; 2009. 84 p. ilus, tab. Não convencional em Português Coleciona SUS - BR, SESSP-CTDPROD, Sec. Est.[pesquisa.bvsalud.org]
  • A síndrome do pé diabético, fisiopatologia e aspectos práticos. 2015. Disponível em:. Acesso em: 09 out. 2018. SOUSA, L. S. N. de et al. Conhecimento do enfermeiro sobre a prevenção do pé diabético: revisão integrativa da literatura.[periodicos.set.edu.br]
  • FISIOPATOLOGIA FORMAS DESMIELINIZANTES DA SGB  Bloqueio da condução  As conexões axonais permanecem intactas.  A recuperação pode acontecer rapidamente à medida que a remielinização ocorre. 23.[pt.slideshare.net]
  • A fisiopatologia parece convergir para o comprometimento da cadeia respiratória mitocondrial. O diagnóstico baseia-se na relação temporal entre o uso ou suspensão da droga e o surgimento ou melhora dos sinais e sintomas.[revistas.ufrj.br]
  • Para outros os aspetos mais destacados são a “abordagem detalhada da fisiopatologia da dor neuropática, os mecanismos e opções farmacológicos e as áreas de intervenção”.[newsfarma.pt]

Prevenção

  • Conhecimento do enfermeiro sobre a prevenção do pé diabético: revisão integrativa da literatura. Revista Brasileira em Promoção da Saúde, v. 30, n. 3, p.1-10, 29 set. 2017. VIBHA, S. P. et al.[periodicos.set.edu.br]
  • […] sob medida para os pés das pessoas portadoras de neuropatias periféricas, possui uma camada de plastazote (material que proporciona mais conforto e maciez), além de redistribuir as cargas lesivas nas áreas com excesso de pressão plantar, ajudando na prevenção[pessemdor.com.br]
  • (AU) Descritores: Neuropatias Diabéticas / epidemiologia Neuropatias Diabéticas / prevenção & controle Complicações do Diabetes Diabetes Mellitus Tipo 2 Fatores de Risco - Brasil Limites: Seres Humanos Responsável: BR1208.1 - BSEN - Biblioteca Setorial[bases.bireme.br]
  • Com isso a fisioterapia consegue melhorar a qualidade de vida da pessoa, e contribui na recuperação e prevenção das alterações sensoriais e motoras em pacientes com neuropatia.[sulacapnews.com.br]
  • Os sintomas de emergência incluem : Dificuldade para respirar Dificuldade para deglutir Desmaios Batimentos cardíacos rápidos ou irregulares Prevenção Se você for submetido a um procedimento cirúrgico longo ou não puder se mover por um longo período,[saude.ig.com.br]

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