Doutora em Medicina pela Faculdade de Medicina da USP Última revisão: 08/08/2017 Comentários de assinantes: 0 Apresentação do Conteúdo INTRODUÇÃO E DEFINIÇÕES A nefropatia diabética (ND) é uma das complicações mais graves do diabetes melito. [medicinanet.com.br]

A sua forma de apresentação é muito variável e facilmente passível de ser confundida com outras doenças, o que se verificou no caso clínico a que nos reportamos. [nedai.spmi.pt]

Este relato se assemelhou tanto na forma da apresentação clínica quanto no padrão histológico e de resposta à terapia imunossupressora da NIgA associada ao ANCA descritos na literatura. [bjn.org.br]

Na presente revisão ficou evidente a existência de uma grande diversidade de opções terapêuticas, que devem ser individualizadas conforme a apresentação clínica da doença em cada paciente. [editora.universidadedevassouras.edu.br]

As duas primeiras apresentações clínicas descritas acima, que envolvem quase 90% dos casos, são de uma doença crônica, com progressão ao longo de 15-20 anos. [mdsaude.com]

• Astenia

  Outro achado do estudo foi a melhor resposta ao tratamento imunossupressor no grupo ANCA positivo. 4 A apresentação clínica da sobreposição NIgA com ANCA positivo encontrada em ambos os estudos foi astenia, hemoptise, artralgias e insuficiência renal. [bjn.org.br]

• Dor abdominal

  Entretanto, a vasculite associada à imunoglobulina A é clinicamente distinta da nefropatia por IgA, geralmente manifestando-se com hematuria, exantema purpúrico, artralgias e dor abdominal. [msdmanuals.com]

• Hipertensão arterial

  Trata-se de uma situação clínica que representa uma das etiologias de hipertensão arterial secundária particularmente em idades mais jovens. [nedai.spmi.pt]

  Preditores de Insuficiência renal crônica em pacientes de centro de referência em hipertensão arterial. Rev Assoc Med Bras. 2009; 55(3):257-62. Piccoli GB, Attini R, Vasario E, Conijn A, Biolcati M, D'Amico F et al. [revistas.pucsp.br]

  Controlo da pressão arterial A hipertensão arterial agrava a evolução da nefropatia diabética, além de ser um fator de risco cardiovascular. [rotasaude.lusiadas.pt]

  Será realizado um plano de intervenção junto aos pacientes, com a realização de palestras sobre hábitos de vida diária saudáveis, controle da hipertensão arterial, alimentação, prática de exercício físico, necessidade do uso correto das medicações e a [nescon.medicina.ufmg.br]

  Várias pesquisas vêm sendo desenvolvidas para identificar marcadores de nefropatia diabética entre eles o grau de hiperglicemia, a duração do diabetes, a presença de hipertensão arterial, fumo, fatores genéticos, gênero, idade, etnia, índice de massa [portaleducacao.com.br]

• Insuficiência renal

  Com o avançar do tempo, a proteinúria aumenta muito e surgem sinais de insuficiência renal com elevação da uréia e creatinina no sangue. Assim, a doença renal crônica já instalada avança irreversivelmente até a insuficiência renal final. [clieme.com.br]

  Introdução A nefropatia por IgA, também chamada de doença de Berger (se pronuncia “berjê”), é uma doença renal de origem imunológica que pode levar à insuficiência renal terminal. [mdsaude.com]

  Desta forma, a nefropatia diabética tem ganhado cada vez mais importância como fator desencadeante de insuficiência renal no mundo ocidental. [infoescola.com]

  Os pacientes com insuficiência renal e proteinúria e hematúria mais graves geralmente recebem tratamento, que idealmente deve ser iniciado antes do estabelecimento de insuficiência renal significativa. [msdmanuals.com]

  Mesmo se houver perda importante da função renal (insuficiência renal avançada), existe ainda tratamento. Nestes casos, os pacientes irão receber o tratamento com a introdução de diálise (substitui os rins) ou com o transplante renal. [fleury.com.br]

• Hematúria

  Sinais e sintomas As manifestações mais comuns são persistência ou reincidência de hematúria macroscópica ou hematúria microscópica assintomática com proteinúria leve. Dor lombar e febre baixa podem acompanhar episódios agudos. [msdmanuals.com]

  Tipicamente existe hematúria macroscópica recorrente na sequência de uma infecção respiratória alta.Na maioria dos doentes chega-se ao diagnóstico aquando da investigação de uma hematúria microscópica assintomática e/ou proteinúria ligeira. [nedai.spmi.pt]

  Como a IgA destes pacientes é defeituosa, ela acaba se depositando indevidamente nos glomérulos, causando hematúria, um sinal de irritação nos rins. [mdsaude.com]

  MÉTODO: Foi relatado caso de paciente com 38 anos com quadro de hipertensão arterial (HAS), insuficiência renal (CKD-EPI- 37 ml/min/1,73 m 2 ), proteinúria subnefrótica e hematúria. [bjn.org.br]

• Poliúria

  […] branquiais Marcas ou covas pré-auriculares Perda auditiva Hamartomas renais familiares Hiperparatireoidismo primário Fibromas ossificados da mandíbula Doença renal tubulointersticial autossômica dominante (DRTAD) Rins pequenos ou normais Polidipsia e poliúria [msdmanuals.com]

  Em resumo, os pacientes hiperglicêmicos apresentam-se com grande volume urinário (poliúria) e hiperglicosúria. Esta situação aumenta muito o trabalho do rim e acarreta, como conseqüência, um aumento do tamanho renal. [clieme.com.br]

  Por outro lado, quando induzida a superexpressão de Mfn2, em diabetes experimental, ocorre retardo da progressão para ND, diminuindo poliúria, proteinúria e da síntese de colágeno IV. [anm.org.br]

• Noctúria

  […] ossificados da mandíbula Doença renal tubulointersticial autossômica dominante (DRTAD) Rins pequenos ou normais Polidipsia e poliúria Proteinúria ausente a leve Sedimento urinário com poucas alterações Nenhuma hipertensão grave durante os estágios iniciais Noctúria [msdmanuals.com]

• Dor no flanco

  Exame de urina Algumas vezes, biópsia renal O diagnóstico é sugerido por qualquer um dos seguintes aspectos: Hematúria importante, particularmente no período de 2 dias de uma doença mucosa febril ou com dor no flanco Achados incidentais no exame de urina [msdmanuals.com]

É inegável a evolução do tratamento do diabetes nos últimos anos. [pebmed.com.br]

Tratamento da doença de Berger (nefropatia por IgA) 1. O tratamento da nefropatia por IgA varia de acordo com o prognóstico estimado. [mdsaude.com]

Mesmo se houver perda importante da função renal (insuficiência renal avançada), existe ainda tratamento. Nestes casos, os pacientes irão receber o tratamento com a introdução de diálise (substitui os rins) ou com o transplante renal. [fleury.com.br]

Diante disso, o objetivo da presente revisão de literatura é apresentar os principais tratamentos disponíveis até o momento e sua eficácia no tratamento desta doença. [editora.universidadedevassouras.edu.br]

Foi publicada em Março de 2013 uma revisão sistemática acerca da utilização de associações terapêuticas no tratamento da nefropatia diabética. 7 A revisão conclui que os IECA e os ARA-II são a base do tratamento da nefropatia diabética. [scielo.mec.pt]

Prognóstico da doença de Berger (nefropatia por IgA) O prognóstico da nefropatia por IgA é muito variável. Os casos mais leves podem até apresentar cura espontânea. [mdsaude.com]

OBJETIVO: Relatar caso de NigA com sinais clínicos de mau prognóstico associado ao ANCA com evolução favorável após imunossupressão. [bjn.org.br]

O diagnóstico precoce condiciona um melhor prognóstico. Palavras chave: nefropatia de IgA, doença de Berger, hipertensão arterial, depósitos de IgA, transplante renal. [nedai.spmi.pt]

Quando a nefropatia por IgA é diagnosticada na infância, o prognóstico geralmente é bom. Entretanto, a hematúria persistente invariavelmente causa hipertensão, proteinúria e insuficiência renal. [msdmanuals.com]

Infelizmente seu impacto prognóstico é negativo, pois eleva a morbidade e o risco de complicações como a necessidade de diálise, prolongamento da hospitalização e elevação das taxas de mortalidade. [revportcardiol.org]

Trata-se de uma situação clínica que representa uma das etiologias de hipertensão arterial secundária particularmente em idades mais jovens. [nedai.spmi.pt]

Segundo os critérios revisados em 1997 pela ADA ( American Diabetes Association ), em conjunto com a OMS, a classificação do DM baseia-se na sua etiologia e não na forma de tratamento 3. [interfisio.com.br]

Pacientes com proteinúria 24h No caso clínico que relatamos, acreditamos que se trata de uma NIgA secundária à hepatopatia crônica (confirmada do ponto de vista histológico e ultrassonogräfico) e que teve por etiologia a infecção pelo vírus da hepatite [sbn.org.br]

SÍNDROME NEFRÓTICA Etiologia • Doença por Lesão Mínima; • Glomeruloesclerose Segmentar Focal; • Glomerulonefrite proliferativa mensangial; • Glomerulonefrite membranoproliferativa; • Glomerulonefrite membranosa; • Esclerose mesangial difusa; Produção [pt.slideshare.net]

A autofagia também é um fator importante na fisiopatologia das principais complicações do diabetes. [anm.org.br]

FISIOPATOLOGIA • Genéticos O risco de ND aumenta de 30% para 70% em diabéticos tipo 1 que possui um irmão que teve ND. [pt.slideshare.net]

Sua fisiopatologia envolve a deposição mesangial de IgA, que eventualmente estaria ligada a uma ampla variedade de antígenos. [sbn.org.br]

Apesar dos avanços obtidos na sua detecção e estimativa de risco, até hoje a fisiopatologia e o tratamento dessa patologia ainda são incertos. [revportcardiol.org]

Hipertenção baixa O segundo "pilar" importante da terapêutica para a prevenção da nefropatia é o controlo da pressão arterial. [wellion.pt]

PREVENÇÃO O primeiro sinal de problema nos rins, segundo a nefrologista do Cedeba, é a microalbuminuria . [saude.ba.gov.br]

No sentido da prevenção é muito importante que antes da feitura de um procedimento angiográfico seja feita uma criteriosa avaliação do doente que pode incluir a estratificação do risco através de sistemas de scores. 5 A medição da função renal assume [revportcardiol.org]

A prevenção desta desordem é feita basicamente pelo controle do diabetes. [infoescola.com]

Prevenção e Avaliação da Nefropatia Diabética. -Norma no 005/2011 de 31/01/2011. Lisboa: DGS; 2011. [ Links ] 2. Fried LF, Emanuele N, Zhang JH, Brophy M, Conner TA, Duckworth W,et al. [scielo.mec.pt]