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Mieloma múltiplo


Apresentação

  • Valoriza-se muito atualmente, a apresentação clínica e laboratorial dos pacientes além de alterações cromossômicas.[brazilhealth.com]
  • Entre dezenas de doenças hematológicas, como anemia e talassemia, eram os cânceres sanguíneos que ocupavam o maior espaço nos painéis e apresentações. Entre esses, o mieloma múltiplo foi um dos destaques.[vencerocancer.org.br]
Confusão
  • O aumento do cálcio também pode causar constipação, perda de apetite, fraqueza, sonolência e confusão mental. Se o nível de cálcio é muito alto, pode levar ao coma.[hsc.com.br]
  • Essas toxinas tiram o cálcio de dentro dos ossos, que passa a circular pelo sangue causando sintomas como tontura, dor de cabeça, mal-estar e confusão mental.[noticias.r7.com]
  • Fadiga Conforme a doença progride, os sintomas podem incluir: Fadiga Fraqueza Ossos partidos Infecções constantes Náusea e vômito Constipação Dificuldade em urinar Sangramento anormal Dor de cabeça Problemas visuais Confusão Diagnósticos O médico perguntará[hospitalinfantilsabara.org.br]
  • A destruição óssea geralmente provoca hipercalcemia, com perda do apetite, náuseas, sede, fadiga, constipação e confusão. Proteínas de Bence-Jones podem se acumular nos rins e produzir uma lesão permanente.[labtestsonline.org.br]
  • […] e até coma; pressão sobre os nervos espinhais, causando dor súbita intensa, dormência ou fraqueza muscular; espessamento do sangue, que pode diminuir o fluxo de sangue para o cérebro, provocando confusão, tonturas e derrame.[hospitalsiriolibanes.org.br]
Tontura
  • Uma quantidade reduzida de glóbulos vermelhos (anemia) causa fraqueza, falta de ar e tonturas. Uma quantidade menor de glóbulos brancos (leucopenia) diminui a resistência às infecções.[hsc.com.br]
  • Além disso, podem ocorrer fraqueza, indisposição, perda de capacidade física, tontura, palidez, insuficiência renal e anemia.[saude.ig.com.br]
  • Essas toxinas tiram o cálcio de dentro dos ossos, que passa a circular pelo sangue causando sintomas como tontura, dor de cabeça, mal-estar e confusão mental.[noticias.r7.com]
  • […] perda de apetite, fraqueza, sonolência, confusão e até coma; pressão sobre os nervos espinhais, causando dor súbita intensa, dormência ou fraqueza muscular; espessamento do sangue, que pode diminuir o fluxo de sangue para o cérebro, provocando confusão, tonturas[hospitalsiriolibanes.org.br]
Sonolência
  • O aumento do cálcio também pode causar constipação, perda de apetite, fraqueza, sonolência e confusão mental. Se o nível de cálcio é muito alto, pode levar ao coma.[hsc.com.br]
  • A diminuição da fabricação de glóbulos vermelhos leva à anemia, que provoca sintomas como fraqueza, e sonolência. • Insuficiência renal: Proteínas monoclonais anormais produzidas pelas células de mieloma são liberadas na corrente sanguínea e podem passar[patrocinados.estadao.com.br]
  • […] glóbulos brancos e plaquetas, provocando fraqueza, falta de ar, tonturas, baixa resistência a infecções e hemorragias; aumento do nível de cálcio no sangue, o que pode levar a desidratação, insuficiência renal, constipação, perda de apetite, fraqueza, sonolência[hospitalsiriolibanes.org.br]
Vertigem
  • Vários autores consideram que essas lesões em osso temporal e sintomas como zumbido e vertigem são consideradas fatores de mau prognóstico (6-9,14,17,18).[arquivosdeorl.org.br]
Cefaleia
  • Em alguns casos, a viscosidade excessiva do sangue, causada pelo acúmulo de imunoglobulina, pode provocar cefaleias (dor de cabeça). Incidência O mieloma múltiplo é relativamente incomum.[labtestsonline.org.br]
Náusea
  • Dor óssea no peito, nas costas, braços ou pernas; Fraturas; Alteração da função renal e insuficiência renal; Anemia: fraqueza, cansaço, palidez, fadiga; Aumento da suscetibilidade a infecções; Aumento dos níveis de cálcio no sangue; Perda de apetite; Náuseas[medicoresponde.com.br]
  • Os corticosteróides também podem ajudar a tratar os sintomas da quimioterapia, como náuseas e vômitos. Inibidor proteasomal Para o tratamento do mieloma múltiplo, existe também um inibidor proteasomal chamado bortezomibe (Velcade).[hospitalinfantilsabara.org.br]
  • Em presença de uma insuficiência renal, os doentes queixam-se de anorexia, náuseas e vómitos. O envolvimento neurológico inclui radiculopatias sensoriais e síndromas de compressão da medula ou da cauda equina que podem conduzir a paralisias.[portaldadialise.com]
  • A destruição óssea geralmente provoca hipercalcemia, com perda do apetite, náuseas, sede, fadiga, constipação e confusão. Proteínas de Bence-Jones podem se acumular nos rins e produzir uma lesão permanente.[labtestsonline.org.br]
Dor
  • O mieloma múltiplo causa dores ósseas, especialmente na coluna vertebral ou nas costelas, cansaço e comprometimento do rim.[ameo.org.br]
  • “O portador de mieloma múltiplo geralmente chega ao ortopedista com dores nas costas.[blogs.ne10.uol.com.br]
  • No entanto, o cansaço extremo e a dor óssea intensa e persistente são os principais sinais suspeitos.[atlasdasaude.pt]
  • Um tratamento com radiação de feixe externo pode ser realizado para aliviar a dor nos ossos, mas por si só não é considerado curativo.[hospitalinfantilsabara.org.br]
  • Esta é uma doença que produz sintomas como intensas dores no ossos e o tratamento pode variar de paciente para paciente.[tuasaude.com]
Anemia
  • A dor óssea é na maioria dos casos o sintoma inicial, o distúrbio é ocasionalmente diagnosticado após a manifestação da anemia e de infecções bacterianas.[ameo.org.br]
  • Sintomas: O mieloma pode causar vários problemas, como lesão óssea, níveis de cálcio sanguíneo elevado, anemia e dano renal.[patrocinados.estadao.com.br]
  • Apesar de frequentemente assintomática, um dos sintomas mais comuns é o cansaço, relacionado com a presença de anemia.[atlasdasaude.pt]
  • Após a cirurgia, fiquei com anemia e a hemoglobina não normalizou, mesmo tomando remédio à base de ferro”, declara.[saude.ig.com.br]
  • Outra complicação comum do mieloma múltiplo é a anemia.[mdsaude.com]
Fraqueza
  • O aumento do cálcio também pode causar constipação, perda de apetite, fraqueza, sonolência e confusão mental. Se o nível de cálcio é muito alto, pode levar ao coma.[hsc.com.br]
  • O crescimento incontrolável dessas células pode provocar: Dor óssea no peito, nas costas, braços ou pernas; Fraturas; Alteração da função renal e insuficiência renal; Anemia: fraqueza, cansaço, palidez, fadiga; Aumento da suscetibilidade a infecções;[medicoresponde.com.br]
  • Sintomas do Mieloma Múltiplo Na fase inicial da doença ela não apresenta sintomas, já numa fase mais avançada o mieloma múltiplo pode causar: diminuição da capacidade física; falta de energia; fraqueza; enjôo; vômito; perda do apetite; emagrecimento;[tuasaude.com]
  • Dependendo do tipo de células que estão em menor quantidade, os sintomas podem ser diferentes: Anemia, responsável pela sensação de fraqueza, quando existe uma baixa de glóbulos vermelhos; Depressão do sistema imunitário, quando existe uma baixa na concentração[oncomais.pt]
  • Saiba mais: O mieloma múltiplo é um câncer maligno originário da medula óssea, tecido formador de célula de sangue que está no corpo todo, e pode ser assintomático ou sintomático, ou seja, ter sintomas que se manifestam – como anemia, fraqueza e dor nos[abhh.org.br]
Fadiga
  • O crescimento incontrolável dessas células pode provocar: Dor óssea no peito, nas costas, braços ou pernas; Fraturas; Alteração da função renal e insuficiência renal; Anemia: fraqueza, cansaço, palidez, fadiga; Aumento da suscetibilidade a infecções;[medicoresponde.com.br]
  • Fadiga Conforme a doença progride, os sintomas podem incluir: Fadiga Fraqueza Ossos partidos Infecções constantes Náusea e vômito Constipação Dificuldade em urinar Sangramento anormal Dor de cabeça Problemas visuais Confusão Diagnósticos O médico perguntará[hospitalinfantilsabara.org.br]
  • Os primeiros sinais do MM são muito inespecíficos como fadiga, dor óssea e dores na coluna por exemplo.[labnetwork.com.br]
  • […] tipo de cancro são: dor óssea intensa e/ou prolongada, fraturas ósseas, anemia (baixa concentração de glóbulos vermelhos no sangue), trombocitopenia (baixa concentração de plaquetas no sangue), hemorragias, infeções repetidas, insuficiência renal e fadiga[publico.pt]
  • Sua incidência é ligeiramente maior em homens entre 60 e 65 anos e os sinais e sintomas podem ser confundidos com alterações relacionadas ao envelhecimento, tais como fadiga, dores ósseas, anemia e possíveis alterações renais.[folhavitoria.com.br]
Palidez
  • Sintomas Os sintomas mais comuns costumam ser palidez, falta de ar, sensação de cansaço e sangramento nas gengivas. Outros sintomas podem ser perda de peso, dor óssea e ossos frágeis.[ada.com]
  • O crescimento incontrolável dessas células pode provocar: Dor óssea no peito, nas costas, braços ou pernas; Fraturas; Alteração da função renal e insuficiência renal; Anemia: fraqueza, cansaço, palidez, fadiga; Aumento da suscetibilidade a infecções;[medicoresponde.com.br]
  • Anemia – Com sintomas como palidez, astenia e cansaço, a anemia é secundária à infiltração medular por plasmócitos, lesão renal ou hemodiluição quando há níveis elevados de proteína monoclonal. Corresponde a 73% dos casos.[santalucia.com.br]
  • Além disso, podem ocorrer fraqueza, indisposição, perda de capacidade física, tontura, palidez, insuficiência renal e anemia.[saude.ig.com.br]
  • Essas células deslocam as células normais, resultando em um quadro de anemia com seus sintomas associados: fadiga, palidez, taquicardia, afrontamentos, etc.[cun.es]
Dor óssea
  • O mieloma múltiplo causa dores ósseas, especialmente na coluna vertebral ou nas costelas, cansaço e comprometimento do rim.[ameo.org.br]
  • óssea ou ossos frágeis.[ada.com]
  • Entre essas terapêuticas encontram-se: a quimioterapia oral, a radioterapia para o alívio da dor óssea localizada e auto-transplante de medula óssea.[publico.pt]
  • No entanto, o cansaço extremo e a dor óssea intensa e persistente são os principais sinais suspeitos.[atlasdasaude.pt]
  • O crescimento incontrolável dessas células pode provocar: Dor óssea no peito, nas costas, braços ou pernas; Fraturas; Alteração da função renal e insuficiência renal; Anemia: fraqueza, cansaço, palidez, fadiga; Aumento da suscetibilidade a infecções;[medicoresponde.com.br]
Osteoporose
  • Frequentemente, as radiografias revelam perda de densidade óssea (osteoporose) e áreas perfuradas (líticas) de destruição óssea. Como é feito o diagnóstico? O quadro clinico de dores ósseas, fraturas sem causa aparente e anemia é o clássico.[ameo.org.br]
  • Também são comuns quadros semelhantes à osteoporose ou erosões focais parecidas com metástases de outros cânceres para ossos, conhecidas como lesões líticas (leia: OSTEOPOROSE – Sintomas, Causas e Tratamento ).[mdsaude.com]
  • Frequentemente, o acúmulo de plasmócitos cancerosos desenvolve-se em tumores dentro dos ossos, apesar de ter origem nas células sanguíneas, desta forma, 75% dos doentes apresenta lesões líticas, delimitadas, osteoporose ou fraturas.[lifestyle.sapo.pt]
  • Leia também: Osteoporose pode esconder tumor na medula O mais importante é que, quanto mais cedo o mieloma múltiplo for detectado, maior a chance do paciente viver sem sequelas.[saude.ig.com.br]
  • Devido a esses sintomas, muitas vezes, a doença é confundida com osteoporose. Essa é uma das primeiras manifestações do câncer. Outro órgão bastante comprometido pela doença é o rim.[noticias.r7.com]
Dor na coluna
  • Os primeiros sinais do MM são muito inespecíficos como fadiga, dor óssea e dores na coluna por exemplo.[labnetwork.com.br]
Insuficiência renal
  • Insuficiência renal – Presente em até 48% dos casos. A insuficiência renal é secundária principalmente à nefropatia obstrutiva — “rim do mieloma” — e à hipercalcemia.[santalucia.com.br]
  • Fraturas espontâneas, complicações neurológicas, fortes acessos de dor e insuficiência renal, são alguns dos sintomas que caracterizam esta patologia.[msn.com]
  • O comprometimento dos rins, que provoca insuficiência renal (leia: INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA e INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA ), é uma das principais manifestações do mieloma múltiplo.[mdsaude.com]
  • O crescimento incontrolável dessas células pode provocar: Dor óssea no peito, nas costas, braços ou pernas; Fraturas; Alteração da função renal e insuficiência renal; Anemia: fraqueza, cansaço, palidez, fadiga; Aumento da suscetibilidade a infecções;[medicoresponde.com.br]
  • Incluem-se tratamentos para dor, para insuficiência renal, para cálcio aumentado no sangue, para alterações ósseas, para anemia e infeções.[rotasaude.lusiadas.pt]

Exames clínicos

  • Diagnóstico Pode-se suspeitar do diagnóstico a partir dos sintomas e exame clínico, mas ele só pode ser confirmado com exames adicionais.[ada.com]
Cálcio elevado
  • Ao cálcio elevado no sangue damos o nome de hipercalcemia.[mdsaude.com]

Tratamento

  • A humanização no tratamento e o trabalho em diferentes frentes são tão importantes para garantir um quadro positivo. cancer mieloma-multiplo raro doenca medula tratamento cuidados tratamento-multidisciplinar saude saude-no-folha-vitoria[folhavitoria.com.br]
  • Se o paciente não é candidato ao autotransplante de medula óssea, o tratamento indicado é a administração de agentes alquilantes: melfalano, prednisona, etc. que, há uns anos, era o tratamento clássico, mas acrescentando estes novos medicamentos: Anticorpos[cun.es]
  • "Em três meses de tratamento já se tem boa resposta", atesta Durie. O problema é o preço: US 1.000 cada aplicação. O tratamento requer quatro doses e ainda não é custeado pelo governo brasileiro.[portaleducacao.com.br]
  • Tratamento Atualmente, não há cura para o mieloma múltiplo, mas existem opções de tratamento que ajudam a controlar esta condição médica. O tratamento pode envolver uma combinação de quimioterapia, radioterapia e transplante de células tronco.[ada.com]
  • O mieloma múltiplo não pode ser curado, no entanto, existem tratamentos que podem fazer regredir e estabilizar a sua evolução.[atlasdasaude.pt]

Prognóstico

  • A citometria de fluxo é um instrumento chave para a avaliação diagnóstica e prognóstica das gamapatias monoclonais.[cun.es]
  • Prognóstico O mieloma múltiplo não pode ser completamente curado. O prognóstico varia muito de uma pessoa para outra e depende da idade da pessoa diagnosticada, a agressividade do câncer, e se o câncer responde bem ou não ao tratamento.[ada.com]
  • Níveis elevados podem indicar um mau prognóstico, mas podem ocorrer em outras situações. A viscosidade plasmática pode estar aumentada, causando sintomas.[labtestsonline.org.br]
  • Além disso, o diagnóstico é realizado, em sua grande maioria, nos estágios mais avançados da doença, o que piora muito seu prognóstico (Hungria et al., 2008).[observatoriodeoncologia.com.br]
  • Prognostic factors in multiple myeloma. Cancer, 36:1192-1201, 1975. 7. Cherng NC, Asal NR, Kuebler JP, Lee ET, Solanki D. Prognostic factors in multiple myeloma. Cancer, 67:3150-3156, 1991. 8. Shone GR.[arquivosdeorl.org.br]

Epidemiologia

  • Discussão dos Resultados: O Mieloma Múltiplo é o segundo câncer hematológico mais frequente na população, no entanto, paradoxalmente, há poucas informações sobre sua epidemiologia no país.[observatoriodeoncologia.com.br]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • O avanço dos estudos citoimunogenéticos da doença possibilitarão um conhecimento ainda maior da fisiopatologia do MM, permitindo que novas drogas sejam desenvolvidas e novas intervenções utilizadas e que até mesmo a cura dessa neoplasia seja alcançada[rmmg.org]

Prevenção

  • A terapia de suporte inclui bisfosfonatos (estabilização de lesões ósseas), eritropoietina (aumento de glóbulos vermelhos), filgrastima (aumento de glóbulos brancos), imunoglobulinas (reposição de anticorpos normais), antibióticos (prevenção/tratamento[bp.org.br]
  • “A atividade física está diretamente relacionada com a prevenção”, enfatiza. Desconhecimento Quanto mais cedo descobrir o câncer, mais chance de tratamento eficaz, apesar de ainda não se ter a cura.[hojeemdia.com.br]
  • […] na esfera dos medicamentos que afetam a genética do plasmócito doente e em anticorpos que podem destruir as células afetadas, ao mesmo tempo que poupam as células normais”, refere acrescentando que, também, no que diz respeito ao controlo da dor e na prevenção[atlasdasaude.pt]
  • Não existe nenhum método efetivo de prevenção ou de diagnóstico precoce de mieloma múltiplo. Que sintomas estão associados à doença? Os sintomas dependem do grau de evolução da doença e dos órgãos mais afetados.[rotasaude.lusiadas.pt]
  • Prevenção Não há diretrizes para prevenir o mieloma múltiplo, uma vez que as causas são desconhecidas. Referências Casciato D., Territo M., Manual de Oncologia Clínica. 6ª edição. Lippincott Williams e Wilkins; 2009 Mieloma múltiplo.[hospitalinfantilsabara.org.br]

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