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Mielite transversa
Apresentação
- Perante a apresentação clínica e as alterações verificadas na ressonância magnética nuclear da medula espinhal, foi diagnosticada uma mielite transversa.[actapediatrica.spp.pt]
- Nos registros médicos, foram revisados a apresentação clínica detalhada, investigações laboratoriais e eletrofisiológicas e exames de neuroimagem para determinar a etiologia. Foram aplicados os critérios de diagnóstico atuais.[pebmed.com.br]
Neurológico(a)
Parestesia
- A parestesia é um sintoma inicial comum em adultos com MT, mas não é comum em crianças (KRISHNAN et al, 2004).[passeidireto.com]
- Rapariga de 15 anos de idade, que na semana em que fez a primeira dose da vacina da hepatite B começou com parestesias no hemicorpo direito e posteriormente paresia no membro inferior direito.[neurologia.com]
- As manifestações clínicas variam de acordo com o local afetado e severidade do quadro e incluem: Quadro febril anteriormente ao surgimento dos sintomas neurológicos; Fraqueza muscular; Paralisia; Parestesia; Dor neuropática; Espasticidade ; Fadiga; Depressão[infoescola.com]
- Os sintomas da MT incluem: fraqueza muscular, paralisia, parestesia ou sensações desconfortáveis nos nervos, dor neuropática, espasticidade, fatiga, depressão, e disfunção sexual, intestinal, e vesical.[pt.wikipedia.org]
- Sintomas geralmente incluem parestesia , que é uma sensação de cócegas, formigamento, queimação, ou dormência da pele de uma pessoa com nenhum efeito aparente física a longo prazo.[portalsaofrancisco.com.br]
Hiperreflexia
- Sendo assim, uma paralisia flácida, podendo progredir para paralisia espástica, com sinais de lesão do primeiro neurónio (hiperreflexia, sinal de Babinski, diminuição ou ausência dos reflexos cremasteriano e/ou cutâneo-abdominal) (SAMPAIO et al, 2011)[passeidireto.com]
- Após a fase aguda, hiperreflexia do detrusor tipicamente se desenvolve e é caracterizado por aumento da frequência urinária, urgência, incontinência de urgência, e a percepção de espasmos de bexiga.[fisioterapia.com]
- […] motores: variam conforme o local e seu grau de acometimento, cursando nos segmentos afetados com paralisia flácida, enquanto que os segmentos inferiores aos acometidos cursam inicialmente com paralisia flácida e, posteriormente, com paralisia espástica e hiperreflexia[siicsalud.com]
Cefaleia
- […] referiu tatuagem realizada em 5 sessões cerca de 1 mês antes do inicio dos sintomas.Em outubro 2014 paciente sentiu fortes dores lombares quando uma onda o acertou na coluna espinhal e o empurrou contra o mar.Em novembro 2014 o paciente apresentou com cefaléia[periodicos.ufc.br]
- No dia 27/03/2017,Yhasmim, 10 anos, começou a sentir fortes dores no estômago, cefaléia e vômitos.[vakinha.com.br]
- […] emergentes, como terapia farmacológica de última geração para convulsões e epilepsia, dor neuropática e doença neurológica autoimune; encefalopatia por anticorpo anti-NMDA; diagnóstico e manejo da sintomatologia neuropsicogênica; e avaliação e manejo de cefaleias[books.google.ro]
Sistema de corpo inteiro
Fadiga
- A falta de mobilidade, medicamentos, dor e outros fatores reduzidos podem contribuir para fadiga excessiva após um episódio de Mielite; avaliação sistemática e manejo das causas da fadiga são necessárias.[fisioterapia.com]
- As manifestações clínicas variam de acordo com o local afetado e severidade do quadro e incluem: Quadro febril anteriormente ao surgimento dos sintomas neurológicos; Fraqueza muscular; Paralisia; Parestesia; Dor neuropática; Espasticidade ; Fadiga; Depressão[infoescola.com]
- A mielite transversa é de progressão rápida (horas, dias ou semanas) e pode começar a se manifestar com dor súbita nas costas, choque medular, dormência, fraqueza, paralisia muscular, espasticidade, fadiga, perda do controle intestinal e da bexiga e disfunção[casadaptada.com.br]
- Profilaxia de trombose venosa profunda para todos os pacientes com imobilidade, tratamento da espasticidade, dor, fadiga e disfunção genitourinária, além de reabilitação, são cuidados frequentemente necessários.[familiabrasil.org]
- A mielite 1 transversa é de progressão rápida (horas, dias ou semanas) e pode começar a se manifestar com dor súbita nas costas 12 , choque 13 medular, dormência 14 , fraqueza, paralisia 15 muscular, espasticidade 16 , fadiga 17 , perda do controle intestinal[abc.med.br]
Gastrointestinal
Incontinência fecal
- Os déficits podem evoluir durante mais vários dias até a mielopatia sensorimotora transversa completa, causando paraplegia, perda de sensação abaixo da lesão, retenção urinária e incontinência fecal.[msdmanuals.com]
- Descrevemos o caso de um doente do sexo masculino, 47 anos, melanodérmico, que recorreu ao serviço de urgência por febre, exantema maculo-papular palmo-plantar, fraqueza muscular, perda ponderal não quantificada, incontinência fecal, retenção urinária[spmi.pt]
Muscoloesquelético
Atrofia muscular
- A proposta terapêutica foi planejada e realizada com o objetivo de melhorar e manter a amplitude de movimento e a força muscular para membros superiores e inferiores, prevenir atrofia muscular por desuso de membros inferiores, favorecer exercícios de[online.unisc.br]
- muscular por desuso de membros superiores com fortalecimentos utilizando as diagonais de Kabat e bola suíça; – Promover descarga de peso e transferência de peso, de membros superiores e inferiores se possível; – Minimizar e prevenir que a escoliose aumente[interfisio.com.br]
Exames clínicos
- TRT-4 28/08/2017 - Pág. 2735 - Judiciário - Tribunal Regional do Trabalho da 4ª Região O perito médico, após exame clínico no autor e análise da documentação juntada aos autos apurou ser o reclamante portador de mielite transversa aguda - CID 10 G 37.3[jusbrasil.com.br]
Tratamento
- Corticosteróides são drogas usadas tipicamente como tratamento para a inflamação da medula espinhal em pacientes com MT. A plasmaférese também é usada como um tratamento para suprimir o sistema imunológico.[pt.wikipedia.org]
- Claro, sempre prosseguindo com o tratamento medicamentoso e profissional.[doctoralia.com.br]
- Em dezembro 2014 foi admitido em hospital em Fortaleza, realizou tratamento com aciclovir 20 dias, fisioterapia.[periodicos.ufc.br]
- A recuperação que não se inicia entre um e três meses depois do início do tratamento é pouco provável de ocorrer. ABC.MED.BR, 2013. Mielite transversa: o que é? Quais são as causas? Como são os sintomas? Existe tratamento? Como evolui?.[casadaptada.com.br]
- Existe tratamento? Como evolui? . Disponível em: . Acesso em: 29 nov. 2018.[abc.med.br]
Prognóstico
- A combinação de fraqueza severa, hipotonia e arreflexia sugerem mau prognóstico.[familiabrasil.org]
- Isto é de valor prognóstico no que diz respeito ao desenvolvimento de tónus muscular, e consequentemente para o planejamento de um bom tratamento (KAMONSEKI, et al, 2010).[interfisio.com.br]
- Conclusão:O prognóstico geral de tais complicações é ruim se o diagnóstico for tardio.[periodicos.ufc.br]
- O tratamento não é, ainda, consensual, e o prognóstico é muito variável. ABSTRACT Introduction: Acute urinary retention is unusual in children.[repositorio.chporto.pt]
- A Mielite Transversa é uma classificação das leucomielopatias agudas, sendo uma das doenças desmielinizantes inflamatórias de mais difícil diagnóstico e de prognóstico reservado, devido à gravidade do dano produzido e suas sequelas funcionais.[online.unisc.br]
Etiologia
- A mielite transversa idiopática é uma mielopatia inflamatória de etiologia indeterminada e seu diagnóstico preciso pode ser bastante desafiador.[pebmed.com.br]
- CONCLUSÃO Mostramos um caso de mielite longitudinalmente extensa, com provável etiologia isquêmica, que inicialmente recebeu o diagnóstico de NMO.[residenciapediatrica.com.br]
- Sendo assim, faz-se necessário conhecer um pouco da etiologia, clínica e tratamento desta patologia para despertar na população uma atenção maior para com pessoas portadores de sequelas desta doença.[dm.com.br]
- A presença de febre, meningismo, infecção sistêmica concomitante, rash cutâneo e situação de imunossupressão devem lembrar esta etiologia.[familiabrasil.org]
- A mielite transversa representa uma síndrome patobiologicamente heterogênea por disfunção aguda ou subaguda da medula, resultando em paresia, nível sensitivo e distúrbios autonômicos (vesical, intestinal...Há também etiologias não inflamatórias (vascular[jusbrasil.com.br]
Epidemiologia
- Epidemiologia Estimativas da incidência anual de gama Mielite Transversa Idiopática ou Pós-infecciosa são de 3-8 casos por milhão de pessoas ao ano.[fisioterapia.com]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade
Fisiopatologia
- Patogênese A fisiopatologia é variada e reflete os diversos espectros das doenças associadas com a Mielite Transversa.[fisioterapia.com]
Prevenção
- Alguma atenção também é dada a medidas de suporte e de prevenção de complicações. Avaliação regular e repetida das funções respiratória e orofaríngea vão determinar a necessidade de ventilação mecânica e alimentação enteral.[familiabrasil.org]
- Para os pacientes que apresentam espasticidade será preciso tratamentos mais frequentes, cuja a prevenção de contraturas incluirá mobilizações para o alinhamento adequado da articulação, técnicas como sustentação de peso e exercícios funcionais (UMPHRED[interfisio.com.br]