Apresentação
Sintomas: Os linfomas podem ser classificados segundo a sua velocidade de crescimento, e conferir diferentes sintomas: • Linfomas indolentes (ou de baixo-grau): o Indolores, a linfoadenopatia periférica de progressão lenta é a apresentação clínica mais [mymedfarma.com]
Esse tipo de apresentação ocorre mais freqüentemente entre os 5 e 10 anos de idade. Geralmente a laparotomia exploradora está indicada. [adolescenciaesaude.com]
Também são considerados tamanho, forma e padrão de apresentação na microscopia na hora dessa determinação. Para tornar a classificação mais fácil, os linfomas podem ser divididos em dois grandes grupos: indolentes e agressivos. [minhavida.com.br]
Rosto, cabeça e pescoço
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Edema facial
Dois problemas são comuns no LNH, mas raros na doença de Hodgkin: 1. congestão e edema facial e cervical podem resultar da pressão na veia cava superior (veia cava superior ou síndrome mediastinal superior); e 2. compressão ureteral dos linfonodos pélvicos [msdlatinamerica.com]
Sistema de corpo inteiro
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Febre
DESCRIÇÃO DO CASO: R.A.F.N. 13 anos, masculino, branco, iniciou quadro de febre, tosse e dor torácica, sendo internado por pneumonia com derrame pleural e massa mediastinal a esclarecer. [revistadepediatriasoperj.org.br]
A manifestação clínica mais frequente é a adenomegalia periférica, os chamados "sintomas B" (febre 38º C, sudorese noturna, perda ponderal superior a 10% nos últimos 6 meses). [portaleducacao.com.br]
O "A" significa assintomático, e para pacientes que se queixam de febre, sudorese ou perda de peso inexplicada, aplica-se o termo "B". NÃO PARE AGORA... TEM MAIS DEPOIS DA PUBLICIDADE ;) NÃO PARE AGORA... [minhavida.com.br]
Os efeitos colaterais mais frequentes com o Atriance em adultos (observados em mais de 1 em cada 10 pacientes) são infecção, neutropenia febril (baixa contagem de glóbulos brancos com febre), neutropenia (baixa contagem de glóbulos brancos), trombocitopenia [medicsupply.net]
Outros sintomas são febre sem causa, suores noturnos, perda de peso, astenia e prurido. Se ocorrer o aparecimento de linfonodos, o melhor a se fazer é procurar um médico para que seja feita uma biópsia das células do linfonodo. [mundoeducacao.bol.uol.com.br]
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Perda de peso
Sintomas Os sintomas mais comuns são a perda de peso e apetite e os sinais gastrointestinais: vómitos e diarreia. Esta doença é mais comum em gatos seniores e geriátricos. [chv.pt]
O "A" significa assintomático, e para pacientes que se queixam de febre, sudorese ou perda de peso inexplicada, aplica-se o termo "B". NÃO PARE AGORA... TEM MAIS DEPOIS DA PUBLICIDADE ;) NÃO PARE AGORA... [minhavida.com.br]
Outros sintomas são febre sem causa, suores noturnos, perda de peso, astenia e prurido. Se ocorrer o aparecimento de linfonodos, o melhor a se fazer é procurar um médico para que seja feita uma biópsia das células do linfonodo. [mundoeducacao.bol.uol.com.br]
Perda de peso, febre, sudorese noturna e astenia indicam doença disseminada. [msdlatinamerica.com]
A regressão espontânea de nódulos linfáticos alargados pode ocorrer; o Envolvimento primário extranodular e sintomas sistémicos (fadiga, fraqueza, febre, suores noturnos, perda de peso) não são comuns na apresentação, mas são comuns em pacientes com doença [mymedfarma.com]
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Anemia
A anemia, freqüentemente microcítica, em geral desenvolve-se na doença avançada. Na anemia avançada, a reutilização defeituosa de ferro é caracterizada por ferro sérico baixo, capacidade de ligação de ferro baixa e aumento do ferro medular. [msdlatinamerica.com]
Esses sintomas incluem febre ou infecção devido à neutropenia, fadiga e palidez devidas à anemia e sangramento secundário à trombocitopenia. [adolescenciaesaude.com]
Recebendo CHAD e plaquetas constantemente, assim obteve melhora das plaquetas em 220.000ul, com anemia pós QT, obtendo alta hospitalar com manutenção do peso, indicação e recebendo suplementação VO 2x/dia (produto de 31,5 g, contendo 110 Kcal, 18g de [portaleducacao.com.br]
[…] com o Atriance em adultos (observados em mais de 1 em cada 10 pacientes) são infecção, neutropenia febril (baixa contagem de glóbulos brancos com febre), neutropenia (baixa contagem de glóbulos brancos), trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas), anemia [medicsupply.net]
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Fadiga
A regressão espontânea de nódulos linfáticos alargados pode ocorrer; o Envolvimento primário extranodular e sintomas sistémicos (fadiga, fraqueza, febre, suores noturnos, perda de peso) não são comuns na apresentação, mas são comuns em pacientes com doença [mymedfarma.com]
[…] sensação do tato reduzida), parestesia (sensações anormais), tonturas, cefaleias, dispneia (falta de ar), tosse, diarreia, vômitos, constipação, náuseas (enjoo), mialgia (dor muscular), edema periférico (inchaço nos tornozelos e pés), pirexia (febre), dor, fadiga [medicsupply.net]
Os pacientes também podem apresentar sintomas como febre, calafrios, suor exagerado (principalmente à noite), fadiga, perda de apetite ou perda de peso e durante o exame médico, pode ser percebido o baço aumentado. [minhavida.com.br]
Esses sintomas incluem febre ou infecção devido à neutropenia, fadiga e palidez devidas à anemia e sangramento secundário à trombocitopenia. [adolescenciaesaude.com]
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Linfadenopatia
A linfadenopatia mediastinal e retroperitoneal pode causar sintomas de compressão em diversos órgãos. [msdlatinamerica.com]
Cardiovascular
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Dor torácica
DESCRIÇÃO DO CASO: R.A.F.N. 13 anos, masculino, branco, iniciou quadro de febre, tosse e dor torácica, sendo internado por pneumonia com derrame pleural e massa mediastinal a esclarecer. [revistadepediatriasoperj.org.br]
Sistema imunitário
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Esplenomegalia
[…] crescimento rápido e linfoadenopatia volumosa; o Sintomas sistémicos e envolvimento extranodular (especialmente no trato gastrointestinal, pele e medula óssea, trato geniturinário, tiroide e sistema nervoso central) são mais comuns; o Hepatomegalia, esplenomegalia [mymedfarma.com]
O quadro clínico também pode ser simulado por carcinoma broncogênico, sarcoidose, TB e diversas doenças com esplenomegalia como achado predominante (ver Cap. 141). [msdlatinamerica.com]
Respiratório
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Dispneia
RESUMO O linfoma linfoblástico pode apresentar-se inicialmente como massa mediastinal acompanhada de dispnéia, tosse seca e aumento de linfonodos supraclaviculares. [revistadepediatriasoperj.org.br]
[…] contagem de plaquetas), anemia (baixa contagem de glóbulos vermelhos), sonolência (muito sono), neuropatia periférica (lesão dos nervos das extremidades), hipoestesia (sensação do tato reduzida), parestesia (sensações anormais), tonturas, cefaleias, dispneia [medicsupply.net]
A doença com comprometimento mediastinal pode se apresentar com tosse e dispnéia ou como a síndrome da veia cava superior(6). [adolescenciaesaude.com]
A compressão traqueobrônquica pode causar grave dispnéia e sibilo. A infiltração do parênquima pulmonar pode simular consolidação lobar ou broncopneumonia e resultar em cavitação ou abscesso pulmonar. [msdlatinamerica.com]
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Derrame pleural
DESCRIÇÃO DO CASO: R.A.F.N. 13 anos, masculino, branco, iniciou quadro de febre, tosse e dor torácica, sendo internado por pneumonia com derrame pleural e massa mediastinal a esclarecer. [revistadepediatriasoperj.org.br]
Se houver derrame pleural, ele pode ser avaliado em relação à presença de células malignas. [adolescenciaesaude.com]
Em agosto fica comprovado por ultra-sonografia abdominal total, o derrame pleural á esquerda e o desaparecimento da lesão hepática descrita no mês em janeiro, sendo o paciente encaminhado para cardiologista e comprovado a Hipertensão Arterial Pulmonar [portaleducacao.com.br]
Cerca de 33% dos pacientes, com dor abdominal extensa ou doença torácica desenvolvem ascite quilosa ou derrame pleural (ver Cap. 80), respectivamente, devido à obstrução linfática. [msdlatinamerica.com]
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Tosse
RESUMO O linfoma linfoblástico pode apresentar-se inicialmente como massa mediastinal acompanhada de dispnéia, tosse seca e aumento de linfonodos supraclaviculares. [revistadepediatriasoperj.org.br]
Queixas freqüentes desses pacientes incluem tosse e evidências da síndrome da veia cava superior. [adolescenciaesaude.com]
[…] anemia (baixa contagem de glóbulos vermelhos), sonolência (muito sono), neuropatia periférica (lesão dos nervos das extremidades), hipoestesia (sensação do tato reduzida), parestesia (sensações anormais), tonturas, cefaleias, dispneia (falta de ar), tosse [medicsupply.net]
Nesses casos, os pacientes costumam apresentar sintomas referentes ao envolvimento local, como dor óssea, tosse, dor no peito, erupções ou nódulos na pele. [minhavida.com.br]
Pele
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Suores noturnos
Outros sintomas são febre sem causa, suores noturnos, perda de peso, astenia e prurido. Se ocorrer o aparecimento de linfonodos, o melhor a se fazer é procurar um médico para que seja feita uma biópsia das células do linfonodo. [mundoeducacao.bol.uol.com.br]
A regressão espontânea de nódulos linfáticos alargados pode ocorrer; o Envolvimento primário extranodular e sintomas sistémicos (fadiga, fraqueza, febre, suores noturnos, perda de peso) não são comuns na apresentação, mas são comuns em pacientes com doença [mymedfarma.com]
Exames clínicos
A história e o exame clínico devem ser orientados pela idade do paciente, uma vez que os diferentes subtipos de neoplasia na criança geralmente ocorrem em grupos etários específicos. [adolescenciaesaude.com]
Pleura
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Derrame pleural
DESCRIÇÃO DO CASO: R.A.F.N. 13 anos, masculino, branco, iniciou quadro de febre, tosse e dor torácica, sendo internado por pneumonia com derrame pleural e massa mediastinal a esclarecer. [revistadepediatriasoperj.org.br]
Se houver derrame pleural, ele pode ser avaliado em relação à presença de células malignas. [adolescenciaesaude.com]
Em agosto fica comprovado por ultra-sonografia abdominal total, o derrame pleural á esquerda e o desaparecimento da lesão hepática descrita no mês em janeiro, sendo o paciente encaminhado para cardiologista e comprovado a Hipertensão Arterial Pulmonar [portaleducacao.com.br]
Cerca de 33% dos pacientes, com dor abdominal extensa ou doença torácica desenvolvem ascite quilosa ou derrame pleural (ver Cap. 80), respectivamente, devido à obstrução linfática. [msdlatinamerica.com]
Tratamento
Tratamento Hoje é consensual que o tratamento é médico. A cirurgia não parece oferecer vantagem na sobrevida e possui, inclusive, alguns riscos, ou mesmo o atraso do início do tratamento médico enquanto se aguarda pela recuperação pós-cirúrgica. [chv.pt]
O tratamento pode requerer quimioterapia de manutenção (linfoblástico), mas esperase a cura. Tratamento de doença avançada (Estádios III e IV) – O tratamento varia consideravelmente com os linfomas indolentes ou de baixo grau. [msdlatinamerica.com]
O objetivo do tratamento aqui é paliativo, já que não teremos cura. Mas teremos aumento na sobrevida se identificado e tratado no momento correto. Esse momento de tratamento nem sempre será exatamente quando o linfoma indolente for diagnosticado. [ingoh.com.br]
No caso dos linfomas indolentes, as opções de tratamento podem ir desde apenas observação clínica sem início do tratamento, até tratamentos bastante intensivos, dependendo da indicação mais adequada. [minhavida.com.br]
Portanto, o tratamento visa manter a doença sob controle, com a redução no número das lesões e o alívio da coceira. [sbd.org.br]
Prognóstico
Prognóstico O prognóstico depende de várias variáveis, tais como a condição corporal, a infecção por vírus FIV/FeLV, a idade e a existência de outras doenças. [chv.pt]
Prognóstico e tratamento A histopatologia, estádio da doença e (em alguns relatórios) resultados de estudos de marcador de superfície influenciam significativamente o prognóstico e resposta ao tratamento. [msdlatinamerica.com]
A evolução dos linfomas não-Hodgkin de células T é mais grave que os linfomas de células B, possuindo um mau prognóstico. [atlasdosangueperiferico.com.br]
O diagnóstico e a avaliação do prognóstico das neoplasias hematológicas, sendo multidisciplinar, pressupõe uma estreita colaboração entre os serviços clínicos e o laboratório. [germanodesousa.com]
Prognóstico: Os tipos de LNH de baixo-grau têm prognóstico relativamente bom, com sobrevivência mediana de 10 anos, mas não têm tão boa resposta ao tratamento quando se encontram em estado avançado. [mymedfarma.com]
Etiologia
Incidência e etiologia Anualmente, nos EUA, 6.000 a 7.000 novos casos são diagnosticados. A proporção homem: mulher é de 1,4:1. [msdlatinamerica.com]
Epidemiologia
EPIDEMIOLOGIA As neoplasias malignas são a terceira causa de morte em crianças de 1 a 4 anos e a segunda entre as de 5 e 14 anos. [adolescenciaesaude.com]
Prevenção
A prevenção e controle do câncer devem ser priorizados, tendo em vista sua alta prevalência e crescente relevância como causa de morte em muitos países, além do grande volume de recursos financeiros consumidos. [repositorio.ufc.br]
Prevenção Há numerosos estudos ao redor do mundo em busca da causa dos linfomas cutâneos, porém ela permanece desconhecida. Sendo assim, infelizmente, não há medidas preventivas a serem tomadas. [sbd.org.br]
Prevenção Prevenção Assim como em outras formas de câncer, uma alimentação equilibrada, rica em nutrientes obtidos das verduras e frutas, assim como outros hábitos que reforçam as defesas do sistema imunológico podem ter efeito protetor contra o desenvolvimento [minhavida.com.br]
Coordenação de Prevenção e Vigilância. Estimativa 2006: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA. 2005;31-7. 2. Bunin NJ, Pui CH. [adolescenciaesaude.com]