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Leucemia linfóide crónica
Diagram showing the cells CLL afects CRUK 296
Apresentação
- Apresentação Clínica Linfocitose no hemograma, linfadenopatia (com ou sem sintomas B) e citopenias são as apresentações mais comuns. Também podemos encontrar organomegalias na apresentação clínica da doença.[pebmed.com.br]
- A leucemia linfocítica crônica (LLC) é uma doença linfoproliferativa clonal de apresentação heterogênea. É a forma mais comum de leucemia em adultos, rara antes dos 50 anos e de etiologia desconhecida. Os sintomas da LLC desenvolvem-se gradualmente.[portaleducacao.com.br]
Fígado, bílis e pâncreas
Hepatomegalia
- Os sintomas indicativos de LLC são: Aumento dos linfonodos e gânglios linfáticos; Fadiga; Falta de fôlego durante atividade física; Aumento do baço, também chamado de esplenomegalia; Hepatomegalia, que é o aumento do fígado; Infecções recorrentes de pele[tuasaude.com]
- Diagnóstico: púrpura, hepatomegalia, esplenomegalia ( linf: 245.000, plqt:35.000, Hb: 10,9) Confirmação laboratorial: no hemograma possui linfocitose absoluta, leucocitose com linfocitose.[passeidireto.com]
- Também podem apresentar linfonodomegalia, hepatomegalia e esplenomegalia devido à invasão das células doentes nesses órgãos. Deficiência imune e autoimunidade são características intrínsecas da LLC.[portaleducacao.com.br]
- Hepatomegalia e esplenomegalia muitas vezes são vistos. Marcadores imunofenotípicos LLC expressa na superfície dos linfócitos CD5, CD19, CD20 e CD23. CD200 pode diferenciar a patologia de outros linfomas.[pebmed.com.br]
- Outros sintomas encontrados são: dores ósseas, causando dificuldade de andar; dores de cabeça e vômitos; aumento dos linfonodos (gânglios linfáticos), aumento do baço (esplenomegalia) ou do fígado (hepatomegalia).[hsc.com.br]
Hepatoesplenomegalia
- […] da proliferação celular induzida pelo gene BCR-ABL.(6) O quadro clínico apresenta heterogeneidade de sintomas em todas as fases da LMC.(3) Entre as manifestações clínicas na fase inicial da doença pode-se citar anemia, artralgia, parestesia palmar, hepatoesplenomegalia[rbac.org.br]
Neurológico(a)
Tontura
- […] fadiga, dor nos músculos e ossos (dor musculoesquelética), erupção cutânea, febre (pirexia), constipação, inchaço dos tecidos (edema periférico), dor nas articulações (artralgia), náuseas, feridas na boca (estomatite), infecção no nariz (sinusite) e tonturas[medicsupply.net]
- Muitos se queixam de fadiga ou tonturas. Alguns pacientes começam a suar excessivamente ou emagrecer sem fazer dieta. Outras queixas incluem febre, infecções frequentes ou aumento dos gânglios.[biosanas.com.br]
- Não se sentia diferente naquela ida ao mercado, mas no caminho de volta, fazendo esforço para carregar as sacolas, a sensação ruim foi se agravando, trazendo junto tontura e fraqueza intensa. “A partir de um ponto, não consegui mais andar.[drauziovarella.uol.com.br]
Sistema de corpo inteiro
Anemia
- Dependendo do estágio da doença pode ter anemia e plaqueta baixa. O paciente precisa ter mais que 5000 linfócitos por mais de 3 meses seguidos. Anemia hemolítica auto imune ( comprometida). MO com mais de 30% de linfócitos clonais.[passeidireto.com]
- Além disso, alguns pacientes apresentam anemia e plaquetopenia, que é a diminuição da quantidade de plaquetas no sangue. Veja quais são os valores de referência do leucograma.[tuasaude.com]
- Esses anticorpos podem atingir as hemácias, levando à “ anemia hemolí tica auto-imune ” e, mais raramente, contra as plaquetas ou os leucócitos. Nesses casos, o uso de medicamentos imunossupressores está indicado.[biosanas.com.br]
- Os eventos adversos mais comuns reportados com o uso de Venclexta (Venetoclax) foram anemia, diarreia, vômito, cansaço, náusea, constipação, pneumonia, infecção urinária, aumento das enzimas no sangue, além de aumento do potássio e ácido úrico.[espacodevida.org.br]
- […] colaterais mais comuns observados no estudo clínico incluem níveis baixos de plaquetas no sangue (trombocitopenia), diarreia, hematomas, diminuição dos glóbulos brancos responsáveis pelo combate às infecções (neutropenia), diminuição dos glóbulos vermelhos (anemia[medicsupply.net]
Febre
- , diminuição dos glóbulos brancos responsáveis pelo combate às infecções (neutropenia), diminuição dos glóbulos vermelhos (anemia), infecções do trato respiratório superior, fadiga, dor nos músculos e ossos (dor musculoesquelética), erupção cutânea, febre[medicsupply.net]
- Outras queixas incluem febre, infecções frequentes ou aumento dos gânglios. É muito importante saber que um percentual considerável de casos não necessita tratamento.[biosanas.com.br]
- SINTOMAS E DIAGNÓSTICO – Quando o paciente apresenta sintomas, eles costumam ser cansaço, linfonodomegalias (aumento em tamanho e número dos linfonodos simétricos e bilaterais), sintomas B (febre, perda de 10% do peso em menos de 6 meses e sudorese noturna[santalucia.com.br]
- Como a medula óssea deixa de produzir quantidade suficiente de células sanguíneas normais, os primeiros sintomas são falta de ar, fraqueza e anemia, em razão da falta de hemácias no sangue; infecção e febre, pela baixa quantidade de leucócitos; sangramentos[brasilescola.uol.com.br]
- O paciente que tem sua imunidade reduzida (queda na produção de glóbulos brancos) fica mais susceptível a infecções e pode apresentar febre.[hsc.com.br]
Perda de peso
- Caracteristicas clinicas: 25% são assintomáticos, linfoadenopatia (linfonodos crescidos são indolores), sinais de anemia, perda de peso, infecções recorrentes, sangramentos.[passeidireto.com]
- Grande parte dos pacientes são assintomáticos ou apresentam sintomas constitucionais (cansaço, perda de peso, quadros infecciosos).[portaleducacao.com.br]
- Normalmente, os sintomas iniciais da doença são fadiga, perda de peso, palidez, infecções e hemorragias.[publico.pt]
- Outros sintomas também podem se manifestar, como perda do apetite, perda de peso, aumento dos gânglios linfáticos, aumento do fígado e baço, calafrios e dores nas articulações.[brasilescola.uol.com.br]
Fadiga
- […] níveis baixos de plaquetas no sangue (trombocitopenia), diarreia, hematomas, diminuição dos glóbulos brancos responsáveis pelo combate às infecções (neutropenia), diminuição dos glóbulos vermelhos (anemia), infecções do trato respiratório superior, fadiga[medicsupply.net]
- Os sintomas indicativos de LLC são: Aumento dos linfonodos e gânglios linfáticos; Fadiga; Falta de fôlego durante atividade física; Aumento do baço, também chamado de esplenomegalia; Hepatomegalia, que é o aumento do fígado; Infecções recorrentes de pele[tuasaude.com]
- Muitos se queixam de fadiga ou tonturas. Alguns pacientes começam a suar excessivamente ou emagrecer sem fazer dieta. Outras queixas incluem febre, infecções frequentes ou aumento dos gânglios.[biosanas.com.br]
- A fadiga causada pela anemia pode ser tratada com medicamentos ou com transfusões de sangue.[hospitalsiriolibanes.org.br]
- Normalmente, os sintomas iniciais da doença são fadiga, perda de peso, palidez, infecções e hemorragias.[publico.pt]
Palidez
- Quando o paciente apresenta sintomas, eles costumam ser cansaço, linfonodomegalias (aumento em tamanho e número dos linfonodos simétricos e bilaterais), sintomas B (febre, perda de 10% do peso em menos de 6 meses e sudorese noturna), síndrome anêmica (palidez[santalucia.com.br]
- Normalmente, os sintomas iniciais da doença são fadiga, perda de peso, palidez, infecções e hemorragias.[publico.pt]
- Com a queda na produção de glóbulos vermelhos (hemácias), o paciente pode apresentar anemia que, por sua vez, causa palidez, cansaço fácil e sonolência.[hsc.com.br]
- […] hipercatabolismo, como fadiga, perda ponderal, sudorese noturna e febre.(3,6-8) A ocorrência de hemorragia e complicações trombóticas pode ser observada em menos de 5% dos casos na fase crônica.(6) Os sinais clínicos relatados na fase de crise blástica incluem palidez[rbac.org.br]
Sistema imunitário
Esplenomegalia
- Os sintomas indicativos de LLC são: Aumento dos linfonodos e gânglios linfáticos; Fadiga; Falta de fôlego durante atividade física; Aumento do baço, também chamado de esplenomegalia; Hepatomegalia, que é o aumento do fígado; Infecções recorrentes de pele[tuasaude.com]
- Diagnóstico: púrpura, hepatomegalia, esplenomegalia ( linf: 245.000, plqt:35.000, Hb: 10,9) Confirmação laboratorial: no hemograma possui linfocitose absoluta, leucocitose com linfocitose.[passeidireto.com]
- Também podem apresentar linfonodomegalia, hepatomegalia e esplenomegalia devido à invasão das células doentes nesses órgãos. Deficiência imune e autoimunidade são características intrínsecas da LLC.[portaleducacao.com.br]
- A linfadenopatia r a esplenomegalia foram os achados clínicos mais freqüentes, observados em 73,8 porcento e 71,4 porcento dos casos respectivamente.[bases.bireme.br]
- Hepatomegalia e esplenomegalia muitas vezes são vistos. Marcadores imunofenotípicos LLC expressa na superfície dos linfócitos CD5, CD19, CD20 e CD23. CD200 pode diferenciar a patologia de outros linfomas.[pebmed.com.br]
Respiratório
Pneumonia
- Os eventos adversos mais comuns reportados com o uso de Venclexta (Venetoclax) foram anemia, diarreia, vômito, cansaço, náusea, constipação, pneumonia, infecção urinária, aumento das enzimas no sangue, além de aumento do potássio e ácido úrico.[espacodevida.org.br]
Pele
Petéquias
- […] apresenta sintomas, eles costumam ser cansaço, linfonodomegalias (aumento em tamanho e número dos linfonodos simétricos e bilaterais), sintomas B (febre, perda de 10% do peso em menos de 6 meses e sudorese noturna), síndrome anêmica (palidez e cansaço), petéquias[santalucia.com.br]
- Já a diminuição na produção de plaquetas pode ocasionar manchas roxas em locais não relacionados a traumas, pequenos pontos vermelhos sob a pele (chamados de petéquias) ou sangramentos prolongados após pequenos ferimentos.[hsc.com.br]
Exames clínicos
- Cabe ao médico tranqüilizá-los de que esta doença pode ficar estável por muitos anos e que o acompanhamento com exames clínico e laboratorial deve ser feito regularmente.[docsity.com]
Soro
Aumento de linfócitos
- A Leucemia Linfocítica Crônica resulta de uma proliferação desordenada de células imaturas (linfobllastos) derivadas das células-tronco linfóide - há um crescimento descontrolado das células linfocitárias na medula óssea, levando a um aumento de linfócitos[docsity.com]
Aumento dos leucócitos
- Em ambas ocorre um aumento dos leucócitos (leucocitose), que são nossos soldados de defesa do organismo. Na linfoide (LLC), o aumento é dos linfócitos e, na mieloide (LMC), o aumento é dos granulócitos.[ingoh.com.br]
Ultrassom
Aumento do baço
- Os sintomas indicativos de LLC são: Aumento dos linfonodos e gânglios linfáticos; Fadiga; Falta de fôlego durante atividade física; Aumento do baço, também chamado de esplenomegalia; Hepatomegalia, que é o aumento do fígado; Infecções recorrentes de pele[tuasaude.com]
- Outros sintomas encontrados são: dores ósseas, causando dificuldade de andar; dores de cabeça e vômitos; aumento dos linfonodos (gânglios linfáticos), aumento do baço (esplenomegalia) ou do fígado (hepatomegalia).[hsc.com.br]
Aumento do fígado
- Os sintomas indicativos de LLC são: Aumento dos linfonodos e gânglios linfáticos; Fadiga; Falta de fôlego durante atividade física; Aumento do baço, também chamado de esplenomegalia; Hepatomegalia, que é o aumento do fígado; Infecções recorrentes de pele[tuasaude.com]
- Outros sintomas também podem se manifestar, como perda do apetite, perda de peso, aumento dos gânglios linfáticos, aumento do fígado e baço, calafrios e dores nas articulações.[brasilescola.uol.com.br]
Tratamento
- “O tratamento da leucemia linfoide crônica é desafiador, e muitos médicos precisam submeter seus pacientes a diferentes tipos de tratamentos à medida que a doença recai.[blogs.ne10.uol.com.br]
- Em ambos os grupos, a maioria dos pacientes teve tratamento expectante, sendo apenas 12,9% submetido ao tratamento convencional (agressivo).[revistas.pucsp.br]
- Todos responderam ao tratamento experimental e um terço atingiu remissão completa depois de seis meses de tratamento com a combinação.[revistaonco.com.br]
- Tratamento da LLC O tratamento da LLC é feito de acordo com o estágio da doença: Baixo risco: em que são identificados apenas leucocitose e linfocitose, sem qualquer outro sintoma.[tuasaude.com]
- Dados de segurança, incluindo efeitos adversos mais comuns e índices de descontinuidade do tratamento, estão sendo analisados.[terra.com.br]
Prognóstico
- Esses pacientes têm o melhor prognóstico vivendo décadas sem a necessidade de terapia. Referência[laboratorioalvaro.com.br]
- Esse exame, porém, não é muito solicitado para diagnosticar a doença, mas sim para verificar a evolução, padrão de infiltração dos linfócitos e para definir o prognóstico. Entenda como é feito o mielograma.[tuasaude.com]
- Pacientes com LLC que apresentam a característica de deleção 17 ou mutação TP 53 têm um prognóstico um pouco pior do que os outros pacientes.[terra.com.br]
- A CITOGENÉTICA É IMPORTANTE PARA PRÓGNÓSTICO Anomarlidade: CR13: deleções no braço longo [q] são os mais comuns no llc ( 50% dos casos possuem deleções nesse cromossomo) CR12: acomete 30%, possui cariótipo complexo e morfologia atípica e/ou pró linfocítica[passeidireto.com]
- Pois, raros pacientes (menos de 3% dos casos) podem evoluir, tendo seu prognóstico piorado e necessidade de um tratamento mais agressivo.[docsity.com]
Etiologia
- A etiologia da Leucemia Linfoide Crônica (LLC) é desconhecida. A existência de casos familiares sugere uma base genética para a doença.[biosanas.com.br]
- É a forma mais comum de leucemia em adultos, rara antes dos 50 anos e de etiologia desconhecida. Os sintomas da LLC desenvolvem-se gradualmente.[portaleducacao.com.br]
Epidemiologia
- Epidemiologia da leucemia linfocítica crônica e leucemia linfocítica crônica familiar. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., São José do Rio Preto, v. 27, n. 4, Dec. 2005.[portaleducacao.com.br]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade
Fisiopatologia
- Fisiopatologia da Leucemia Linfocítica Crônica Caracterizada por proliferação clonal de células B CD5 positivas maduras no sangue, baço, nódulos linfáticos, medula e medula, encontramos alterações genéticas características da doença, como a deleção do[pebmed.com.br]
- FISIOPATOLOGIA A Leucemia Linfocítica Crônica caracteriza-se por um grande aumento do número de linfócitos (um tipo de leucócito) maduros cancerosos e linfonodos aumentados.[docsity.com]
Prevenção
- A A O Laboratório Alvaro oferece mais de 1400 tipos de exames de prevenção e tratamento. Consulte abaixo todas as informações e orientações para cada tipo.[laboratorioalvaro.com.br]
- Uma eficaz forma de prevenção é o diagnóstico precoce por meio da realização de exames periódicos anuais, especialmente o hemograma. Leucemia tem cura? A leucemia crônica não tem cura. A aguda tem.[emais.estadao.com.br]
- A associação de vários medicamentos (poliquimioterapia), controle das complicações infeciosas e hemorrágicas e prevenção do controle da doença no sistema nervoso central(cérebro e medula espinhal) têm sido usado em alguns pacientes com bons resultados[brasilescola.uol.com.br]
- A única prevenção possível para leucemia é evitar os fatores de risco conhecidos. Os sintomas das leucemias agudas estão relacionados à diminuição na produção de células normais da medula óssea.[hsc.com.br]