Apresentação
Assistente do Laboratório de Fisiopatologia Renal da Disciplina de Nefrologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP Doutora em Fisiologia pelo Instituto de Ciências Biomédicas da USP Última revisão: 30/05/2010 Comentários de assinantes: 0 Apresentação [medicinanet.com.br]
Na admissão, a maioria dos doentes (66,5%) encontrava‐se em classe III da NYHA, sendo a insuficiência cardíaca crónica descompensada a forma clínica de apresentação mais frequente (81,9%). [revportcardiol.org]
Neurológico(a)
- Tontura
Teicoplanina‡ Lesão renal Perda da audição e surdez Diminuição na contagem de plaquetas e de glóbulos brancos do sangue Rubor e coceira da face, pescoço e ombros† Telavancina Distúrbio gastrointestinal Gosto metálico Urina de aspecto espumoso Lesão renal Tontura [msdmanuals.com]
Cláudia Cristina Lovatel, Francisco Simões Pabis e Vanessa Girardi de Lima Introdução – Importância do conhecimento da doença – Exemplo Clínico Mulher de 62 anos, com dor abdominal há 24 horas acompanhada de náuseas, vômitos e diarréia com sangue e com tontura [infomedica.fandom.com]
Com a instalação da hipotensão, os pacientes se queixam de tontura, sensações de “cabeça no ar” ou náuseas, outros relatam cãibras. [portaleducacao.com.br]
- Astenia
Outros sinais e sintomas da insuficiência renal já foram previamente descritos, como sejam: anorexia, náuseas, vómitos e astenia. Estas alterações têm como consequência a desnutrição do doente insuficiente renal, com frequência. [saudebemestar.pt]
Sistema de corpo inteiro
- Anemia
O presente trabalho teve como objetivo esclarecer quais as lesões renais que surgem em situações de diferentes níveis de anemia e à hipóxia subsequente. [repositorio.ipv.pt]
Provavelmente LRA ou DRC decorrente de doença renal policística Anemia intensa, hiperfosfatemia e hipocalcemia Possivelmente DRC, mas também pode ser LRA Erosões subperiosteais em radiografia Provavelmente, DRC Sintomas ou sinais crônicos (p. ex., fadiga [msdmanuals.com]
O rim já tem reduzida a sua capacidade de produzir a eritropoetina, hormônio que controla a produção de hemácias (glóbulos vermelhos) pela medula óssea, levando o paciente a apresentar anemia progressiva (leia: Sintomas da anemia ). [mdsaude.com]
Os sinais tardios são o aumento da pressão arterial, dos níveis de creatinina e da ureia, que é uma substância que deve ser eliminada pelos rins; anemia, perda de apetite; náusea e a ocorrência de acidose metabólica. [diabetes.org.br]
Entre os resultados estсo menores ьndices de inflamaусo, desnutriусo e anemia, alжm de impacto positivo na qualidade de vida dos pacientes que recebem esse tratamento. [correiobraziliense.com.br]
- Dor
[…] incluindo Staphylococcus aureus resistente à meticilina (SARM) Distúrbio gastrointestinal Rubor e coceira da face, pescoço e ombros†‡ Oritavancina Infecções cutâneas complicadas devido a bactérias suscetíveis, incluindo SARM Distúrbio gastrointestinal Dor [msdmanuals.com]
Dжbora comeуou a sentir fortes dores abdominais e febre, atж que uma leva de exames apontou a gravidez. “Foi uma surpresa para mim e para os mжdicos. [correiobraziliense.com.br]
confusão, coma, convulsões, hematomas, comichão, fadiga, dores de cabeça, diminuição da urina excretada, cãibras, enfraquecimento ósseo, hemorragias do tracto intestinal, tez castanha amarelada, retenção de líquidos e perturbações do sono. [gpgu.org]
Depois da infecção primária, o vírus estabelece uma fase latente (dormente) no organismo. [bioemfoco.com.br]
- Queda
Introdução Falência renal aguda é definida como uma queda na filtração glomerular, ocorrendo em minutos ou dias Pré-renal Resposta funcional a hipoperfusão. [pt.slideshare.net]
ESTÁGIO CREATININA SÉRICA DÉBITO URINÁRIO 1 1.5-1.9 vezes a basal em 7 dias ou >0.3mg/dl em 48hs 2 2.0-2.9 vezes a basal 12hs 3 3.0 vezes a basal Ou Elevação da creatinina basal para >4mg/dl Ou Início de TRS Ou Em pacientes < 18 anos, queda no RFG estimado [pebmed.com.br]
A maioria dos danos renais (85 a 90% dos casos) é resultante de trauma fechado, normalmente devido a colisões de veículos motores, quedas ou agressões. A maioria das lesões é de baixo grau. [msdmanuals.com]
O rim, normalmente, ж duro na queda e resiste atж os Щltimos momentos, explica o mжdico nefrologista IstЖnio Pascoal. [correiobraziliense.com.br]
Esta queda de função é simplesmente um sinal de envelhecimento dos rins. Portanto, encontrar idosos com critérios para IRC estágio II é extremamente comum. [mdsaude.com]
- Febre
[…] medicamento afeta o nervo ótico) Medicamentos de segunda linha† Aminoglicosídeos, como estreptomicina, amicacina e canamicina Por injeção no músculo Lesão renal, tontura, perda de audição (devido a dano aos nervos do ouvido interno), erupção cutânea e febre [msdmanuals.com]
(normal 600-1500) Na IRA Pré-Renal ocorre hipotensão, aumento da frequência cardíaca, aparecimento da jugular e mucosas secas Na IRA Renal ocorre dor abdominal, febre, proteína na urina, sopro cardíaco, alteração na pele, febre, anormalidades neurológicas [infomedica.fandom.com]
[…] dependendo se aguda ou crônica, como: Sinais de insuficiência renal aguda: Pouca urina, amarela escura e com cheiro forte; Cansaço fácil e falta de ar; Dor na parte inferior das costas; Inchaço das pernas e pés; Cansaço fácil com falta de ar; Pressão alta; Febre [tuasaude.com]
Dжbora comeуou a sentir fortes dores abdominais e febre, atж que uma leva de exames apontou a gravidez. “Foi uma surpresa para mim e para os mжdicos. [correiobraziliense.com.br]
- Fraqueza
O Hyperkalemia é associado com os sintomas como: Limitaçã0 abdominal Fadiga Fraqueza de músculo Paralisia Parada cardíaca Hypernatremia (desequilíbrio do sódio) A concentração de sódio é essencial para o balanço da manutenção fluido e da ácido-base e [news-medical.net]
Esta fase é caraterizada por aumento dos níveis de creatinina e uréia no sangue e por sinais e sintomas como falta de apetite, fraqueza geral, náuseas, anemia, inchaço no corpo devido à retenção de água no organismo, aumento da pressão arterial, do potássio [diabetes.org.br]
Por isso, preste atenусo a alguns sinais, como: Pressсo alta Inchaуo ao redor dos olhos e nas pernas Fraqueza constante Nрuseas e vЗmitos frequentes Dificuldade de urinar, queimaусo ou dor quando urina Urinar muitas vezes, principalmente Я noite Urina [correiobraziliense.com.br]
No estádio 4, ou de forma mais comum no estádio 5, podem surgir sinais ou sintomas mais evidentes, como fraqueza generalizada (astenia), falta de apetite (anorexia), náuseas, vómitos e alterações do sistema nervoso central (lentidão do raciocínio, sonolência [saudebemestar.pt]
Se a hemólise maciça não for detectada precocemente, pode ocorrer hipercalemia devido à liberação de potássio dos eritrócitos hemolisados, levando à fraqueza muscular, a alterações eletrocardiográficas e à parada cardíaca. [portaleducacao.com.br]
Cardiovascular
- Hipertensão arterial
Os principais fatores de risco são a hipertensão arterial, o diabetes e doenças familiares. A obesidade, fumo, uso de medicações nefrotóxicas e outros fatores também podem comprometer a função renal. [bioemfoco.com.br]
Podem resultar da diminuição de filtração glomerular, como os edemas (inchaço), a diminuição da eliminação urinária ou a hipertensão arterial. [saudebemestar.pt]
Outras complicações das lesões renais que requerem tratamento são sangramento tardio, infecção e hipertensão arterial. OBS.: Esta é a versão para o consumidor. [msdmanuals.com]
O risco mais temido da hidronefrose são as infeções urinárias recorrentes, que podem provocar lesões renais e levar a insuficiência renal e hipertensão arterial. [educare.pt]
Em geral, a IRC surge quando o rim sofre agressões contínuas e prolongadas, como nos casos de pacientes com diabetes ou hipertensão arterial mal controlada. [mdsaude.com]
- Taquicardia
Contrariamente a estudos prévios, no nosso trabalho não se verificou associação de desenvolvimento de SCR com: antecedentes de insuficiência cardíaca 6 ; diabetes mellitus prévia 3,6 ; pressão sistólica elevada na admissão 3,6 ; taquicardia 3 ou sexo [revportcardiol.org]
Muscoloesquelético
- Contusão
Grau 1: hematoma subcapsular e/ou contusão renal Grau 2: laceração ≤ 1 cm de profundidade sem extravasamento urinário Grau 3: laceração > 1 cm sem extravasamento urinário Grau 4: laceração envolvendo o sistema coletor com extravasamento urinário; qualquer [msdmanuals.com]
Urogenital
- Lesão renal
Distinção entre lesão renal aguda e doença renal crônica Distinção entre lesão renal aguda e doença renal crônica Achados Comentário Função renal reduzida (taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) < 60 mL/min/1,73 m2) por > 3 meses. [msdmanuals.com]
Projeto Temático no ICB-USP obtém avanços na compreensão de processos inflamatórios relacionados a lesões renais. [agencia.fapesp.br]
Resumo: As doenças renais apresentam um problema de saúde pública mundial, aonde há um aumento nos números de incidência de Lesão Renal Aguda (LRA) em pacientes hospitalizados. [repositorio.ufc.br]
- Insuficiência renal
Existem essencialmente dois tipos de insuficiência renal: A insuficiência renal aguda e a insuficiência renal crónica. A insuficiência renal aguda ocorre quando os rins deixam subitamente de filtrar os desperdícios do sangue. [gpgu.org]
A insuficiência renal crónica agudizada consiste na instalação de uma insuficiência renal aguda num doente com insuficiência renal crónica. [saudebemestar.pt]
Saiba mais sobre o tratamento da insuficiência renal. [tuasaude.com]
Para ler sobre a insuficiência renal aguda, acesse o seguinte link: Insuficiência renal aguda – Sintomas e Tratamento. [mdsaude.com]
A insuficiência renal aguda, igualmente conhecida como a insuficiência renal aguda, envolve uma diminuição repentina na função dos rins. [news-medical.net]
- Insuficiência Renal
Existem essencialmente dois tipos de insuficiência renal: A insuficiência renal aguda e a insuficiência renal crónica. A insuficiência renal aguda ocorre quando os rins deixam subitamente de filtrar os desperdícios do sangue. [gpgu.org]
A insuficiência renal crónica agudizada consiste na instalação de uma insuficiência renal aguda num doente com insuficiência renal crónica. [saudebemestar.pt]
Saiba mais sobre o tratamento da insuficiência renal. [tuasaude.com]
Para ler sobre a insuficiência renal aguda, acesse o seguinte link: Insuficiência renal aguda – Sintomas e Tratamento. [mdsaude.com]
A insuficiência renal aguda, igualmente conhecida como a insuficiência renal aguda, envolve uma diminuição repentina na função dos rins. [news-medical.net]
- Insuficiência renal
Existem essencialmente dois tipos de insuficiência renal: A insuficiência renal aguda e a insuficiência renal crónica. A insuficiência renal aguda ocorre quando os rins deixam subitamente de filtrar os desperdícios do sangue. [gpgu.org]
A insuficiência renal crónica agudizada consiste na instalação de uma insuficiência renal aguda num doente com insuficiência renal crónica. [saudebemestar.pt]
Saiba mais sobre o tratamento da insuficiência renal. [tuasaude.com]
Para ler sobre a insuficiência renal aguda, acesse o seguinte link: Insuficiência renal aguda – Sintomas e Tratamento. [mdsaude.com]
A insuficiência renal aguda, igualmente conhecida como a insuficiência renal aguda, envolve uma diminuição repentina na função dos rins. [news-medical.net]
- Hematúria
Deve-se manter os pacientes em repouso estrito no leito até que a hematúria macroscópica tenha se resolvido. [msdmanuals.com]
[…] comuns da doença renal crónica em estádios avançados (3 a 5) são a anemia, acidose metabólica, baixa do cálcio sérico e elevação da paratormona; A análise sumária de urina pode revelar albuminúria e o sedimento urinário pode apresentar alterações como hematúria [saudebemestar.pt]
Exames clínicos
Diagnóstico A veterinária explica que o diagnóstico da doença renal é baseado em ultrassom, exames clínicos e avaliação de exames laboratoriais de sangue e urina que analisam, entre outros aspectos, as funções dos rins do animal. [portalmelhoresamigos.com.br]
Tratamento
Saiba mais sobre o tratamento da insuficiência renal. [tuasaude.com]
Além do tratamento etiológico, o tratamento de pacientes com insuficiência renal deve ser centrado no estabelecimento de dieta hipoprotéica e uso de medicamentos 6,9. Existem evidências de que a hipertensão acelera o declínio da função renal. [portaleducacao.com.br]
“Isso permite individualizar o tratamento, de acordo com as necessidades do paciente.” Uma das mais recentes formas de tratamento ж a hemodiafiltraусo, em que o sangue passa por um filtro maior, que capta mais toxinas. [correiobraziliense.com.br]
“Considerando a complexidade das lesões renais agudas e crônicas, qualquer estratégia de tratamento efetivo para essas condições deverá ser capaz de modular o processo inflamatório na tentativa de reparar o tecido. [agencia.fapesp.br]
O transplante renal tornou-se o melhor tratamento para muitos doentes com insuficiência renal avançada. [gpgu.org]
Prognóstico
Talvez mesmo o tratamento dialítico devesse ser pautado por variáveis como essa, para mudar esse prognóstico sombrio da LRA com acometimento pulmonar. [genmedicina.com.br]
Confirmámos ainda que a SCR se associa a pior prognóstico após a alta 3,6,9. [revportcardiol.org]
No que diz respeito à aplicabilidade do pRIFLE como ferramenta prognóstica em UTI, os pacientes com LRA de maior gravidade apresentavam o escore prognóstico PIM II mais elevado. [scielo.br]
Esta, se diagnosticada e tratada atempadamente, tem um bom prognóstico e a probabilidade de causar lesão renal é pequena. [educare.pt]
Os fatores que levam a esse mau prognóstico são oliguira, falência múltipla de órgãos e sepse. [infomedica.fandom.com]
Etiologia
O espectro clínico é diverso, desde alterações funcionais ligeiras até à necessidade de terapêutica de substituição da função renal (TSFR), tal como a sua etiologia. [estudogeral.sib.uc.pt]
Descritores: Lesão Renal Aguda / etiologia Leucemia Mielogênica Crônica BCR-ABL Positiva / complicações Linfoma não Hodgkin / complicações Transtornos Linfoproliferativos / complicações - Lesão Renal Aguda / diagnóstico Lesão Renal Aguda / terapia Rim [bases.bireme.br]
Sua etiologia principal é a sepse, e a maioria dos pacientes é idosa e apresenta múltiplas comorbidades e outras disfunções orgânicas associadas. Nessa situação, observam-se taxas de mortalidade de até 70 a 80%. [genmedicina.com.br]
A etiologia mais frequente da insuficiência cardíaca foi doença valvular (42,6%), seguida de doença coronária (27,1%) e hipertensão arterial (18,7%). [revportcardiol.org]
Esta e uma patologia complexa e possui multiplas etiologias. [scielo.mec.pt]
Epidemiologia
Rio de Janeiro: McGraw Hill Internamericana do Brasil, 2009.Pag1753 Epidemiologia A IRA corresponde a 5% dos pacientes hospitalizados e de até 30% dos pacientes em UTI. [infomedica.fandom.com]
Fisiopatologia
Autores: Amanda Francisco Martins Médica Assistente da Disciplina de Nefrologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP Regina Abdulkader Médica Assistente do Laboratório de Fisiopatologia Renal da Disciplina de Nefrologia do Hospital [medicinanet.com.br]
Atualização em fisiologia e fisiopatologia: Patogênese da nefropatia diabética. J Bras Nefrol. São Paulo 2001 23(2):121-9. Nerbass FB, Cuppari L, Avesani CM, Luz HAF. [rbac.org.br]
Fisiopatologia da Insuficiência renal A fisiopatologia da insuficiência renal, aguda ou crónica, pode ter diversos níveis. [saudebemestar.pt]
Fisiopatologia Texto e Atlas. ed. São Paulo: Artmed S.A, 2008 XAVIER, Ariana; PUZZI, Mariana Belucci; POLIZER, Kassiane; LITFALLA, Felipe. Insuficiência Renal Aguda. Revista científica eletrônica de medicina veterinária. Uberlândia Minas Gerais. [infomedica.fandom.com]
A fisiopatologia é semelhante à da hipotensão na medida em que parecem decorrer, principalmente, de hipoperfusão da musculatura. [portaleducacao.com.br]
Prevenção
Prevenção contra processos infecciosos que podem agravar a complicação renal. [infomedica.fandom.com]
Obteve-se como principais intervencoes de enfermagem a prevencao de choque, a regulacao hemodinamica e o controle acido-basico e da infecao. [scielo.mec.pt]
Existe prevenção? Claro! Veja as recomendações do Jornal Brasileiro de Nefrologia: Retirado de: J Bras Nefrol 2013:35(1):1-5 É médico e também quer ser colunista do Portal da PEBMED? Inscreva-se aqui! [pebmed.com.br]
Portanto, maximizar a recuperação da função renal deve ser o objetivo de qualquer estratégia de prevenção e tratamento de LRA. 5 Evidências científicas reforçam a necessidade de prevenção da LRA como opção terapêutica mais efetiva para modificar o cenário [reme.org.br]
A prevenção da nefropatia diabética está centrada no bom controle glicêmico, principalmente nos primeiros 10 anos após o diagnóstico do DM, no controle da pressão arterial, na dieta sem excesso de proteína, na parada do hábito de fumar e no controle dos [diabetes.org.br]