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Laceração do pulmão


Apresentação

  • Apresentação clínica Queixa de dor retroesternal importante de início abrupto ou insidioso, precedido por importante quadro de vômitos (os vômitos podem estar ausentes em alguns casos).[fcm.unicamp.br]
  • No caso reportado, a apresentação de um doente politraumatizado que evolui com instabilidade hemodinâmica obrigou à inter venção cirúrgica imediata na instituição de admissão.[scielo.mec.pt]
Afasia
  • ) tem o Choque cirúrgico; os Transtornos da função neuromuscular que abrangem aumento do tônus; tremor, hipotonia, ataxia, perturbações das reações de endireitamento e equilíbrio; Transtorno sensorial; Transtorno da linguagem, comunicação e audição; afasia[cursosaprendiz.com.br]
Médico
  • Resposta: A competência em atestar o óbito é do médico assistente, e na sua falta, por médico pertencente à Instituição (Resolução 1601/2000 CFM, art. 2º, II, b).[portalmedico.org.br]
  • A progressão do estado de saúde de Kevin Boeckmans não está a correr tão bem como os médicos esperavam.[ionline.sapo.pt]
  • Este é um médico especializado que é treinado para determinar a causa da morte sob certas circunstâncias que geralmente são violentas por natureza.[portalsaofrancisco.com.br]
  • O diagnóstico é feito através do exame clínico/físico feito pelo Médico-veterinário juntamente com a Toracocentese e Radiografias torácicas.[jornaldosudoeste.com.br]
  • P: Estou grávida de 25 semanas e, na ultrassonografia morfológica, o médico informou que a artéria pulmonar do bebê está um pouco dilatada. Ele disse que meu obstetra deve pedir um exame mais detalhado.[revistacrescer.globo.com]
Hipoxemia
  • -mar. 2018. graf Artigo em Português LILACS-Express ID: biblio-899564 RESUMO A oxigenação por membrana extracorpórea tem sido utilizada para tratamento de hipoxemia refratária em muitos cenários clínicos.[pesquisa.bvsalud.org]
  • Finalidade do suporte respiratório é evitar hipoxemia mantendo pO2 entre 60 a 100 mmHg e evitar a retenção de CO2 que leva a vasodilatação e consequente aumento do volume sanguíneo intracerebral e elevação da pressão intracraniana (GREENBERG, 1996).[cursosaprendiz.com.br]
  • Vale ressaltar que em alguns casos a paciente não pôde ser avaliada para alguns desses porque houve óbito. 6 O colapso circulatório ocorre em função da hipertensão pulmonar e insuficiência ventricular direita; a hipoxemia pelo aumento do espaço morto[rmmg.org]
Procedimento cirúrgico
  • A pleura está em perigo aqui em consequência de uma incisão na parede abdominal posterior quando procedimentos cirúrgicos, por exemplo, expõem um rim.[passeidireto.com]
Mal-estar
  • A primeira fase, dita aguda, é precedida por sintomas inespecíficos como: mal-estar, calafrios, angústia, náuseas, dor torácica, tosse seca; mas em pouco tempo se manifesta hipóxia e hipotensão acentuadas.[rmmg.org]
Equimose
  • O edema e a equimose da laringe têm resolução lenta e causam disfonia por longo tempo. TRATAMENTO CIRÚRGICO Lesões Da Laringe e Traquéia Cervical A primeira preocupação deve ser com a manutenção da via aérea permeável.[inf.furb.br]
Cianose
  • De acordo com o registro nacional americano, entre os achados mais frequentes estão: hipotensão e sofrimento fetal agudo (100%), edema pulmonar ou SARA (93%), parada cardiopulmonar (87%) e cianose e coagulopatia (83%).[rmmg.org]
Tosse
  • Outros sintomas podem incluir dor localizada na parede torácica, tosse e dor ao respirar. Pacientes gravemente afetados podem não receber oxigênio suficiente e podem desenvolver sintomas ameaçadores à vida, como inconsciência.[portalsaofrancisco.com.br]
  • A túnica mucosa que reveste a carina é uma das áreas mais sensíveis da árvore tráqueo-bronquial e está associada com o reflexo da tosse. Por exemplo, quando crianças aspiram um amendoim, engasgam e tossem.[passeidireto.com]
  • Outras circunstâncias mais incomuns (e até curiosas) são: parto, tosse prolongada, risadas, levantamento de peso, convulsões, crise asmática, manobra de Heimlich e até durante o sono.[fcm.unicamp.br]
  • Alguns fatores, tais como, a doença pulmonar obstrutiva crónica, a tosse vigorosa ou o enfisema pulmonar, podem facilitar o aparecimento deste tipo de hérnias 4.[scielo.mec.pt]
  • Encorajar o paciente a tossir, respirar profundamente e deambular, quando possível – facilita a drenagem e previne obstrução do dreno Monitorar e aliviar a dor – a permanência do dreno ocasiona dor, que inibe a tosse e, consequentemente, facilita o acúmulo[multisaude.com.br]
Pneumonia
  • […] tórax Enfisema subcutâneo Ausência de drenagem e flutuação de ar no sistema Ausência de borbulhamento no frasco – quando o último orifício do dreno não se encontra totalmente no espaço pleural ou por mau posicionamento no selo d’água Infecções: empiema, pneumonia[multisaude.com.br]
  • Complicações Fístula esôfagopleural Empiema Pneumonia Mediastinite aguda Sepse[fcm.unicamp.br]
  • As complicações da contusão pulmonar são a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo bilateral, como mencionado, e insuficiência respiratória, atelectasia e pneumonia.[portalsaofrancisco.com.br]
  • O doente teve alta ao 20º dia de internamento condicionado por uma pneumonia associada aos cuidados de saúde, com restante evolução favorável, e sem evidência de recidiva herniária ( figura 2 ) aos 5 meses de seguimento.[scielo.mec.pt]
  • Principais alterações respiratórias são alterações do ritmo respiratório, edema pulmonar neurogênico, pneumonia aspirativa.[cursosaprendiz.com.br]
Aspiração
  • Aspiração de corpos estranhos Porque o brônquio direito é mais largo e mais curto e corre mais verticalmente que o esquerdo, é provável que corpos estranhos entrem e alojem-se nele ou em um de seus ramos.[passeidireto.com]
  • Usar sempre um sistema regulador (frasco de aspiração ou tubo regulador de vácuo) Anotar rigorosamente os controles realizados – quantidade drenada por unidade de tempo – ex.: 300ml/6h, a coloração e a consistência.[multisaude.com.br]
Dispneia
  • Associa-se, ainda, dispneia e choque circulatório mais tardiamente. No exame físico uma pista importante é a presença de enfisema subcutâneo.[fcm.unicamp.br]
  • Ainda se encontraram: dispneia (49%), convulsão (48%), atonia (23%), broncoespasmo (15%), hipertensão transitória (11%), tosse e cefaleia (7%) e dor torácica (2%).[rmmg.org]
Escarro
  • Escarro com sangue ou mais raramente hemoptise moderada. Enfisema subcutâneo grande e logo disseminado. Radiografia de tórax com presença de pneumomediastino, pneumotórax ou atelectasia total do pulmão.[concursoefisioterapia.com]
Úlcera
  • […] endireitamento e equilíbrio; Transtorno sensorial; Transtorno da linguagem, comunicação e audição; afasia; alterações da personalidade, controle das emoções e intelecto; transtornos visuais; Epilepsia; Incontinência, Complicações por imobilização prolongada como úlceras[cursosaprendiz.com.br]
Contusão
  • Trauma no peito – Contusão pulmonar A contusão pulmonar é uma lesão do parênquima pulmonar, levando a edema e coleta de sangue nos espaços alveolares e perda da estrutura e função pulmonar normais.[portalsaofrancisco.com.br]
  • Pode-se tratar de uma contusão directa, ou seja, do impacto de um objecto contundente sobre a zona lombar, o que provoca a descida das costelas e a consequente compressão do rim ou a sua ruptura.[medipedia.pt]
  • Estes podem ser subdivididos em: concussão referente a qualquer lesão estrutural macroscópica do cérebro, com destruição do parênquima cerebral onde há edema, contusão, laceração ou hemorragia.[cursosaprendiz.com.br]
  • Traquéia cervical O mecanismo mais freqüente é o trauma direto com contusão traqueal e ruptura, também a hiperextensão do pescoço nos impactos frontais pode lesar esta região.[concursoefisioterapia.com]
  • A laceração pulmonar, na qual o tecido é cortado ou rompido, se diferencia da contusão pulmonar, uma vez que ocorre desarranjo da arquitetura macroscópica do pulmão, [1] enquanto na contusão não ocorre. [2] Quando as lacerações são preenchidas com sangue[haanopstelten.be]
Insuficiência renal
  • Por fim, os traumatismos renais graves provocam uma insuficiência renal aguda grave, que pode ser irreversível caso não se proceda ao seu imediato tratamento.[medipedia.pt]
  • Em conjunto com a hemorragia, esses pacientes apresentam microtrombose difusa, levando à insuficiência renal aguda, disfunção hepática, depressão do sensório e gangrena de dígitos. Alguns casos de ELA se manifestam tardiamente, após o parto.[rmmg.org]

Exames clínicos

  • O diagnóstico é feito através do exame clínico/físico feito pelo Médico-veterinário juntamente com a Toracocentese e Radiografias torácicas.[jornaldosudoeste.com.br]
Atelectasia
  • Devemos considerar ainda a existência de atelectasia, pneumotórax hipertensivo, hemopneumotórax, tórax instável e ainda a ocorrência de lesões associadas extratorácicas.[inf.furb.br]
  • Radiografia de tórax com presença de pneumomediastino, pneumotórax ou atelectasia total do pulmão. Grande perda de ar pelo dreno após a drenagem pleural sob selo d’água. Fibrobroncoscopia que irá confirmar o diagnóstico e mostrar o local da lesão.[concursoefisioterapia.com]
  • As complicações da contusão pulmonar são a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo bilateral, como mencionado, e insuficiência respiratória, atelectasia e pneumonia.[portalsaofrancisco.com.br]

Tratamento

  • TRATAMENTO CIRÚRGICO Lesões Da Laringe e Traquéia Cervical A primeira preocupação deve ser com a manutenção da via aérea permeável.[inf.furb.br]
  • Pode ser necessário realizar tratamento de emergência antes dos cuidados de um oftalmologista.[msdlatinamerica.com]
  • Por fim, os traumatismos renais graves provocam uma insuficiência renal aguda grave, que pode ser irreversível caso não se proceda ao seu imediato tratamento.[medipedia.pt]
  • Neste contexto, os autores procederam também à revisão da literatura no que concerne a etiologia, diagnóstico e tratamento desta entidade clínica.[scielo.mec.pt]
  • Divertículo de epifrênico (de pulsão) Tratamento O tratamento é quase sempre cirúrgico.[fcm.unicamp.br]

Prognóstico

  • Se o Pneumotórax Traumático for diagnosticado e tratado à tempo, o paciente terá boa recuperação, sendo que o prognóstico para o Pneumotórax Espontâneo dependerá da causa primária. * Rogério Calçado Martins – médico-veterinário – CRMV/MG 5492 *Especialista[jornaldosudoeste.com.br]
  • Prognóstico Em condições cirúrgicas ótimas, a mortalidade gira em torno de 15% (geralmente associado ao choque cardiocirculatório que logo aparece). Complicações Fístula esôfagopleural Empiema Pneumonia Mediastinite aguda Sepse[fcm.unicamp.br]
  • A grande importância da lesão cerebral secundária advém da sua elevada frequência, da sua grande influência prognóstica e da possibilidade de sua prevenção.[cursosaprendiz.com.br]

Etiologia

  • Com o caso apresentado os autores pretendem alertar para esta etiologia rara de quilotórax. Em doentes com dispositivos intravasculares, a exclusão de trombose da VCS é essencial.[spmi.pt]
  • As principais etiologias que levam a esse tipo de lesão são a desaceleração horizontal (força tipo momento), O diagnóstico é dado, principalmente, pela história clínica, pelo tipo de trauma, pelo borbulhamento contínuo do selo d'água, por um enfisema[concursoefisioterapia.com]
  • Neste contexto, os autores procederam também à revisão da literatura no que concerne a etiologia, diagnóstico e tratamento desta entidade clínica.[scielo.mec.pt]

Epidemiologia

  • Epidemiologia É uma condição incomum, grave e potencialmente letal se não tratada a tempo. Corresponde a apenas 15% das perfurações esofágicas.[fcm.unicamp.br]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • Fisiopatologia A combinação de um aumento súbito da pressão intraesofágica, combinada à redução da pressão intratorácica e um fechamento do músculo cricofaríngeo é o mecanismo responsável pela lesão esofágica.[fcm.unicamp.br]
  • Esse fato é comumente atribuído ao fracasso no suporte hemodinâmico em virtude da complexa fisiopatologia do choque.[rmmg.org]
  • Fisiopatologia do TCE O Traumatismo Crânio Encefálico possui dois tipos de mecanismo fisiopatológicos as lesões primarias que ocorrem segundo a biomecânica que determinam o trauma e sobre as quais não podem os intervir do ponto de vista terapêutico (SMITH[cursosaprendiz.com.br]

Prevenção

  • A grande importância da lesão cerebral secundária advém da sua elevada frequência, da sua grande influência prognóstica e da possibilidade de sua prevenção.[cursosaprendiz.com.br]
  • Novas pesquisas são necessárias para o amadurecimento dessas hipóteses, a fim de melhor entender a ELA e guiar sua terapia e prevenção. REFERÊNCIAS 1. Meyer JR. Embolism pulmonary caseosa. Braz J Med Biol Res. 1926;1:301-3. 2.[rmmg.org]

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