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Isquemia mesentérica aguda


Apresentação

Perda de peso
  • O diagnóstico requer o reconhecimento da tríade que caracteriza a síndrome: dor abdominal pós-prandial, perda de peso e aversão à comida.[revista.hupe.uerj.br]
Náusea
  • A primeira resposta do intestino à isquemia é um intenso vasoespasmo, o que explica a dor intensa seguida de náuseas (25-30%), vômitos (50%), diarreia e sangue oculto retal ou gástrico (25%).[revista.hupe.uerj.br]
Vómito
  • A primeira resposta do intestino à isquemia é um intenso vasoespasmo, o que explica a dor intensa seguida de náuseas (25-30%), vômitos (50%), diarreia e sangue oculto retal ou gástrico (25%).[revista.hupe.uerj.br]
Dor abdominal intensa
  • Curiosamente, alguns pacientes experimentam dor abdominal intensa muito antes de o bolo alimentar alcançar o intestino delgado, o que sugere um "roubo gástrico" da perfusão mesentérica como fator desencadeante da hipóxia intestinal.[revista.hupe.uerj.br]
Distensão Abdominal
  • Exames de imagem A dor intensa, os gases, a distensão abdominal, a imobilidade do paciente e a sua falta de cooperação dificultam muito a utilização de exames de imagem, na maioria das vezes, inviabilizando um diagnóstico preciso.[revista.hupe.uerj.br]
Dor abdominal crónica
  • Se a isquemia aguda representa uma emergência de difícil abordagem e com elevadas taxas de morbi-mortalidade, a isquemia mesentérica crônica constitui um desafio para o diagnóstico diferencial da dor abdominal crônica.[revista.hupe.uerj.br]

Tratamento

  • Tratamento endovascular Deve-se considerar o importante papel do tratamento trombolítico e da angioplastia por balão e/ou de stent como tratamentos definitivos.[revista.hupe.uerj.br]

Prognóstico

  • A localização proximal ou distal da oclusão, assim como oclusão parcial e total são fatores que devem mudar o prognóstico da terapia trombolítica.[revista.hupe.uerj.br]

Fisiopatologia

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