Apresentação
O tratamento difere a depender de a apresentação da insuficiência cardíaca ser aguda ou crônica. [msdmanuals.com]
Fígado, bílis e pâncreas
- Hepatomegalia
Alterações hepáticas Hepatomegalia Hepatite aguda Congestão venosa passiva Hemorragia hepática (dentro de um cisto ou do parênquima) Câncer metastático Obstrução biliar — Massa palpável Câncer — Fígado endurecido, superfície irregular, bordos rombos e [msdmanuals.com]
Neurológico(a)
- Tontura
Fármaco Dose habitual Efeitos adversos selecionados Comentários Derivados de benzotiazepina Diltiazem, liberação sustentada 60–180 mg bid Cefaleia, tontura, astenia, rubor, edema, efeito inotrópico negativo, possível disfunção hepática Contraindicado [msdmanuals.com]
- Confusão
[…] musculares, perda da cor dos dentes e maior suscetibilidade a cáries dolorosas Ácido fólico (folato) Fadiga e fraqueza (decorrentes de anemia) Ferro Fadiga e fraqueza (decorrentes de anemia) Magnésio Espasmos musculares Niacina Diarreia, distúrbios da pele, confusão [msdmanuals.com]
- Insónia
Fármaco Dose habitual Efeitos adversos selecionados Comentários Acebutolol*,† 200–800 mg uma vez ao dia Broncoespasmo, fadiga, insônia, disfunção sexual, exacerbação de insuficiência cardíaca, mascaramento dos sintomas de hipoglicemia, trigliceridemia [msdmanuals.com]
Gastrointestinal
- Náusea
Clevidipina 1–21 mg/h IV Fibrilação atrial, febre, insônia, náuseas, cefaleia Para a maioria das emergências hipertensivas Deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência cardíaca aguda Enalaprilato 0,625–5 mg, a cada 6 h, IV Queda abrupta da [msdmanuals.com]
- Distensão Abdominal
Congestão hepática pode causar desconforto no hipocôndrio direito do abdome e congestão do estômago e intestino pode causar saciedade precoce, anorexia e distensão abdominal. [msdmanuals.com]
Sistema de corpo inteiro
- Fraqueza
Nutriente Sintomas Cálcio Dor e deformidade nos ossos, maior probabilidade de fraturas (devido ao adelgaçamento dos ossos ou osteoporose), espasmos musculares, perda da cor dos dentes e maior suscetibilidade a cáries dolorosas Ácido fólico (folato) Fadiga e fraqueza [msdmanuals.com]
- Fadiga
Nutriente Sintomas Cálcio Dor e deformidade nos ossos, maior probabilidade de fraturas (devido ao adelgaçamento dos ossos ou osteoporose), espasmos musculares, perda da cor dos dentes e maior suscetibilidade a cáries dolorosas Ácido fólico (folato) Fadiga [msdmanuals.com]
- Ascite
Dor hepática verdadeira: mais bem definida pela dor à compressão ou percussão do gradeado costal Ocasionalmente, se intensa, pode simular irritação peritoneal Frêmito ou sons de atrito junto aos arcos costais (raros) Tumor — Alterações extra-hepáticas Ascite [msdmanuals.com]
- Febre
Clevidipina 1–21 mg/h IV Fibrilação atrial, febre, insônia, náuseas, cefaleia Para a maioria das emergências hipertensivas Deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência cardíaca aguda Enalaprilato 0,625–5 mg, a cada 6 h, IV Queda abrupta da [msdmanuals.com]
- Edema das pernas
O principal sintoma de insuficiência cardíaca direita é o acúmulo de líquidos que causa inchaço (edema) nos pés, tornozelos, pernas, região lombar, fígado e abdômen. [msdmanuals.com]
Cardiovascular
- Insuficiência cardíaca
cardíaca antes que eles resultem em insuficiência cardíaca. [msdmanuals.com]
- Taquicardia
cefaleia, rubor e flebite local Para a maioria das emergências hipertensivas, exceto insuficiência cardíaca aguda Deve ser usado com cautela em pacientes com isquemia miocárdica Nitroglicerina 5–100 mcg/min, infusão IV† Cefaleia, taquicardia, náuseas [msdmanuals.com]
- Palpitação
[…] emergências hipertensivas, exceto insuficiência cardíaca aguda Deve ser usado com cautela em pacientes com isquemia miocárdica Nitroglicerina 5–100 mcg/min, infusão IV† Cefaleia, taquicardia, náuseas, vômito, apreensão, agitação, contraturas musculares, palpitação [msdmanuals.com]
- Cianose
Caso uma massagem vigorosa melhore a cor do leito ungueal, a cianose pode ser periférica; o aumento do fluxo sanguíneo local não melhora a cor se a cianose for central. [msdmanuals.com]
- Distensão venosa jugular
[…] abdominal; ascite e elevação visível da pressão venosa jugular, às vezes, com amplas ondas a ou v, as quais são visíveis mesmo quando o paciente está sentado ou em pé ( Ondas venosas jugulares normais). [msdmanuals.com]
Sistema imunitário
- Esplenomegalia
[…] abdome distendido, tenso e com sinal de ondas líquidas (piparote) Pode não ser detectável se o volume < 1.500 mL Veias abdominais visíveis e dilatadas (cabeça de medusa) Hipertensão portal Obstrução de veia cava inferior Obstrução das veias hepáticas — Esplenomegalia [msdmanuals.com]
Respiratório
- Ortopneia
É comum o desenvolvimento de dispneia logo ou imediatamente após o paciente assumir a posição supina, melhorando assim que assume a posição sentada (ortopneia). [msdmanuals.com]
- Derrame pleural
Nesses tópicos Derrame pleural [msdmanuals.com]
- Dispneia
Na dispneia paroxística noturna (DPN), a dispneia acorda o paciente várias horas depois de ele ter se deitado e só melhora depois de permanecer sentado por 15 a 20 minutos. [msdmanuals.com]
- Estertores
Os achados pulmonares incluem estertores inspiratórios basais precoces que não desaparecem com a tosse e, se houver derrame pleural, macicez à percussão e atenuação dos sons respiratórios nas bases pulmonares. [msdmanuals.com]
- Tosse
À medida que piora a insuficiência cardíaca, a dispneia pode ocorrer durante o repouso e à noite, provocando, às vezes, tosse noturna. [msdmanuals.com]
Urogenital
- Insuficiência renal
O dispositivo é especialmente útil em pessoas com episódios recorrentes de insuficiência cardíaca e coexistência de insuficiência renal. [msdmanuals.com]
- Noctúria
Sintomas menos específicos da insuficiência cardíaca incluem membros frios, sensação de desfalecimento relacionada à postura, noctúria e diminuição da micção durante o dia. [msdmanuals.com]
Exames clínicos
Outras descobertas de ECG
- ECG anormal
Achados no ECG não são diagnósticos, mas ECG anormal, especialmente se revelar infarto do miocárdio prévio, hipertrofia ventricular esquerda, BRE ou taquiarritmia (p. ex., fibrilação atrial com alta resposta ventricular), aumenta a suspeita de insuficiência [msdmanuals.com]
Pleura
- Derrame pleural
Nesses tópicos Derrame pleural [msdmanuals.com]
Tratamento
Esses medicamentos são fundamentais no tratamento da insuficiência cardíaca. Eles reduzem os sintomas, a necessidade de hospitalização e prolongam o tempo de vida. [msdmanuals.com]
Prognóstico
A menos que adequadamente tratada, a IC tende a progredir e ter um prognóstico reservado. [msdmanuals.com]
Etiologia
Indica-se angiografia ou angiografia coronariana por TC quando há suspeita de DC ou quando diagnóstico e etiologia são incertos. [msdmanuals.com]
Fisiopatologia
Sabe-se agora que a ICFEP é uma síndrome sistêmica complexa, heterogênea e multiorgânica, frequentemente com múltiplas fisiopatologias concomitantes. [msdmanuals.com]
Prevenção
[…] sintomática recorrente refratária a fármacos quando coexiste disfunção do nódulo sinusal Extrassístole ventricular frequente ou complexa, sem TV sustentada, quando não existe síndrome do QT longo TV do tipo torsades de pointes com causas reversíveis Prevenção [msdmanuals.com]