Hipopituitarismo: Sintomas, diagnóstico e tratamento

Parto noutra instituição, por cesariana devido a apresentação pélvica, com índice de Apgar no 1º e 5º minuto de 7/9 e somatometria ao nascimento adequada à idade gestacional (peso 3145g no P25, comprimento 47,0cm no P25 e perímetro cefálico 36,0cm no[scielo.mec.pt]

Relatamos um caso de hipopituitarismo secundário a aneurisma gigante selar e supra-selar, acomentendo um paciente de 51 anos, sexo masculino, com cefaléia hemicraniana esquerda refratária, apatia e diminuição importante da acuidade visual, principalmente[bases.bireme.br]
[…] linfocitica, Sínd. da sela vazia, Idiopático, Anorexia, Adenoma hipofisário, Meningioma, Glioma, Metástase, Leucemia, Linfoma, Glicocorticoides, Agonistas GnRH e Análogos GH Comprometimento de 75% do parenquima - defic. de GH - FSH e LH - TSH - ACTH - PRL Cefaleia[brainscape.com]
DIAGNÓSTICO MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS FENÔMENOS EXPANSIVOS A cefaleia geralmente tem localização variável, podendo ser retro-orbitária ou referida na parte superior do crânio.[mairimed.com]
\u2022 O quadro clínico do hipopituitarismo pode estar associado a outras manifestações: \u2013 hipersecreção de um dos hormônios hipofisários (acromegalia, hiperprolactinemia, gonadotrofinas) \u2013 efeito de massa (cefaléia, alteração de campo visual[passeidireto.com]
Para além destes sintomas provocados pelos problemas na hipófise adicionam-se outros consequentes dos problemas no hipotálamo e, quando a origem reside num tumor, também sinais neurológicos, como cefaleias e problemas na visão.[algarveprimeiro.com]

\u2022 Deficiência de ACTH - Sintomas inespecíficos: letargia, fraqueza, anorexia, náusea, vômito, mialgia, hipotensão, hipoglicemia. ! - Queda dos pelos pubianos e axilares e diminuição da libido na mulher. ! - Palidez cutânea. ![passeidireto.com]
O paciente deve ser alertado de possíveis efeitos colaterais: náusea, vermelhidão em face e desejo de urinar. O envolvimento hipofisário poderá ser verificado através de baixos valores de T4 livre e níveis normais ou baixos de TSH (10).[rb.org.br]

Glioma, Metástase, Leucemia, Linfoma, Glicocorticoides, Agonistas GnRH e Análogos GH Comprometimento de 75% do parenquima - defic. de GH - FSH e LH - TSH - ACTH - PRL Cefaleia, Déficit visual, Atraso puberal, Amenorreia, Perda da libido, Depressão, Fadiga[brainscape.com]
DEFICIÊNCIA DE TSH OU TRH Os sintomas incluem: fadiga, fraqueza, dificuldade para perder peso, pele seca, pálida e infiltrada, cabelo ressecado e escasso, fala lenta, constipação intestinal, intoler![mairimed.com]
Ao mesmo tempo também estão associados sinais como a fadiga, hipotensão arterial, concentração saguínea baixa de açúcar e baixa tolerância ao stress que podem ser considerados sintomas comuns do hipopituitarismo.[algarveprimeiro.com]
A sua etiologia é semelhante a verificada em faixas etárias inferiores, mas os sintomas associados a HP parcial ou completa, como fadiga, diminuicao da forca muscular e diminuicao da libido podem ser atribuidos ao processo de envelhecimento8.[cyberleninka.org]

- Palidez cutânea. ! - Hiponatremia e hipercalemia são poucos freqüentes. HIPOPITUITARISMO\u2028 Hipotireoidismo QUADRO CLÍNICO ! \u2022 Hipotireoidismo - quadro clínico insidioso e menos grave do que o hipotireoidismo primário ![passeidireto.com]
No internamento foi verificada astenia importante, palidez cutanea, fácies apática e edemaciada e pressao arterial baixa (90/63 mmHg). Nao apresentava outras queixas ou alteracoes de relevo ao exame objetivo.[cyberleninka.org]
Prostrado e pouco reactivo, escala de coma de Glasgow 10 (O3 V2 M5), palidez cutânea e má perfusão periférica, sem sinais de dificuldade respiratória e sem sinais meníngeos. Auscultação cardíaca sem alterações.[scielo.mec.pt]

[…] ncia ao frio, mialgia, artralgia, parestesias, reflexos tendinosos lentos e bradicardia. Nas mulheres, podem ocorrer alterações do ciclo menstrual.[mairimed.com]

Embora exista tratamento, o hipopituitarismo não pode ser curado e, por isso, é muito comum que a pessoa tenha de fazer o tratamento indicado pelo médico pelo resto da vida, para controlar os sintomas.[tuasaude.com]
[…] jejum Tratamento da deficiência de ACTH: *Hidrocortisona 15-25mg/dia, 2/3 pela manha e 1/3 à tarde *Prednisona 5-7,5mg/dia Tratamento do Pan-hipopituitarismo: Repor Cortisol - outros hormônios[brainscape.com]
Tratamento: Em termos de opções de tratamento, importa ter em conta alguns aspectos, isto porque, se o hipopituitarismo for causado por uma lesão ou tumor, as opções de tratamento são a remoção do tumor, radiação ou ambas as soluções, sendo que a terapia[algarveprimeiro.com]
TRATAMENTO O tratamento do hipopituitarismo visa corrigir os déficits hormonais, amenizando os sintomas decorrentes de cada deficiência e melhorando a qualidade de vida do paciente.[mairimed.com]
As causas mais frequentes sao os tumores hipotálamo--hipofisários ou as consequencias do seu tratamento (cirurgia, radioterapia).[cyberleninka.org]

Prognóstico: É de ter em conta que, o hipopituitarismo é geralmente permanente e requer tratamento por toda vida; no entanto, o paciente pode contar com uma vida estável e com muita qualidade, isto porque os tratamentos disponíveis no mercado apoiam grandemente[algarveprimeiro.com]
O tratamento do hipopituitarismo exige reposição hormonal durante toda a vida. 1-3 A adesão terapêutica deve ser consistente e minuciosa, uma vez que o prognóstico será favorável se o tratamento for adequado e precoce. 1-3 A neuroimagem é fulcral para[scielo.mec.pt]

A ausencia de história sugestiva de etiologia vascular ou traumática assim como de lesôes hipofisárias identificáveis conduziu ao estudo de etiologias pouco frequentes de insuficiencia hipofisária.[cyberleninka.org]
ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA PRINCIPAIS CAUSAS - Tumores. Adenomas hipofisários; Craniofaringeomas; Meningeomas; Gliomas; Cordomas; Pinealomas; Metástases (câncer de pulmão, mama, etc). - Outras lesões compressivas ou mecânicas.[mairimed.com]
A clínica é variável e depende da etiologia, evolução temporal e hormonas envolvidas. Caso: Criança do sexo masculino com 2 anos, trazida à urgência por alteração súbita da consciência.[scielo.mec.pt]
O tratamento de deficiências adeno-hipofisárias por irradiação não difere das demais etiologias. No entanto, algumas observações serão feitas (11).[rb.org.br]

Principais hormônios da hipófise Adeno-hipófise Somatotrofina Adrenocorticotrópico Hormônio folículo-estimulante (FSH) Hormônio luteinizante Prolactina Tirotrofina Neuro-hipófise Ocitocina Vasopressina Epidemiologia Um estudo espanhol estimou que 45.5[pt.wikipedia.org]
EPIDEMIOLOGIA O hipopituitarismo anterior apresenta incidência de 12 a 42 casos/milhão/ano e prevalência de 300 a 455 casos/milhão, ambas provavelmente subestimadas se forem considerados os casos pós-traumatismo craniano com a lesão cerebral, o que representa[mairimed.com]

Distribuição por sexo

Distribuição por idade

ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA PRINCIPAIS CAUSAS - Tumores. Adenomas hipofisários; Craniofaringeomas; Meningeomas; Gliomas; Cordomas; Pinealomas; Metástases (câncer de pulmão, mama, etc). - Outras lesões compressivas ou mecânicas.[mairimed.com]

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