Apresentação
Pretendemos com este caso alertar para uma apresentação atípica de hipertiroidismo.. Section Resumo dos posters Copyright (c) 2015 NASCER E CRESCER This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License. [revistas.rcaap.pt]
[…] eutiroidismo pelo menos 1 ano após a suspensão de terapêutica antitiroideia. (4) A percentagem de remissão na criança é variável em diferentes séries, entre 25 a 65%. (2, 5) São factores preditivos de remissão: crianças mais velhas, menor gravidade à apresentação [pedipedia.org]
Rosto, cabeça e pescoço
- Inchaço no pescoço
Bócio O bócio é uma condição em que a glândula tireoidiana apresenta um crescimento anormal, que pode, em alguns casos, ser perceptível na frente do pescoço (formando um papo ou inchaço). [minutosaudavel.com.br]
Neurológico(a)
- Tremor
Os beta-bloqueantes diminuem a frequência cardíaca e reduzem os tremores, sendo usados enquanto se aguarda que a terapêutica mais específica produza efeito. [hmsportugal.wordpress.com]
Afeta sobretudo as mulheres e tem como sintomas principais a taquicardia, o emagrecimento, uma sensação de cansaço extremo, além de tremores, intolerância ao calor, alterações da sudação, labilidade emocional. [rotasaude.lusiadas.pt]
São sintomas da doença emagrecimento, taquicardia, leve tremor nas extremidades, irritabilidade e insônia. Ficar de olho na alimentação é uma das melhores estratégias para manter a tireoide sob controle e prevenir problemas. [saopaulo.sp.gov.br]
Os sintomas determinados pelo aumento de atividade adrenérgica e estado de hipermetabolismo incluem: palpitações, tremor, sudorese, aumento do apetite, diarreia e perda ponderal. [pedipedia.org]
- Irritabilidade
Sinónimos Tiroide hiperativa, hipertireose Especialidade Endocrinologia Sintomas Irritabilidade, fraqueza, perturbações do sono, ritmo cardíaco acelerado, intolerância ao calor, diarreia, aumento de volume da tiroide, perda de peso [ 1 ] Complicações [pt.wikipedia.org]
São sintomas da doença emagrecimento, taquicardia, leve tremor nas extremidades, irritabilidade e insônia. Ficar de olho na alimentação é uma das melhores estratégias para manter a tireoide sob controle e prevenir problemas. [saopaulo.sp.gov.br]
A perturbação do sono, irritabilidade, labilidade emocional e hiperactividade motora podem perturbar o rendimento escolar. A maior parte das crianças apresenta bócio. [pedipedia.org]
Os mais comuns são a ansiedade e irritabilidade, o cansaço, particularmente muscular (braços, coxas, dificuldade em levantar objectos ou subir escadas), tremores, palpitações, sudação, emagrecimento, por vezes muito acentuado, contrastando com o aumento [atlasdasaude.pt]
[…] palpitações; – Cansaço extremo; fraqueza muscular; – Emagrecimento, embora o apetite se mantenha inalterado ou mesmo aumentado; – Sensação de calor; – Sensação de agitação interior; – Aceleração do trânsito intestinal; – Aumento da transpiração; – Tremores; – Irritabilidade [rotasaude.lusiadas.pt]
- Insónia
São sintomas da doença emagrecimento, taquicardia, leve tremor nas extremidades, irritabilidade e insônia. Ficar de olho na alimentação é uma das melhores estratégias para manter a tireoide sob controle e prevenir problemas. [saopaulo.sp.gov.br]
Podem ainda ocorrer insónia, queda de cabelo, pele fina alteração das unhas, diarreia, olhar vivo, fixo e/ou olhos proeminentes e visão dupla (na Doença de Graves). [atlasdasaude.pt]
É habitual estar presente um bócio (aumento de volume da tiróide) que se pode acompanhar de: Palpitações, aumento da fadiga cardíaca (> 100 batimentos por minuto); Nervosismo, irritabilidade, ansiedade, variações frequentes de humor; insónia; Tremor fino [adti.pt]
Manifestações clínicas Os sinais e sintomas de hipertiroidismo incluem: nervosismo insónias oscilações emocionais sudação excessiva tremores aumento da frequência cardíaca dejecções frequentes perda de peso inexplicada, apesar de um aumento do apetite [hmsportugal.wordpress.com]
Os sintomas mais comuns são ansiedade, irritabilidade, insônia, hiperatividade, cansaço, fraqueza muscular (braços, coxas, dificuldade em levantar objetos ou subir escadas), tremores, palpitações, sudorese aumentada, intolerância ao calor, emagrecimento [www2.jornalcruzeiro.com.br]
- Astenia
Recorreu ao serviço de urgência (SU) por astenia e tosse não produtiva, acompanhada de confusão e hiperglicémia. À admissão apresentava hálito cetónico, hiperglicémia (409mg/dl), polipneia e febre (38ºC). [spmi.pt]
Compreende febre, astenia extrema e perda da força muscular, inquietação, oscilações dos estados de espírito, confusão, alterações da consciência (inclusive coma) e um aumento do fígado, com icterícia moderada. [advancecare.pt]
[…] irritabilidade ; Tremores e movimentos involuntários ( mioquimia ); Olhos saltados ( Exoftalmia ); Aumento da tireoide (bócio) ; Excesso de suor ; Mudanças nos padrões menstruais; Aumento da sensibilidade ao calor; Aumento do apetite ; Fadiga (cansaço); Astenia [pt.wikipedia.org]
- Hiperatividade
Os sintomas mais comuns são ansiedade, irritabilidade, insônia, hiperatividade, cansaço, fraqueza muscular (braços, coxas, dificuldade em levantar objetos ou subir escadas), tremores, palpitações, sudorese aumentada, intolerância ao calor, emagrecimento [www2.jornalcruzeiro.com.br]
Tempestade Tiroideia – Hiperatividade súbita e extrema da glândula tiroide. [advancecare.pt]
Gastrointestinal
- Polidipsia
Dentre as principais manifestações clínicas pôde-se observar: anorexia/disorexia, êmese, perda de peso, poliúria e polidipsia. Os valores de T4 livre e T3 total não foram significativos para o diagnóstico da doença neste estudo. [teses.usp.br]
Sistema de corpo inteiro
- Bócio
Esta situação ocorre quando a tiróide se apresenta mais volumosa (bócio) com vários nódulos que podem produzir excesso de hormonas. [atlasdasaude.pt]
A tireóide pode sofrer aumento de volume (bócio) de modo evidente. [www2.jornalcruzeiro.com.br]
Bócio multinodular tóxico – a tiróide apresenta-se mais volumosa (bócio) com vários nódulos que produziem excesso de hormonas e provocam hipertiroidismo. Geralmente aparece em pessoas mais velhas que há vários anos tinham bócio com nódulos. [adti.pt]
Bócio Tóxico Difuso (Doença de Graves) – Resulta da estimulação excessiva da tiroide, que passa a produzir um excesso de hormonas. A tiroide aumenta muito de tamanho provocando uma tumefação no pescoço (bócio). [advancecare.pt]
Bócio multinodular tóxico• Focos glândulares que libertam hormonas tiróideas.• Provém de um bócio exi st ent e. 18. Bócio multinodular tóxico 19. Tr at am o ent• Medicamentos anti-tiróide.• Iodo radioativo.• Cirurgia de remoção da tiróide. [pt.slideshare.net]
- Perda de peso
O paciente, nessa condição, pode apresentar sintomas como sudorese, alteração nos batimentos cardíacos, perda de peso repentina, irritabilidade e nervosismo. [minutosaudavel.com.br]
[…] de peso apesar de apetite aumentado; Hipersudorese e intolerância ao calor; Queda de cabelo, pele fina, alterações das unhas; Diarreia; Diminuição do fluxo menstrual e irregularidades menstruais; Fraqueza muscular no ombros, braços ou coxas; Olhar vivo [adti.pt]
Manifesta-se um intenso apetite e, embora se coma mais, há uma perda de peso. [medipedia.pt]
O hipertireoidismo desencadeia diversas manifestações clínicas, tais como nervosismo, taquicardia, bócio, tremor, pele quente e úmida, sudorese, intolerância ao calor, palpitação, fadiga, diarreia e perda de peso. [brasilescola.uol.com.br]
- Fraqueza
O médico deverá também procurar sinais adicionais de hipertiroidismo, incluindo: aumento da frequência cardíaca tremor das mãos resposta brusca à percussão com um martelo para pesquisa dos reflexos osteo-tendinosos sudação excessiva fraqueza muscular [hmsportugal.wordpress.com]
Sinónimos Tiroide hiperativa, hipertireose Especialidade Endocrinologia Sintomas Irritabilidade, fraqueza, perturbações do sono, ritmo cardíaco acelerado, intolerância ao calor, diarreia, aumento de volume da tiroide, perda de peso [ 1 ] Complicações [pt.wikipedia.org]
Sintomas – Taquicardia (aumento da frequência cardíaca), palpitações; – Cansaço extremo; fraqueza muscular; – Emagrecimento, embora o apetite se mantenha inalterado ou mesmo aumentado; – Sensação de calor; – Sensação de agitação interior; – Aceleração [rotasaude.lusiadas.pt]
[…] frequentes de humor; insónia; Tremor fino das mãos; Perda de peso apesar de apetite aumentado; Hipersudorese e intolerância ao calor; Queda de cabelo, pele fina, alterações das unhas; Diarreia; Diminuição do fluxo menstrual e irregularidades menstruais; Fraqueza [adti.pt]
Os sintomas mais comuns são ansiedade, irritabilidade, insônia, hiperatividade, cansaço, fraqueza muscular (braços, coxas, dificuldade em levantar objetos ou subir escadas), tremores, palpitações, sudorese aumentada, intolerância ao calor, emagrecimento [www2.jornalcruzeiro.com.br]
- Intolerância ao calor
Afeta sobretudo as mulheres e tem como sintomas principais a taquicardia, o emagrecimento, uma sensação de cansaço extremo, além de tremores, intolerância ao calor, alterações da sudação, labilidade emocional. [rotasaude.lusiadas.pt]
[…] ao calor; Queda de cabelo, pele fina, alterações das unhas; Diarreia; Diminuição do fluxo menstrual e irregularidades menstruais; Fraqueza muscular no ombros, braços ou coxas; Olhar vivo, fixo e/ou olhos proeminentes, visão dupla (na Doença de Graves [adti.pt]
O hipertireoidismo desencadeia diversas manifestações clínicas, tais como nervosismo, taquicardia, bócio, tremor, pele quente e úmida, sudorese, intolerância ao calor, palpitação, fadiga, diarreia e perda de peso. [brasilescola.uol.com.br]
Os sintomas mais comuns são ansiedade, irritabilidade, insônia, hiperatividade, cansaço, fraqueza muscular (braços, coxas, dificuldade em levantar objetos ou subir escadas), tremores, palpitações, sudorese aumentada, intolerância ao calor, emagrecimento [www2.jornalcruzeiro.com.br]
Sinónimos Tiroide hiperativa, hipertireose Especialidade Endocrinologia Sintomas Irritabilidade, fraqueza, perturbações do sono, ritmo cardíaco acelerado, intolerância ao calor, diarreia, aumento de volume da tiroide, perda de peso [ 1 ] Complicações [pt.wikipedia.org]
- Fadiga
É habitual estar presente um bócio (aumento de volume da tiróide) que se pode acompanhar de: Palpitações, aumento da fadiga cardíaca (> 100 batimentos por minuto); Nervosismo, irritabilidade, ansiedade, variações frequentes de humor; insónia; Tremor fino [adti.pt]
O hipertireoidismo desencadeia diversas manifestações clínicas, tais como nervosismo, taquicardia, bócio, tremor, pele quente e úmida, sudorese, intolerância ao calor, palpitação, fadiga, diarreia e perda de peso. [brasilescola.uol.com.br]
As queixas podem ser arrastadas (meses) e frequentemente evoluem para hipotiroidismo, provocando fadiga e aumento de peso, devido à diminuição de hormônios tiroidianos na circulação. [www2.jornalcruzeiro.com.br]
Nervosismo e irritabilidade ; Tremores e movimentos involuntários ( mioquimia ); Olhos saltados ( Exoftalmia ); Aumento da tireoide (bócio) ; Excesso de suor ; Mudanças nos padrões menstruais; Aumento da sensibilidade ao calor; Aumento do apetite ; Fadiga [pt.wikipedia.org]
Cardiovascular
- Palpitação
Os mais comuns são a ansiedade e irritabilidade, o cansaço, particularmente muscular (braços, coxas, dificuldade em levantar objectos ou subir escadas), tremores, palpitações, sudação, emagrecimento, por vezes muito acentuado, contrastando com o aumento [atlasdasaude.pt]
Sintomas – Taquicardia (aumento da frequência cardíaca), palpitações; – Cansaço extremo; fraqueza muscular; – Emagrecimento, embora o apetite se mantenha inalterado ou mesmo aumentado; – Sensação de calor; – Sensação de agitação interior; – Aceleração [rotasaude.lusiadas.pt]
É habitual estar presente um bócio (aumento de volume da tiróide) que se pode acompanhar de: Palpitações, aumento da fadiga cardíaca (> 100 batimentos por minuto); Nervosismo, irritabilidade, ansiedade, variações frequentes de humor; insónia; Tremor fino [adti.pt]
A exagerada estimulação do coração provoca o seu crescimento e determinadas alterações na sua actividade (arritmias), que podem provocar crises de palpitações. [medipedia.pt]
O hipertireoidismo desencadeia diversas manifestações clínicas, tais como nervosismo, taquicardia, bócio, tremor, pele quente e úmida, sudorese, intolerância ao calor, palpitação, fadiga, diarreia e perda de peso. [brasilescola.uol.com.br]
- Taquicardia
Afeta sobretudo as mulheres e tem como sintomas principais a taquicardia, o emagrecimento, uma sensação de cansaço extremo, além de tremores, intolerância ao calor, alterações da sudação, labilidade emocional. [rotasaude.lusiadas.pt]
400% do valor normal) ou desconhecido; tratamento materno com anti-tiroideus no 3º trimestre; tiroidectomia ou ablação por iodo radioactivo recentes e antecedentes familiares de hipertiroidismo neonatal. (3) O hipertiroidismo fetal pode associar-se a taquicardia [pedipedia.org]
Referido também labilidade emocional, sonolência, episódios de taquicardia e sensação de calor excessivo. [revistas.rcaap.pt]
São sintomas da doença emagrecimento, taquicardia, leve tremor nas extremidades, irritabilidade e insônia. Ficar de olho na alimentação é uma das melhores estratégias para manter a tireoide sob controle e prevenir problemas. [saopaulo.sp.gov.br]
Evoluiu com hipotensão arterial, taquicardia e polipneia. A GSA mostrou agravamento da acidose láctica sendo entubada oro-traquealmente e transferida para a unidade de cuidados intensivos (UCI). [spmi.pt]
- Insuficiência cardíaca
As pessoas mais idosas podem desenvolver insuficiência cardíaca ou angina. [hmsportugal.wordpress.com]
Se não for tratado, o hipotiroidismo pode causar anemia, uma descida da temperatura corporal e insuficiência cardíaca. [advancecare.pt]
Constituem efeitos adversos major: agranulocitose – neutrófilos < 500 / uL (0,1-0,5%), vasculite lupus-like, hepatite e insuficiência hepática – indicação para cessar imediatamente o metibasol. [pedipedia.org]
Com essa variação cardíaca, o paciente fica mais vulnerável a doenças cardiovasculares, como insuficiência cardíaca, que pode levá-lo à morte. [minutosaudavel.com.br]
- Hipertensão arterial
arterial e pulmonar) e evidência de hipermetabolismo (hiperfagia com má progressão ponderal, diarreia, hipersudorese, flushing, taquipneia). (2,3,5) Na maioria das crianças com DG, observa-se e palpa-se bócio sem nodularidade. [pedipedia.org]
Muscoloesquelético
- Fraqueza muscular
muscular falta de ar e palpitações queda do cabelo. [hmsportugal.wordpress.com]
muscular); Dificuldade para dormir; Pele grossa e cabelos finos e frágeis. [pt.wikipedia.org]
Sintomas – Taquicardia (aumento da frequência cardíaca), palpitações; – Cansaço extremo; fraqueza muscular; – Emagrecimento, embora o apetite se mantenha inalterado ou mesmo aumentado; – Sensação de calor; – Sensação de agitação interior; – Aceleração [rotasaude.lusiadas.pt]
muscular no ombros, braços ou coxas; Olhar vivo, fixo e/ou olhos proeminentes, visão dupla (na Doença de Graves). [adti.pt]
Os sintomas mais comuns são ansiedade, irritabilidade, insônia, hiperatividade, cansaço, fraqueza muscular (braços, coxas, dificuldade em levantar objetos ou subir escadas), tremores, palpitações, sudorese aumentada, intolerância ao calor, emagrecimento [www2.jornalcruzeiro.com.br]
Pele
- Prurido
Os efeitos secundários menores do metimazol e do propiltiluracil (até 15% das pessoas que utilizam um medicamento antitireoidiano tem efeitos colaterais menores) são prurido, erupção cutânea, urticária, dor nas articulações e inchaço, febre, alterações [aps.bvs.br]
- Aumento da transpiração
[…] do trânsito intestinal; – Aumento da transpiração; – Tremores; – Irritabilidade, labilidade emocional; – Alterações menstruais na mulher; – Olhos dilatados e salientes (no caso da Doença de Graves). [rotasaude.lusiadas.pt]
Urogenital
- Poliúria
Dentre as principais manifestações clínicas pôde-se observar: anorexia/disorexia, êmese, perda de peso, poliúria e polidipsia. Os valores de T4 livre e T3 total não foram significativos para o diagnóstico da doença neste estudo. [teses.usp.br]
- Amenorreia
No sexo feminino pós-menarca, pode ocorrer oligomenorreia ou amenorreia secundária. (2,5) Exame objetivo À observação, os sinais de DG no recém-nascido incluem: peso de nascimento LIG; tremor; hipertermia; bócio; exoftalmia; hepatoesplenomegalia; icterícia [pedipedia.org]
Olhos
- Diplopia
Os sintomas oculares específicos da DG são mais discretos na criança do que no adulto (exoftalmia, dor ocular, sensação de corpo estranho, diplopia). [pedipedia.org]
Exames clínicos
Soro
- Hiperglicemia
Recorreu ao serviço de urgência (SU) por astenia e tosse não produtiva, acompanhada de confusão e hiperglicémia. À admissão apresentava hálito cetónico, hiperglicémia (409mg/dl), polipneia e febre (38ºC). [spmi.pt]
Tratamento
Durante este período pode, ainda, ser necessário manter tratamento com medicamentos e vigilância médica. Em alguns casos, há necessidade de repetir, mais tarde, este tratamento. [bancodasaude.com]
Tratamento O hipertiroidismo é uma condição tratável e, dependendo do tratamento realizado, pode ser curável. [puppycare.pt]
O especialista discutirá e informará o doente sobre os riscos e benefícios de cada tipo de tratamento. [atlasdasaude.pt]
Tratamento do Hipertiroidismo O tratamento do hipertiroidismo pode requerer tratamento farmacológico, excisão cirúrgica da glândula tiroide ou o seu tratamento com iodo radioativo (uma grande quantidade de iodo diminui a quantidade de hormonas que a glândula [advancecare.pt]
Embora o tratamento seja simples e costume ser eficaz, existe igualmente a possibilidade de anular o funcionamento de grande parte da glândula, originando um hipotiroidismo, cujo tratamento passa pela terapêutica de substituição hormonal. [medipedia.pt]
Prognóstico
Prognóstico Muitas pessoas com doença de Graves e que são tratadas com medicamentos anti-tiroideus apresentam remissões prolongadas da sua doença. [hmsportugal.wordpress.com]
Prognóstico O prognóstico do hipertireoidismo depende da causa. De modo geral, os pacientes conseguem tratar a condição e levar uma vida sem grandes dificuldades ou limitações. Para isso, podem precisar de medicação para o resto da vida. [minutosaudavel.com.br]
Sendo a DG a causa mais frequente de hipertiroidismo, deve fazer-se o doseamento de TRAbs – confirma o diagnóstico de DG e tem utilidade no seguimento e prognóstico. [pedipedia.org]
Etiologia
É uma doença auto-imune de etiologia não esclarecida, certamente multifactorial e com evidente predisposição genética. [vidaativa.pt]
Epidemiologia
Epidemiologia [ editar | editar código-fonte ] É 3 vezes mais comum em mulheres, afetando 1 em cada 1000 mulheres e 3 em cada 10.000 homens. [pt.wikipedia.org]
Prevenção
O hipertireoidismo não apresenta formas de prevenção, sendo assim, é fundamental procurar um médico quando surgirem sintomas desagradáveis e realizar exames periódicos. [brasilescola.uol.com.br]
Prevenção O hipertiroidismo causado pela ingestão de quantidades excessivas de medicamentos para a glândula tiroideia pode ser prevenido. [hmsportugal.wordpress.com]
Infelizmente, na maioria dos casos, não existe uma forma de prevenção, mas é possível levar uma vida confortável com o diagnóstico precoce e tratamento adequado. [minutosaudavel.com.br]