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Hipertiroidismo


Apresentação

  • Pretendemos com este caso alertar para uma apresentação atípica de hipertiroidismo.. Section Resumo dos posters Copyright (c) 2015 NASCER E CRESCER This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.[revistas.rcaap.pt]
  • […] eutiroidismo pelo menos 1 ano após a suspensão de terapêutica antitiroideia. (4) A percentagem de remissão na criança é variável em diferentes séries, entre 25 a 65%. (2, 5) São factores preditivos de remissão: crianças mais velhas, menor gravidade à apresentação[pedipedia.org]
Inchaço no pescoço
  • […] no pescoço, que pode indicar que a tireoide está em um tamanho anormal, um dos possíveis sinais da doença.[minutosaudavel.com.br]
Tremor
  • Os beta-bloqueantes diminuem a frequência cardíaca e reduzem os tremores, sendo usados enquanto se aguarda que a terapêutica mais específica produza efeito.[vidaativa.pt]
  • Afeta sobretudo as mulheres e tem como sintomas principais a taquicardia, o emagrecimento, uma sensação de cansaço extremo, além de tremores, intolerância ao calor, alterações da sudação, labilidade emocional.[rotasaude.lusiadas.pt]
  • São sintomas da doença emagrecimento, taquicardia, leve tremor nas extremidades, irritabilidade e insônia. Ficar de olho na alimentação é uma das melhores estratégias para manter a tireoide sob controle e prevenir problemas.[saopaulo.sp.gov.br]
  • Os sintomas determinados pelo aumento de atividade adrenérgica e estado de hipermetabolismo incluem: palpitações, tremor, sudorese, aumento do apetite, diarreia e perda ponderal.[pedipedia.org]
Irritabilidade
  • São sintomas da doença emagrecimento, taquicardia, leve tremor nas extremidades, irritabilidade e insônia. Ficar de olho na alimentação é uma das melhores estratégias para manter a tireoide sob controle e prevenir problemas.[saopaulo.sp.gov.br]
  • A perturbação do sono, irritabilidade, labilidade emocional e hiperactividade motora podem perturbar o rendimento escolar. A maior parte das crianças apresenta bócio.[pedipedia.org]
  • Os mais comuns são a ansiedade e irritabilidade, o cansaço, particularmente muscular (braços, coxas, dificuldade em levantar objectos ou subir escadas), tremores, palpitações, sudação, emagrecimento, por vezes muito acentuado, contrastando com o aumento[atlasdasaude.pt]
  • […] palpitações; – Cansaço extremo; fraqueza muscular; – Emagrecimento, embora o apetite se mantenha inalterado ou mesmo aumentado; – Sensação de calor; – Sensação de agitação interior; – Aceleração do trânsito intestinal; – Aumento da transpiração; – Tremores; – Irritabilidade[rotasaude.lusiadas.pt]
  • É habitual estar presente um bócio (aumento de volume da tiróide) que se pode acompanhar de: Palpitações, aumento da fadiga cardíaca ( 100 batimentos por minuto); Nervosismo, irritabilidade, ansiedade, variações frequentes de humor; insónia; Tremor fino[adti.pt]
Insónia
  • São sintomas da doença emagrecimento, taquicardia, leve tremor nas extremidades, irritabilidade e insônia. Ficar de olho na alimentação é uma das melhores estratégias para manter a tireoide sob controle e prevenir problemas.[saopaulo.sp.gov.br]
  • Podem ainda ocorrer insónia, queda de cabelo, pele fina alteração das unhas, diarreia, olhar vivo, fixo e/ou olhos proeminentes e visão dupla (na Doença de Graves).[atlasdasaude.pt]
  • É habitual estar presente um bócio (aumento de volume da tiróide) que se pode acompanhar de: Palpitações, aumento da fadiga cardíaca ( 100 batimentos por minuto); Nervosismo, irritabilidade, ansiedade, variações frequentes de humor; insónia; Tremor fino[adti.pt]
  • Manifestações clínicas Os sinais e sintomas de hipertiroidismo incluem: nervosismo insónias oscilações emocionais sudação excessiva tremores aumento da frequência cardíaca dejecções frequentes perda de peso inexplicada, apesar de um aumento do apetite[hmsportugal.wordpress.com]
  • Os sintomas mais comuns são ansiedade, irritabilidade, insônia, hiperatividade, cansaço, fraqueza muscular (braços, coxas, dificuldade em levantar objetos ou subir escadas), tremores, palpitações, sudorese aumentada, intolerância ao calor, emagrecimento[www2.jornalcruzeiro.com.br]
Astenia
  • Compreende febre, astenia extrema e perda da força muscular, inquietação, oscilações dos estados de espírito, confusão, alterações da consciência (inclusive coma) e um aumento do fígado, com icterícia moderada.[advancecare.pt]
  • Recorreu ao serviço de urgência (SU) por astenia e tosse não produtiva, acompanhada de confusão e hiperglicémia. À admissão apresentava hálito cetónico, hiperglicémia (409mg/dl), polipneia e febre (38ºC).[spmi.pt]
Hiperatividade
  • Os sintomas mais comuns são ansiedade, irritabilidade, insônia, hiperatividade, cansaço, fraqueza muscular (braços, coxas, dificuldade em levantar objetos ou subir escadas), tremores, palpitações, sudorese aumentada, intolerância ao calor, emagrecimento[www2.jornalcruzeiro.com.br]
  • Tempestade Tiroideia – Hiperatividade súbita e extrema da glândula tiroide.[advancecare.pt]
Polidipsia
  • Dentre as principais manifestações clínicas pôde-se observar: anorexia/disorexia, êmese, perda de peso, poliúria e polidipsia. Os valores de T4 livre e T3 total não foram significativos para o diagnóstico da doença neste estudo.[teses.usp.br]
Bócio
  • A tireóide pode sofrer aumento de volume (bócio) de modo evidente.[www2.jornalcruzeiro.com.br]
  • Esta situação ocorre quando a tiróide se apresenta mais volumosa (bócio) com vários nódulos que podem produzir excesso de hormonas.[atlasdasaude.pt]
  • Bócio multinodular tóxico – a tiróide apresenta-se mais volumosa (bócio) com vários nódulos que produziem excesso de hormonas e provocam hipertiroidismo. Geralmente aparece em pessoas mais velhas que há vários anos tinham bócio com nódulos.[adti.pt]
  • Bócio Tóxico Difuso (Doença de Graves) – Resulta da estimulação excessiva da tiroide, que passa a produzir um excesso de hormonas. A tiroide aumenta muito de tamanho provocando uma tumefação no pescoço (bócio).[advancecare.pt]
  • Bócio multinodular tóxico Aumento do volume da glândula da tiroide, associado à existência de vários nódulos que produzem hormonas em excesso; surge habitualmente em pessoas mais velhas, já com antecedentes de bócio multinodular.[rotasaude.lusiadas.pt]
Perda de peso
  • […] de peso apesar de apetite aumentado; Hipersudorese e intolerância ao calor; Queda de cabelo, pele fina, alterações das unhas; Diarreia; Diminuição do fluxo menstrual e irregularidades menstruais; Fraqueza muscular no ombros, braços ou coxas; Olhar vivo[adti.pt]
  • Sinónimos Tiroide hiperativa, hipertireose Especialidade Endocrinologia Sintomas Irritabilidade, fraqueza, perturbações do sono, ritmo cardíaco acelerado, intolerância ao calor, diarreia, aumento de volume da tiroide, perda de peso Exoftalmia, um sintoma[pt.wikipedia.org]
  • Manifesta-se um intenso apetite e, embora se coma mais, há uma perda de peso.[medipedia.pt]
  • Quando em estado hipermetabólico, surgem sintomas como: Frequência cardíaca elevada; Pressão arterial elevada; Tremores nas mãos; Baixa tolerância ao calor; Movimentos intestinais mais frequentes; Perda de peso; Ciclos menstruais irregulares nas mulheres[vidaativa.pt]
  • Manifestações clínicas Os sinais e sintomas de hipertiroidismo incluem: nervosismo insónias oscilações emocionais sudação excessiva tremores aumento da frequência cardíaca dejecções frequentes perda de peso inexplicada, apesar de um aumento do apetite[hmsportugal.wordpress.com]
Fraqueza
  • O médico deverá também procurar sinais adicionais de hipertiroidismo, incluindo: aumento da frequência cardíaca tremor das mãos resposta brusca à percussão com um martelo para pesquisa dos reflexos osteo-tendinosos sudação excessiva fraqueza muscular[hmsportugal.wordpress.com]
  • Sintomas – Taquicardia (aumento da frequência cardíaca), palpitações; – Cansaço extremo; fraqueza muscular; – Emagrecimento, embora o apetite se mantenha inalterado ou mesmo aumentado; – Sensação de calor; – Sensação de agitação interior; – Aceleração[rotasaude.lusiadas.pt]
  • […] frequentes de humor; insónia; Tremor fino das mãos; Perda de peso apesar de apetite aumentado; Hipersudorese e intolerância ao calor; Queda de cabelo, pele fina, alterações das unhas; Diarreia; Diminuição do fluxo menstrual e irregularidades menstruais; Fraqueza[adti.pt]
  • Sinónimos Tiroide hiperativa, hipertireose Especialidade Endocrinologia Sintomas Irritabilidade, fraqueza, perturbações do sono, ritmo cardíaco acelerado, intolerância ao calor, diarreia, aumento de volume da tiroide, perda de peso Exoftalmia, um sintoma[pt.wikipedia.org]
  • Os sintomas mais comuns são ansiedade, irritabilidade, insônia, hiperatividade, cansaço, fraqueza muscular (braços, coxas, dificuldade em levantar objetos ou subir escadas), tremores, palpitações, sudorese aumentada, intolerância ao calor, emagrecimento[www2.jornalcruzeiro.com.br]
Intolerância ao calor
  • Afeta sobretudo as mulheres e tem como sintomas principais a taquicardia, o emagrecimento, uma sensação de cansaço extremo, além de tremores, intolerância ao calor, alterações da sudação, labilidade emocional.[rotasaude.lusiadas.pt]
  • […] ao calor; Queda de cabelo, pele fina, alterações das unhas; Diarreia; Diminuição do fluxo menstrual e irregularidades menstruais; Fraqueza muscular no ombros, braços ou coxas; Olhar vivo, fixo e/ou olhos proeminentes, visão dupla (na Doença de Graves[adti.pt]
  • Sinónimos Tiroide hiperativa, hipertireose Especialidade Endocrinologia Sintomas Irritabilidade, fraqueza, perturbações do sono, ritmo cardíaco acelerado, intolerância ao calor, diarreia, aumento de volume da tiroide, perda de peso Exoftalmia, um sintoma[pt.wikipedia.org]
  • Os sintomas mais comuns são ansiedade, irritabilidade, insônia, hiperatividade, cansaço, fraqueza muscular (braços, coxas, dificuldade em levantar objetos ou subir escadas), tremores, palpitações, sudorese aumentada, intolerância ao calor, emagrecimento[www2.jornalcruzeiro.com.br]
  • O hipertireoidismo desencadeia diversas manifestações clínicas, tais como nervosismo, taquicardia, bócio, tremor, pele quente e úmida, sudorese, intolerância ao calor, palpitação, fadiga, diarreia e perda de peso.[brasilescola.uol.com.br]
Febre
  • Compreende febre, astenia extrema e perda da força muscular, inquietação, oscilações dos estados de espírito, confusão, alterações da consciência (inclusive coma) e um aumento do fígado, com icterícia moderada.[advancecare.pt]
  • No que se refere ao risco de agranulocitose, os pais devem ser informados dos sinais de alarme que implicam suspender a terapêutica e fazer avaliação laboratorial com hemograma: febre, mucosite oral ou faringite. (1,2) Antes do início do tratamento deve[pedipedia.org]
  • À admissão apresentava hálito cetónico, hiperglicémia (409mg/dl), polipneia e febre (38ºC). Iniciou insulina rápida com melhoria da confusão, tendo alta. Regressou ao SU no dia seguinte por agravamento do quadro respiratório e confusional.[spmi.pt]
  • Se apresentar dor de garganta, febre ou outros sinais ou sintomas de infecção, o paciente deve ser orientado a parar o seu medicamento e contactar imediatamente o seu médico ou equipe de saúde.[aps.bvs.br]
  • Outras reações que podem ocorrer em pessoas alérgicas incluem urticária, dor nas articulações, febre e erupções na pele. Alguns exemplos de antitireoidianos incluem o Tapazol e Propilracil.[minutosaudavel.com.br]
Palpitação
  • Os mais comuns são a ansiedade e irritabilidade, o cansaço, particularmente muscular (braços, coxas, dificuldade em levantar objectos ou subir escadas), tremores, palpitações, sudação, emagrecimento, por vezes muito acentuado, contrastando com o aumento[atlasdasaude.pt]
  • Sintomas – Taquicardia (aumento da frequência cardíaca), palpitações; – Cansaço extremo; fraqueza muscular; – Emagrecimento, embora o apetite se mantenha inalterado ou mesmo aumentado; – Sensação de calor; – Sensação de agitação interior; – Aceleração[rotasaude.lusiadas.pt]
  • É habitual estar presente um bócio (aumento de volume da tiróide) que se pode acompanhar de: Palpitações, aumento da fadiga cardíaca ( 100 batimentos por minuto); Nervosismo, irritabilidade, ansiedade, variações frequentes de humor; insónia; Tremor fino[adti.pt]
  • A exagerada estimulação do coração provoca o seu crescimento e determinadas alterações na sua actividade (arritmias), que podem provocar crises de palpitações.[medipedia.pt]
  • […] incluem: nervosismo insónias oscilações emocionais sudação excessiva tremores aumento da frequência cardíaca dejecções frequentes perda de peso inexplicada, apesar de um aumento do apetite sensação de calor persistente fraqueza muscular falta de ar e palpitações[hmsportugal.wordpress.com]
Taquicardia
  • Afeta sobretudo as mulheres e tem como sintomas principais a taquicardia, o emagrecimento, uma sensação de cansaço extremo, além de tremores, intolerância ao calor, alterações da sudação, labilidade emocional.[rotasaude.lusiadas.pt]
  • 400% do valor normal) ou desconhecido; tratamento materno com anti-tiroideus no 3º trimestre; tiroidectomia ou ablação por iodo radioactivo recentes e antecedentes familiares de hipertiroidismo neonatal. (3) O hipertiroidismo fetal pode associar-se a taquicardia[pedipedia.org]
  • Referido também labilidade emocional, sonolência, episódios de taquicardia e sensação de calor excessivo.[revistas.rcaap.pt]
  • São sintomas da doença emagrecimento, taquicardia, leve tremor nas extremidades, irritabilidade e insônia. Ficar de olho na alimentação é uma das melhores estratégias para manter a tireoide sob controle e prevenir problemas.[saopaulo.sp.gov.br]
  • Evoluiu com hipotensão arterial, taquicardia e polipneia. A GSA mostrou agravamento da acidose láctica sendo entubada oro-traquealmente e transferida para a unidade de cuidados intensivos (UCI).[spmi.pt]
Insuficiência cardíaca
  • As pessoas mais idosas podem desenvolver insuficiência cardíaca ou angina.[hmsportugal.wordpress.com]
  • Se não for tratado, o hipotiroidismo pode causar anemia, uma descida da temperatura corporal e insuficiência cardíaca.[advancecare.pt]
  • cardíaca, hipertensão arterial e pulmonar) e evidência de hipermetabolismo (hiperfagia com má progressão ponderal, diarreia, hipersudorese, flushing, taquipneia). (2,3,5) Na maioria das crianças com DG, observa-se e palpa-se bócio sem nodularidade.[pedipedia.org]
  • Com essa variação cardíaca, o paciente fica mais vulnerável a doenças cardiovasculares, como insuficiência cardíaca, que pode levá-lo à morte.[minutosaudavel.com.br]
Hipertensão arterial
  • arterial e pulmonar) e evidência de hipermetabolismo (hiperfagia com má progressão ponderal, diarreia, hipersudorese, flushing, taquipneia). (2,3,5) Na maioria das crianças com DG, observa-se e palpa-se bócio sem nodularidade.[pedipedia.org]
Prurido
  • Os efeitos secundários menores do metimazol e do propiltiluracil (até 15% das pessoas que utilizam um medicamento antitireoidiano tem efeitos colaterais menores) são prurido, erupção cutânea, urticária, dor nas articulações e inchaço, febre, alterações[aps.bvs.br]
Aumento da transpiração
  • […] da transpiração; – Tremores; – Irritabilidade, labilidade emocional; – Alterações menstruais na mulher; – Olhos dilatados e salientes (no caso da Doença de Graves).[rotasaude.lusiadas.pt]
Fraqueza muscular
  • muscular falta de ar e palpitações queda do cabelo.[hmsportugal.wordpress.com]
  • Sintomas – Taquicardia (aumento da frequência cardíaca), palpitações; – Cansaço extremo; fraqueza muscular; – Emagrecimento, embora o apetite se mantenha inalterado ou mesmo aumentado; – Sensação de calor; – Sensação de agitação interior; – Aceleração[rotasaude.lusiadas.pt]
  • muscular no ombros, braços ou coxas; Olhar vivo, fixo e/ou olhos proeminentes, visão dupla (na Doença de Graves).[adti.pt]
  • Os sintomas mais comuns são ansiedade, irritabilidade, insônia, hiperatividade, cansaço, fraqueza muscular (braços, coxas, dificuldade em levantar objetos ou subir escadas), tremores, palpitações, sudorese aumentada, intolerância ao calor, emagrecimento[www2.jornalcruzeiro.com.br]
Diplopia
  • Os sintomas oculares específicos da DG são mais discretos na criança do que no adulto (exoftalmia, dor ocular, sensação de corpo estranho, diplopia).[pedipedia.org]
Amenorreia
  • No sexo feminino pós-menarca, pode ocorrer oligomenorreia ou amenorreia secundária. (2,5) Exame objetivo À observação, os sinais de DG no recém-nascido incluem: peso de nascimento LIG; tremor; hipertermia; bócio; exoftalmia; hepatoesplenomegalia; icterícia[pedipedia.org]
Poliúria
  • Dentre as principais manifestações clínicas pôde-se observar: anorexia/disorexia, êmese, perda de peso, poliúria e polidipsia. Os valores de T4 livre e T3 total não foram significativos para o diagnóstico da doença neste estudo.[teses.usp.br]

Tratamento

  • Durante este período pode, ainda, ser necessário manter tratamento com medicamentos e vigilância médica. Em alguns casos, há necessidade de repetir, mais tarde, este tratamento.[bancodasaude.com]
  • O especialista discutirá e informará o doente sobre os riscos e benefícios de cada tipo de tratamento.[atlasdasaude.pt]
  • Tratamento do Hipertiroidismo O tratamento do hipertiroidismo pode requerer tratamento farmacológico, excisão cirúrgica da glândula tiroide ou o seu tratamento com iodo radioativo (uma grande quantidade de iodo diminui a quantidade de hormonas que a glândula[advancecare.pt]
  • Embora o tratamento seja simples e costume ser eficaz, existe igualmente a possibilidade de anular o funcionamento de grande parte da glândula, originando um hipotiroidismo, cujo tratamento passa pela terapêutica de substituição hormonal.[medipedia.pt]
  • Tratamento A maior parte das pessoas com hipertiroidismo requer tratamento com beta-bloqueantes, como o propranolol entre outros.[hmsportugal.wordpress.com]

Prognóstico

  • Prognóstico Muitas pessoas com doença de Graves e que são tratadas com medicamentos anti-tiroideus apresentam remissões prolongadas da sua doença.[hmsportugal.wordpress.com]
  • Sendo a DG a causa mais frequente de hipertiroidismo, deve fazer-se o doseamento de TRAbs – confirma o diagnóstico de DG e tem utilidade no seguimento e prognóstico.[pedipedia.org]
  • Prognóstico O prognóstico do hipertireoidismo depende da causa. De modo geral, os pacientes conseguem tratar a condição e levar uma vida sem grandes dificuldades ou limitações. Para isso, podem precisar de medicação para o resto da vida.[minutosaudavel.com.br]

Etiologia

  • É uma doença auto-imune de etiologia não esclarecida, certamente multifactorial e com evidente predisposição genética.[vidaativa.pt]

Prevenção

  • Prevenção O hipertiroidismo causado pela ingestão de quantidades excessivas de medicamentos para a glândula tiroideia pode ser prevenido.[hmsportugal.wordpress.com]
  • O hipertireoidismo não apresenta formas de prevenção, sendo assim, é fundamental procurar um médico quando surgirem sintomas desagradáveis e realizar exames periódicos.[brasilescola.uol.com.br]
  • Infelizmente, na maioria dos casos, não existe uma forma de prevenção, mas é possível levar uma vida confortável com o diagnóstico precoce e tratamento adequado.[minutosaudavel.com.br]

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