Apresentação
Nesta situação, a apresentação dos sintomas podem ser suficientes para o diagnóstico da hipertermia maligna. Tratamento: O diagnóstico e o tratamento precoce melhoram o prognóstico. [mymedfarma.com]
As crises são classificadas conforme sua apresentação clínica, segundo Ellis et al.9 (C) e Ranklev-Twetman10(D) (Quadro 1). Os sintomas podem variar de acordo com a intensidade da crise, da forma fulminante a quadros abortivos9 (C). [pt.slideshare.net]
A apresentação clínica varia de acordo com as drogas usadas e a suscetibilidade do paciente. [anestech.com.br]
A apresentação clínica varia de acordo com as drogas usadas e a suscetibilidade do paciente. O primeiro sinal é rigidez muscular, especialmente no maxilar, seguido de taquicardia, outras arritimias, taquipneia, acidose, choque e hipertermia. [msdmanuals.com]
Apresentação: pó liofilizado injetável, contido em frascos-ampolas com 20 mg de Dantrolene sódico e 3 g de manitol. Caixas com 12 frascos-ampolas, acompanhados de 12 ampolas água (60ml) para diluição. [samg.org.br]
Neurológico(a)
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Confusão
[…] corporal, por vezes 43 C; • Dor e rigidez muscular, principalmente na mandíbula; • Rubor; • Sudação; • Ritmo cardíaco anormalmente rápido e irregular; • Respiração rápida ou desconfortável; • Urina acastanhada; • Pressão sanguínea muito baixa (choque); • Confusão [mymedfarma.com]
[…] são controladas com a correção da acidose de da hipercalemia Manter diurese acima de 2ml/kg/h – com hidratação ou diuréticos Concluir a cirurgia o mais rápido possível Efeitos colaterais da aplicação do Dantrolene Fraqueza muscular Sonolência Tonturas Confusão [saudeexperts.com.br]
[…] hiperreflexia, clónus, mioclonus, tremor, hipertonia/rigidez), hiperactividade autonómica (temperatura corporal 38ºC ,hipertensão, taquicardia, diaforese, rubor facial, midríase e diarreia) e alteração do estado de consciência (agitação, ansiedade e confusão [scielo.mec.pt]
[…] ocorram crises de HM. 24 Além disso, como todo fármaco, o dantrolene não é isento de efeitos colaterais tais como: fraqueza muscular transitória por até 48 horas (21% casos), flebite local (9% casos), hepatotoxicidade, tonturas, disfunção gastrintestinal, confusão [rmmg.org]
Sistema de corpo inteiro
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Febre
Mesmo nesses indivíduos, sintomas como febre, fadiga, cansaço e cãimbras não são capazes de definir o quadro clínico. [infomedica.fandom.com]
[…] hipertermia maligna consiste no aumento descontrolado da temperatura corporal, que excede a capacidade do corpo de perder calor, não havendo qualquer alteração no ajuste do centro termorregulador hipotalâmico, que é o que geralmente acontece em situações de febre [tuasaude.com]
Sintomas Os sintomas podem começar após a administração da medicação e incluem: Febre, geralmente maior que 40,6 C (105 F) Rigidez muscular Espasmos musculares, principalmente músculos faciais Respiração acelerada Batimentos cardíacos irregulares ou rápidos [hospitalinfantilsabara.org.br]
[…] localizada • Cianose • Sudorese • Arritmias • Hipertermia • Hipercapnia (acidose respiratória) • Acidose metabólica • Hipercalemia • Hiperlacticidemia • Dessaturação venosa central Na fase tardia (Amaral et al): Sinais clínicos Resultados laboratoriais • Febre [saudeexperts.com.br]
Cardiovascular
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Taquicardia
O diagnóstico precoce pode ser facilitado pelo pronto reconhecimento da rigidez maxilar, taquipneia, taquicardia e aumento do CO 2 expirado. [msdmanuals.com]
Deve-se suspeitar de hipertermia maligna quando a pessoa em anestesia está em ventilação mecânica adequada e mesmo assim ele apresenta aumento de gás carbônico e apresenta taquicardia. [pt.wikipedia.org]
Esta condição é expressa por rigidez muscular, aumento do consumo de oxigênio e produção de CO2, acidemia respiratória e metabólica, taquicardia, taquipneia, hiperpotassemia, rabdomiólise e mioglubinúria. [genoma.ib.usp.br]
Taquicardia -Aumento do ETCO 2 -Rigidez muscular -Taquipnéia -Arritmias cardíacas -Febre -Instabilidade hemodinâmica -Cianose / Má-perfusão periférica -Mioglobinúria Na presença destes sintomas pensar em HIPERTERMIA MALIGNA. [samg.org.br]
Um dos mais comuns e difíceis de distinguir como normal ou não é a taquicardia (cerca de 130 bpm), entretanto, esta não deve ser confundida com a anestesia superficial. [infomedica.fandom.com]
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Hipertensão arterial
Ocorre também taquicardia, hipertermia (este é um sinal tardio e deve-se levar em conta que naqueles pacientes com quadro infeccioso ou inflamatório estas podem ser a razão), arritmias cardíacas e hipertensão arterial. [pt.wikipedia.org]
Destacam-se, ainda, o aumento do nível de potássio, CPK (algumas crises acima de 20.000 UI/L), creatinina e distúrbios da hemostasia, tendo complicações como hipertensão arterial, insuficiência renal aguda, síndrome compartimental5, choque e arritmias [rbcp.org.br]
A hipertensão arterial extrema pode resultar em cefaleia, encefalopatia hipertensiva e hemorragia intracraniana. 37 Enfarte agudo do miocárdio e cardiomiopatia tóxica podem ocorrer no caso de intoxicação de cocaína. [scielo.mec.pt]
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Hipotensão
REAÇÕES ADVERSAS: Informe seu médico o aparecimento de reações desagradáveis, como: parada cardíaca, hipertermia maligna, arritmia, bradicardia, taquicardia, hipertensão, hipotensão, hipercalemia, depressão respiratória prolongada ou apnéia, aumento da [bulas.med.br]
Respiratório
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Taquipneia
Em resposta à acidose, os pacientes respirando em ar ambiente apresentam espontaneamente taquipneia cuja compensação é apenas parcial. [msdmanuals.com]
Esta condição é expressa por rigidez muscular, aumento do consumo de oxigênio e produção de CO2, acidemia respiratória e metabólica, taquicardia, taquipneia, hiperpotassemia, rabdomiólise e mioglubinúria. [genoma.ib.usp.br]
Essa exposição resulta em uma síndrome metabólica definida por alguns sintomas como taquicardia, febre, rigidez muscular, taquipneia, cianose e outros sinais de estado hipermetabólico. [infomedica.fandom.com]
Os sintomas apresentados por portadores da síndrome são: taquipnéia, taquicardia, rigidez muscular, cianose e outros sinais hipermetabólicos. [infoescola.com]
Exames clínicos
[…] menor grau, durante toda a vida do paciente suscetível, acarretando alterações subclínicas da fisiologia e morfologia da fibra muscular esquelética. 8,12 Esses pacientes normalmente apresentam algum grau de doença neuromuscular, detectável por meio do exame [rmmg.org]
Soro
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Hipercapnia
Discussão e Conclusões : A HT pode apresentar-se de diversas formas e o quadro completo pode não estar presente por isso o grau de suspeição deve ser muito elevado perante a hipercápnia refractária. [anuariohde.com]
Na fase inicial (Amaral et al): Sinais clínicos Resultados laboratoriais • Taquicardia • Taquipnéia • Elevação progressiva de CO 2 expirado • Rigidez muscular localizada • Cianose • Sudorese • Arritmias • Hipertermia • Hipercapnia (acidose respiratória [saudeexperts.com.br]
O diagnóstico se faz na presença de um estado de hipermetabolismo, no qual o paciente pode apresentar rigidez mandibular (trismo), hipertermia, taquicardia, hipercapnia (detectado pelo aumento de CO2 expirado final), acidose, taquipneia e choque; minutos [anestech.com.br]
Hipercapnia (detectada pelo aumento de CO 2 expirado final) pode ser um sinal precoce. A temperatura é normalmente 40 C e pode ser extremamente alta (i. e., 43 C). [msdmanuals.com]
Tratamento
Tratamento: O diagnóstico e o tratamento precoce melhoram o prognóstico. Felizmente, um episódio agudo de Hipertermia maligna ocorre de forma relativamente lenta e gradual, de forma que as reações fulminantes são raras. [mymedfarma.com]
correção dos distúrbios hidroeletrolíticos, resfriamento ativo, estímulo da diurese e tratamento das arritmias. [rbcp.org.br]
Os tratamentos mais prioritários são resfriamento rápido e medidas de suporte agressivas. [msdmanuals.com]
O tratamento consiste no arrefecimento do corpo e administração de medicamento na veia, que deve ser feito o quanto antes, já que a hipertermia maligna pode ser fatal. [tuasaude.com]
Tratamento - O tratamento primordial e mais eficaz é a interrupção imediata do uso de anestésico e a pronta administração de dantrolene sódico intravenoso. Segundo dr. [portal.cfm.org.br]
Prognóstico
Prognóstico: Um episódio de Hipertermia Maligna pode ser potencialmente fatal, no entanto se for reconhecido precocemente e devidamente tratado, a recuperação é total. [mymedfarma.com]
O diagnóstico atempado de HM é essencial, pois a terapêutica rápida e específica altera significativamente o prognóstico. Downloads Download data is not yet available. [actapediatrica.spp.pt]
[…] atender a demanda metabólica Retirar os vaporizadores do circuito do equipamento de anestesia – Não é necessário trocar o equipamento de anestesia, pois isso acarretaria perda de tempo valioso para realizar outras medidas Administrar o Dantrolene – o prognóstico [saudeexperts.com.br]
O prognóstico piora quanto maior o tempo para diagnóstico e introdução do tratamento, o qual deve consistir da interrupção dos agentes desencadeantes, hiperventilação, iniciar o dantrolene sódico na dose de 2,5 mg/kg para reversão da acidose (Figura 4 [rbcp.org.br]
Etiologia
ETIOLOGIA A HM foi definida como “herança autossômica dominante com penetrância reduzida e expressão variável”, pois está associada a diferentes mutações genéticas, a maioria no cromossoma 19, no gene para o receptor rianodina4,7(D). [pt.slideshare.net]
PERSPECTIVAS A elucidação da base genética molecular da HM tem como perspectiva a obtenção de um diagnóstico pré-sintomático, sem a necessidade de biópsias, além de um completo entendimento da etiologia da doença. [scielo.br]
Antídotos específicos são recomendados apenas após conhecimento da sua etiologia. [scielo.mec.pt]
Epidemiologia
Epidemiologia A incidência da hipertermia maligna é de cerca 1:4.500 a 1:60.000 (por procedimento de anestesia geral). Esta condição ocorre em todo o mundo e afecta todos os grupos raciais. [pt.wikipedia.org]
Epidemiologia – (Correia et al) A susceptibilidade ocorre igualmente em ambos os sexos, ainda que as crises sejam mais comuns em pessoas do sexo masculino. A incidência é de 1/15.000 pacientes infantis e 1/50.000 pacientes adultos. [saudeexperts.com.br]
Epidemiologia A hipertermia maligna tem uma incidência na população que varia de 1:3.000 a 1:250.000, sendo estabelecido uma média de 1:50.000 (por procedimento de anestesia em adultos) e é ainda maior quando a anestesia é feita em crianças (1:15.000) [infomedica.fandom.com]
Fisiopatologia
FISIOPATOLOGIA Em condições normais, os níveis de Ca no mioplasma são controlados pelo receptor rianodina do retículo sarcoplasmático, o receptor di-hidropiridina do túbulo transverso e pelo sistemaProjeto Diretrizes Associação Médica Brasileira e Conselho [pt.slideshare.net]
Fisiopatologia O gene do receptor de rianodina ( RyR-1 ), no braço longo do cromossomo 19 está envolvido na patogenia da doença. [pt.wikipedia.org]
Manifestações Clínicas e Fisiopatologia A hipertermia maligna está relacionada a distintas mutações genéticas, a maioria localizada no cromossoma 19, que está relacionada com o receptor rianodina. [infomedica.fandom.com]
Fisiopatologia (Batti) A HM é o resultado de uma alteração na regulação intracelular de cálcio na musculatura esquelética. [saudeexperts.com.br]
Prevenção
Hipertermia Maligna Online – Protocolo Clínico: Diagnóstico, Tratamento e Prevenção. Disponível em: . Acesso em 15 nov 2012. [infomedica.fandom.com]
Prevenção Certifique-se de que todos os seus médicos saibam sobre sua suscetibilidade à hipertermia maligna ou sua história familiar de hipertermia maligna. Fale sobre esses fatos antes de qualquer cirurgia ou procedimento médico. [hospitalinfantilsabara.org.br]
Em 1988, Wackynn et al.8 tiveram cinco pacientes suscetíveis anestesiados com segurança, sem qualquer intercorrência, em cirurgias na Universidade da Califórnia (UCLA), utilizando as medidas de prevenção anteriormente citadas. [rbcp.org.br]
Quando comparado ao dantroleno, o azumoleno apresenta-se equipotente no tratamento e na prevenção das manifestações clínicas da crise da HM induzida por halotano ou succinilcolina. [scielo.br]