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Hipertensão resistente


Apresentação

Cefaleia
  • Tontura, rubor facial, cefaleia, fadiga, epistaxe e nervosismo não são causados por hipertensão não complicada.[msdmanuals.com]
  • Comparece ao departamento de emergência por um quadro clínico de dois dias de evolução e que se tinha deteriorado nas óltimas seis horas, constante cefaléia, confusão, dispnéia, crépitos, dessaturação e valores de pressão arterial 237/152mm/Hg.[scielo.org.co]
Fadiga
  • Tontura, rubor facial, cefaleia, fadiga, epistaxe e nervosismo não são causados por hipertensão não complicada.[msdmanuals.com]

Tratamento

  • O tratamento já está disponível na Austrália e na Europa.[saude.ig.com.br]
  • Portanto, pacientes com hipertensão resistente devem receber tratamento anti-hipertensivo e tratamento com CPAP, cujos efeitos são mais significativos do que os do tratamento anti-hipertensivo apenas.[jornaldepneumologia.com.br]
  • Conhecido como ablação de artéria renal, o procedimento é um das mais novas alternativas no tratamento da Hipertensão Arterial Resistente.[amazonas.am.gov.br]
  • Ablação da Artéria Renal é uma das mais novas alternativas no tratamento de pacientes com Hipertensão Arterial Resistente, que não respondem ao tratamento com os medicamentos convencionais.[acritica.com]
  • O tratamento da hipertensão resistente ainda não está definido.[angomed.com]

Prognóstico

  • O prognóstico desses pacientes é ruim, com um risco até 95% maior de eventos cardiovasculares! Antigamente, HAS resistente e refratária eram considerados sinônimos.[pebmed.com.br]
  • As alterações são classificadas em quatro grupos (de acordo com a classificação de Keith, Wagener e Barker) com prognóstico cada vez mais agravante:.[msdmanuals.com]
  • Prevalence and prognostic role of resistant hypertension in chronic kidney disease patients. J Am Coll Cardiol. 2013;61(24):2461-7. [ Links ] 4. Lee JJ, Pai KS, Shin JI, Park SJ. Renovascular hypertension treated by renal artery embolization.[scielo.org.co]

Etiologia

  • Estudos sugerem que nos casos de hipertensão primária (aquela em que não se demostra uma etiologia específica), a Hipertensão Resistente é causada pela retenção excessiva de sódio e que, por isso, a adição de um bloqueador dos mineralocorticoides, como[angomed.com]
  • A abordagem adequada do paciente com hipertensão refractária passa necessariamente por uma cuidadosa história clínica e por uma exploração física especialmente detalhada para detectar sinais associados a etiologias de hipertensão secundária.[rpmgf.pt]
  • Relato de caso É uma paciente do sexo feminino de 22 anos, estrato sócio econômico baixo, mas com a presença de recursos básicos em sua casa, com antecedentes de história de doença renal crônica de etiologia desconhecida, em diálise peritoneal há dezoito[scielo.org.co]
  • História, exame físico e outros exames auxiliam na identificação da etiologia e na determinação da existência de lesão em órgãos-alvo.[msdmanuals.com]

Fisiopatologia

  • Fisiopatologia da HAS resistente: Há dois cenários no paciente com HAS resistente: um, mais comum, é a HAS essencial multifatorial do indivíduo obeso, diabético e/ou renal crônico. O outro são os casos de hipertensão secundária.[pebmed.com.br]
  • São exigidos mais estudos neste grupo de pacientes, com ênfase sobre a fisiopatologia e o perfil hemodinâmico para determinar a funcionalidade renal do ponto de vista de efeito hormonal, mesmo quando exista uma pobre função renal residual.[scielo.org.co]

Prevenção

  • A associação de marcadores inflamatórios, lipídicos, hormonais e genéticos poderá auxiliar a prevenção, o diagnóstico precoce e o tratamento dos pacientes com hipertensão resistente, de forma personalizada, reduzindo falhas terapêuticas.[bv.fapesp.br]
  • O outro lado da moeda Há, por outro, alguns estudos favoráveis em relação aos anti-hipertensivos além da prevenção cardiovascular, como os que apontam que betabloqueadores podem melhorar a evolução de pacientes com câncer de mama e de ovário.[oncoguia.org.br]
  • […] insuficiência cardíaca, fibrilação atrial e doença arterial coronariana.(3-6) Em 2003, o Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (Sétimo Relatório do Comitê Nacional Con-junto de Prevenção[jornaldepneumologia.com.br]
  • As melhores intervenções não farmacológicas comprovadas para prevenção e tratamento da hipertensão incluem: Aumento da atividade física com um programa de exercícios estruturado Perda de peso se estiver com sobrepeso ou obeso Dieta saudável rica em frutas[msdmanuals.com]

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