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Hipertensão portal


Apresentação

Icterícia
  • Também é comum que pessoas que têm hipertensão portal apresentem icterícia, que é quando a pele e os olhos ficam amarelados, mas esse sinal surge como uma sequela da doença no fígado.[tuasaude.com]
  • Fatores de risco: - Historial de icterícia; - Consumo de álcool; - Transfusão de sangue; estilo de vida que predisponha à hepatite B ou hepatite C; - História familiar: ex. doença de Wilson ou hemocromatose hereditária.[mymedfarma.com]
  • Iniciou seguimento em Consulta de Hepatologia após episódio de icterícia, dor abdominal e prurido com citólise hepática e colestase. Após investigação exaustiva conclui tratar-se de Drug-induced liver disease à pravastatina/fenofibrato 40/160 mg.[spmi.pt]
Confusão
  • Nos casos mais graves, pode ainda surgir confusão e até desmaio, causado pela chegada de toxinas ao cérebro.[tuasaude.com]
Dor
  • No entanto, algumas pessoas sentem dores de cabeça, tontura, zumbido no ouvido, dor no peito e fraqueza Fonte: Ministério da Saúde* O Portal Educação possui uma equipe focada no trabalho de curadoria de conteúdo.[portaleducacao.com.br]
  • […] até 50kg; 1,5mg- peso entre 50 e 70kg; 2mg- peso acima de 70kg; IV a cada 4 horas; Em bolus; Eventos isquêmicos, bradicardia, hipertensão arterial; Somatostatina 250 microgramas em bolus, seguidos de 250 microgramas por hora; IV em infusão contínua; Dor[passeidireto.com]
  • Iniciou seguimento em Consulta de Hepatologia após episódio de icterícia, dor abdominal e prurido com citólise hepática e colestase. Após investigação exaustiva conclui tratar-se de Drug-induced liver disease à pravastatina/fenofibrato 40/160 mg.[spmi.pt]
Melena
  • […] hereditária ) Outros Apendicite - Peritonite ( Peritonite bacteriana espontânea ) Malabsorção intestinal ( celíaca, esprú tropical, atresia intestinal, de Whipple ) pós-procedimento: Síndrome de dumping - Síndrome pós-colecistectomia hemorragia: Hematêmese - Melena[pt.wikipedia.org]
  • Elas ocasionam as famosas varizes esofágicas, sendo que seu rompimento ocsaiona uma hemorragia digestiva alta, sendo acompanhado dos sinais da mesma: Hematêmese; Melena.[synapsemed.com.br]
Hematemese
  • Pancreatite hereditária ) Outros Apendicite - Peritonite ( Peritonite bacteriana espontânea ) Malabsorção intestinal ( celíaca, esprú tropical, atresia intestinal, de Whipple ) pós-procedimento: Síndrome de dumping - Síndrome pós-colecistectomia hemorragia: Hematêmese[pt.wikipedia.org]
  • Elas ocasionam as famosas varizes esofágicas, sendo que seu rompimento ocsaiona uma hemorragia digestiva alta, sendo acompanhado dos sinais da mesma: Hematêmese; Melena.[synapsemed.com.br]
Dor abdominal
  • abdominal, hiperglicemia, diarreia, cefaleia; Octreotida 50 microgrmas em bolus, seguidos de 25 a 50 microgramas hora; IV em infusão contínua; Semelhantes ao anterior; Resumo das recomendações: Recomendação Cenário Conduta Nível de evidência/grau de[passeidireto.com]
  • Iniciou seguimento em Consulta de Hepatologia após episódio de icterícia, dor abdominal e prurido com citólise hepática e colestase. Após investigação exaustiva conclui tratar-se de Drug-induced liver disease à pravastatina/fenofibrato 40/160 mg.[spmi.pt]
Esplenomegalia
  • ESPLENOMEGALIA E HIPERESPLENISMO Com o aumento da pressão no sistema porta, existe um aumento de pressão na veia esplênica, que por tabela se estende até o baço, gerando uma congestão no seu interior e um aumento nas suas dimensões ( esplenomegalia ).[synapsemed.com.br]
  • Consequências da HP: Ascite Encefalopatia hepática Aumento do risco de peritonite bacteriana espontânea Aumento do risco de síndrome hépato-renal Esplenomegalia Anastomose portalcaval Tratamento Administração médica Tratamento com beta bloqueador não[pt.wikipedia.org]
  • Esplenomegalia) - Fistula hepatoportal arteriovenosa. - Idiopática (diagnóstico de exclusão). Sintomas: A hipertensão portal provoca frequentemente um aumento do volume do baço.[mymedfarma.com]
  • […] pós-hepáticos, sinusoidal e pós-sinusoidal, sendo rara no pré-sinusoidal, ou seja, em casos de esquistossomose; Pré-hepática Eixo esplenoportal Aumento do fluxo portal Mista Trombose; Compressão tumoral; Hipoplasia congênita; Fístula arteriovenosa; Esplenomegalia[passeidireto.com]
  • O seqüestro sangüíneo pelo baço causa esplenomegalia e hiperesplenismo, com trombocitopenia, neutropenia e anemia. Eventualmente, um sistema circulatório colateral (por exemplo, varizes), se desenvolve para descomprimir o sistema portal.[hepcentro.com.br]

Exames clínicos

  • Em seguida, o médico deverá fazer um exame clínico criterioso, observando, entre outras coisas, o aspecto físico e o peso da pessoa; deverá também auscultar-lhe outras artérias (como a carótida, no pescoço) e o coração; caso queira, pode solicitar uma[portaleducacao.com.br]
Aumento do baço
  • A hipertensão portal é o aumento de pressão no sistema de veias que leva o sangue dos órgãos abdominais para o fígado, podendo trazer complicações como varizes de esôfago, hemorroidas, aumento do baço e ascite, que consiste num inchaço abdominal.[tuasaude.com]

Tratamento

  • Além disso, se algum dos métodos de tratamentos anteriores não for bem sucedido, outras opções de tratamento incluem desvascularização, transplante de fígado e paracentese.[portalsaofrancisco.com.br]
  • Material e Métodos: Estudo prospectivo, longitudinal de adultos portadores de cirrose compensada pelo vírus C, em vias de receber tratamento antiviral. Hepatite C será confirmada pela detecção do HCVRNA (Amplicor Roche ).[bv.fapesp.br]
  • […] pt O tratamento da hipertensão portal é complexo e a definição da melhor estratégia depende da causa subjacente (cirrose vs.[pt.glosbe.com]
  • Variz esofágica com sangramento ativo (seta) Outra opção de tratamento são os shunts ("curto-circuitos").[hepcentro.com.br]
  • -Sangramento agudo: Os dados disponíveis indicam que o tratamento farmacológico isolado apresenta eficácia variando em torno de 70% em 5 dias.[passeidireto.com]

Prognóstico

  • A hipertensão portal (HP) é a principal complicação da CH e está associada com o prognóstico destes pacientes. O desenvolvimento de métodos não-invasivos capazes de acessar a pressão portal podem render informações sobre o prognóstico da doença.[bv.fapesp.br]
  • Essa mensuração é capaz de nos trazer valores prognósticos de mortalidade e de sintomatologia esperada a depender desse valor, sendo que as complicações da HP e as taxas de mortalidade aumentam juntamente com a elevação da HVGP.[synapsemed.com.br]

Etiologia

  • TRATAR CAUSA BASE Quando pensamos no tratamento da causa base, vamos focar nas duas principais etiologias da hipertensão portal: Cirrose Hepática; Esquistossomose.[synapsemed.com.br]
  • As variaveis estudadas foram: idade, genero, etiologia, pressao portal, indice de resistencia vascular sistemica, classificacao de Child-Pugh e hemoglobina, nao havendo diferenca estatistica significante entre elas com a presenca ou gravidade da GHP.[repositorio.unifesp.br]

Epidemiologia

  • Epidemiologia A causa principal de PHG é cirrose de fígado. Mesmo que aproximadamente 65% dos pacientes com hipertensão portal desenvolva PHG, ocorre extremamente nos pacientes com infecções hepáticas.[news-medical.net]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • A fisiopatologia da ascite pode caminhar por uma outra direção, que não o da “panela de pressão”.[synapsemed.com.br]
  • Esclerose da veia centrolobular; Pós-hepática Cardíacas VCI (veia cava inferior)-veias hepáticas (síndrome de Budd-Chiari) Pericardite constritiva; Insuficiência cardíaca direita; Insuficiência valvular mitral; Insuficiência tricúspide; Trombose; Membranas; Fisiopatologia[passeidireto.com]
  • FISIOPATOLOGIA A hipertensão portal é uma complicação séria da cirrose , contribuindo para algumas das complicações das hepatopatias crônicas. A veia porta é derivada da veia esplênica e da veia mesentérica superior e inferior.[hepcentro.com.br]

Prevenção

  • O Ministério da Saúde também está investindo na capacitação de profissionais de saúde para a prevenção, diagnóstico e tratamento da hipertensão e diabetes.[portaleducacao.com.br]
  • Tratamento farmacológico deve estar acompanhado de: profilaxia com antibióticos (reduz a incidência de peritonite bacteriana espontânea, infecção urinária e sepse), medidas para encefalopatia e prevenção para disfunção renal.[passeidireto.com]
  • O tratamento e a prevenção da hemorragia varicosa, com outros métodos que não os que agem diretamente sobre a hipertensão portal, estão descritos em artigo próprio.[hepcentro.com.br]
  • O tratamento da hipertensão portal envolve o manejo da doença e a prevenção de complicações posteriores, pois, na maioria das vezes, a condição é intratável.[portalsaofrancisco.com.br]
  • Prevenção do Cancro Colorrectal O rastreio do cancro colorrectal é, provavelmente, o rastreio com maior relação custo-eficácia para a população geral e grupos de risco especiais.[saudecuf.pt]

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