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Apresentação
Embora a hipercalcemia assintomática constitua a apresentação mais freqüente, a nefrolitíase também é comum, particularmente quando a hipercalciúria é de longa duração. [msdlatinamerica.com]
Neurológico(a)
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Convulsão
E enfim em níveis maiores que 180mEq/L, possíveis complicações neurológicas e musculares que incluem tremores, espasmos, rompimento de neurônios, déficits neurológicos, convulsão e coma, sendo frequentemente fatal. [enfermagemilustrada.com]
A correção muito rápida leva o risco de um edema cerebral ou convulsões. As sequelas neurológicas podem ser irreversíveis. [fortissima.com.br]
É perigoso corrigir muito rapidamente a tonicidade plasmática, posto que, uma queda repentina da mesma pode causar uma entrada rápida de água nas células que estão submetidas à adaptação osmótica, com maior risco de aparecimento de convulsões ou lesões [hidroeletrolitico.blogspot.com]
Pode resultar em sintomas neurológicos como dor de cabeça, confusão, irritabilidade, convulsões ou mesmo coma. Hipernatremia Na hipernatremia, o corpo contém pouca água em relação à quantidade de sódio. [escolaeducacao.com.br]
Monitorização clínica permanente - atenção ao estado de consciência/ convulsões. [pedipedia.org]
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Confusão
Pode resultar em sintomas neurológicos como dor de cabeça, confusão, irritabilidade, convulsões ou mesmo coma. Hipernatremia Na hipernatremia, o corpo contém pouca água em relação à quantidade de sódio. [escolaeducacao.com.br]
Manifestações Clínicas: • Sede intensa • Fraqueza muscular • Convulsões • Confusão mental • Coma e morte • Alterações osmóticas desencadeadas pela hipernatremia no SNC podem ocasionar ruptura vascular, sangramento cerebral, hemorragia subaracnóidea e [unasus2.moodle.ufsc.br]
O aumento da concentração de sódio pode ocorrer pela perda de substâncias de concentração 145mEq/L Achados clínicos: desidratação, sede intensa, fraqueza muscular, confusão, déficit neurológica focal, convulções e coma 320 Mosm/L: Há confusão mental 340 [pt.slideshare.net]
Como o cérebro é especialmente sensível às alterações da concentração de sódio no sangue, pode surgir letargia, confusão, apreensão, convulsões e coma. [portaldadialise.com]
Quando há sintomas, estes são predominantemente ligados ao sistema nervoso central, podendo ocorrer irritabilidade, confusão, convulsões, torpor, coma e outras alterações decorrentes de eventuais hemorragias e tromboembolismo( ). [jped.com.br]
Sistema de corpo inteiro
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Febre
(Diabetes insípidos) Sinais e sintomas Sede, febre, agitação, mucosas secas, oligúria, letargia, fraqueza muscular, contratura muscular, alterações mentais, delírio, coma com agitação. [hidroeletrolitico.blogspot.com]
Idade avançada, alguma cirurgia, febre, deficiência, diabetes mellitus ou sepse, insuficiência renal, também têm sido considerados como causadores da doença. [fortissima.com.br]
Exercícios físicos prolongados e extenuantes, febre alta diária, queimaduras, todos são importantes causas de perda de água livre, com uma perda geralmente desprezível de eletrólitos. [passeidireto.com]
Esta afecção pode dar-se devido a: Dieta rica em sódio; Administração por via endovenosa de soluções salinas hipertónicas; Hiper-secreção de aldosterona; Perda de água em grande quantidade (em situações de febre, diarreia, diabetes insípida, diabetes [portaldadialise.com]
A família negou febre, diarréia ou vômitos. Antecedentes pessoais: não fumava ou fazia uso de bebida alcoólica. Família negou cirurgias prévias ou transfusões. [pt.slideshare.net]
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Fadiga
[…] tuberculosas Mieloma múltiplo Neuropatia Osteoartrite Osteoporose Ovário policístico Pancreatite Pneumonia Porfirias Proteinúria Resistência à insulina Sarcoidose Síndrome antifosfolipídios Síndrome de Conn Síndrome de Cushing Síndrome de Down Síndrome de fadiga [labtestsonline.org.br]
Gastrointestinal
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Polidipsia
Observando que: Quando os níveis de sódio são maiores que 157 mEq/L, os primeiros sintomas são: Muita sede (polidipsia); Retenção de urina (oligúria); Fraqueza; Letargia; Irritabilidade; Sensibilidade neuromuscular; Inchaço (edema). [enfermagemilustrada.com]
Manifesta-se com poliúria e polidipsia. Hipernatremia não surge se mecanismo de sede intacto e acesso a água, assim o paciente pode permanecer anos assintomático.. [novapediatria.com.br]
Polidipsia Hiponatremia devido à perda de sódio: • Perdas gastrintestinais: • Vômito • Diarreia (em alguns casos de diarreia ocorre a eliminação de sódio) • Perda urinária: • Deficiência de aldosterona • Medicamentos antagonistas de aldosterona (espirolactona [docsity.com]
A hipocalemia persistente pode prejudicar a capacidade concentradora renal, produzindo poliúria com polidipsia secundária. [msdlatinamerica.com]
Tratamento
[…] e eliminar sódio O tratamento da hipernatremia deve ser feito de forma lenta uma vez que a entrada célere de água para dentro da célula induz sobrecarga hídrica e edema cerebral. [hidroeletrolitico.blogspot.com]
No entanto, não encontrámos qualquer descrição de MEP por ruptura de QHH e tratamento com lavagem peritoneal hipertónica. [neurologia.com]
Um tratamento arriscado O principal sintoma desta desta doença é a sede (exceto nos idosos e recém-nascidos) e a fraqueza muscular. [fortissima.com.br]
Ou seja, o tratamento está completamente correlacionado ao histórico clínico do paciente. A mortalidade por hipernatremia está entre 40% a 60%. [docsity.com]
[…] correspondente entrada de água; no hiperaldosteronismo; na hiperfunção adrenocortical, síndrome de Cushing, em que a produção aumentada de minéralocorticoides causa reabsorção tubular aumentada de sódio; em certos tipos de lesão cerebral; e em resposta a tratamento [resumos.netsaber.com.br]
Prognóstico
Não estão claros, entretanto, a frequência e o impacto clínico da hipernatremia no prognóstico de pacientes com TCE grave em nosso meio. [teses.usp.br]
A hiponatrémia está estabelecida como factor de mau prognóstico para diversas patologias inclusive a pneumonia. Contudo, empiricamente a hipernatrémia parece partilhar essa característica. [spmi.pt]
Prognóstico A mortalidade da hipernatremia aguda é substancialmente maior que a da hipernatremia crônica. [msdlatinamerica.com]
Etiologia
Classificação Etiologia Perda de água maior que a de sódio (através suor, febre, queimaduras, altas temperaturas ambiente, insuficiência renal) Excesso de administração de sódio (soluções hipertônicas de cloreto de sódio ou bicarbonato de sódio) Desidratação [hidroeletrolitico.blogspot.com]
Etiologia e patogênese A depleção de magnésio resulta geralmente de uma ingestão inadequada mais um prejuízo na absorção intestinal ou renal. [msdlatinamerica.com]
Tratamento Independentemente da etiologia da desidratação, que pode ser muito variável, os princípios gerais de tratamento são os mesmos, devendo-se levar em consideração o grau das perdas de água (gravidade) e o nível de sódio (tipo de desidratação), [jped.com.br]
Fisiopatologia
Os médicos tem que ter conhecimento da homeostase dos eletrólitos e da fisiopatologia de seus distúrbios para tratar corretamente seus pacientes. Kraft MD,et al Am J Health-Syst Pharm.2005;62:1663-82 [bjn.org.br]
Fisiopatología de la deshidratación. In: Winters RW, ed. Líquidos orgánicos en Pediatría. Barcelona: Elicien; 1978. p. 119-37. 2. McCarthy PL. General considerations in the care of sick children: parenteral fluid therapy. [jped.com.br]
Prevenção
A importância da prevenção da hipernatremia A hipernatremia, apesar de relativamente pouco frequente, não menos importante, inclui riscos fatais, enquanto que a assistência médica é complicada. [fortissima.com.br]
Podem ser evitadas hipocalcemia, hiperfosfatemia, calcificação metastática e hipercalemia por meio de monitoração cuidadosa e prevenção de taxas de administração de PO 4 mais rápidas. [msdlatinamerica.com]