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Hipernatremia


Apresentação

  • Embora a hipercalcemia assintomática constitua a apresentação mais freqüente, a nefrolitíase também é comum, particularmente quando a hipercalciúria é de longa duração.[msdlatinamerica.com]
Convulsão
  • E enfim em níveis maiores que 180mEq/L, possíveis complicações neurológicas e musculares que incluem tremores, espasmos, rompimento de neurônios, déficits neurológicos, convulsão e coma, sendo frequentemente fatal.[enfermagemilustrada.com]
  • A correção muito rápida leva o risco de um edema cerebral ou convulsões. As sequelas neurológicas podem ser irreversíveis.[fortissima.com.br]
  • Pode resultar em sintomas neurológicos como dor de cabeça, confusão, irritabilidade, convulsões ou mesmo coma. Hipernatremia Na hipernatremia, o corpo contém pouca água em relação à quantidade de sódio.[escolaeducacao.com.br]
  • Entretanto, quando a alteração do sódio é muito grave ou acontece de forma brusca, o excesso de sal causa contração das células cerebrais e podem surgir sinais e sintomas como: Sonolência; Fraqueza; Confusão mental; Convulsão; Coma.[tuasaude.com]
  • É perigoso corrigir muito rapidamente a tonicidade plasmática, posto que, uma queda repentina da mesma pode causar uma entrada rápida de água nas células que estão submetidas à adaptação osmótica, com maior risco de aparecimento de convulsões ou lesões[hidroeletrolitico.blogspot.com]
Confusão
  • Pode resultar em sintomas neurológicos como dor de cabeça, confusão, irritabilidade, convulsões ou mesmo coma. Hipernatremia Na hipernatremia, o corpo contém pouca água em relação à quantidade de sódio.[escolaeducacao.com.br]
  • Entretanto, quando a alteração do sódio é muito grave ou acontece de forma brusca, o excesso de sal causa contração das células cerebrais e podem surgir sinais e sintomas como: Sonolência; Fraqueza; Confusão mental; Convulsão; Coma.[tuasaude.com]
  • Manifestações Clínicas: • Sede intensa • Fraqueza muscular • Convulsões • Confusão mental • Coma e morte • Alterações osmóticas desencadeadas pela hipernatremia no SNC podem ocasionar ruptura vascular, sangramento cerebral, hemorragia subaracnóidea e[unasus2.moodle.ufsc.br]
  • O aumento da concentração de sódio pode ocorrer pela perda de substâncias de concentração 145mEq/L Achados clínicos: desidratação, sede intensa, fraqueza muscular, confusão, déficit neurológica focal, convulções e coma 320 Mosm/L: Há confusão mental 340[pt.slideshare.net]
  • Como o cérebro é especialmente sensível às alterações da concentração de sódio no sangue, pode surgir letargia, confusão, apreensão, convulsões e coma.[portaldadialise.com]
Febre
  • (Diabetes insípidos) Sinais e sintomas Sede, febre, agitação, mucosas secas, oligúria, letargia, fraqueza muscular, contratura muscular, alterações mentais, delírio, coma com agitação.[hidroeletrolitico.blogspot.com]
  • Ela também pode surgir em casos de: Diarréia, comum em infecções intestinais ou uso de laxantes; Vômitos em excesso, provocados por gastroenterites ou gravidez, por exemplo; Suor abundante, que acontece em caso de exercícios intensos, febre ou muito calor[tuasaude.com]
  • Idade avançada, alguma cirurgia, febre, deficiência, diabetes mellitus ou sepse, insuficiência renal, também têm sido considerados como causadores da doença.[fortissima.com.br]
  • Exercícios físicos prolongados e extenuantes, febre alta diária, queimaduras, todos são importantes causas de perda de água livre, com uma perda geralmente desprezível de eletrólitos.[passeidireto.com]
  • A hipernatremia com volume extracelular normal pode ter como causas a febre, diminuição da sede, hiperventilação prolongada e diabetes insipidus, entre outras.[pt.wikipedia.org]
Fadiga
  • […] tuberculosas Mieloma múltiplo Neuropatia Osteoartrite Osteoporose Ovário policístico Pancreatite Pneumonia Porfirias Proteinúria Resistência à insulina Sarcoidose Síndrome antifosfolipídios Síndrome de Conn Síndrome de Cushing Síndrome de Down Síndrome de fadiga[labtestsonline.org.br]
Polidipsia
  • Observando que: Quando os níveis de sódio são maiores que 157 mEq/L, os primeiros sintomas são: Muita sede (polidipsia); Retenção de urina (oligúria); Fraqueza; Letargia; Irritabilidade; Sensibilidade neuromuscular; Inchaço (edema).[enfermagemilustrada.com]
  • Manifesta-se com poliúria e polidipsia. Hipernatremia não surge se mecanismo de sede intacto e acesso a água, assim o paciente pode permanecer anos assintomático..[novapediatria.com.br]
  • .: Polidipsia Hiponatremia devido à perda de sódio: • Perdas gastrintestinais: • Vômito • Diarreia (em alguns casos de diarreia ocorre a eliminação de sódio) • Perda urinária: • Deficiência de aldosterona • Medicamentos antagonistas de aldosterona (espirolactona[docsity.com]
  • A hipocalemia persistente pode prejudicar a capacidade concentradora renal, produzindo poliúria com polidipsia secundária.[msdlatinamerica.com]

Tratamento

  • Como é feito o tratamento O tratamento pode ser feito em casa, nos casos mais leves, com o aumento da ingestão de líquidos, principalmente a água.[tuasaude.com]
  • No entanto, não encontrámos qualquer descrição de MEP por ruptura de QHH e tratamento com lavagem peritoneal hipertónica.[neurologia.com]
  • […] e eliminar sódio O tratamento da hipernatremia deve ser feito de forma lenta uma vez que a entrada célere de água para dentro da célula induz sobrecarga hídrica e edema cerebral.[hidroeletrolitico.blogspot.com]
  • Um tratamento arriscado O principal sintoma desta desta doença é a sede (exceto nos idosos e recém-nascidos) e a fraqueza muscular.[fortissima.com.br]
  • Ou seja, o tratamento está completamente correlacionado ao histórico clínico do paciente. A mortalidade por hipernatremia está entre 40% a 60%.[docsity.com]

Prognóstico

  • Se o quadro tem evolução de algumas horas, a correção rápida do desequilíbrio pode melhorar o prognóstico e evitar o risco de edema cerebral. A via preferencial para correção é a oral, por meio de sondas nasogástricas ou enterais.[pt.wikipedia.org]
  • Não estão claros, entretanto, a frequência e o impacto clínico da hipernatremia no prognóstico de pacientes com TCE grave em nosso meio.[teses.usp.br]
  • A hiponatrémia está estabelecida como factor de mau prognóstico para diversas patologias inclusive a pneumonia. Contudo, empiricamente a hipernatrémia parece partilhar essa característica.[spmi.pt]
  • Prognóstico A mortalidade da hipernatremia aguda é substancialmente maior que a da hipernatremia crônica.[msdlatinamerica.com]

Etiologia

  • Classificação Etiologia Perda de água maior que a de sódio (através suor, febre, queimaduras, altas temperaturas ambiente, insuficiência renal) Excesso de administração de sódio (soluções hipertônicas de cloreto de sódio ou bicarbonato de sódio) Desidratação[hidroeletrolitico.blogspot.com]
  • Etiologia e patogênese A depleção de magnésio resulta geralmente de uma ingestão inadequada mais um prejuízo na absorção intestinal ou renal.[msdlatinamerica.com]
  • Tratamento Independentemente da etiologia da desidratação, que pode ser muito variável, os princípios gerais de tratamento são os mesmos, devendo-se levar em consideração o grau das perdas de água (gravidade) e o nível de sódio (tipo de desidratação),[jped.com.br]

Fisiopatologia

  • Os médicos tem que ter conhecimento da homeostase dos eletrólitos e da fisiopatologia de seus distúrbios para tratar corretamente seus pacientes. Kraft MD,et al Am J Health-Syst Pharm.2005;62:1663-82[bjn.org.br]
  • Fisiopatología de la deshidratación. In: Winters RW, ed. Líquidos orgánicos en Pediatría. Barcelona: Elicien; 1978. p. 119-37. 2. McCarthy PL. General considerations in the care of sick children: parenteral fluid therapy.[jped.com.br]

Prevenção

  • A importância da prevenção da hipernatremia A hipernatremia, apesar de relativamente pouco frequente, não menos importante, inclui riscos fatais, enquanto que a assistência médica é complicada.[fortissima.com.br]
  • Podem ser evitadas hipocalcemia, hiperfosfatemia, calcificação metastática e hipercalemia por meio de monitoração cuidadosa e prevenção de taxas de administração de PO 4 mais rápidas.[msdlatinamerica.com]

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