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Hemotórax


Apresentação

  • Dentre as apresentações não usuais, são descritos o hematoma retrofaríngeo, hemotórax e a hemoptise maciça secundária a fístula aorto-brônquica, estes com incidência inferior a 10% dos casos [2].[bjcvs.org]
  • Foi ainda excluída doença arterial adicional de outros territórios nas suas diferentes formas de apresentação.[elsevier.es]
  • Mesmo assim, esta seria a sua apresentação sintomática mais descrita.[jornaldepneumologia.com.br]
  • A endometriose torácica é uma forma grave de apresentação da doença, requerendo o seu diagnóstico um grande índice de suspeição.[repositorium.sdum.uminho.pt]
Dor
  • Os drenos devem ser cuidadosamente manipulados para que não seja alterado o fluxo das secreções e também para que não desloque ou retire o dreno acidentalmente causando desconforto e dor ao paciente.[portaleducacao.com.br]
  • A dor intermitente foi associada a episódios de torção com retorno a posição normal posteriormente.[jornaldepneumologia.com.br]
  • No caso de ruptura, a sua apresentação habitual é dor torácica de forte intensidade, lancinante, de início abrupto, com irradiação principalmente para o dorso, em vigência de altos níveis pressóricos.[bjcvs.org]
  • As pessoas podem ter sensação de desmaio iminente e falta de ar e sentir dor no peito, e a pele pode ficar fria, suada ou azulada. Os médicos tiram uma radiografia do tórax para realizar o diagnóstico.[msdmanuals.com]
  • Foi admitida no serviço de urgência em choque hipovolémico hemorrágico, no contexto de dor súbita no ombro direito e volumosa tumefação cervical direita.[elsevier.es]
Palidez
  • Os sintomas estão relacionados a baixa do volume de sangue circulante, com palidez, sudorese, sede, taquicardia, pele fria e pegajosa (sinais de choque) e dependendo da quantidade de sangue surgirão além dos sintomas de hipovolemia, também os sintomas[doctoralia.com.br]
Dor torácica
  • No caso de ruptura, a sua apresentação habitual é dor torácica de forte intensidade, lancinante, de início abrupto, com irradiação principalmente para o dorso, em vigência de altos níveis pressóricos.[bjcvs.org]
  • Reportamos o caso clínico de uma mulher de 38 anos com dor torácica repetitiva e progressiva durante o cataménio, acompanhada de dispneia moderada e tosse não produtiva, com 4 anos de evolução.[repositorium.sdum.uminho.pt]
  • Apresentamos um caso de SEL que se manifestou com dor torácica e hemotórax, diagnosticado por videotoracoscopia, e integralmente ressecado através de toracotomia aberta.[jornaldepneumologia.com.br]
  • Quando uma dessas pleuras sofre com processo inflamatório causa dor torácica.[pt.wikipedia.org]
  • PNEUMOTÓRAX SIMPLES Quadro clínico:  Dor torácica tipo pleurítica;  Abaulamento do hemitórax afetado;  Hipertimpanismo à percussão;  Ausência ou diminuição do murmúrio vesicular;  Dispnéia;  Taquipnéia; 26.[pt.slideshare.net]
Taquicardia
  • Os sintomas estão relacionados a baixa do volume de sangue circulante, com palidez, sudorese, sede, taquicardia, pele fria e pegajosa (sinais de choque) e dependendo da quantidade de sangue surgirão além dos sintomas de hipovolemia, também os sintomas[doctoralia.com.br]
  • ., taquicardia e hipotensão) recebem cristaloide IV e, às vezes, hemotransfusão ( Reanimação volêmica intravenosa ).[msdmanuals.com]
  • TAMPONAMENTO CARDÍACO  Diagnóstico  Tríade de Beck  Elevação da pressão venosa (ausente se hipovolemia)  Diminuição da PA  Abafamento das bulhas cardíacas  Dispnéia  Edema periférico  Taquicardia  Sinal de Kussmal  Aumento da pressão venosa[pt.slideshare.net]
Hipotensão
  • ., taquicardia e hipotensão) recebem cristaloide IV e, às vezes, hemotransfusão ( Reanimação volêmica intravenosa ).[msdmanuals.com]
  • PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO  Sinais e sintomas  Dor torácica  Dispneia importante  Desconforto respiratório  Taquicardia  Hipotensão  Desvio da traqueia  Ausência unilateral de murmúrio vesicular  Distensão das veias do pescoço  Cianose (manifestação[pt.slideshare.net]
Dispneia
  • RELATO DO CASO Em setembro de 2007, foi atendido um paciente masculino, 77 anos, pardo, procedente de São Paulo, que procurou o Serviço de Emergência do Instituto do Coração (InCor) com quadro de dispnéia de início súbito havia 6 horas da entrada, acompanhada[bjcvs.org]
  • Reportamos o caso clínico de uma mulher de 38 anos com dor torácica repetitiva e progressiva durante o cataménio, acompanhada de dispneia moderada e tosse não produtiva, com 4 anos de evolução.[repositorium.sdum.uminho.pt]
  • PNEUMOTÓRAX SIMPLES Quadro clínico:  Dor torácica tipo pleurítica;  Abaulamento do hemitórax afetado;  Hipertimpanismo à percussão;  Ausência ou diminuição do murmúrio vesicular;  Dispnéia;  Taquipnéia; 26.[pt.slideshare.net]
  • Admitida por quadro de dispneia de esforço de agravamento progressivo desde há 3 meses, sem outra sintomatologia. Identificou-se volumoso derrame pleural direito sem alterações do parênquima pulmonar associadas em TC torácica.[spmi.pt]
Taquipneia
  • PNEUMOTÓRAX SIMPLES Quadro clínico:  Dor torácica tipo pleurítica;  Abaulamento do hemitórax afetado;  Hipertimpanismo à percussão;  Ausência ou diminuição do murmúrio vesicular;  Dispnéia;  Taquipnéia; 26.[pt.slideshare.net]

Tratamento

  • Era portador, ainda, de dissecção crônica de aorta tipo B, em tratamento clínico por recusa ao tratamento cirúrgico. Sua angioressonância mostrou, na ocasião, aorta com trajeto tortuoso medindo 38 mm na raiz da aorta e 42 mm na aorta ascendente.[bjcvs.org]
  • Quando ocorre o HR, indica-se o tratamento precoce com métodos pouco invasivos 7 12.[scielo.br]
  • PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO Tratamento inicial Tratamento definitivo 34.[pt.slideshare.net]
  • A existência de friabilidade vascular excessiva com consequente hemorragia espontânea na NF1 é rara e pode ser fatal, exigindo um diagnóstico rápido e tratamento atempado.[elsevier.es]

Prognóstico

  • Além disso, a presença de hemotórax é um importante fator prognóstico negativo, ao lado da presença de derrame pericárdico com ou sem tamponamento e patência do falso lúmen da dissecção [8].[bjcvs.org]
  • O prognóstico depende essencialmente da existência de tumores cerebrais, responsáveis pela mortalidade em 72% dos casos 11.[elsevier.es]
  • Por ocorrerem na fase exsudativa e fibrinopurulenta, o prognóstico do empiema após estes tratamentos tende a ser melhor.[scielo.br]
  • MECANISMO DA LESÃO • Trauma Direto: - A caixa torácica é golpeada por um objeto em movimento ou ela vai de encontro a uma estrutura fixa, absorve o impacto e o transmite à víscera; - Lesões bem delimitadas – bom prognóstico. 7.[pt.slideshare.net]

Etiologia

  • Classificação Os derrames pleurais são classificados em : Líquidos: quanto à etiologia ( tuberculose, pneumonia, neoplasia ) quanto ao caráter (serofibrinoso, hemorrágico, purulento ou quiliforme) quanto à localização (grande cavidade, interlobar, mediastínico[pt.wikipedia.org]
  • A hipertensão desenvolve‐se em 6% dos casos, com 1/3 de etiologia secundária relacionada com doença renovascular, coartação da aorta ou feocromocitoma 9.[elsevier.es]

Fisiopatologia

  • FISIOPATOLOGIA E MANUSEIO DO PACIENTE COM TRAUMATISMO TORÁCICO André Luís Cruz André Luís Gomes Salvador, 2013 MEDB46 - Cirurgia Torácica, Vascular e Angiológica 2.[pt.slideshare.net]
  • Fisiopatologia As lesões podem resultar de trauma contuso ou penetrante. Nas lesões contusas, a força encontra-se distribuída por uma elevada área, e os danos viscerais ocorrem peal desaceleração, cisalhamente, compressão.[abouaaboua.com]

Prevenção

  • No caso do SEL, deve ser realizada a sequestrectomia, e a identificação e o controle do ramo arterial aberrante, acima ou abaixo do diafragma, são imprescindíveis para prevenção de hemorragia.[jornaldepneumologia.com.br]
  • Esses recursos com pacientes internados poderiam ser alocados para outras situações se houvesse prevenção de HR, e consequente redução de casos de empiema.[scielo.br]
  • A prevenção da complicação infecciosa e a maior rapidez na evolução da intercorrência pleural podem ser obtidas com o uso da pleuroscopia seguida de drenagem pleural sob visão direta.[passeidireto.com]

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