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Hemotórax


Apresentação

  • Dentre as apresentações não usuais, são descritos o hematoma retrofaríngeo, hemotórax e a hemoptise maciça secundária a fístula aorto-brônquica, estes com incidência inferior a 10% dos casos [2].[bjcvs.org]
  • Foi ainda excluída doença arterial adicional de outros territórios nas suas diferentes formas de apresentação.[elsevier.es]
  • Mesmo assim, esta seria a sua apresentação sintomática mais descrita.[jornaldepneumologia.com.br]
  • A endometriose torácica é uma forma grave de apresentação da doença, requerendo o seu diagnóstico um grande índice de suspeição.[repositorium.sdum.uminho.pt]
Dor
  • O sintoma mais comum é dor súbita em um lado do pulmão e falta de ar. Pneumotórax também pode colocar pressão sobre o pulmão ocasionando seu colapso.[copacabanarunners.net]
  • Os drenos devem ser cuidadosamente manipulados para que não seja alterado o fluxo das secreções e também para que não desloque ou retire o dreno acidentalmente causando desconforto e dor ao paciente.[portaleducacao.com.br]
  • A dor intermitente foi associada a episódios de torção com retorno a posição normal posteriormente.[jornaldepneumologia.com.br]
  • No caso de ruptura, a sua apresentação habitual é dor torácica de forte intensidade, lancinante, de início abrupto, com irradiação principalmente para o dorso, em vigência de altos níveis pressóricos.[bjcvs.org]
Palidez
  • Os sintomas estão relacionados a baixa do volume de sangue circulante, com palidez, sudorese, sede, taquicardia, pele fria e pegajosa (sinais de choque) e dependendo da quantidade de sangue surgirão além dos sintomas de hipovolemia, também os sintomas[doctoralia.com.br]
Dor torácica
  • No caso de ruptura, a sua apresentação habitual é dor torácica de forte intensidade, lancinante, de início abrupto, com irradiação principalmente para o dorso, em vigência de altos níveis pressóricos.[bjcvs.org]
  • Alterações hemodinâmicas levam a diminuição da pressão arterial e consequentemente à taquicardia, causando dor torácica, ansiedade e inquietação.[portaleducacao.com.br]
  • Reportamos o caso clínico de uma mulher de 38 anos com dor torácica repetitiva e progressiva durante o cataménio, acompanhada de dispneia moderada e tosse não produtiva, com 4 anos de evolução.[repositorium.sdum.uminho.pt]
  • Apresentamos um caso de SEL que se manifestou com dor torácica e hemotórax, diagnosticado por videotoracoscopia, e integralmente ressecado através de toracotomia aberta.[jornaldepneumologia.com.br]
  • Geralmente os sintomas de empiema não são específicos. 8% dos pacientes têm dispneia e febre e 70% queixam-se de tosse ou dor torácica.[derramepleural.com]
Taquicardia
  • Os sintomas estão relacionados a baixa do volume de sangue circulante, com palidez, sudorese, sede, taquicardia, pele fria e pegajosa (sinais de choque) e dependendo da quantidade de sangue surgirão além dos sintomas de hipovolemia, também os sintomas[doctoralia.com.br]
  • Alterações hemodinâmicas levam a diminuição da pressão arterial e consequentemente à taquicardia, causando dor torácica, ansiedade e inquietação.[portaleducacao.com.br]
  • TAMPONAMENTO CARDÍACO  Diagnóstico  Tríade de Beck  Elevação da pressão venosa (ausente se hipovolemia)  Diminuição da PA  Abafamento das bulhas cardíacas  Dispnéia  Edema periférico  Taquicardia  Sinal de Kussmal  Aumento da pressão venosa[pt.slideshare.net]
Hipotensão
  • Outros sintomas de pneumotórax incluem ansiedade , estresse e pressão baixa (hipotensão) . Hemotórax Sangue também pode se acumular no espaço pleural. Essa condição é chamada hemotórax.[copacabanarunners.net]
  • PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO  Sinais e sintomas  Dor torácica  Dispneia importante  Desconforto respiratório  Taquicardia  Hipotensão  Desvio da traqueia  Ausência unilateral de murmúrio vesicular  Distensão das veias do pescoço  Cianose (manifestação[pt.slideshare.net]
Dispneia
  • A diminuição do volume pulmonar e consequente diminuição da expansividade do hemitórax afetado levam à dispneia que cursa com respiração rápida e superficial.[portaleducacao.com.br]
  • RELATO DO CASO Em setembro de 2007, foi atendido um paciente masculino, 77 anos, pardo, procedente de São Paulo, que procurou o Serviço de Emergência do Instituto do Coração (InCor) com quadro de dispnéia de início súbito havia 6 horas da entrada, acompanhada[bjcvs.org]
  • Admitida por quadro de dispneia de esforço de agravamento progressivo desde há 3 meses, sem outra sintomatologia. Identificou-se volumoso derrame pleural direito sem alterações do parênquima pulmonar associadas em TC torácica.[spmi.pt]
  • PNEUMOTÓRAX SIMPLES Quadro clínico:  Dor torácica tipo pleurítica;  Abaulamento do hemitórax afetado;  Hipertimpanismo à percussão;  Ausência ou diminuição do murmúrio vesicular;  Dispnéia;  Taquipnéia; 26.[pt.slideshare.net]
  • Reportamos o caso clínico de uma mulher de 38 anos com dor torácica repetitiva e progressiva durante o cataménio, acompanhada de dispneia moderada e tosse não produtiva, com 4 anos de evolução.[repositorium.sdum.uminho.pt]
Taquipneia
  • PNEUMOTÓRAX SIMPLES Quadro clínico:  Dor torácica tipo pleurítica;  Abaulamento do hemitórax afetado;  Hipertimpanismo à percussão;  Ausência ou diminuição do murmúrio vesicular;  Dispnéia;  Taquipnéia; 26.[pt.slideshare.net]

Tratamento

  • Saiba mais : Pleurisia ou pleurite - O que é, causas, sintomas, tratamento Derrame Pleural - O que é, diagnóstico, tratamento Doenças respiratórias - Sintomas, diagnóstico, tratamento e tipos Embolia pulmonar Câncer Pulmonar - O que é, tipos, causas e[copacabanarunners.net]
  • Quando ocorre o HR, indica-se o tratamento precoce com métodos pouco invasivos 7 12.[scielo.br]
  • Era portador, ainda, de dissecção crônica de aorta tipo B, em tratamento clínico por recusa ao tratamento cirúrgico. Sua angioressonância mostrou, na ocasião, aorta com trajeto tortuoso medindo 38 mm na raiz da aorta e 42 mm na aorta ascendente.[bjcvs.org]
  • O tratamento do hemotórax baseia-se na drenagem torácica com controle do sangramento e reposição volêmica. A abordagem cirúrgica está indicada em alguns casos. O sucesso terapêutico relaciona-se com a abordagem rápida e precisa da causa do hemotórax.[portaleducacao.com.br]
  • PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO Tratamento inicial Tratamento definitivo 34.[pt.slideshare.net]

Prognóstico

  • Além disso, a presença de hemotórax é um importante fator prognóstico negativo, ao lado da presença de derrame pericárdico com ou sem tamponamento e patência do falso lúmen da dissecção [8].[bjcvs.org]
  • O prognóstico depende essencialmente da existência de tumores cerebrais, responsáveis pela mortalidade em 72% dos casos 11.[elsevier.es]
  • Por ocorrerem na fase exsudativa e fibrinopurulenta, o prognóstico do empiema após estes tratamentos tende a ser melhor.[scielo.br]
  • MECANISMO DA LESÃO • Trauma Direto: - A caixa torácica é golpeada por um objeto em movimento ou ela vai de encontro a uma estrutura fixa, absorve o impacto e o transmite à víscera; - Lesões bem delimitadas – bom prognóstico. 7.[pt.slideshare.net]

Etiologia

  • A hipertensão desenvolve‐se em 6% dos casos, com 1/3 de etiologia secundária relacionada com doença renovascular, coartação da aorta ou feocromocitoma 9.[elsevier.es]

Fisiopatologia

  • A fisiopatologia relaciona-se com hipóxia tecidual devida à oferta inadequada de oxigênio aos tecidos; hipercapnia em virtude do acúmulo de CO2, e acidose respiratória.[portaleducacao.com.br]
  • FISIOPATOLOGIA E MANUSEIO DO PACIENTE COM TRAUMATISMO TORÁCICO André Luís Cruz André Luís Gomes Salvador, 2013 MEDB46 - Cirurgia Torácica, Vascular e Angiológica 2.[pt.slideshare.net]
  • Fisiopatologia As lesões podem resultar de trauma contuso ou penetrante. Nas lesões contusas, a força encontra-se distribuída por uma elevada área, e os danos viscerais ocorrem peal desaceleração, cisalhamente, compressão.[abouaaboua.com]

Prevenção

  • Saiba mais : Pleurisia ou pleurite - O que é, causas, sintomas, tratamento Derrame Pleural - O que é, diagnóstico, tratamento Doenças respiratórias - Sintomas, diagnóstico, tratamento e tipos Embolia pulmonar Câncer Pulmonar - O que é, tipos, causas e prevenção[copacabanarunners.net]
  • No caso do SEL, deve ser realizada a sequestrectomia, e a identificação e o controle do ramo arterial aberrante, acima ou abaixo do diafragma, são imprescindíveis para prevenção de hemorragia.[jornaldepneumologia.com.br]
  • A prevenção da complicação infecciosa e a maior rapidez na evolução da intercorrência pleural podem ser obtidas com o uso da pleuroscopia seguida de drenagem pleural sob visão direta.[passeidireto.com]
  • Esses recursos com pacientes internados poderiam ser alocados para outras situações se houvesse prevenção de HR, e consequente redução de casos de empiema.[scielo.br]

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