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Hemorragia cerebral


Apresentação

  • A segunda forma mais comum de apresentação é a convulsão, que ocorre em até 25% dos casos. Cefaleia ocorre em 15% dos pacientes como primeira manifestação clínica.[revista.uniplac.net]
  • O diagnóstico precoce das lesões da substância branca, da mesma forma que ocorre na lesão inicialmente hemorrágica que evolui para isquemia, é obtido pela US cerebral porque, na maioria dos casos, a apresentação é subclínica ( ).[jped.com.br]
Acidente vascular cerebral
  • Vascular Cerebral, Hematologia, Hemofilia B, Transtornos Hemorrágicos, Medicina Clínica Resumo A hemorragia cerebral intraparenquimatosa (HIP) ou acidente vascular cerebral hemorrágico (AVCH) é uma situação clínica na qual ocorre uma lesão vascular seguida[fmc.br]
  • A assessoria de imprensa e a equipe do hospital afirmam que ele não teve um Acidente Vascular Cerebral (AVC).[jornaldebrasilia.com.br]
  • “Esclarecemos que o paciente não sofreu um acidente vascular cerebral. Seu estado requer cuidado e observação, mas não é considerado grave no presente momento”, informa o boletim médico.[osul.com.br]
  • A hemorragia intraparenquimatosa cerebral (HIC) é o subtipo de acidente vascular cerebral (AVC) de pior prognóstico. Cerca de 85% dos casos de HIC são atribuídos à hipertensão arterial ou à angiopatia amilóide.[bv.fapesp.br]
Confusão
  • Sintomas como confusão mental podem ocorrer e merecem tratamento adequado.[doctoralia.com.br]
  • […] dessas complicações são: Problemas cognitivos relacionados à perda da memória, de habilidades comunicativas e dificuldades de concentração; Problemas de deglutição; Perda da visão; Paralisia ou falta de sensibilidade em um lado do corpo; Pneumonia; Confusão[victorbarboza.com.br]
  • Dormência súbita ou fraqueza na face, braço ou perna, especialmente em um lado do corpo Súbita confusão, dificuldade para falar ou compreender a fala Dificuldade súbita de enxergar em um ou ambos os olhos Súbita dificuldade para caminhar, tontura, perda[worldstrokecampaign.org]
  • Esta forma de interagir diminuiu a fadiga e reduz a confusão, promove a memória e transmite um sentimento de sucesso por ser capaz de completar a tarefa.[novamente.pt]
  • Outros sintomas que precisam de atenção são problemas súbitos com um ou ambos os olhos; dificuldade repentina em andar; tonturas; perda de equilíbrio ou falta de coordenação; dor de cabeça súbita e severa; confusão e problemas de percepção.[bbc.com]
Cefaleia
  • Acorreu ao nosso Serviço de Urgência por um quadro de cefaleia intensa, de início brusco, acompanhada por entorpecimento e debilidade dos membros esquerdos.[neurologia.com]
  • Sintomas e identificação - Sinais que precedem um derrame São os principais sintomas que precedem o AVC: * Cefaléia intensa e súbita sem causa aparente * Dormência nos braços e nas pernas * Dificuldade de falar e perda de equilíbrio * Diminuição ou perda[civiam.com.br]
  • Cefaleia ocorre em 15% dos pacientes como primeira manifestação clínica. Nas grávidas, as MAV são responsáveis por quase 50% das hemorragias intracranianas, mas por apenas 4-5% de todas as hemorragias intracranianas nas mulheres não grávidas.[revista.uniplac.net]
  • No sétimo dia pósoperatório, referiu forte cefaleia associada à tontura.[relatosdocbc.org.br]
Fala lenta
  • Dificuldade na fala: O paciente pode perceber sua fala lenta, articular mal as palavras ou dizer coisas confusas e incoerentes. Algumas pessoas podem ficar totalmente incapazes de falar, apesar de estarem acordadas.[bbc.com]
Vómito
  • Os mais frequentes sintomas são: Dores de cabeça intensas e repentinas, que persistem por dias; Perda de consciência; Fraqueza corporal ou letargia; Crises epiléticas súbitas; Ocorrência de náuseas e vômito; Dormência ou formigamentos; Problemas motores[victorbarboza.com.br]
  • […] corpo * Perda súbita de visão em um olho ou nos dois * Alteração aguda da fala, incluindo dificuldade para articular e expressar palavras ou para compreender a linguagem * Instabilidade, vertigem súbita e intensa e desequilíbrio associado a náuseas ou vômitos[civiam.com.br]
  • Aos sintomas do acidente vascular hemorrágico intracerebral podem-se acrescer náuseas, vômito, confusão mental e, até mesmo, perda de consciência.[cadastro.abneuro.org]
  • Drauzio enumera os principais sintomas do AVC Acidente Vascular Hemorrágico Dor de cabeça repentina; Edema cerebral; Aumento da pressão intracraniana; Náuseas e vômitos; Déficits neurológicos semelhantes aos provocados pelo acidente vascular isquêmico[drauziovarella.uol.com.br]
  • RELATO DO CASO Paciente de 24, masculino, sem histórico médico anterior significativo, iniciou quadro clínico com fortes dores de cabeça, náuseas com vômitos, esses de intensidade progressiva, com consequente diminuição do nível da consciência.[relatosdocbc.org.br]
Náusea
  • Os mais frequentes sintomas são: Dores de cabeça intensas e repentinas, que persistem por dias; Perda de consciência; Fraqueza corporal ou letargia; Crises epiléticas súbitas; Ocorrência de náuseas e vômito; Dormência ou formigamentos; Problemas motores[victorbarboza.com.br]
  • […] lado do corpo * Perda súbita de visão em um olho ou nos dois * Alteração aguda da fala, incluindo dificuldade para articular e expressar palavras ou para compreender a linguagem * Instabilidade, vertigem súbita e intensa e desequilíbrio associado a náuseas[civiam.com.br]
  • Drauzio enumera os principais sintomas do AVC Acidente Vascular Hemorrágico Dor de cabeça repentina; Edema cerebral; Aumento da pressão intracraniana; Náuseas e vômitos; Déficits neurológicos semelhantes aos provocados pelo acidente vascular isquêmico[drauziovarella.uol.com.br]
  • Aos sintomas do acidente vascular hemorrágico intracerebral podem-se acrescer náuseas, vômito, confusão mental e, até mesmo, perda de consciência.[cadastro.abneuro.org]
  • RELATO DO CASO Paciente de 24, masculino, sem histórico médico anterior significativo, iniciou quadro clínico com fortes dores de cabeça, náuseas com vômitos, esses de intensidade progressiva, com consequente diminuição do nível da consciência.[relatosdocbc.org.br]
Fraqueza
  • Os mais frequentes sintomas são: Dores de cabeça intensas e repentinas, que persistem por dias; Perda de consciência; Fraqueza corporal ou letargia; Crises epiléticas súbitas; Ocorrência de náuseas e vômito; Dormência ou formigamentos; Problemas motores[victorbarboza.com.br]
  • Dormência súbita ou fraqueza na face, braço ou perna, especialmente em um lado do corpo Súbita confusão, dificuldade para falar ou compreender a fala Dificuldade súbita de enxergar em um ou ambos os olhos Súbita dificuldade para caminhar, tontura, perda[worldstrokecampaign.org]
  • Geralmente, os sintomas começam subitamente e o sinal é evidente de imediato – por exemplo, fraqueza ou paralisia de alguma parte do corpo, com ou sem dor de cabeça.[sbgg-sp.com.br]
  • Sintomas de alarme O sintoma mais comum de um derrame é a fraqueza repentina no rosto, no braço ou na perna, quase sempre em um lado do corpo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS).[bbc.com]
  • Fraqueza ou dormência na face, nos braços ou nas pernas, geralmente afetado um dos lados do corpo; Paralisia (dificuldade ou incapacidade de movimentação); Perda súbita da fala ou dificuldade para se comunicar e compreender o que se diz; Perda da visão[cadastro.abneuro.org]
Inflamação
  • No entanto, ao controlar as variáveis de confusão, o papel da inflamação placentária, principalmente a vasculite fetal, assume sua real importância na gênese da HPIV ( ).[jped.com.br]

Exames clínicos

Edema cerebral
  • Hemorragia Cerebral O surgimento de uma lesão em uma artéria é o responsável pelo surgimento do hematoma nos tecidos cerebrais, os quais podem sofrer uma irritação devido ao sangramento e acumular líquido, num processo conhecido por edema cerebral.[victorbarboza.com.br]
  • Drauzio enumera os principais sintomas do AVC Acidente Vascular Hemorrágico Dor de cabeça repentina; Edema cerebral; Aumento da pressão intracraniana; Náuseas e vômitos; Déficits neurológicos semelhantes aos provocados pelo acidente vascular isquêmico[drauziovarella.uol.com.br]

Tratamento

  • Hemorragia Cerebral – Tratamento O tratamento varia de acordo com as causas da hemorragia cerebral. Caso a hemorragia seja leve, ela é curada espontaneamente, pois ocorre a reabsorção do sangue no crânio.[victorbarboza.com.br]
  • Sintomas como confusão mental podem ocorrer e merecem tratamento adequado.[doctoralia.com.br]
  • O diagnóstico rápido, bem como o tratamento adequado são cruciais na recuperação dos pacientes, diminuindo assim os índices de mortalidade de pessoas acometidas por ela.[fmc.br]
  • Neste contexto, o tratamento da HIC ainda não possui um tratamento cientificamente comprovado.[bv.fapesp.br]
  • Alguns tratamentos funcionam melhor se administrados até três horas após o início dos sintomas. O tratamento da hemorragia cerebral tambem é mais eficiente quando o paciente tem atendimento nas primeiras horas.[cadastro.abneuro.org]

Prognóstico

  • Este achado tem sido identificado como um preditor independente da expansão do hematoma cerebral e de prognóstico nestes pacientes.[bv.fapesp.br]
  • Conclusão: Os resultados desse estudo mostram que tanto o ferro quanto o heme estão correlacionados ao desencadeamento da lesão secundária após a hemorragia intracraniana e estão associados ao pior prognóstico neste grupo de pacientes.[arca.fiocruz.br]
  • Prognóstico: o prognóstico das HPIVs depende da gravidade, sendo tanto pior quanto maior o grau de hemorragia.[portaleducacao.com.br]
  • O prognóstico dos recém-nascidos com hemorragia cerebral depende da gravidade e do tamanho da lesão cerebral, além da presença de complicações.[jped.com.br]
  • Ela representa um grande problema em recém-nascidos prematuros, dada sua frequência, gravidade e prognóstico.[prematuridade.com]

Etiologia

  • A etiologia das MAVs não está esclarecida. Contudo, a hipótese de origem congênita é neste momento a mais consensual, ocorrendo durante o período embrionário ou fetal.[revista.uniplac.net]
  • Fisiopatologia A lesão inicial é o sangramento da microcirculação na matriz germinativa de etiologia multifatorial.[jped.com.br]

Fisiopatologia

  • Os produtos da degradação da hemoglobina são implicados em diversos estudos experimentais como elementoschave na fisiopatologia da lesão secundária após a hemorragia intracraniana.[arca.fiocruz.br]
  • Fisiopatologia: fatores intravasculares, extra vasculares e vasculares contribuem para a gênese da HIC.[portaleducacao.com.br]
  • O objetivo é compreender a fisiopatologia das MAVs intracranianas e sua manifestação durante a gestação.[revista.uniplac.net]
  • Esta doença foi descrita primeiramente por Yasargil et al 3 na década de 1970 e, embora já existam várias hipóteses e teorias sobre sua origem, a sua definitiva fisiopatologia ainda não está totalmente elucidada.[relatosdocbc.org.br]
  • Fisiopatologia A lesão inicial é o sangramento da microcirculação na matriz germinativa de etiologia multifatorial.[jped.com.br]

Prevenção

  • As opções terapêuticas para prevenção e tratamento do AVC compreendem cinco principais áreas: prevenção primária, recanalização e trombólise, neuroproteção, prevenção secundária e neuroreparação.[estudogeral.sib.uc.pt]
  • […] maioria dos pacientes com AVC: DOR DEPRESSÃO DECLÍNIO COGNITIVO ESPASTICIDADE Faça o download do folheto WSC Advocacy Neste panfleto, nós gostaríamos de compartilhar com vocês três princípios básicos para uma abordagem abrangente e contínua, desde a prevenção[worldstrokecampaign.org]
  • Prevenção: o uso de corticoide antenatal diminui a incidência de HIV, pois promove a maturação da matriz germinal.[portaleducacao.com.br]
  • Os agentes farmacológicos mais estudados na prevenção pré-natal são: vitamina K endovenosa, fenobarbital e corticóides (betametasona).[jped.com.br]
  • A chamada prevenção primária.[cadastro.abneuro.org]

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