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Feocromocitoma na infância


Apresentação

  • Apresentação em tema: "Neoplasias na Infância"— Transcrição da apresentação: 1 Neoplasias na Infância Marcio Moacyr Vasconcelos 2 3 Principais causas de morte EUA - 2001 4 Neoplasias pediátricas Os cânceres em 19 anos representam apenas 1% do total de[slideplayer.com.br]
  • Na apresentação da mastocitose sistêmica pode haver acometimento da pele e/ou órgãos internos. Geralmente há algum acometimento cutâneo, mas há casos em que eles são discretos ou ausentes.[aaai-asbai.org.br]
  • Os hemangioblastomas retinais são a caraterística de apresentação mais comum. São geralmente assintomáticos, mas podem causar o destacamento retinal, o edema macular, a glaucoma, e a perda da visão.[endo-ern.eu]
  • O objetivo deste estudo é apresentar uma breve revisão de literatura sobre a doença incluindo sua apresentação clínica, diagnóstico, estadiamento e conduta.[revista.uniplac.net]
  • A crise hipertensiva secundária ao feocromocitoma é uma apresentação comum e muitas das famílias relatadas procuram primeiramente a atenção médica após o diagnóstico de feocromocitomas bilaterais no grupo parental.[msdlatinamerica.com]
Cefaleia
  • A sinusite, freqüentemente aventada como causa de cefaléia na prática clínica, acompanha-se de sinais e sintomas do trato respiratório.[ufrgs.br]
  • Sinais e sintomas A presença de hipertensão arterial de forma persistente ou paroxística (50% dos casos evoluem “em crises” com elevação da pressão arterial), associada a cefaleia (dor de cabeça), sudorese e palpitações, a chamada tríade clássica do feocromocitoma[portaldocoracao.com.br]
  • A hipersegregação manifesta-se como elevações sustentadas ou paroxísticas na pressão arterial, cefaleia, transpiração profusa episódica, palpitações, palidez e apreensão ou ansiedade.[endo-ern.eu]
  • Alguns pacientes fazem síndrome paraneoplasica que mimetiza um quadro de feocromocitoma com hipertensão paroxística, palpitações, vermelhidão facial e cefaléia.[revista.uniplac.net]
Perda de peso
  • […] de peso (80%).[medicina.ufmg.br]
  • […] de peso, sudorese noturna, prurido pior com álcool Tratamento: quimio e radioterapia 18 Linfoma não-Hodgkin Quatro subtipos: Burkitt, linfoma linfoblástico, linfoma difuso de células B grandes, linfoma de células grandes anaplásicas Tumores de rápido[slideplayer.com.br]
  • Normalmente ocorre também perda de peso, aumento do tônus das artérias coronárias, sintomas de insuficiência cardíaca e infarto agudo do miocárdio.[passeidireto.com]
  • Apenas quando a glicemia está acima de 180 mg/dl constantemente é que as pessoas podem apresentar sede e fome excessivas, perda de peso, visão turva, infecções genitais mais frequentes e algumas vezes dores ou cansaço e fraqueza.[sbemsp.org.br]
  • […] de peso (80%)8.[pt.slideshare.net]
Procedimento cirúrgico
  • No entanto, a cirurgia geralmente é realizada somente após o estabelecimento de níveis normais de catecolaminas, alcançado por meio de medicamentos, uma vez que seus valores alterados representam risco para o procedimento cirúrgico.[infoescola.com]
  • O que caracteriza a presença de malignidade nos feocromocitomas é a presença de doença metastática durante a avaliação por exames de imagem ou durante procedimento cirúrgico.[endocrino.org.br]
  • Antes de iniciar a ERBT, o cirurgião deve ter a certeza que o doente não é candidato a nova cirurgia, visto que após a sua utilização o procedimento cirúrgico é tecnicamente mais difícil e está associado a mais complicações 2. 6.2.[scielo.mec.pt]
Vómito
  • Sinal neurológico focal Piora da cefaléia ao levantar, tossir, espirrar, fazer força para defecar Cefaléia associada a vômitos, cegueira transitória, episódios de queda súbita e perda da consciência Nao há nenhuma característica da dor que seja típica[slideplayer.com.br]
  • No cerebelo são mais frequentemente associados com aumento da pressão intracraniana, dores de cabeça, vómitos, e ataxia de membros ou truncal.[endo-ern.eu]
  • Dentre os sintomas é possível encontrar cefaléia, sudorese excessiva, palpitações, ansiedade, tremor, sintomas relacionados ao sistema digestório (dores abdominais e vômitos) e alterações na sensibilidade da pele (parestesia).[infoescola.com]
  • . - palpitações (60%) - ansiedade (50%) - tremor (40%) Além desses sintomas podem ainda estar presentes sintomas relacionados ao sistema digestivo tais como dores abdominais e vômitos além de alterações na sensibilidade da pele chamadas de parestesias[gustavopersici.com.br]
  • Sendo assim, diante de um paciente com episódios recorrentes de flushing, vômitos, diarreia, perda da consciência e anafilaxia devemos investigar quanto a um possível quadro de mastocitose 9.[aaai-asbai.org.br]
Dor abdominal
  • O cromoglicato dissódico é utilizado em casos de dor abdominal, diarreia, flushing e manifestações do sistema nervoso central.[aaai-asbai.org.br]
  • A clínica inespecífica dificulta o diagnóstico inicial, a maioria tem dor abdominal ou massa abdominal palpável, dor óssea, dor articular, equimose periorbitária, dispneia, tosse e déficits neurológicos por compressão medular.[revista.uniplac.net]
  • Dentre os sintomas é possível encontrar cefaléia, sudorese excessiva, palpitações, ansiedade, tremor, sintomas relacionados ao sistema digestório (dores abdominais e vômitos) e alterações na sensibilidade da pele (parestesia).[infoescola.com]
  • Dentre os efeitos colaterais do uso da MIBG est o: taquicardia, v mitos, dor abdominal e estes efeitos s o consideravelmente reduzidos com a administra o EV lenta do material (por no m nimo 5 minutos).[medicina.ufmg.br]
  • . - palpitações (60%) - ansiedade (50%) - tremor (40%) Além desses sintomas podem ainda estar presentes sintomas relacionados ao sistema digestivo tais como dores abdominais e vômitos além de alterações na sensibilidade da pele chamadas de parestesias[gustavopersici.com.br]
Massa Abdominal
  • abdominais (Tumor de Wilms x Neuroblastoma) Os pais às vezes descobrem o tumor Wilms: não cruza a linha média (mas pode ser bilateral); anomalias congênitas (genitourinárias, hemi-hipertrofia, aniridia esporádica).[slideplayer.com.br]
  • Um achado inespecífico porém de grande valia quando encontrada no exame físico é a evidência de massa abdominal firme e endurada. Infelizmente quando diagnosticado, 70% dos pacientes já possuem metástases(SANTOS, 2010).[revista.uniplac.net]
  • Cerca de 6% a 10% dos pacientes apresentam dor no flanco, sangue na urina e massa abdominal palp vel. No entanto, a forma mais freq ente de diagn stico s o os achados incidentais em exames de rotina como a ultra- sonografia do abd men.[medicina.ufmg.br]
Náusea
  • Rev Bras Hipertens 9: 160-164, 2002 symptomsand signsare:cephalea,sudoresis,palpitations, ortostatic hypotension, pallor, anxiety, nausea and weight lost.[pt.slideshare.net]
  • A degranulação dos mastócitos leva ao aparecimento de prurido, flushing, hipotensão, taquicardia, síncope, anafilaxia, úlcera péptica, síndrome disabsortiva, náuseas, vômitos, diarreia ou dor abdominal 7.[aaai-asbai.org.br]
  • Infelizmente, alguns pacientes podem ter dificuldade de acesso aos melhores medicamentos, e a falta deles resulta na chamada crise de perda de sal, que é grave e se manifesta por insuficiência adrenal, com náuseas, vômitos, desidratação, podendo chegar[sbemsp.org.br]
Palpitação
  • Sinais e sintomas A presença de hipertensão arterial de forma persistente ou paroxística (50% dos casos evoluem “em crises” com elevação da pressão arterial), associada a cefaleia (dor de cabeça), sudorese e palpitações, a chamada tríade clássica do feocromocitoma[portaldocoracao.com.br]
  • A hipersegregação manifesta-se como elevações sustentadas ou paroxísticas na pressão arterial, cefaleia, transpiração profusa episódica, palpitações, palidez e apreensão ou ansiedade.[endo-ern.eu]
  • Alguns pacientes fazem síndrome paraneoplasica que mimetiza um quadro de feocromocitoma com hipertensão paroxística, palpitações, vermelhidão facial e cefaléia.[revista.uniplac.net]
  • Dentre os sintomas é possível encontrar cefaléia, sudorese excessiva, palpitações, ansiedade, tremor, sintomas relacionados ao sistema digestório (dores abdominais e vômitos) e alterações na sensibilidade da pele (parestesia).[infoescola.com]
  • . - palpitações (60%) - ansiedade (50%) - tremor (40%) Além desses sintomas podem ainda estar presentes sintomas relacionados ao sistema digestivo tais como dores abdominais e vômitos além de alterações na sensibilidade da pele chamadas de parestesias[gustavopersici.com.br]
Hipertensão arterial
  • hipertensão arterial na infância / hypertension in children Freqüência em português: 0.011% (8) Freqüência em inglês: 0.020% (15) Notas: Construção também vertida, embora com menor recorrência em nosso corpus, por hypertension in childhood.[ufrgs.br]
  • A remoção total e precoce da tumor proporciona, em geral, remissão total dos sintomas e cura da hipertensão arterial.[portaldocoracao.com.br]
  • Além da hipertensão arterial, os sinto- Palavras-chave: Feocromocitoma; Hipertensão secundária; Adrenal.[pt.slideshare.net]
  • arterial 140 95 mmHg, glicemia 133 mg/dL e circunferência abdominal 102 em mulheres. e) Triglicérides 150 mg/dL, HDL 40 mg/dL em homens e hipertensão arterial 130 85 mmHg.[questoesgratis.com]
  • Neuroblastoma (oriundo da crista neural): supra-renal ou gânglios simpáticos retroperitoneais; pode estar associado a hipertensão arterial. Idade mediana, 2 anos.[slideplayer.com.br]
Taquicardia
  • O tratamento medicamentoso crônico inclui alfa 1-bloqueadores, betabloqueadores (apenas após início de alfa1-bloqueadores, quando houver taquicardia com sintomas), bloqueadores dos canais de cálcio, inibidores da enzima de conversão da angiotensina e[portaldocoracao.com.br]
  • Dentre os efeitos colaterais do uso da MIBG est o: taquicardia, v mitos, dor abdominal e estes efeitos s o consideravelmente reduzidos com a administra o EV lenta do material (por no m nimo 5 minutos).[medicina.ufmg.br]
  • As catecolaminas são hormônios responsáveis por “preparar nosso organismo para momentos de estresse” ocasionando entre outros fenômenos taquicardia (aumento dos batimentos cardíacos), elevação da pressão arterial, diminuição do funcionamento intestinal[gustavopersici.com.br]
  • Algumas pessoas com esta doença podem não apresentar sintomas, enquanto outras podem apresentar sintomas graves: palpitações, taquicardia, crises hipertensivas, fortes dores de cabeça, ansiedade, tremores, intolerância à glicose, etc.[passeidireto.com]
  • Betabloqueadores endovenosos podem ser necessários em caso de taquiarritmias supraventriculares, enquantoalidocaínadeveserutilizada nos casos de taquicardia ventricular.[pt.slideshare.net]
Hipotensão
  • […] sistêmica, hipertensão pulmonar persistente, hipertensão intracraniana, obesidade na infância, pressão arterial sistêmica, pacientes com hipertensão, doença arterial coronariana, pressão arterial diastólica, osteoporose na infância, hipertensão essencial, hipotensão[ufrgs.br]
  • Os fatores de risco são: traumatismo craniano, hipotensão, hipertensão arterial, diabetes mellitus, irradiação prévia, cirurgia cardíaca, terapia anticoagulante, uso de agonistas dopaminérgicos e testes dinâmicos para avaliação da função hipofisária.[endocrino.org.br]
  • Além da hipertensão arterial, os sintomasesinaismaisfreqüentemente encontrados são: cefaléia (40% a 80%),sudorese(40%a70%),palpita- ções e taquicardia (45% a 70%), hipotensão ortostática (50% a 70%), palidez(40%a50%),ansiedade(35% a 40%), náuseas e vômitos[pt.slideshare.net]
  • A degranulação dos mastócitos leva ao aparecimento de prurido, flushing, hipotensão, taquicardia, síncope, anafilaxia, úlcera péptica, síndrome disabsortiva, náuseas, vômitos, diarreia ou dor abdominal 7.[aaai-asbai.org.br]
Sardas
  • Como características da NF1 podem ser citadas (embora não obrigatórias em todos os pacientes): • Áreas de hiper ou hipopigmentação com manchas café-au-lait em 94% dos pacientes; • Freckling (sardas) axilares, perineais e inguinais freqüentes após 3 anos[soperj.org.br]
  • DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL As manchas hipercrômicas da mastocitose cutânea devem ser diferenciadas de outras lesões pigmentadas, como efélides (sardas), lentigo, nevos, mosaico pigmentar ou hiperpigmentação pós-inflamatória 8.[aaai-asbai.org.br]

Exames clínicos

  • Diagnóstico Exame clínico – As manifesta- ções clínicas dos feocromocitomas sãovariadas,sendoahipertensãoarte- rialodistúrbioprincipal,queestápre- sente em mais de 90% dos casos7. A hipertensão pode se apresentar de forma intermitente ou sustentada.[pt.slideshare.net]
  • Angélica, 1757, cj 103 - CEP: 01227-200 - São Paulo - SP Lembramos que, por orientações do Conselho Federal de Medicina, não são autorizadas consultas online, nem análise de exames sem um exame clínico, que deve ser feito pelo seu médico.[sbemsp.org.br]

Tratamento

  • O tratamento clínico é realizado para melhorar o quadro do paciente e prepará-los para o tratamento cirúrgico que é o tratamento definitivo. Inicialmente se baseia no uso de anti-hipertensivos para reduzir a pressão arterial.[gustavopersici.com.br]
  • Bastos) Crescimento excessivo na infância: diagnóstico diferencial e tratamento (Alexsandra C.[secad.com.br]
  • Tratamento O tratamento das lesões paratireóidea e pituitária é primariamente cirúrgico.[msdlatinamerica.com]
  • Tratamento O tratamento preferencial é através de cirurgia, devendo-se fazer preparo pré-operatório com alfa1-bloqueadores (doxazosin ou prazosin) e hidratação adequada por pelo menos duas semanas antes da cirurgia.[portaldocoracao.com.br]
  • Tratamento Os sintomas de menopausa têm tratamento e devem ser tratados adequadamente.[sbemsp.org.br]

Prognóstico

  • […] a distância, com prognóstico reservado(SANTOS, 2010).[revista.uniplac.net]
  • […] aspirado e/ou biopsia de medula óssea (mielograma)  25% das células são população homogênea de linfoblastos O aspirado geralmente é suficiente, mas a biopsia pode ser necessária Imunofenotipagem para classificar a doença 15 Leucemia Fatores de mau prognóstico[slideplayer.com.br]
  • Assim, prognóstico é na maior parte das vezes relativamente bom, sendo que a principal causa de morte é a metastização à distância.[scielo.mec.pt]
  • O acometimento sistêmico raramente ocorre, tendo um prognóstico favorável, com remissão espontânea das lesões 1,2. - MCD: apresentação rara, que consiste na infiltração difusa da pele por mastócitos, podendo ter lesões isoladas.[aaai-asbai.org.br]

Etiologia

  • […] com hipertensão, doença arterial coronariana, pressão arterial diastólica, osteoporose na infância, hipertensão essencial, hipotensão arterial, hipertensão sistólica. 1 Contexto em Português: A principal causa de hipertensão arterial na infância é de etiologia[ufrgs.br]
  • O diabetes mellitus representa um grupo de doenças metabólicas, com etiologias diversas, caracterizado por hiperglicemia, que resulta de secreção deficiente de insulina pelas células beta, resistência periférica à ação da insulina ou ambas.[questoesgratis.com]
  • Atualização em anabolizantes Educação paciente com diabetes melito Hipoglicemia neonatal de etiologia genética: diagnóstico e manejo Microbiota intestinal e obesidade: futuras possibilidades terapêuticas Nódulo e câncer de tireoide na criança e adolescente[secad.com.br]

Epidemiologia

  • Epidemiologia da obesidade e mecanismos de fome e saciedade aula 2. Composição corporal (métodos BIA e DXA) aula 3. Papel da inflamação na obesidade e na síndrome metabólica aula 4. Dieta cetogênica: mitos e verdades aula 5.[grupogen.com.br]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • […] tiroide (Maria Inez Caser França e Eduardo Kiyoshi Tomimori) Tratamento não cirúrgico do bócio multinodular (Cleo Otaviano Mesa Junior) VOLUME 2 Diagnóstico e manejo dos adenomas hipofisários não secretores (Rafael Loch e Nina Rosa de Castro Musolino) Fisiopatologia[secad.com.br]
  • Epidemiologia, fisiopatologia e diagnóstico do diabetes aula 13. Exercício físico no diabetes melito aula 14. Hipoglicemia em pacientes com diabetes aula 15. Avaliação do pé diabético aula 16. Prevenção do diabetes melito tipo 2 aula 17.[grupogen.com.br]

Prevenção

  • Prevenção do diabetes melito tipo 2 aula 17. Sarcopenia e diabetes melito aula 18. Insulinoterapia no diabetes melito tipo 2 aula 19. Tratamento do diabetes tipo 2 com hipoglicemiantes orais aula 20.[grupogen.com.br]
  • Pacientes com mastocitose podem se beneficiar com terapia anti-IgE, podendo ser utilizada na prevenção de episódios de anafilaxia 13.[aaai-asbai.org.br]
  • Os resultados a longo prazo são bastante favoráveis, com excelente prevenção de recorrência local 97-100.[scielo.mec.pt]

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