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Estreitamento do duto biliar


Apresentação

  • A propagação de cálculos intra-hepáticos na árvore biliar extra-hepática pode causar pancreatite por cálculo biliar, que pode ser a apresentação inicial de litíase intra-hepática em alguns pacientes.[drquelsoncoelho.com.br]
  • Se os ductos biliares não estiverem dilatados por ocasião da apresentação (p. ex., primeiro dia), então provavelmente os cálculos já passaram.[msdmanuals.com]
  • Tudo isso leva a duas possibilidades: ou que ainda estejamos longe de encontrar a causa da doença, ou que a CEP seja na verdade a apresentação comum de mais de uma doença diferente, assim como a cirrose é a apresentação comum final de diversas doenças[hepcentro.com.br]
  • Apresentação clínica comum (50 a 70%): Dor, icterícia e calafrios (Tríade de Charcot) Sepse refratária é caracterizada por: alteração do estado mental e hipotensão, associadas à Tríade de Charcot caracterizam a Pêntade de Reynolds. 22.[pt.slideshare.net]
  • As apresentações são variadas, de acordo com o agente vulnerante e lesões associadas. A lesão hepática é a mais frequentemente associada à lesão do trato biliar.[rmmg.org]
Icterícia
  • Icterícia geralmente indica invasão de via biliar principal.[pt.slideshare.net]
  • Estes estudos tentam identificar se existem diferenças significativas em termos de icterícia, sobrevida e necessidade de transplante.[cochrane.org]
  • Infestação pelo parasita pode determinar icterícia obstrutiva, com inflamação intraductal (intra-hepática), estase proximal, formação de cálculos e colangite.[msdmanuals.com]
  • Estreitamento das vias biliares levar ao desenvolvimento de colestase, o aparecimento de dor no quadrante superior, icterícia, intoxicação, febre.[pt.medicalformat.com]
  • À observação apresentava icterícia da pele e escleróticas. Sem sinais clínicos de encefalopatia hepática.[spmi.pt]
Cólica biliar
  • CÓLICA BILIAR COLECISTITE CRÔNICA COLECISTITE AGUDA COLEDOCOLITÍASE COLANGITE PANCREATITE POR CÁLCULOS BILIARES COLECISTITE ENFISEMATOSA 13. 75% dos pacientes com colelitíase sintomática apresentam cólica biliar.[pt.slideshare.net]
  • Esses cálculos causam cólica biliar, obstrução biliar, pancreatite biliar ou colangite (infecção e inflamação biliar). Colangite, por sua vez, pode levar a estenose, estase e coledocolitíase.[msdmanuals.com]
  • Cólica biliar Algumas vezes confundida com a dor abdominal, a cólica biliar é um termo usado para descrever uma dor muito intensa que indica a presença de cálculos biliares que causam o bloqueio da bile para o intestino.[mundoboaforma.com.br]
  • A colecistectomia cura a colecistite aguda e a cólica biliar em quase todos os pacientes.[msdlatinamerica.com]
  • Cólica Biliar Os cálculos estão presentes ao redor de 10 a 20% dos adultos entre 35 e 65 anos, predominando entre as mulheres que estiveram grávidas, as que têm excesso de peso e as usuárias de hormônios estrógenos e de pílulas anticoncepcionais.[abcdasaude.com.br]
Arrepios
  • Esta dor pode ainda ser sentida nas costas, ou na omoplata direita; Febre e arrepios – a temperatura bastante elevada, intermitente, acompanhada de ataques recurrentes de arrepios e de suores, característica da colangite é conhecida como Febre hepática[knoow.net]

Exames clínicos

  • Porto, CC, Exame Clínico. Rocco, Semiologia Médica. Runge, Netter Medicina Interna, 2º edição[pt.slideshare.net]

Tratamento

  • O tratamento persiste como grande desafio ao cirurgião do trauma. Pela sua variedade e complexidade, comporta muitas modalidades de tratamento cirúrgico.[rmmg.org]
  • Como é feito o tratamento O objetivo do tratamento da colangite biliar primária consiste em controlar os sintomas e evitar o agravamento da doença e, por isso, o médico pode recomendar o uso de remédios como: Ácido ursodesoxicólico: é o principal medicamento[tuasaude.com]
  • Várias estratégias de tratamento foram propostas como mencionado acima, uma vez que não existe um procedimento extremamente eficaz para o tratamento da pedra intra-hepática.[drquelsoncoelho.com.br]
  • Tratamento Os achados e circunstâncias individuais ditam a melhor abordagem de tratamento.[msdlatinamerica.com]
  • O diagnóstico de estenose de vias biliares O tratamento da estenose biliar dutos. Predição e prevenção de estreitamento de vias biliares Estreitamento das vias biliares - tratamento ducto biliar estenoses Gastroenterology.[pt.medicalformat.com]

Prognóstico

  • Sinais e sintomas geralmente decorrentes de TU de vias biliares:  Icterícia, dor abdominal, acolia fecal, e perda de peso.  VB pode ser palpável.  Ascite e esplenomegalia indicam invasão de veia porta e mau prognóstico. 31.[pt.slideshare.net]
  • Tratamento Dependendo do quadro clínico e do prognóstico, pode-se optar tanto pelo tratamento médico, como pelo tratamento cirúrgico. Os antibióticos são a primeira linha terapêutica na maioria dos casos.[knoow.net]
  • CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES VIAS BILIARES O Abbreviated Injury Scale (AIS) representa um índice anatômico e, embora não seja usado isoladamente, constitui-se em base para o cálculo de outros índices prognósticos (ISS), sendo útil para a compreensão descritiva[rmmg.org]
  • […] vários pontos da via biliar (dentro e fora do fígado), com aspecto de "colar de contas" dilatação proeminente, massa polipóide e estreitamento progressivo sugerem colangiocarcinoma Apesar de invasiva, a biópsia hepática pode ser útil no diagnóstico e no prognóstico[hepcentro.com.br]
  • Prognóstico e tratamento Alguns pacientes podem ficar assintomáticos por muitos anos. Tais casos podem precisar apenas de monitoração (por exemplo, exames de rotina, exame e bioquímica hepáticos, 2 vezes ao ano). Em geral, a doença é progressiva.[msdlatinamerica.com]

Etiologia

  • Porém, nem sempre a etiologia é infeciosa.[knoow.net]
  • Portanto, é mais importante descobrir a etiologia e a patogênese dos cálculos intra-hepáticos para evitar que a doença aconteça e se desenvolva em vez de curar. 4 FATORES DE RISCO QUE CONTRIBUEM PARA A LITÍASE INTRA-HEPÁTICA: 1.[drquelsoncoelho.com.br]
  • Etiologia é provavelmente infecção, em geral por citomegalovírus, Cryptosporidium sp ou microsporídios. Testes da função hepática Ultrassonografia Deve-se suspeitar de cálculos comuns no duto biliar em pacientes com icterícia e cólica biliar.[msdmanuals.com]
  • Etiologia A causa da colangite esclerosante primária (CEP) é desconhecida. Os patógenos teóricos incluem toxinas, agentes infecciosos e anormalidades na regulação imune.[msdlatinamerica.com]
  • A proximidade do transdutor junto a via biliar 10, possibilidade de demonstração da etiologia da colestase 7,10, utilização de doppler para evitar a punção acidental de estruturas vasculares e a possibilidade de acessar os ductos biliares a partir de[revistadocbc.org.br]

Fisiopatologia

  • Embora a colecistite aguda seja a conseqüência mais comum da colelitíase, a fisiopatologia não é completamente compreendida.[msdlatinamerica.com]
  • MECANISMO DE TRAUMA E FISIOPATOLOGIA O mecanismo de trauma capaz de lesar a via biliar é variável. É possível lesar por meio de acidente de veículo automotor, ferimento por arma de fogo ou branca ou até nas quedas de grande altura.[rmmg.org]
  • […] sabe-se que atualmente é preferível a denominação genérica de “dilatação congênita das vias biliares” em lugar de “dilatação cilíndrica”, “dilatação fusiforme”, “dilatação cística” ou “cisto de colédoco”, já que se tratam de afecções com etiopatogenia, fisiopatologia[jped.com.br]

Prevenção

  • Prevenção das estenoses biliares iatrogênicas é tecnicamente conduta qualificado e competente de operações sobre o trato digestivo.[pt.medicalformat.com]
  • Prevenção O tratamento de cálculos biliares, tumores e infestações de parasitas podem reduzir o risco para algumas pessoas. Um stent de metal ou de plástico que é colocada no sistema biliar pode ser necessária para evitar que a infecção volte.[portalsaofrancisco.com.br]

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