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Estenose aórtica com válvula bicúspide


Apresentação

  • Apresentação Clínica: A insuficiência cardíaca esquerda, inicialmente, pode apresentar sintomas sutis relacionados à congestão e ao edema pulmonar, caracterizados por tosse e dispnéia.[www4.unirio.br]
  • As apresentações mais comuns e os principais diagnósticos diferenciais são (observem que são os diagnósticos mais prováveis em jovens, idade típica de descoberta da VAB): Cenário: Diagnósticos diferenciais: Assintomático, com sopro: Sopro sistólico (EA[portaldomedico.com]
  • Discussão A estenose aórtica é uma entidade com um amplo espectro de apresentações, podendo ir desde a estenose aórtica ligeira à estenose aórtica crítica que se manifesta por choque cardiogénico no período pós-natal após o encerramento do canal arterial[scielo.mec.pt]
  • ASPECTOS EMBRIOLÓGICOS DA VALVA AÓRTICA BICÚSPIDE E GRANDES VASOS A apresentação bicúspide da valva aórtica é considerada a anormalidade valvar cardíaca mais comum [1-4]; entretanto, sua morfogênese é ainda motivo de investigação.[scielo.br]
  • Essas modificações possuem apresentações clínicas variáveis e em alguns atletas podem se assemelhar a condições patológicas, gerando falsos diagnósticos de cardiopatia(4, 5, 10, 13, 14, 17, 24, 27).[adolescenciaesaude.com]
Tontura
  • Intolerância ao exercício, ansiedade, dispneia, tonturas, e parestesias também podem coexistir. A história natural da doença cursa com sobrecarga de volume das câmaras esquerdas, dilatação de AE, fibrilação atrial e fenômenos tromboembólicos.[rmmg.org]
Cardiopatia
  • A detecção de frêmito é sempre sugestiva de cardiopatia, principalmente associado ao sopro.[jped.com.br]
  • 10/06/2015 17h18 - Atualizado em 10/06/2015 17h23 A válvula aórtica bicúspide é uma cardiopatia congênita muito comum, que não impede a prática esportiva, mas pode impor limites de intensidade e volume Essa semana vamos fala sobre uma das cardiopatias[globoesporte.globo.com]
  • Esta cardiopatia manifesta-se clinicamente com hipertrofia ventricular esquerda, podendo ou não aparecer uma dilatação pós-estenótica da raiz da aorta. Pode-se notar nesta cardiopatia um sopro sistólico e algum frêmito.[portaleducacao.com.br]
  • Os sopros diastólicos, sistodiastólicos e contínuos são geralmente significativos para cardiopatia. Sopros diastólicos são fortes indicadores de cardiopatia (estenose mitral e insuficiência aórtica)( 10, 11, 16, 19, 20).[adolescenciaesaude.com]
  • Resumo: A estenose aórtica é uma cardiopatia congênita comum na cardiologia pediátrica. Ela pode ocorrer em vários níveis ù valvar, subvalvar e/ou supravalvar aórtica.[bases.bireme.br]
Sopro cardíaco
  • A regurgitação aórtica leve não causas sintomas além do sopro cardíaco característico que pode ser ouvido com um estetoscópio cada vez que o ventrículo esquerdo se relaxa.[msdmanuals.com]
  • No exame físico, nota-se a presença de pulso em martelo d’água, deslocamento do ictus cordis látero-inferiormente, hipofonese de B1, B2 única ou com desdobramento paradoxal, além da presença de sopros cardíacos.[www4.unirio.br]
  • O diagnóstico é feito com base nas caraterísticas do sopro cardíaco ouvido, pelo médico, através da auscultação com o estetoscópio. O eletrocardiograma e a radiografia torácica podem confirmar o aumento do ventrículo esquerdo.[apic.pt]
  • Os sopros cardíacos representam freqüentes achados semiológicos na prática clínica, podendo originar diversas dúvidas em sua interpretação.[siicsalud.com]
  • Esse é o sopro cardíaco inocente de maior dificuldade para a avaliação pediátrica, pois ocorre em uma faixa etária na qual é elevada a incidência das cardiopatias; portanto, é um diagnóstico a ser dado pelo cardiologista.[jped.com.br]

Exames clínicos

  • Através do exame clínico do paciente feito por um cardiologista. O eletrocardiograma não é de grande valor na investigação clínica mas pode ser útil.[abcdasaude.com.br]
  • A VAB pode ser diagnosticada em um exame clínico de rotina ou como parte do diagnóstico diferencial de queixas cardiológicas.[portaldomedico.com]
  • “Então, a pessoas devem estar atenta”, diz Tarasoutchi, lembrando que o médico pode detectar a estenose aórtica em um exame clínico.[referenciaincor.com.br]
  • Exame clínico do atleta. In: Amoretti R, Brion R, et al. Cardiologia do esporte. 1 ed. São Paulo: Manole; 2001:39-43. 2. Balady GJ, Chaitman B, Driscoll D, et al.[adolescenciaesaude.com]
Derrame pericárdico
  • pericárdico ou tamponamento cardíaco; embolização incluindo ar, material de válvula calcificada ou trombo; infecção incluindo septicemia e endocardite; insuficiência cardíaca; infarto do miocárdio; insuficiência renal ou falência renal; defeito do sistema[edwards.com]

Tratamento

  • Assintomáticos com EAo grave e disfunção de VE Anatomia Patologia Semiologia Diagnóstico Tratamento Anatomia Patologia Semiologia Diagnóstico Tratamento Estenose aórtica Anatomia Patologia Semiologia Diagnóstico Tratamento Tratamento percutâneo Sem resultados[passeidireto.com]
  • O tratamento medicamentoso clínico destes pacientes é próximo de 100% no 1 o ano.[medicina.ufmg.br]
  • Tais informações não deverão, de forma alguma, ser utilizadas como substituto para o diagnóstico médico ou tratamento de qualquer doença sem antes consultar um médico.[abcdasaude.com.br]
  • Nos casos mais graves, a cirurgia da válvula mitral pode ser o tratamento mais indicado, para reparar ou substituir a válvula cardíaca danificada.[apic.pt]

Prognóstico

  • As manifestações clínicas surgem em geral por volta da 5a a 6a décadas de vida e são indicativas de pior prognostico.[blog.jaleko.com.br]
  • Em resumo, o objetivo da intervenção é permitir que o ventrículo direito se desenvolva normalmente ao longo da gestação resultando em uma circulação pós-natal com 2 ventrículos, o que melhora muito o prognóstico da doença.[doutorespedra.com.br]
  • O casal foi posto ao corrente do carácter variável do prognóstico fetal, dependente da evolução in utero da estenose e das lesões associadas, tendo decidido manter a gravidez.[scielo.mec.pt]
  • Laplace Anatomia Patologia Semiologia Diagnóstico Tratamento Regurgitação aórtica Regurgitação aórtica Anatomia Patologia Semiologia Diagnóstico Tratamento História Natural Evolução lenta e variável Décadas livre de sintomas Surgimento de sintomas- muda prognóstico[passeidireto.com]

Etiologia

  • Secundária a doenças da raiz da aorta Doença valvar congênita Valva aórtica bicúspide Valva aórtica quadricúspide Estenose aórtica Anatomia Patologia Semiologia Diagnóstico Tratamento Estenose aórtica Anatomia Patologia Semiologia Diagnóstico Tratamento Etiologia[passeidireto.com]
  • Exames complementares: Ecocardiograma : tem papel fundamental para confirmar o diagnóstico e a etiologia da EAo, classificar sua gravidade e ajudar a definir a necessidade da intervenção cirúrgica.[blog.jaleko.com.br]
  • . - Insuficiência Aórtica Mínima: FR 20% - Insuficiência Aórtica Leve: FR 20-40% - Insuficiência Aórtica Moderada: FR 40-60% - Insuficiência Aórtica Grave: FR 60% ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA ETIOLOGIA DA IA CRÔNICA A IA crônica pode ser causada por doenças[mairimed.com]
  • Assim, o médico responsável tem a obrigação de excluir qualquer etiologia cardíaca(10, 12, 13).[adolescenciaesaude.com]
  • IMPLICAÇÕES CLÍNICAS NA CIRURGIA VALVAR AÓRTICA E AORTA ASCENDENTE As alterações moleculares e histológicas nos vasos da base de portadores de VAB, apesar de etiologia controversa, foram reconhecidas como importantes critérios para definição do tratamento[scielo.br]

Epidemiologia

  • Descritores: Estenose Aórtica Supravalvular / epidemiologia Estenose da Valva Aórtica / cirurgia Estenose da Valva Aórtica / congênito Estenose da Valva Aórtica / epidemiologia Estenose da Valva Aórtica / terapia Valva Mitral - Cardiomiopatia Hipertrófica[bases.bireme.br]
  • EPIDEMIOLOGIA DA MORTE SÚBITA A maioria dos estudos aponta a cardiomiopatia hipertrófica (CMH) como a principal causa de MS em atletas adolescentes e jovens adultos com menos de 35 anos de idade, seguida por concussão cardíaca, origem anômala de artérias[adolescenciaesaude.com]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • […] congênita com calcificação sobreposta Doença reumática Estenose aórtica Anatomia Patologia Semiologia Diagnóstico Tratamento A- NORMAL B- BICÚSPIDE C- REUMÁTICA D- SENIL Estenose aórtica Anatomia Patologia Semiologia Diagnóstico Tratamento Eao senil- fisiopatologia[passeidireto.com]
  • A fisiopatologia da doença mostra uma frouxidão do aparelho valvar como um todo: cordas tendíneas alongadas e frágeis, além de um anel dilatado, levando a uma má coaptação dos folhetos valvares.[rmmg.org]
  • . - Insuficiência Aórtica Mínima: FR 20% - Insuficiência Aórtica Leve: FR 20-40% - Insuficiência Aórtica Moderada: FR 40-60% - Insuficiência Aórtica Grave: FR 60% ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA ETIOLOGIA DA IA CRÔNICA A IA crônica pode ser causada por doenças[mairimed.com]
  • Acredita-se que diferentes mecanismos podem estar envolvidos na fisiopatologia da doença aórtica e estes podem ser influenciados, mas não determinados, pelo estado funcional valvar.[scielo.br]
  • Sua fisiopatologia é devido ao fato de que durante insuficiência aórtica considerável, o ventrículo é rapidamente enchido com sangue refluindo da aorta, e com o sangue que vem do AE, antes que ocorra a contração atrial.[siicsalud.com]

Prevenção

  • Prevenção – Tratar pressão alta, obesidade e colesterol alto; – Prevenir a febre reumática; – Cuidar dos dentes e gengivas, diminuindo o risco de endocardite).[osul.com.br]
  • Não se trata de conceitos e de atitudes alarmistas, mas sim de profilaxia adequada na prevenção de doenças evitáveis. É conhecido na medicina de que é preferível evitar do que curar. Voltar[actc.org.br]
  • Tratamento Cateterismo cardíaco Discrepância entre dados clínicos e ecocardiográficos Suspeita de coronariopatia em pacientes com indicação cirúrgica Estenose aórtica Anatomia Patologia Semiologia Diagnóstico Tratamento Tratamento clínico Statinas- prevenção[passeidireto.com]
  • Devem ser usadas tendo em conta a prevençao primaria e secundaria da DCV aterosclerotica Na EA degenerativa calcificada o uso de estatinas (inibidor da HMG-CoA redutase).. - Estudos retrospectivos demonstrou progressao mais lenta da calcificaçao dos folhetos[brainscape.com]

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