Apresentação
Por isso, em nossa publicação semanal de conteúdos compartilhados do Whitebook Clinical Decision, separamos a apresentação clínica e os critérios diagnósticos da esquizofrenia paranoide. [pebmed.com.br]
É caracterizada pela falta de atividade e resposta a outras pessoas, rigidez de postura e apresentação de expressões faciais estranhas como caretas, por exemplo. [significados.com.br]
[…] site: Entendendo a esquizofrenia A Associação Brasileira de Familiares, Amigos e Portadores de Esquizofrenia (ABRE), com unidades em todo o país, divulga informações sobre a doença e desenvolve atividades com familiares e portadores, além de promover apresentações [huffpostbrasil.com]
A apresentação é complexa e afeta tanto homens quanto mulheres em proporções semelhantes. Entre as causas estão fatores genéticos e ambientais, especialmente àqueles que afetam o cérebro em desenvolvimento. [uniica.com.br]
Neurológico(a)
- Confusão
Também é comum que a pessoa apresente confusão mental, diga coisas desconexas e tenha a sensação de que seus pensamentos podem ser lidos ou roubados por outras pessoas. [h9j.com.br]
Sintomas de Esquizofrenia Delírios (confusão mental); Alucinações, sobretudo auditivas e visuais; Delírio persecutório: A pessoa crê que alguém a persegue e observa, planejando fazer alguma coisa para prejudicá-la. [significados.com.br]
Nesta doença há perda de contato com o mundo real, ou seja, o paciente tem dificuldades na distinção entre as experiências reais ou não, nas crises o indivíduo apresenta alucinações, delírios, confusão mental e mudança repentina de comportamento. [infoescola.com]
É importante salientar que qualquer um desses tipos afetem o dia a dia do indivíduo e que a esquizofrenia é uma doença grave, que provoca confusões na mente do esquizofrênico. [falafreud.com]
Entre estes estão alucinações, ilusões e a confusão que eu estava tendo. Foi muito bom ouvir o diagnóstico. Esquizofrenia. Pelo menos eu sabia com o que tinha que lidar, tinha uma resposta e poderia seguir em frente. [bbc.com]
- Apatia
visto que esta droga é um estimulante potente, mas de piora dos sintomas positivos como os paranoicos; e, no pós-uso da substância, a sensação de apatia pode se agravar. [unicamp.br]
Durante esta fase, o indíviduo apresenta mudanças comportamentais, altos níveis de ansiedade e impulsos de agressividade; Défice de aptidões mentais: Falta de motivação, apatia, isolamento social. [significados.com.br]
[…] sendo monitorados ou roubados por outros, sem relação direta com a realidade), perturbação da percepção ou alucinações (escutar vozes, sensação de ser tocado na pele, sentir cheiros estranhos, sem relação direta com a realidade), perda de iniciativa, apatia [uniica.com.br]
A partir do momento da aceitação, começou a ficar melhor, saiu do isolamento social, da apatia, voltou a sorrir”. Hoje, aos 27 anos, Cainã controla os sintomas da esquizofrenia com medicação e faz acompanhamento psiquiátrico. [noticias.r7.com]
Devido ao fato de que alguns sintomas (principalmente apatia, desinteresse, isolamento social e outros) podem persistir mesmo após as crises, é necessário um planejamento individualizado de reabilitação do paciente. [saudemental.net]
- Irritabilidade
A esquizofrenia é muito rara em crianças e é muito difícil de diagnosticar em adolescentes porque os primeiros sinais são semelhantes a comportamentos normativos desta faixa etária (mudança de amigos, queda das notas, problemas de sono e irritabilidade [helenumblog.ismt.pt]
Isso acontece, muitas vezes, pelo fato de serem confundidos com comportamentos típicos da adolescência, como por exemplo: Afastamento de amigos e familiares; Queda de desempenho na escola; Problemas para dormir; Irritabilidade ou humor deprimido; Falta [minutosaudavel.com.br]
Na fase prodrômica avançada, podem surgir sintomas subclínicos; englobam afastamento ou isolamento, irritabilidade, desconfiança, pensamentos incomuns, distorções perceptivas e desorganização (1). [msdmanuals.com]
- Estupor
Pode se manifestar como negativismo, manutenção de postura rígida, inapropriada ou bizarra, mutismo e estupor, excitação catatônica, movimentos estereotipados, olhar fixo, caretas, mutismo e eco da fala. [cienciasecognicao.org]
Os fenômenos catatônicos incluem: estupor, catalepsia, automatismo, maneirismos, esteriotipias, fazer posturas e caretas, negativismo e ecopraxia. Foram encontrados sintomas catatônicos entre 5 e 10% dos pacientes com esquizofrenia. [pepsic.bvsalud.org]
- Agitação psicomotora
“Em surto agudo, o paciente apresenta agitação psicomotora e pode ser hostil e desconfiado com as pessoas, havendo o risco de agredi-las, por conta de alucinações auditivas que o ameaçam ou humilham, ou de delírios de perseguição. [unicamp.br]
Assim, é possível que os sintomas esquizofreniformes - grande agitação psicomotora, alucinações auditivas, e idéias delirantes do tipo persecutório - sejam devidos ao excesso de atividade dopaminérgica determinado pela anfetamina. [pepsic.bvsalud.org]
Psiquiátrico
- Alucinação auditiva
Com a WeCope, a única app dedicada à esquizofrenia em Portugal, o técnico consegue saber se o seu paciente está a sofrer muitas alucinações auditivas e contactá-lo em função dessa informação; o paciente, por seu lado, pode usar o modo de relaxamento da [ipp.pt]
Alucinações As alucinações auditivas, visuais ou olfativas são comuns. O doente esquizofrénico frequentemente está convicto de que os outros conseguem ler os seus pensamentos, controlá-los ou que desejam fazer-lhe mal. [noticiasaominuto.com]
A preocupação dos especialistas agora é detectar a doença antes mesmo que surjam alterações profundas de comportamento ou alucinações auditivas e visuais. [www2.uol.com.br]
Tipo Indiferenciado Neste tipo de esquizofrenia, os sintomas presentes incluem alucinações auditivas (ex: ouvir vozes), delírios (ex: determinadas crenças) e pensamento e discurso desorganizados. [wecareon.com]
- Isolamento social
Acontece quando os critérios para esquizofrenia ocorreram no passado, mas não estão ativos atualmente, entretanto, ainda persistem sintomas negativos como lentificação, isolamento social, falta de iniciativa ou afeição, expressão facial diminuída ou falta [tuasaude.com]
Durante esta fase, o indíviduo apresenta mudanças comportamentais, altos níveis de ansiedade e impulsos de agressividade; Défice de aptidões mentais: Falta de motivação, apatia, isolamento social. [significados.com.br]
Além disso, sente-se perseguido pelas pessoas ao seu redor, o que provoca um isolamento social. [gndi.com.br]
Esquizofrenia paranoide Assim como a esquizofrenia simples, a paranoide também provoca isolamento social. No entanto, ela é um pouco mais grave, pois o esquizofrênico paranoide tem sensações de que está sendo perseguido. [falafreud.com]
A partir do momento da aceitação, começou a ficar melhor, saiu do isolamento social, da apatia, voltou a sorrir”. Hoje, aos 27 anos, Cainã controla os sintomas da esquizofrenia com medicação e faz acompanhamento psiquiátrico. [noticias.r7.com]
- Alucinação visual
Justin ouve vozes, tem alucinações visuais, acumula objectos de forma errática, é a figura central de um quotidiano tudo menos rotineiro. Ao longo de 30 anos foi admitido em diversas instituições psiquiátricas. [publico.pt]
Nas crianças, delírios e alucinações podem ser menos elaborados que nos adultos, e as alucinações visuais são mais comuns, devendo ser diferenciadas dos jogos de fantasias normais. [formacao.cancaonova.com]
O tipo de alucinação mais comum é a auditiva (vozes que conversam entre si, comentado atitudes do paciente e dando comandos), podendo também apresentar ilusões e alucinações visuais (vultos, sombras), táteis (animais caminhando ou sensação de calor ou [pebmed.com.br]
Continua tendo episódios de delírios e alucinações visuais. Sua confusão mental persiste embora em nível menor. Mantém grande interesse em relação à T.O. à qual comparece freqüentemente. [scielo.br]
Comparando com os dos adultos, alguns sintomas podem aparecer exclusivamente em adolescentes, para mais ou para menos: São menos propensos a terem delírios; São mais propensos a terem alucinações visuais. [minutosaudavel.com.br]
- Ilusão
[…] destaca a esquizofrenia simples (em que os sintomas predominantes são a perda de contacto com os outros mostrando indiferença e diminuição acentuada da motivação), a hebefrénica (caracterizada por um comportamento ridículo e inadequado, com presença de ilusões [infopedia.pt]
O tipo de alucinação mais comum é a auditiva (vozes que conversam entre si, comentado atitudes do paciente e dando comandos), podendo também apresentar ilusões e alucinações visuais (vultos, sombras), táteis (animais caminhando ou sensação de calor ou [pebmed.com.br]
Entre estes estão alucinações, ilusões e a confusão que eu estava tendo. Foi muito bom ouvir o diagnóstico. Esquizofrenia. Pelo menos eu sabia com o que tinha que lidar, tinha uma resposta e poderia seguir em frente. [bbc.com]
[…] comum entre os 15 e 35 anos, a esquizofrenia pode surgir em qualquer idade, e costuma se manifestar através tipos diferentes, como paranoide, catatônica, hebefrênica ou indiferenciada, por exemplo, que apresentam sintomas que variam desde alucinações, ilusões [tuasaude.com]
- Diminuição da motivação
Torna-se pueril e se comporta de modo excêntrico ou indiferente ao ambiente que o cerca. 5. diminuição da motivação: o paciente perde a vontade, fica desanimado e apático, não sendo mais capaz de enfrentar as tarefas do dia a dia. [saudemental.net]
Esses sintomas negativos estão associados, frequentemente, a uma perda geral da motivação, do sentido de propósito e dos objetivos. [msdmanuals.com]
Tratamento
Objetivos: Revisar os efeitos da musicoterapia ou da musicoterapia associada ao tratamento padrão, comparada com terapia placebo, tratamento padrão ou nenhum tratamento para pessoas com transtornos mentais graves, tais como esquizofrenia. [cochrane.org]
A conclusão do grupo de especialistas é de que será preciso desenvolver melhor a terapia com o avatar e reforçar o tratamento. [bayerjovens.com.br]
EXISTE E EXIGE TRATAMENTO? COMO É ESTE? A boa avaliação clínica é o primeiro passo para a indicação do tratamento. Este é necessário no sentido de minimizar os impactos da doença na vida do indivíduo. Os medicamentos formam a base do tratamento. [uniica.com.br]
“A família tem que estar envolvida em todos os momentos do tratamento. [noticias.r7.com]
Ele tenta entender como os efeitos colaterais do tratamento podem, na verdade, ajudar a encontrar os caminhos para a melhor terapia, e propõe que, antes de iniciar o tratamento, você possa descobrir como é o seu paciente. [www1.folha.uol.com.br]
Prognóstico
[…] a tempo; pode ter um prognóstico de cicatrização (os sintomas desaparecem em grande parte, encontrando o sujeito algumas capacidades sociais, mesmo que não sejam de grande qualidade); e, por último, pode ter um prognóstico classificado como repetição [infopedia.pt]
Em longo prazo, o prognóstico da esquizofrenia varia, via de regra, da seguinte maneira: Um terço das pessoas consegue alcançar uma melhora significativa e duradoura. [msdmanuals.com]
Como podemos ver, o prognóstico para J.S.J.B. não é muito favorável. [scielo.br]
Apresentam o pior prognóstico, com maior taxa de incapacidade funcional, perda de relacionamento e necessidade de institucionalização. Catatônico: São os paciente que perdem interação com ambiente e assumem posturas estranhas. [mdsaude.com]
Etiologia
Diversos modelos têm procurado integrar os aspectos psicossociais descritos anteriormente aos aspectos biológicos da etiologia da esquizofrenia. [pepsic.bvsalud.org]
TRATAMENTO Desconhecendo-se a etiologia, todos os métodos terapêuticos tentados na esquizofrenia tem cunho de empirismo e tateamentos. [scielo.br]
Epidemiologia
Epidemiologia A esquizofrenia tem prevalência nos EUA de 1%; 2/3 são do sexo masculino e 1/3 do sexo feminino, internados pela primeira vez entre 10-25 anos (homens) e entre 25-35 anos (mulheres). [cienciasecognicao.org]
Epidemiologia Há dezenas de estudos de prevalência em esquizofrenia realizados nos cinco continentes. Sua taxa é ao redor de 0,9-11 por 1.000 habitantes. Entretanto, os trabalhos de incidência em esquizofrenia são em menor número. [pepsic.bvsalud.org]
Fisiopatologia
Por último, a validade por constructo, o nível mais alto de validação, requer a existência de constructos teóricos que relacionem o modelo e a fisiopatologia da doença. [pepsic.bvsalud.org]
Fisiopatologia e etiopatogenia As mutações nos genes das Os candidatos a gene específico são o receptor nicotínico alfa-7, DISC, GRM 3, COMT, NRG 1, RGS 4 e G72, e DTNBP1. [cienciasecognicao.org]
Prevenção
Ainda, permite revisão da saúde física, orientação de um planejamento interdisciplinar, psicoeducação, ensino de estratégias de enfrentamento, envolvimento familiar e abordagem a prevenção de recaída. [uniica.com.br]
O período de alto risco, ou prodômico, é o novo foco de prevenção, diagnóstico e tratamento. Os testes cognitivos também podem ajudar crianças mais velhas que apresentam histórico familiar de esquizofrenia e sintomas clínicos emergentes. [www2.uol.com.br]
Os factores de risco não podem ser utilizados na detecção precoce e prevenção da esquizofrenia visto que estes estão unicamente associados a um aumento relativamente baixo do risco ( Klosterkötter 2008 ). [cannabis-med.org]
Complicações Prevenção Tipos de Esquizofrenia Atualmente, são existentes 7 tipos de esquizofrenia. [minutosaudavel.com.br]
Complicações A falta de tratamento da esquizofrenia pode gerar consequências graves, tais como: Autolesões Suicídio Depressão Ansiedade Prejuízos financeiros Vícios em álcool ou drogas Isolamento Conflitos na família Agressividade Prevenção Ainda não [ativosaude.com]