Apresentação
O eritema multiforme se manifesta sob duas formas de apresentação: Minor: acomete apenas a pele, com poucos sintomas gerais e melhor evolução; Major: acomete a pele e as mucosas, com sintomas gerais importantes e evolução mais grave, também conhecido [dermatologia.net]
Apresenta um grande espetro de apresentação, sendo o EM major caracterizado pelo envolvimento de mucosas. É geralmente auto-limitado, resolvendo em semanas sem sequelas significativas. [spmi.pt]
• Nistatina • Apresentação: suspensão oral com conta-gota, drágea e creme • Vias de administração: VO e tópica • Indicações: infecções por Candida albicans, decorrente da diminui- ção de imunidade. [passeidireto.com]
Relato de caso O presente trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade de Passo Fundo, pelo parecer nº 611/2011 e Certificado de Apresentação para Apreciação Ética nº 0280.0.398.000-11. [revodonto.bvsalud.org]
Sistema de corpo inteiro
-
Febre
Este quadro dura cerca de 4 semanas e pode ser precedido ou acompanhado por coceira, febre, indisposição e mal estar geral. [conhecimentogeral.inf.br]
O início geralmente é abrupto, podendo ocorrer: febre, mal-estar, dores musculares e artralgia, à semelhança da forma mais simples do eritema multiforme. [algarveprimeiro.com]
A presença de sintomas sistêmicos como febre, mal-estar e dores musculares pode acompanhar aqueles casos com maior gravidade. [sbdrs.org.br]
Eritema multiforme major também pode causar: Mal-estar geral, febre e dor nas articulações antes da erupção aparecer. [hospitalinfantilsabara.org.br]
Eritema multiforme ou eritema polimorfo Este quadro dura cerca de 4 semanas e pode ser precedido ou acompanhado por coceira, febre, indisposição e mal estar geral. [dermatologia.net]
-
Fadiga
SINTOMAS Os principais sintomas do Eritema multiforme são: Lesões circulares e avermelhadas, distribuídas pelo corpo; Coceira nas regiões afetadas; Fadiga e cansaço; Indisposição e mal-estar geral; Dor nas articulações; Lesões na boca ou olhos; Febre; [passeidireto.com]
Mandíbula e dentes
-
Afta
Crianças com EM geralmente irão desenvolver uma afta alguns dias antes do início da erupção. O gatilho segundo mais comum é uma infecção no peito, causada pela bactéria mycoplasma. Medicação às vezes pode provocar o mais grave tipo de EM. [passeidireto.com]
Crianças com EM geralmente irão desenvolver uma afta alguns dias antes do início da erupção. O gatilho segundo mais comum é uma infecção no peito, causada pela bactéria mycoplasma. Medicação Medicação às vezes pode provocar o mais grave tipo de EM. [accelerated-ideas.com]
Pele
-
Bolha
Manifestações características são a lesão em alvo: bordas elevadas e de contorno avermelhado, com centro deprimido e mais escuro; e a lesão em íris: placa avermelhada centrada por vesícula ou bolha. [conhecimentogeral.inf.br]
Entre as outras lesões estão as placas urticárias, além de vesículas e bolhas que evoluem para úlceras. As lesões mucosas são geralmente eritematosas e também podem evoluir para lesões vesiculares, ulcerativas e bolhas. [portalvet.royalcanin.com.br]
Ocasionalmente surge vesícula ou bolha no centro da lesão, resultando na clássica lesão em alvo ou íris. Lesões maiores podem apresentar uma bolha central com anel marginal de vesículas ( herpes íris de Bateman ). [emmanuelfranca.com.br]
Na mucosa bucal, o EM se apresenta como máculas, pápulas ou placas eritematosas, com formação de vesícula ou bolha. Após o rompimento dessas bolhas, observa-se no epitélio presença de erosão e ulceração cobertas por pseudomembrana. [revodonto.bvsalud.org]
-
Erupções
A erupção irregular parece um pouco com urticária e geralmente entra em erupção mais de 24 horas, começando nas mãos e nos pés e se espalhando para os membros, parte superior do corpo e rosto. Pode causar um ardor leve ou sensação de prurido. [accelerated-ideas.com]
É também comum o envolvimento bucal, bem como uma erupção eritematosa vésiculo-bolhosa. [algarveprimeiro.com]
O paciente passa então a apresentar erupções nas mucosas e na pele, podendo apresentar também bolhas e ulcerações em alguns casos. A doença se instala de forma súbita e acomete principalmente os braços, as pernas, as mãos e os pés. [conhecimentogeral.inf.br]
Resumo: Eritema multiforme é um termo utilizado para designar uma reação de hipersensibilidade mucocutânea aguda caracterizada por erupção na pele com ou sem envolvimento bucal. [bases.bireme.br]
Trata-se de uma erupção eritematosa de início súbito, distribuição simétrica, raramente pruriginosa, predominando na porção extensora dos membros, mãos e pés (embora possa ocorrer na região palmar), face e eventualmente mucosa oral. [digimed.ufc.br]
-
Urticária
Entre as outras lesões estão as placas urticárias, além de vesículas e bolhas que evoluem para úlceras. As lesões mucosas são geralmente eritematosas e também podem evoluir para lesões vesiculares, ulcerativas e bolhas. [portalvet.royalcanin.com.br]
Deve ser diferenciado da urticária gigante, urticária vasculite, LES, penfigóide, doença de Kawasaki, granuloma anular, eritema anular centrífugo e várias formas de vasculite. [emmanuelfranca.com.br]
A erupção irregular parece um pouco com urticária e geralmente entra em erupção mais de 24 horas, começando nas mãos e nos pés e se espalhando para os membros, parte superior do corpo e rosto. Pode causar um ardor leve ou sensação de prurido. [accelerated-ideas.com]
[…] angioedema (inchaço alérgico das mucosas e da pele), aumento da quantidade de suor, coceira, lesões na pele como eritema multiforme (manchas avermelhadas), síndrome de Lyell ou necrólise epidérmica tóxica (grandes extensões ficam vermelhas podendo necrosar), urticária [minhavida.com.br]
[…] com duas apresentações diferentes para administração por vias IV e 1Msão de indicação exclusiva das vias recomendadas • Eventos adversos: náuseas, vômitos, diarreia, manchas nos dentes: eritema, dor e enduração local, tromboflebite; exantema, prurido. urticária [passeidireto.com]
-
Dermatite
Outras mudanças dérmicas incluem colágeno com manchas claras, atrofia folicular e dermatite pobre em células (1,13). [portalvet.royalcanin.com.br]
[…] urticária, (manchas vermelhas que coçam muito), síndrome de Stevens-Johnson (manchas vermelhas, bolhas, ulcerações que acometem todo o corpo e as mucosas da boca, faringe, olhos e região anogenital), anafilaxia (reação alérgica grave em todo corpo), dermatite [minhavida.com.br]
• Cetoconazol e fluconazol • Indicações: Candidíase vaginal, candidíase oral, candidíase disse- minada, Tinea versicolor, Tinea corporis, Tinea cruris, pé de atleta, dermatite seborreica. [passeidireto.com]
-
Exantema
Pela exuberância das suas manifestações, os autores apresentam o caso de uma mulher de 64 anos admitida por exantema máculo-papular pruriginoso, inicialmente apenas na região axilar direita, mas que foi evoluindo progressivamente para o tronco, face, [spmi.pt]
[…] os medicamentos com duas apresentações diferentes para administração por vias IV e 1Msão de indicação exclusiva das vias recomendadas • Eventos adversos: náuseas, vômitos, diarreia, manchas nos dentes: eritema, dor e enduração local, tromboflebite; exantema [passeidireto.com]
Muscoloesquelético
-
Artralgia
O início geralmente é abrupto, podendo ocorrer: febre, mal-estar, dores musculares e artralgia, à semelhança da forma mais simples do eritema multiforme. [algarveprimeiro.com]
Exames clínicos
Ao novo exame clínico extra-bucal 7 dias depois foram notadas lesões em forma de alvo nas mãos do paciente associadas à piora do quadro clínico. Diagnóstico Clínico Final: EM. [revodontolunesp.com.br]
As pacientes, cujos casos foram aqui relatados, autorizaram o uso de suas imagens bem como de dados de exames clínicos e laboratoriais através de declarações por elas assinadas. [editoraplena.com.br]
Tratamento
Tratamento da eritema Multiforme O multiforme da eritema em seu formulário suave não exige nenhum tratamento. Na maioria dos casos, tratar a causa origem tal como uma infecção bacteriana ou viral com um antibiótico ou um antiviral é necessário. [news-medical.net]
TRATAMENTO E PROGNOSTICO O tratamento do eritema multiforme é de suporte. Todos os medicamentos causadores da doença são eliminados. Tratamento visa controlar a doença que está causando a EM, prevenir a infecção e gerir os sintomas. [passeidireto.com]
Tratamento Quando suspeita-se de que a causa do eritema multiforme foi o uso de algum medicamento, este deve ser imediatamente suspenso, sempre que possível. Se ele for fundamental para o tratamento de outras doenças, deve-se buscar um substituto. [dermatologia.net]
O tratamento consiste na descontinuação da droga suspeita de iniciar a reação, ou o tratamento com antivirais, quando o início está associado ao HSV. [editoraplena.com.br]
O tratamento da vasculite depende da gravidade da doença e do tipo de vasculite. [portalvet.royalcanin.com.br]
Prognóstico
O seu tratamento é promissor quando realizado no início do quadro, sendo seu prognóstico favorável nas formas maior e menor, entretanto nas formas mais graves o prognóstico é questionado. [passeidireto.com]
O presente trabalho apresenta uma revisão literária do EM, incluindo os seus principais aspectos etiológicos, clínico-patológicos, bem como os métodos de diagnóstico, conduta terapêutica e prognóstico. [periodicos.ufpe.br]
[…] envolvimento da cavidade oral diagnosticados na Clínica de Estomatologia da Unigranrio e tratados com equipe multidisciplinar, além de chamar a atenção do cirurgião dentista para o diagnóstico precoce de tal enfermidade, fato que melhora consideravelmente o prognóstico [editoraplena.com.br]
Grupos de risco: À semelhança da maioria das doenças, os idosos e as crianças são sempre os principais grupos de risco, pelo que pode haver um agravamento do prognóstico, sobretudo se existirem complicações associadas. [algarveprimeiro.com]
Considerações finais: por se tratar de uma enfermidade que pode acometer a cavidade bucal, resultando em lesões ulceradas extensas e muito desconfortáveis ao paciente, seus aspectos clínicos, de diagnóstico, tratamento e prognóstico devem ser conhecidos [revodonto.bvsalud.org]
Etiologia
Em muitos casos, uma etiologia subjacente não é prontamente identificável e a doença é considerada idiopática. [portalvet.royalcanin.com.br]
A etiologia é desconhecida, todavia, são vários os possíveis agentes causadores (bacterianos, viróticos, infecções por fungos, drogas, radioterapia e tensão emocional) 10. [revodonto.bvsalud.org]
Apesar de ter etiologia ainda indefinida, vários estudos apontam o vírus do Herpes Simples (HSV) como fator predisponente, bem como o uso de fármacos, principalmente, antibióticos e anti-inflamatórios. [editoraplena.com.br]
Causas: De um modo geral, as reacções alérgicas podem ser causadas por estímulos como drogas, infecções virais, entre outras, embora na maioria dos casos a etiologia específica não seja facilmente identificável. [algarveprimeiro.com]
Quando há suspeita de etiologia herpética pode ser utilizado o aciclovir (10mg/Kg/dia VO por 6-12 meses) ou valaciclovir (500mg/dia), que entretanto podem não modificar o curso depois de iniciado o processo. [emmanuelfranca.com.br]
Epidemiologia
Epidemiologia. O EM é relativamente comum. Pode ser observado em qualquer faixa etária, com predomínio entre adolescentes e adultos jovens. Não há predominância de sexo ou raça. Na maioria dos casos costuma ser recorrente. Etiopatogenia. [emmanuelfranca.com.br]
Porém, atualmente, têm aumentado as evidências de que as três sejam entidades distintas, uma vez que apresentam epidemiologia, etiologia, histopatologia e manifestações clínicas diferentes 5,6. [revodonto.bvsalud.org]
Prevenção
PREVENÇÃO É difícil de evitar um ataque inicial de eritema multiforme, porque ninguém sabe o que vai provocar. [passeidireto.com]
[…] medicação podem incluir o seguinte: Anti-histamínicos orais para ajudar a controlar a coceira Cremes esteróides tópicos para ajudar a aliviar o desconforto e a coceira Paracetamol para reduzir a dor e a febre Colutório medicinal para ferimentos na boca Prevenção [hospitalinfantilsabara.org.br]