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Eritema multiforme
Erythema Multiforme target lesions on the leg, Nell Brigham, 2011
Apresentação
- O eritema multiforme se manifesta sob duas formas de apresentação: Minor: acomete apenas a pele, com poucos sintomas gerais e melhor evolução; Major: acomete a pele e as mucosas, com sintomas gerais importantes e evolução mais grave, também conhecido[dermatologia.net]
- Apresenta um grande espetro de apresentação, sendo o EM major caracterizado pelo envolvimento de mucosas. É geralmente auto-limitado, resolvendo em semanas sem sequelas significativas.[spmi.pt]
- . • Nistatina • Apresentação: suspensão oral com conta-gota, drágea e creme • Vias de administração: VO e tópica • Indicações: infecções por Candida albicans, decorrente da diminui- ção de imunidade.[passeidireto.com]
- Relato de caso O presente trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade de Passo Fundo, pelo parecer nº 611/2011 e Certificado de Apresentação para Apreciação Ética nº 0280.0.398.000-11.[revodonto.bvsalud.org]
Sistema de corpo inteiro
Febre
- Este quadro dura cerca de 4 semanas e pode ser precedido ou acompanhado por coceira, febre, indisposição e mal estar geral.[conhecimentogeral.inf.br]
- O início geralmente é abrupto, podendo ocorrer: febre, mal-estar, dores musculares e artralgia, à semelhança da forma mais simples do eritema multiforme.[algarveprimeiro.com]
- A presença de sintomas sistêmicos como febre, mal-estar e dores musculares pode acompanhar aqueles casos com maior gravidade.[sbdrs.org.br]
- Eritema multiforme major também pode causar: Mal-estar geral, febre e dor nas articulações antes da erupção aparecer.[hospitalinfantilsabara.org.br]
- Eritema multiforme ou eritema polimorfo Este quadro dura cerca de 4 semanas e pode ser precedido ou acompanhado por coceira, febre, indisposição e mal estar geral.[dermatologia.net]
Fadiga
- SINTOMAS Os principais sintomas do Eritema multiforme são: Lesões circulares e avermelhadas, distribuídas pelo corpo; Coceira nas regiões afetadas; Fadiga e cansaço; Indisposição e mal-estar geral; Dor nas articulações; Lesões na boca ou olhos; Febre;[passeidireto.com]
Mandíbula e dentes
Afta
- Crianças com EM geralmente irão desenvolver uma afta alguns dias antes do início da erupção. O gatilho segundo mais comum é uma infecção no peito, causada pela bactéria mycoplasma. Medicação às vezes pode provocar o mais grave tipo de EM.[passeidireto.com]
- Crianças com EM geralmente irão desenvolver uma afta alguns dias antes do início da erupção. O gatilho segundo mais comum é uma infecção no peito, causada pela bactéria mycoplasma. Medicação Medicação às vezes pode provocar o mais grave tipo de EM.[accelerated-ideas.com]
Muscoloesquelético
Artralgia
- O início geralmente é abrupto, podendo ocorrer: febre, mal-estar, dores musculares e artralgia, à semelhança da forma mais simples do eritema multiforme.[algarveprimeiro.com]
Pele
Bolha
- Manifestações características são a lesão em alvo: bordas elevadas e de contorno avermelhado, com centro deprimido e mais escuro; e a lesão em íris: placa avermelhada centrada por vesícula ou bolha.[conhecimentogeral.inf.br]
- Entre as outras lesões estão as placas urticárias, além de vesículas e bolhas que evoluem para úlceras. As lesões mucosas são geralmente eritematosas e também podem evoluir para lesões vesiculares, ulcerativas e bolhas.[portalvet.royalcanin.com.br]
- Ocasionalmente surge vesícula ou bolha no centro da lesão, resultando na clássica lesão em alvo ou íris. Lesões maiores podem apresentar uma bolha central com anel marginal de vesículas ( herpes íris de Bateman ).[emmanuelfranca.com.br]
- Na mucosa bucal, o EM se apresenta como máculas, pápulas ou placas eritematosas, com formação de vesícula ou bolha. Após o rompimento dessas bolhas, observa-se no epitélio presença de erosão e ulceração cobertas por pseudomembrana.[revodonto.bvsalud.org]
Erupções
- A erupção irregular parece um pouco com urticária e geralmente entra em erupção mais de 24 horas, começando nas mãos e nos pés e se espalhando para os membros, parte superior do corpo e rosto. Pode causar um ardor leve ou sensação de prurido.[accelerated-ideas.com]
- É também comum o envolvimento bucal, bem como uma erupção eritematosa vésiculo-bolhosa.[algarveprimeiro.com]
- O paciente passa então a apresentar erupções nas mucosas e na pele, podendo apresentar também bolhas e ulcerações em alguns casos. A doença se instala de forma súbita e acomete principalmente os braços, as pernas, as mãos e os pés.[conhecimentogeral.inf.br]
- Resumo: Eritema multiforme é um termo utilizado para designar uma reação de hipersensibilidade mucocutânea aguda caracterizada por erupção na pele com ou sem envolvimento bucal.[bases.bireme.br]
- Trata-se de uma erupção eritematosa de início súbito, distribuição simétrica, raramente pruriginosa, predominando na porção extensora dos membros, mãos e pés (embora possa ocorrer na região palmar), face e eventualmente mucosa oral.[digimed.ufc.br]
Urticária
- Entre as outras lesões estão as placas urticárias, além de vesículas e bolhas que evoluem para úlceras. As lesões mucosas são geralmente eritematosas e também podem evoluir para lesões vesiculares, ulcerativas e bolhas.[portalvet.royalcanin.com.br]
- Deve ser diferenciado da urticária gigante, urticária vasculite, LES, penfigóide, doença de Kawasaki, granuloma anular, eritema anular centrífugo e várias formas de vasculite.[emmanuelfranca.com.br]
- A erupção irregular parece um pouco com urticária e geralmente entra em erupção mais de 24 horas, começando nas mãos e nos pés e se espalhando para os membros, parte superior do corpo e rosto. Pode causar um ardor leve ou sensação de prurido.[accelerated-ideas.com]
- […] angioedema (inchaço alérgico das mucosas e da pele), aumento da quantidade de suor, coceira, lesões na pele como eritema multiforme (manchas avermelhadas), síndrome de Lyell ou necrólise epidérmica tóxica (grandes extensões ficam vermelhas podendo necrosar), urticária[minhavida.com.br]
- […] com duas apresentações diferentes para administração por vias IV e 1Msão de indicação exclusiva das vias recomendadas • Eventos adversos: náuseas, vômitos, diarreia, manchas nos dentes: eritema, dor e enduração local, tromboflebite; exantema, prurido. urticária[passeidireto.com]
Dermatite
- Outras mudanças dérmicas incluem colágeno com manchas claras, atrofia folicular e dermatite pobre em células (1,13).[portalvet.royalcanin.com.br]
- […] urticária, (manchas vermelhas que coçam muito), síndrome de Stevens-Johnson (manchas vermelhas, bolhas, ulcerações que acometem todo o corpo e as mucosas da boca, faringe, olhos e região anogenital), anafilaxia (reação alérgica grave em todo corpo), dermatite[minhavida.com.br]
- . • Cetoconazol e fluconazol • Indicações: Candidíase vaginal, candidíase oral, candidíase disse- minada, Tinea versicolor, Tinea corporis, Tinea cruris, pé de atleta, dermatite seborreica.[passeidireto.com]
Exantema
- Pela exuberância das suas manifestações, os autores apresentam o caso de uma mulher de 64 anos admitida por exantema máculo-papular pruriginoso, inicialmente apenas na região axilar direita, mas que foi evoluindo progressivamente para o tronco, face,[spmi.pt]
- […] os medicamentos com duas apresentações diferentes para administração por vias IV e 1Msão de indicação exclusiva das vias recomendadas • Eventos adversos: náuseas, vômitos, diarreia, manchas nos dentes: eritema, dor e enduração local, tromboflebite; exantema[passeidireto.com]
Exames clínicos
- As pacientes, cujos casos foram aqui relatados, autorizaram o uso de suas imagens bem como de dados de exames clínicos e laboratoriais através de declarações por elas assinadas.[editoraplena.com.br]
Tratamento
- Tratamento da eritema Multiforme O multiforme da eritema em seu formulário suave não exige nenhum tratamento. Na maioria dos casos, tratar a causa origem tal como uma infecção bacteriana ou viral com um antibiótico ou um antiviral é necessário.[news-medical.net]
- TRATAMENTO E PROGNOSTICO O tratamento do eritema multiforme é de suporte. Todos os medicamentos causadores da doença são eliminados. Tratamento visa controlar a doença que está causando a EM, prevenir a infecção e gerir os sintomas.[passeidireto.com]
- Tratamento Quando suspeita-se de que a causa do eritema multiforme foi o uso de algum medicamento, este deve ser imediatamente suspenso, sempre que possível. Se ele for fundamental para o tratamento de outras doenças, deve-se buscar um substituto.[dermatologia.net]
- O tratamento consiste na descontinuação da droga suspeita de iniciar a reação, ou o tratamento com antivirais, quando o início está associado ao HSV.[editoraplena.com.br]
- O tratamento da vasculite depende da gravidade da doença e do tipo de vasculite.[portalvet.royalcanin.com.br]
Prognóstico
- O seu tratamento é promissor quando realizado no início do quadro, sendo seu prognóstico favorável nas formas maior e menor, entretanto nas formas mais graves o prognóstico é questionado.[passeidireto.com]
- O presente trabalho apresenta uma revisão literária do EM, incluindo os seus principais aspectos etiológicos, clínico-patológicos, bem como os métodos de diagnóstico, conduta terapêutica e prognóstico.[periodicos.ufpe.br]
- […] envolvimento da cavidade oral diagnosticados na Clínica de Estomatologia da Unigranrio e tratados com equipe multidisciplinar, além de chamar a atenção do cirurgião dentista para o diagnóstico precoce de tal enfermidade, fato que melhora consideravelmente o prognóstico[editoraplena.com.br]
- Grupos de risco: À semelhança da maioria das doenças, os idosos e as crianças são sempre os principais grupos de risco, pelo que pode haver um agravamento do prognóstico, sobretudo se existirem complicações associadas.[algarveprimeiro.com]
- Considerações finais: por se tratar de uma enfermidade que pode acometer a cavidade bucal, resultando em lesões ulceradas extensas e muito desconfortáveis ao paciente, seus aspectos clínicos, de diagnóstico, tratamento e prognóstico devem ser conhecidos[revodonto.bvsalud.org]
Etiologia
- Em muitos casos, uma etiologia subjacente não é prontamente identificável e a doença é considerada idiopática.[portalvet.royalcanin.com.br]
- A etiologia é desconhecida, todavia, são vários os possíveis agentes causadores (bacterianos, viróticos, infecções por fungos, drogas, radioterapia e tensão emocional) 10.[revodonto.bvsalud.org]
- Apesar de ter etiologia ainda indefinida, vários estudos apontam o vírus do Herpes Simples (HSV) como fator predisponente, bem como o uso de fármacos, principalmente, antibióticos e anti-inflamatórios.[editoraplena.com.br]
- Causas: De um modo geral, as reacções alérgicas podem ser causadas por estímulos como drogas, infecções virais, entre outras, embora na maioria dos casos a etiologia específica não seja facilmente identificável.[algarveprimeiro.com]
- Quando há suspeita de etiologia herpética pode ser utilizado o aciclovir (10mg/Kg/dia VO por 6-12 meses) ou valaciclovir (500mg/dia), que entretanto podem não modificar o curso depois de iniciado o processo.[emmanuelfranca.com.br]
Epidemiologia
- Epidemiologia. O EM é relativamente comum. Pode ser observado em qualquer faixa etária, com predomínio entre adolescentes e adultos jovens. Não há predominância de sexo ou raça. Na maioria dos casos costuma ser recorrente. Etiopatogenia.[emmanuelfranca.com.br]
- Porém, atualmente, têm aumentado as evidências de que as três sejam entidades distintas, uma vez que apresentam epidemiologia, etiologia, histopatologia e manifestações clínicas diferentes 5,6.[revodonto.bvsalud.org]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade
Prevenção
- PREVENÇÃO É difícil de evitar um ataque inicial de eritema multiforme, porque ninguém sabe o que vai provocar.[passeidireto.com]
- […] medicação podem incluir o seguinte: Anti-histamínicos orais para ajudar a controlar a coceira Cremes esteróides tópicos para ajudar a aliviar o desconforto e a coceira Paracetamol para reduzir a dor e a febre Colutório medicinal para ferimentos na boca Prevenção[hospitalinfantilsabara.org.br]