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Endocardite


Apresentação

  • Foi recentemente publicado na revista científica Journal of Veterinary Cardiology um estudo que descreve a apresentação clínica da endocardite infeciosa em gatos e que apresenta os sinais clínicos e as alterações clínico-patológicas da doença nestes animais[veterinaria-atual.pt]
  • Aguda: Apresentação: Exuberante, associado a um quadro de sepse, frequentemente. HPP: Não há doença prévia em geral. Agente: Microrganismos de alta virulência. Tempo de doença até diagnóstico: Menor que 2 semanas.[pebmed.com.br]
  • A forma de apresentação é variável, estando o médico dependente de um elevado grau de suspeição para conseguir estabelecer o diagnóstico atempadamente, minimizando as sequelas a longo prazo.[rpmgf.pt]
  • Full Text Data: 18/10/2018 ‐ Sala: TV 10 ‐ Horário: 13:30‐13:35 ‐ Forma de Apresentação: E‐pôster (pôster eletrônico) Introdução: Infecções fúngicas invasivas por leveduras não Candida sp são raras, porém apresentam maior incidência nas últimas décadas[bjid.org.br]
  • EI AGUDA EI SUBAGUDA Tempo de doença 6 semanas 6 semanas Bacteremia transitória Não Sim Foco infeccioso atual ou recente Sim Não Cardiopatia prévia Sim ou não Sim Nódulos de Osler Sim ou não Sim Manchas de Janeway Sim Não Apresentação clínica Toxemia[fmt.am.gov.br]
Cefaleia
  • Os principais sintomas apresentados por indivíduos acometidos com endocardite são: Febre; Calafrios; Sudorese em excesso; Perda de peso; Mal estar; Perda de apetite; Tosse; Cefaléia; Náuseas; Vômitos; Alterações cardíacas, como agravamento súbito de uma[infoescola.com]
  • SINTOMAS GERAIS: FEBRE, calafrio, fraqueza, mal-estar, sudorese, anorexia, cefaleia, emagrecimento, confusão, náuseas, vômitos, edema, dor abdominal. Manifestações osteoarticulares: artralgia, mialgia, lombalgia, espondilodiscite, osteomielite.[pebmed.com.br]
Febre
  • Febre Reumática A febre reumática é considerada uma complicação tardia de uma infecção por uma bactéria chamada de estreptococo.[abcdasaude.com.br]
  • Febre e sopros cardíacos constituem o achado mais constante; embora 15% dos pacientes possam não apresentar inicialmente febre ou sopro, quase todos desenvolvem ambos.[msdlatinamerica.com]
  • Daí a necessidade do uso de antibiótico profilático em pacientes com febre reumática. Outro fator que aumenta as chances de desenvolver a doença é a presença de cáries.[socesp.org.br]
  • Após dois meses, apresentou‐se com febre, astenia, confusão mental, poliartralgia e petéquias, foi iniciada antibioticoterapia empírica com Vancomicina e Gentamicina.[bjid.org.br]
  • Febre, astenia, surgimento de novo sopro cardíaco, sudorese noturna, lesões de pele são alguns sintomas possíveis na endocardite. É uma das doenças do diagnóstico diferencial de febre de origem indeterminada.[renatocassol.com]
Perda de peso
  • “Dor torácica, perda de peso repentina, sangue na urina, febre persistente, fraqueza, frequência cardíaca oscilando entre moderada e acelerada, suor noturno e tosse constante são sintomas clássicos da endocardite que, em 40% dos casos têm origem bucal[hcor.com.br]
  • – Febre e calafrios; – Aumento da produção de suor, especialmente à noite; – Cansaço e palidez; – Dores nos músculos e articulações; – Perda de peso sem causa aparente; – Tosse constante e persistente; – Falta de ar; – Inchaço nos pés, pernas e abdômen[blogdaseguros.com.br]
  • Os principais sintomas apresentados por indivíduos acometidos com endocardite são: Febre; Calafrios; Sudorese em excesso; Perda de peso; Mal estar; Perda de apetite; Tosse; Cefaléia; Náuseas; Vômitos; Alterações cardíacas, como agravamento súbito de uma[infoescola.com]
  • Os sinais e sintomas são inespecíficos, variando de febre, sudorese noturna, fadiga, mal-estar e perda de peso. Podem ocorrer calafrios e artralgias (dores em uma ou mais articulações), ou piora do quadro congênito apresentado.[marinha.mil.br]
  • Os sintomas gerais incluem náuseas, pulso rápido, sensação de fraqueza, perda de peso, sudorese e dor nas articulações. Pessoas com endocardite infecciosa podem ter uma febre que vem e vai.[ada.com]
Fadiga
  • Os sinais e sintomas são inespecíficos, variando de febre, sudorese noturna, fadiga, mal-estar e perda de peso. Podem ocorrer calafrios e artralgias (dores em uma ou mais articulações), ou piora do quadro congênito apresentado.[marinha.mil.br]
  • Algumas pessoas têm uma doença semelhante à gripe com febre, calafrios, fadiga e dores no corpo que duram semanas ou meses. Outros se sentem fracos ou perdem peso sem motivo aparente.[suprevida.com.br]
  • O sintoma mais frequente é a febre, com um aumento da temperatura corporal acima dos 39 C, acompanhada por mal-estar geral, fadiga, sudação, dor de cabeça e falta de apetite.[medipedia.pt]
  • […] sanguínea A extensão de defeitos cardíacos estruturais A capacidade do seu corpo para combater infecções Sua saúde geral Alguns dos sintomas que podem se manifestar nas duas semanas após a entrada da bactéria na corrente sanguínea são: Febre Calafrios Fadiga[hospitalinfantilsabara.org.br]
  • Os sintomas podem variar, mas a maioria inclui: Febre e calafrios Sopro no coração Fadiga Dor nos músculos e articulações Sudorese noturna Respiração curta Palidez Tosse persistente Perda de peso não-intencional Sangue ou outras alterações na urina Suor[minhavida.com.br]
Palidez
  • – Febre e calafrios; – Aumento da produção de suor, especialmente à noite; – Cansaço e palidez; – Dores nos músculos e articulações; – Perda de peso sem causa aparente; – Tosse constante e persistente; – Falta de ar; – Inchaço nos pés, pernas e abdômen[blogdaseguros.com.br]
  • NACIONAL DA SAÚDE BUCAL – 25 DE OUTUBRO A falta de higiene bucal pode afetar a saúde do coração, principalmente em pacientes com histórico de doenças cardíacas; Estima-se que a infecção afete, anualmente, cerca de 150 mil brasileiros; Febre, suor noturno, palidez[hcor.com.br]
  • Os sintomas podem variar, mas a maioria inclui: Febre e calafrios Sopro no coração Fadiga Dor nos músculos e articulações Sudorese noturna Respiração curta Palidez Tosse persistente Perda de peso não-intencional Sangue ou outras alterações na urina Suor[minhavida.com.br]
  • Outros sintomas de endocardite bacteriana aguda e subaguda são arrepios, dores articulares, palidez, batimentos cardíacos rápidos, nódulos subcutâneos dolorosos, confusão e presença de sangue na urina.[atlasdasaude.pt]
  • Há dois meses iniciou quadro progressivo de astenia, anorexia, palidez e sonolência, tendo sido feito diagnóstico de anemia, na cidade de origem, e instituído tratamento clínico.[rmmg.org]
Insuficiência cardíaca
  • De acordo com os autores do estudo, dos 13 gatos analisados, nove foram diagnosticados com insuficiência cardíaca congestiva no momento do diagnóstico da endocardite e, no geral, o prognóstico era grave, com uma sobrevivência média de 31 dias.[veterinaria-atual.pt]
  • Em casos raros, se complicações como insuficiência cardíaca piorarem durante o tratamento com antibióticos, você pode precisar de cirurgia para limpar a infecção. Referências Bacterial endocarditis.[suprevida.com.br]
  • Destacaram-se as manifestaçöes embólicas (12/19), neurológicas (13/19) e de insuficiência cardíaca (13/19). O tempo mediano de hospitalizaçäo foi de 24 dias (4-55) e a taxa de mortalidade foi de 68,4%, a maioria de sépsis.[bases.bireme.br]
  • A endocardite pode levar a diversas complicações, como insuficiência cardíaca, embolização de pedaços da vegetação (agente causador que se fixou e se multiplicou na válvula cardíaca), que pode resultar em embolia pulmonar, infarto e acidente vascular[infoescola.com]
  • Insuficiência Cardíaca O coração é um músculo formado por duas metades, a direita e a esquerda. Quando uma dessas cavidades falha como bomba, não sendo capaz de enviar adiante todo o sangue que recebe, falamos que há insuficiência cardíaca.[abcdasaude.com.br]
Esplenomegalia
  • […] local de embolia; - Podem ocorrer petéquias na pele e nas mucosas; - Nódulos de Osler (nódulos pequenos, dolorosos, amolecidos, avermelhados ou arroxeados); - Lesões de Janeway (manchas vermelhas, planas e indolores) em regiões palmares e plantares; - Esplenomegalia[portaleducacao.com.br]
  • Na segunda metade do século XIX, clínicos de renome como Jean-Martin Charcot (1825-1893) e Alfred Vulpian (1826-1887) entendiam que hipertermia, calafrios e esplenomegalia eram sintomas da endocardite tifoide, atribuídos à intoxicação por um veneno produzido[scielo.br]
  • […] idade, sexo, tempo decorrido entre o início dos sintomas e a hospitalização, presença de antecedente de manipulação possível de induzir a bacteriemia, informação de lesão cutânea na história clínica, uso prévio de antimicrobiano, presença de petéquias, esplenomegalia[bdtd.ibict.br]
  • DIAGNÓSTICO CLÍNICO Pacientes com quadro clínico sugestivo: febre, aparecimento de sopro cardíaco inexistente ou alteração de sopro pré-existente, anemia, esplenomegalia, petéquias na pele, conjuntiva, mucosas e vasculite.[fmt.am.gov.br]
  • . Sopros cardíacos; Esplenomegalia; Nódulos de Osler: nódulos pequenos dolorosos, em pele ou dedos, em eminência tenar e hipotenar, múltiplos podendo desaparecer em horas ou dias. 10 a 20% dos casos.[pt.slideshare.net]
Artralgia
  • Podem ocorrer calafrios e artralgias (dores em uma ou mais articulações), ou piora do quadro congênito apresentado.[marinha.mil.br]
  • Manifestações osteoarticulares: artralgia, mialgia, lombalgia, espondilodiscite, osteomielite. Manifestações neurológicas: AVE, aneurisma micótico, meningite, abscessos cerebrais.[pebmed.com.br]
  • Também podem ocorrer calafrios e artralgias. Os êmbolos podem produzir acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, dor no flanco e hematúria, dor abdominal ou insuficiência arterial aguda em extremidade.[msdlatinamerica.com]
  • Mais raramente, podem surgir embolismo pulmonar ou sistémico, artralgias, espondilite, abcessos pulmonares, derrame pleural 11,2.[revportcardiol.org]
Petéquias
  • Petéquias 19. Nódulos de Osler 20. VII.[pt.slideshare.net]
  • Após dois meses, apresentou‐se com febre, astenia, confusão mental, poliartralgia e petéquias, foi iniciada antibioticoterapia empírica com Vancomicina e Gentamicina.[bjid.org.br]
  • DIAGNÓSTICO CLÍNICO Pacientes com quadro clínico sugestivo: febre, aparecimento de sopro cardíaco inexistente ou alteração de sopro pré-existente, anemia, esplenomegalia, petéquias na pele, conjuntiva, mucosas e vasculite.[fmt.am.gov.br]
  • Sinais e sintomas clínicos - Os sintomas iniciais podem ser inespecíficos, como febre, cultura sanguínea positiva para anemia e sopro cardíaco; - As manifestações podem envolver qualquer sistema orgânico dependendo do local de embolia; - Podem ocorrer petéquias[portaleducacao.com.br]
  • […] articulações Sudorese noturna Respiração curta Palidez Tosse persistente Perda de peso não-intencional Sangue ou outras alterações na urina Suor nos pés, pernas e abdômen Nódulos de Osler, que são pontos vermelhos dolorosos em baixo da pele dos dedos Petéquias[minhavida.com.br]

Exames clínicos

  • Metodologia: As informações foram obtidas pelo exame clínico, prontuário da paciente, relato da equipe médica e revisão de literatura.[revistas.pucsp.br]
  • Para um diagnóstico de endocardite, o médico se vale de um bom exame clínico do sistema cardiovascular, no qual se destacam o surgimento ou a alteração em sopros anteriormente existentes, o aumento do baço, alterações ecocardiográficas e culturas do sangue[abcdasaude.com.br]
Pseudomonas
  • Foram isolados gram negativos – Pseudomonas aeruginosa – em dois casos. Avaliação ecocardiográfica foi realizada em 45 doentes, não tendo sido feito ecocardiograma em dois doentes com infeção da loca.[revportcardiol.org]

Tratamento

  • Prognóstico Topo Caso o tratamento não seja oportunamente iniciado, o prognóstico da endocardite é muito reservado, pois a evolução da doença pode ser mortal.[medipedia.pt]
  • Tratamento O tratamento envolve a administração intravenosa (através de um sistema de gotejamento) de antibióticos ao longo de várias semanas.[ada.com]
  • Tratamento e Cuidados Tratamento de Endocardite O tratamento de endocardite normalmente se dá com o uso de antibióticos fortes, geralmente intravenosos, durante quatro ou seis semanas.[minhavida.com.br]
  • Tratamento O tratamento da endocardite infecciosa é realizado por 2 a 6 semanas com antimicrobianos endovenosos (dependendo da gravidade de cada caso e do agente etiológico isolado).[renatocassol.com]

Prognóstico

  • Prognóstico Topo Caso o tratamento não seja oportunamente iniciado, o prognóstico da endocardite é muito reservado, pois a evolução da doença pode ser mortal.[medipedia.pt]
  • Palabras clave Endocardite infecciosa Manifestações neurológicas Neuroimagem Prognóstico Sinais e sintomas Clasificado en Neuroimagen Le puede interesar[neurologia.com]
  • Prognóstico Se diagnosticado precocemente e tratado adequadamente, muitas pessoas se recuperam bem desta condição. Se não for tratada, a infecção pode se espalhar do coração para outras partes do corpo.[ada.com]
  • De acordo com os autores do estudo, dos 13 gatos analisados, nove foram diagnosticados com insuficiência cardíaca congestiva no momento do diagnóstico da endocardite e, no geral, o prognóstico era grave, com uma sobrevivência média de 31 dias.[veterinaria-atual.pt]
  • Prognóstico e tratamento O prognóstico é geralmente reservado devido à gravidade das afecções predisponentes.[msdlatinamerica.com]

Etiologia

  • Os autores enfatizam a grande proporçäo de casos associados ao cateter transcutâneo para hemodiálise e propöem aumento das medidas preventivas de infecçäo nestes pacientes Descritores: Endocardite Bacteriana / etiologia Diálise Renal / efeitos adversos[bases.bireme.br]
  • Etiologias comuns são: uso de drogas injetáveis, infecção oral, hemodiálise a longo prazo e diabetes mellitus (DM). O diagnóstico é realizado por meio dos Critérios de Duke.[revistas.pucsp.br]
  • Etiologia e fisiopatologia Os crescimentos vegetativos podem ser clinicamente indetectáveis, servir como ninho para colonização por microrganismos circulantes, produzir êmbolos, ou comprometer a função valvular.[msdlatinamerica.com]
  • Além disso, deve-se levar em consideração a presença de fatores de risco: usuário de drogas injetáveis, focos dentários ou portadores de próteses valvares que apresentam anemia ou insuficiência cardíaca de etiologia não definida e procedimentos invasivos[fmt.am.gov.br]
  • II - Etiologia Predominam os estreptococos (cerca de 40% - 60% dos casos) e os estafilococos (20% - 30 dos casos). Outras bactérias Gram-positivas ou Gram-negativas são causadoras de EI em cerca de 10% - 20% dos casos. Fungos são causas mais raras.[pt.slideshare.net]

Epidemiologia

  • Epidemiologia e tratamento antibiótico de endocardite infecciosa: uma atualização. Coração. 2006; 92: 1694-1700. Endocardite infecciosa. EBSCO DynaMed website. Disponível em: . Atualizado em 5 de setembro de 2012. Acesso em 12 de novembro de 2012.[hospitalinfantilsabara.org.br]
  • Epidemiologia A EI é incomum em crianças.[pt.slideshare.net]
  • A sua epidemiologia na região centro do país não é conhecida.[revportcardiol.org]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • […] atrial, com coarctação da aorta e / ou com válvula aórtica bicúspide; - Indivíduos com doença valvular adquirida devido a doença cardíaca reumática ou com doença vascular do colágeno (por exemplo, Lúpus eritematoso) e / ou cardiopatia hipertrófica; Fisiopatologia[portaleducacao.com.br]
  • Etiologia e fisiopatologia Os crescimentos vegetativos podem ser clinicamente indetectáveis, servir como ninho para colonização por microrganismos circulantes, produzir êmbolos, ou comprometer a função valvular.[msdlatinamerica.com]

Prevenção

  • Além de definir a população de maior risco e necessário estabelecer qual procedimento merece prevenção. Na realidade, a manutenção de condições de saúde adequadas, incluindo dental, é a melhor prevenção para estes indivíduos.[incor.usp.br]
  • Endocardite Infecciosa: Em quem e como fazer a prevenção [acesso em Set. 2014]. Disponível em: Laureano Filho JR, Lago CA, Xavier RLF, Coutinho TD, Silva CER. Importância da profilaxia antibiótica na prevenção da endocardite bacteriana.[periodicos.unemat.br]
  • Cuidar da saúde bucal é um dos fatores essenciais na prevenção da doença Sabe-se que a boca é uma verdadeira concentração de bactérias que se fixam na superfície dos dentes, nas próteses ou na própria mucosa, formando o biofilme.[apcd.org.br]
  • Prevenção A profilaxia cirúrgica é uma das principais formas de prevenção da endocardite infecciosa, também indicada para alguns procedimentos dentários. Renato Cassol - Médico Infectologista Porto Alegre - RS[renatocassol.com]
  • Prevenção É importante usar técnicas estéreis, quando se injeta nas veias para evitar que bactérias e fungos entrem no fluxo sanguíneo.[ada.com]

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