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Encefalopatia hepática


Apresentação

  • Pretende-se, deste modo, alertar para a não linearidade das apresentações clínicas e dos parâmetros laboratoriais na prática médica e para a importância da abordagem centrada no doente.[spmi.pt]
  • Apresentação Clínica A encefalopatia hepática produz um amplo espectro de manifestações neurológicas e psiquiátricas inespecíficas.[medicinanet.com.br]
Confusão
  • Homepage Doenças Encefalopatia Hepática Meu Pai Sofre De Encefalopatia Hepática Qual A Melhor Maneira De Controlar Os Sintomas De Confusão meu pai sofre de encefalopatia hepática qual a melhor maneira de controlar os sintomas de confusão e desorientação[doctoralia.com.br]
  • Restringir paciente no leito em caso de agitação e confusão mental. Ficar atento para sinais de edema cerebral. Avaliar coágulo grama diariamente. Ficar atento a sinais de acidose metabólica.[passeidireto.com]
  • Os sintomas podem ser leves no início e incluir: Hálito bolorento ou doce Alterações no sono Mudanças no raciocínio Leve confusão Esquecimento Confusão mental Mudanças de humor e de personalidade Falta de concentração Baixa capacidade de discernimento[ssl.adam.com]
  • O espectro das manifestaçöes clínicas é amplo, variando desde alteraçöes do comportamento (só observado por parentes ou amigos íntimos) passando por confusäo mental, letargia, até um estado de coma.[bases.bireme.br]
  • Recomenda-se o posicionamento do cateter na alça jejunal, caso o paciente apresente confusão mental, para minimizar os riscos de broncoaspiração.[portaleducacao.com.br]
Sonolência
  • Ao passo que esta desordem evolui, os distúrbios neuropsíquicos acentuam-se, podem ser classificado de acordo com o quadro:  Grau I: déficit de atenção e concentração, irritabilidade, depressão, tremores, falta de coordenação e apraxia.  Grau II: sonolência[pt.slideshare.net]
  • Seu diagnóstico permanece essencialmente clínico, manifestando-se como desorientação progressiva, comportamento inapropriado, estado confusional agudo com agitação ou sonolência, estupor, e, nas formas mais graves, coma.[revista.uniplac.net]
  • MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Lentificação do pensamento; Sonolência; Tremores; Descoordenação motora; Distúrbios comportamentais; Pele e olhos amarelados; Abdômen inchado; Mau hálito; Esquecimentos frequentes; Confusão mental; Piora na escrita.[passeidireto.com]
  • […] concentração Baixa capacidade de discernimento Piora na escrita ou perda de outros movimentos manuais Sintomas mais graves incluem: Movimentos anormais ou tremores nas mãos ou braços Agitação, excitação ou convulsões (ocorrem raramente) Desorientação Sonolência[ssl.adam.com]
  • Os pacientes podem desenvolver desorientação progressiva ao tempo e espaço, comportamento impróprio e estado de confusão aguda com agitação ou sonolência, letargia, e, por fim, coma.[medicinanet.com.br]
Convulsão
  • Meu irmão começou com dores estranhas que se erradiavam como descarga elétrica para cabeça, em seguida veio os desmaios e convulsões, após isso uma internação com um diagnóstico não fechado de encefalopatia hepática, no qual está sendo ministrado o Haldol[doctoralia.com.br]
  • Mudanças de humor e de personalidade Falta de concentração Baixa capacidade de discernimento Piora na escrita ou perda de outros movimentos manuais Sintomas mais graves incluem: Movimentos anormais ou tremores nas mãos ou braços Agitação, excitação ou convulsões[ssl.adam.com]
  • O tratamento clínico consiste em diminuir as toxinas e controlar as convulsões. O prognóstico é variável é favorável para os pacientes com DPS extra-hepáticos.[portal.ufsm.br]
  • […] de humor e de personalidade ;Falta de concentração ;Baixa capacidade de discernimento ;Piora na escrita ou perda de outros movimentos manuais. 6 Sintomas mais graves incluem: Movimentos anormais ou tremores nas mãos ou braços; Agitação, excitação ou convulsões[polbr.med.br]
Estupor
  • Seu diagnóstico permanece essencialmente clínico, manifestando-se como desorientação progressiva, comportamento inapropriado, estado confusional agudo com agitação ou sonolência, estupor, e, nas formas mais graves, coma.[revista.uniplac.net]
  • .  Grau IV: estupor, pupilas dilatadas, postura de descerebração, ausência de respostas a estímulos e coma. Por fim, o paciente pode evoluir para o óbito. 10. o. Estágios da Encefalopatia Hepática Critérios de West Haven 11.[pt.slideshare.net]
  • Pode ter flapping. 3 Rebaixamento importante do nível de consciência e estupor. 4 Coma 3.[medicinanet.com.br]
  • Caracteriza-se por distúrbios da atenção, alterações do sono e distúrbios motores que progridem desde simples letargia a estupor ou coma. É um distúrbio metabólico, portanto potencialmente reversível.[www2.ebserh.gov.br]
Letargia
  • O espectro das manifestaçöes clínicas é amplo, variando desde alteraçöes do comportamento (só observado por parentes ou amigos íntimos) passando por confusäo mental, letargia, até um estado de coma.[bases.bireme.br]
  • Os pacientes podem desenvolver desorientação progressiva ao tempo e espaço, comportamento impróprio e estado de confusão aguda com agitação ou sonolência, letargia, e, por fim, coma.[medicinanet.com.br]
  • Caracteriza-se por distúrbios da atenção, alterações do sono e distúrbios motores que progridem desde simples letargia a estupor ou coma. É um distúrbio metabólico, portanto potencialmente reversível.[www2.ebserh.gov.br]
Náusea
  • Sintomas Os principais sintomas da cirrose são: náuseas, vômitos, perda de peso, dor abdominal, constipação, fadiga, fígado aumentado, olhos e pele amarelados (icterícia), urina escura, perda de cabelo, inchaço (principalmente nas pernas), ascite (presença[drauziovarella.uol.com.br]
  • Cicatrização Hiperlipidemia Hiperglicemia Retenção de Sódio Hiperfagia Hipercalciúria Ingestão de proteínas Lipídeos e Carboidratos simples Ingestão de Sódio Ingestão de Cálcio ou suplementação Azatioprina OKT3 Micofenolato de Mofetil Tacrolimus Anorexia Náusea[hospitalsiriolibanes.org.br]
  • Os sintomas mais precoces costumam ser a fadiga, perda de energia, perda de apetite e de peso, náuseas, dores abdominais e pequenos derrames na pele em forma de “aranha”. Podem ocorrer hemorragias mais facilmente ou formação de “nódoas-negras”.[saudecuf.pt]
Fadiga
  • Sintomas Os principais sintomas da cirrose são: náuseas, vômitos, perda de peso, dor abdominal, constipação, fadiga, fígado aumentado, olhos e pele amarelados (icterícia), urina escura, perda de cabelo, inchaço (principalmente nas pernas), ascite (presença[drauziovarella.uol.com.br]
  • Os sintomas mais precoces costumam ser a fadiga, perda de energia, perda de apetite e de peso, náuseas, dores abdominais e pequenos derrames na pele em forma de “aranha”. Podem ocorrer hemorragias mais facilmente ou formação de “nódoas-negras”.[saudecuf.pt]
  • […] granulomatosas ; tumores hepáticos malignos; primários ou metastáticos; doenças hepatobiliares e da vesícula biliar levando à cirrose biliar secundária; hepatites fulminantes: virais, tóxicas, metabólicas, autoimunes, vasculares. 1 Os sintomas são: Icterícia, fadiga[polbr.med.br]

Exames clínicos

  • Diagnósticos e Testes para EH O diagnóstico de EH é baseado em um exame clínico e uma decisão clínica, as escalas clínicas são utilizadas para analisar a sua gravidade, testes quantitativos específicos só são necessários em cenários do estudo.[medicinanet.com.br]
Hiponatremia
  • A administração de grandes quantidades de fluidos deve ser ajustada de modo a evitar a indução de hiponatremia, particularmente em pacientes com cirrose avançada. Se hiponatremia grave for corrigida, esta deve ser realizada lentamente.[medicinanet.com.br]
  • Pancitopenia (completa ou parcial); anemia, leucopenia e trombocitopenia; Distúrbios da coagulação: hipoprotrombinemia e queda dos fatores da coagulação (V, VII, fibrinogênio). 1 Alterações bioquímicas: Hipoglicemia predominante; Hipocolesterolemia ; e Hiponatremia[polbr.med.br]
  • SÍNDROME DA DESMIELINIZAÇÃO OSMÓTICA Doença desmielinizante geralmente associada com distúrbio hidroeletrolítico, particularmente à correção rápida de hiponatremia.[rb.org.br]

Tratamento

  • Podem ser associados antibióticos no tratamento, como o metronidazol ou a neomicina, dentre outros tratamentos. O seu médico determinará o melhor tratamento.[dreduardoramos.com.br]
  • TRATAMENTO (LACTULOSE) 17. TRATAMENTO (LACTOSE) 18. TRATAMENTO Sedativos, tranquilizantes e outros medicamentos que são processados pelo fígado devem ser evitados se possível.[pt.slideshare.net]
  • O tratamento do fator precipitante é a mais importante medida para o tratamento destes pacientes, cerca de 90% dos pacientes podem ser tratados com correção apenas do fator precipitante.[medicinanet.com.br]
  • As informações aqui fornecidas não poderão ser usadas durante nenhuma emergência médica, nem para o diagnóstico ou tratamento de doenças. Um médico licenciado deverá ser consultado para o diagnóstico ou tratamento de todas as doenças.[ssl.adam.com]
  • O tratamento envolve a identificação e correção do agente causal e redução dos agentes tóxicos da corrente sanguínea, o que pode envolver o uso de lactulose (um tipo de açúcar não absorvível), lavagem intestinal e de antibióticos.[icfigado.org.br]

Prognóstico

  • ENCEFALOPATIA HEPÁTICA E SUA CORRELAÇÃO COM O PROGNÓSTICO DE PACIENTES PORTADORES DE CIRROSE HEPÁTICA Resumo O presente trabalho apresenta uma breve revisão bibliográfica acerca da Encefalopatia Hepática e sua correlação com o prognóstico de pacientes[revista.uniplac.net]
  • Níveis muito elevados de amônio não têm implicações de prognóstico pior do que níveis apenas moderadamente elevados.[medicinanet.com.br]
  • Os pacientes devem ser avaliados segundo a escala de Child, a qual apresenta importância prognóstica na cirrose, além de ser o preditor de hemorragia digestiva alta: Classificação de Child I II III Encefalopatia: Ausente; Leve-moderada; Grave ou coma[portaleducacao.com.br]
  • Expectativas (prognóstico) A encefalopatia hepática aguda pode ser tratada. As formas crônicas da doença tendem a piorar ou continuar reaparecendo. Ambas as formas podem resultar em coma irreversível e morte.[ssl.adam.com]
  • Os indivíduos situados na Classe A têm bom prognóstico de sobrevida, habitualmente acima de cinco anos, enquanto os da Classe C têm mau prognóstico, possivelmente menor que um ano. 1;2 Sintomas da encefalopatia hepática A encefalopatia hepática, também[polbr.med.br]

Etiologia

  • Várias causas tem sido propostas para explicar a patogênese da encefalopatia hepática sem que nenhuma delas seja exclusiva, o que leva a pressumir, quase com certeza, que a sua etiologia seja multifatorial.[bases.bireme.br]
  • Segundo Jorge (2001), a cirrose hepática pode ser definida anatomicamente como um processo difuso de fibrose e formação de nódulos no fígado, acompanhando-se frequentemente de necrose hepatocelular, com etiologia variada.[portaleducacao.com.br]
  • A etiologia pode ser muito variável, com manifestações clínicas sobreponíveis, daí a relevância da história clínica para a distinção etiológica e orientação terapêutica adequada.[spmi.pt]
  • Etiologia e Fisiopatologia O mecanismo fisiopatológico exato da EH ainda não foi determinado, mas provavelmente é multifatorial.[medicinanet.com.br]

Epidemiologia

  • Epidemiologia A incidência e a prevalência da EH estão relacionadas com a gravidade da insuficiência hepática subjacente e hipertensão portal.[medicinanet.com.br]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • Título: Fisiopatologia da encefalopatia hepática: coma hepático / Fisiopatology of the hepatic encephalopathy: hepatic coma Fonte: Rev. IATROS ;7(2):46-52, abr.-jun. 1991. ilus. Idioma: pt.[bases.bireme.br]
  • Etiologia e Fisiopatologia O mecanismo fisiopatológico exato da EH ainda não foi determinado, mas provavelmente é multifatorial.[medicinanet.com.br]
  • INTRODUÇÃO As doenças toxicometabólicas são condições que levam, por diferentes fisiopatologias, a alterações agudas ou crônicas do funcionamento do sistema nervoso central (SNC).[rb.org.br]

Prevenção

  • Prevenção   O tratamento de doenças hepáticas pode evitar alguns casos de encefalopatia hepática. Evitar o consumo de álcool em excesso e o uso de drogas injetáveis pode evitar muitas doenças hepáticas.[pt.slideshare.net]
  • Prevenção O tratamento de doenças hepáticas pode evitar alguns casos de encefalopatia hepática. Evitar o consumo de álcool em excesso e o uso de drogas injetáveis pode evitar muitas doenças hepáticas. Referências Garcia-Tsao G.[ssl.adam.com]
  • Prevenção da Encefalopatia Hepática Não existem estudos randomizados e controlados em relação à lactulose para a manutenção da remissão de EH. No entanto, ainda é amplamente recomendado e praticado.[medicinanet.com.br]
  • A prevenção da cirrose hepática passa por evitar todos os factores a ela associados.[saudecuf.pt]

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