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Encefalopatia


Apresentação

  • Apresentação Clínica A encefalopatia hepática produz um amplo espectro de manifestações neurológicas e psiquiátricas inespecíficas.[medicinanet.com.br]
Estupor
  • Seu diagnóstico permanece essencialmente clínico, manifestando-se como desorientação progressiva, comportamento inapropriado, estado confusional agudo com agitação ou sonolência, estupor, e, nas formas mais graves, coma.[revista.uniplac.net]
  • .  Grau IV: estupor, pupilas dilatadas, postura de descerebração, ausência de respostas a estímulos e coma. Por fim, o paciente pode evoluir para o óbito. 10. o. Estágios da Encefalopatia Hepática Critérios de West Haven 11.[pt.slideshare.net]
  • Pode ter flapping. 3 Rebaixamento importante do nível de consciência e estupor. 4 Coma 3.[medicinanet.com.br]
Estado mental alterado
  • Portanto, conforme as manifestações clínicas, a exclusão de outras causas por exames laboratoriais e avaliação radiológica de um paciente com estado mental alterado na EH é justificada.[medicinanet.com.br]
Apatia
  • Períodos de comprometimento da consciência breve. 2 Letargia ou apatia. Alteração de comportamento e fala lentificada. Pode ter flapping. 3 Rebaixamento importante do nível de consciência e estupor. 4 Coma 3.[medicinanet.com.br]

Exames clínicos

  • A encefalopatia subclínica é definida pela presença de anormalidades nos testes neuropsicométricos na presença de exame clínico normal 4.[scielo.mec.pt]
  • Diagnósticos e Testes para EH O diagnóstico de EH é baseado em um exame clínico e uma decisão clínica, as escalas clínicas são utilizadas para analisar a sua gravidade, testes quantitativos específicos só são necessários em cenários do estudo.[medicinanet.com.br]

Tratamento

  • TRATAMENTO (LACTULOSE) 17. TRATAMENTO (LACTOSE) 18. TRATAMENTO Sedativos, tranquilizantes e outros medicamentos que são processados pelo fígado devem ser evitados se possível.[pt.slideshare.net]
  • Na nossa experiência, o tratamento da espasticidade associada a esta entidade com TBA mostrou-se útil e seguro, com uma franca melhoria da funcionalidade da marcha.[neurologia.com]
  • O tratamento do fator precipitante é a mais importante medida para o tratamento destes pacientes, cerca de 90% dos pacientes podem ser tratados com correção apenas do fator precipitante.[medicinanet.com.br]
  • A avaliação do estágio da encefalopatia também é importante para avaliar a gravidade e a resposta ao tratamento.[hepcentro.com.br]
  • As informações aqui fornecidas não poderão ser usadas durante nenhuma emergência médica, nem para o diagnóstico ou tratamento de doenças. Um médico licenciado deverá ser consultado para o diagnóstico ou tratamento de todas as doenças.[ssl.adam.com]

Prognóstico

  • ENCEFALOPATIA HEPÁTICA E SUA CORRELAÇÃO COM O PROGNÓSTICO DE PACIENTES PORTADORES DE CIRROSE HEPÁTICA Resumo O presente trabalho apresenta uma breve revisão bibliográfica acerca da Encefalopatia Hepática e sua correlação com o prognóstico de pacientes[revista.uniplac.net]
  • O diagnóstico e tratamento precoce são fundamentais para o prognóstico do doente. São frequentes as sequelas motoras graves sob forma de paralisia cerebral infantil espástica.[neurologia.com]
  • Esta avaliação cognitiva tem importância prognóstica nos pacientes portadores de hepatopatia crônica.[scielo.mec.pt]
  • Níveis muito elevados de amônio não têm implicações de prognóstico pior do que níveis apenas moderadamente elevados.[medicinanet.com.br]
  • Os pacientes devem ser avaliados segundo a escala de Child, a qual apresenta importância prognóstica na cirrose, além de ser o preditor de hemorragia digestiva alta: Classificação de Child I II III Encefalopatia: Ausente; Leve-moderada; Grave ou coma[portaleducacao.com.br]

Etiologia

  • Várias causas tem sido propostas para explicar a patogênese da encefalopatia hepática sem que nenhuma delas seja exclusiva, o que leva a pressumir, quase com certeza, que a sua etiologia seja multifatorial.[bases.bireme.br]
  • Embora os tratamentos retrovirais combinados actuais consigam travar a sua evolução, amiúde produzem graves sequelas motoras similares à paralisia cerebral infantil espástica de outras etiologias.[neurologia.com]
  • Segundo Jorge (2001), a cirrose hepática pode ser definida anatomicamente como um processo difuso de fibrose e formação de nódulos no fígado, acompanhando-se frequentemente de necrose hepatocelular, com etiologia variada.[portaleducacao.com.br]
  • . • Etiologia: malformação SNC. • Muitos evoluem par síndrome de West. Epilepsia com crises focais migratórias da infância • Acomete tanto meninas quanto meninos. • Início nos primeiros 6 meses de vida. • EEG interictal é multifocal.[fcm.unicamp.br]
  • Atualmente se reconhece, após resultados de estudos clínicos, que a avaliação cognitiva pode fornecer medidas úteis nestes pacientes 4,15, independentemente da etiologia.[scielo.mec.pt]

Epidemiologia

  • Epidemiologia A incidência e a prevalência da EH estão relacionadas com a gravidade da insuficiência hepática subjacente e hipertensão portal.[medicinanet.com.br]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • Título: Fisiopatologia da encefalopatia hepática: coma hepático / Fisiopatology of the hepatic encephalopathy: hepatic coma Fonte: Rev. IATROS ;7(2):46-52, abr.-jun. 1991. ilus. Idioma: pt.[bases.bireme.br]
  • INTRODUÇÃO As doenças toxicometabólicas são condições que levam, por diferentes fisiopatologias, a alterações agudas ou crônicas do funcionamento do sistema nervoso central (SNC).[rb.org.br]
  • Etiologia e Fisiopatologia O mecanismo fisiopatológico exato da EH ainda não foi determinado, mas provavelmente é multifatorial.[medicinanet.com.br]

Prevenção

  • A importância do acompanhamento terapêutico é trazer ao paciente uma maior independência, promovendo uma melhor qualidade de vida, trabalhando na manutenção e prevenção dos movimentos existentes e conservar os movimentos que foram acometidos (LEITE,2004[inseer.ibict.br]
  • Prevenção   O tratamento de doenças hepáticas pode evitar alguns casos de encefalopatia hepática. Evitar o consumo de álcool em excesso e o uso de drogas injetáveis pode evitar muitas doenças hepáticas.[pt.slideshare.net]
  • Prevenção O tratamento de doenças hepáticas pode evitar alguns casos de encefalopatia hepática. Evitar o consumo de álcool em excesso e o uso de drogas injetáveis pode evitar muitas doenças hepáticas. Referências Garcia-Tsao G.[ssl.adam.com]
  • […] hepática são: identificação e remoção (ou tratamento) dos fatores precipitantes ; redução do nitrogênio intestinal, através de catárticos ou de dissacarídeos e/ou antibióticos; avaliação da necessidade de terapia a longo prazo, ou seja, medidas para prevenção[hepcentro.com.br]
  • Prevenção da Encefalopatia Hepática Não existem estudos randomizados e controlados em relação à lactulose para a manutenção da remissão de EH. No entanto, ainda é amplamente recomendado e praticado.[medicinanet.com.br]

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