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Embolia pulmonar
CT of lung infarction with reverse halo sign, annotated
Apresentação
- Pacientes com EPS isolada ou incidental podem ter a apresentação clínica mais benigna comparada àqueles com EPs proximais.[cochrane.org]
- A dose das HBPM dependerá da sua forma de apresentação e deverá ser individualizada 78.[scielo.br]
- Tal preocupação se deve ao fato de que os eventos tromboembólicos estão associados a altas taxas de morbidade e mortalidade, afetando cerca de 200.000 americanos por ano 2, além de sua apresentação muitas vezes oligo ou assintomática, o que pode levar[rbcp.org.br]
- Não apresenta sintomas fixos, sendo sua apresentação clínica extremamente variável desde quadros completamente assintomáticos, nos quais o diagnóstico é feito incidentalmente, até situações de tromboses maciças que provocam a morte súbita (VOLPE, 2010[revista.uniplac.net]
Neurológico(a)
Tontura
- […] falta de ar; Dor no peito que piora ao respirar fundo, tossir ou comer; Tosse constante; Inchaço das pernas ou dor ao movimentar as pernas; Pele pálida, fria e azulada; Febre baixa; Produção excessiva de suor; Batimento cardíaco rápido e irregular; Tonturas[tuasaude.com]
- Tosse: pode vir acompanhada de sangue Dores ou inchaço nas pernas Febre Suor excessivo Batimento cardíaco acelerado Tontura Causas Conforme já mencionado, a embolia pulmonar ocorre quando um coágulo de sangue, gordura, colágeno, parte de um tumor ou bolhas[gndi.com.br]
- Alguns dos sintomas mais apresentados são: Falta de ar Tontura Inchaço em membros inferiores e veias Batimento acelerado e irregular do coração Dores no peito Chiado no peito Pele pálida e azulada Tosse constante Sudorese excessiva Diagnóstico Como muitas[ativosaude.com]
- Apesar de menos frequentes que os anteriores, podem surgir outros sinais e sintomas, a saber: Dor nas pernas ou edema (inchaço); Cianose; Febre; Sudorese (suor abundante); Batimentos cardíacos (do coração) rápidos ou irregulares; Tonturas.[saudebemestar.pt]
- Sintomas da embolia pulmonar Falta de ar; Respiração rápida; Dor nas costelas ou ao redor do pulmão, podendo piorar ao respirar profundamente; Coração acelerado; Tontura ou desmaio.[pfizer.com.br]
Sistema de corpo inteiro
Febre
- Daniel Mendes, os principais sintomas desta condição são a dificuldade para respirar e a dor no tórax, sendo que alguns pacientes também podem apresentar dor no peito unilateral e bem localizada, tosse com pequena quantidade de sangue, taquicardia e febre[materdei.com.br]
- De acordo com a Diretriz de Embolia Pulmonar da Sociedade Brasileira de Cardiologia, nas embolias pequenas, é comum dor torácica, dor pleurítica, dispneia, taquipneia, tosse, hemoptise, taquicardia, febre, cianose.[biologianet.com]
- […] de trombose pulmonar, deve-se ficar atento a sintomas como: Sensação repentina de falta de ar; Dor no peito que piora ao respirar fundo, tossir ou comer; Tosse constante; Inchaço das pernas ou dor ao movimentar as pernas; Pele pálida, fria e azulada; Febre[tuasaude.com]
- Tosse: pode vir acompanhada de sangue Dores ou inchaço nas pernas Febre Suor excessivo Batimento cardíaco acelerado Tontura Causas Conforme já mencionado, a embolia pulmonar ocorre quando um coágulo de sangue, gordura, colágeno, parte de um tumor ou bolhas[gndi.com.br]
- Por vezes, sobretudo após um enfarte pulmonar, observa-se a expulsão de pequenas quantidades de sangue com os acessos de tosse, sendo frequentemente acompanhada por manifestações gerais, como febre, suores e palpitações.[medipedia.pt]
Imobilização prolongada
- Quem tem maior risco Embora a trombose pulmonar possa acontecer em qualquer pessoa, é mais frequente em casos de: Histórico de doença cardíaca ou câncer; Imobilização prolongada, como após uma cirurgia ou durante uma viagem de avião muito longa; Excesso[tuasaude.com]
- As causas mais habituais são as varizes e a imobilização prolongada, como acontece, por exemplo, no período pós-operatório.[medipedia.pt]
- A imobilização prolongada está, freqüentemente, presente nas descompensações dos pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e doença pulmonar obstrutiva crônica e no período pós-operatório.[scielo.br]
Inflamação
- […] pulmonar é essencial para o raciocínio clínico, a orientação da investigação e o diagnóstico adequado Os fatores de risco são aqueles que proporcionam as condições básicas de trombogênese venosa (Tríade de Virchow): estase do fluxo venoso, lesão ou inflamação[fcm.unicamp.br]
- O quadro clínico foi interpretado como possível hérnia discal com inflamação do nervo ciático esquerdo e foi medicada com analgésicos e anti-inflamatórios.[revportcardiol.org]
Insuficiência cardíaca congestiva
- A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são situações clínicas predisponentes ao tromboembolismo venoso 15.[scielo.br]
Cardiovascular
Dor torácica
- Em segundo lugar, como sintoma mais frequente, temos a dor torácica. Dificuldade respiratória e dor torácica estão entre os principais sintomas da embolia pulmonar.[mundoeducacao.bol.uol.com.br]
- Alguns podem ter dor torácica, em geral mais forte à inspiração.[selecoes.com.br]
- Clique no player abaixo e confira a entrevista: Creative Commons - CC BY 3.0 - Mulheres lideram o ranking de casos de embolia pulmonar Marcelo fala quais são os sintomas frequentes da embolia pulmonar, que são dores torácicas, falta de ar, apneia e tosse[ebc.com.br]
- De acordo com a Diretriz de Embolia Pulmonar da Sociedade Brasileira de Cardiologia, nas embolias pequenas, é comum dor torácica, dor pleurítica, dispneia, taquipneia, tosse, hemoptise, taquicardia, febre, cianose.[biologianet.com]
- . - Com isso, uma área do pulmão suprida por esta artéria pode sofrer alterações que irão repercutir em todo o organismo, podendo causar sintomas como dor torácica e dificuldade respiratória.[nsctotal.com.br]
Taquicardia
- Já nas embolias grandes, observam-se síncope, hipotensão arterial, choque, taquicardia, dispneia e cianose.[biologianet.com]
- […] cirurgião vascular Daniel Mendes, os principais sintomas desta condição são a dificuldade para respirar e a dor no tórax, sendo que alguns pacientes também podem apresentar dor no peito unilateral e bem localizada, tosse com pequena quantidade de sangue, taquicardia[materdei.com.br]
- Veja, a seguir, alguns sinais e sintomas da embolia pulmonar: Aumento da frequência cardíaca ( taquicardia ) Aumento do ritmo respiratório (taquipneia) Coloração azulada da pele e mucosas (cianose) Dificuldade para respirar (dispneia) Dor torácica Expectoração[mundoeducacao.bol.uol.com.br]
- Leia também: Tuberculose pulmonar Além dos sinais e sintomas citados, os pacientes com embolia pulmonar podem apresentar tosse, hemoptise (expectoração de sangue vindo dos pulmões), taquicardia (aumento da frequência cardíaca), febre, cianose (coloração[alunosonline.uol.com.br]
- Achados clínicos nas embolias grandes (maciças): Síncope, hipotensão arterial / choque, taquicardia, dispnéia, cianose.[scielo.br]
Hipotensão
- Já nas embolias grandes, observam-se síncope, hipotensão arterial, choque, taquicardia, dispneia e cianose.[biologianet.com]
- […] do ritmo respiratório (taquipneia) Coloração azulada da pele e mucosas (cianose) Dificuldade para respirar (dispneia) Dor torácica Expectoração de sangue vindo dos pulmões (hemoptise) Febre Perda temporária de consciência ( síncope ) Pressão baixa (hipotensão[mundoeducacao.bol.uol.com.br]
- Além dos sinais e sintomas citados, os pacientes com embolia pulmonar podem apresentar tosse, hemoptise (expectoração de sangue vindo dos pulmões), taquicardia (aumento da frequência cardíaca), febre, cianose (coloração azulada da pele e das mucosas) e hipotensão[alunosonline.uol.com.br]
- A hipotensão arterial sistêmica caracteriza os pacientes com EP maciço 3.[scielo.br]
- Por hipotensão persistente foi-lhe administrada terapêutica trombolítica com tenecteplase com excelente resposta hemodinâmica e clínica, sem intercorrências hemorrágicas maternas ou fetais.[revportcardiol.org]
Cianose
- Já nas embolias grandes, observam-se síncope, hipotensão arterial, choque, taquicardia, dispneia e cianose.[biologianet.com]
- Veja, a seguir, alguns sinais e sintomas da embolia pulmonar: Aumento da frequência cardíaca ( taquicardia ) Aumento do ritmo respiratório (taquipneia) Coloração azulada da pele e mucosas (cianose) Dificuldade para respirar (dispneia) Dor torácica Expectoração[mundoeducacao.bol.uol.com.br]
- Leia também: Tuberculose pulmonar Além dos sinais e sintomas citados, os pacientes com embolia pulmonar podem apresentar tosse, hemoptise (expectoração de sangue vindo dos pulmões), taquicardia (aumento da frequência cardíaca), febre, cianose (coloração[alunosonline.uol.com.br]
- Apesar de menos frequentes que os anteriores, podem surgir outros sinais e sintomas, a saber: Dor nas pernas ou edema (inchaço); Cianose; Febre; Sudorese (suor abundante); Batimentos cardíacos (do coração) rápidos ou irregulares; Tonturas.[saudebemestar.pt]
- Achados clínicos nas embolias grandes (maciças): Síncope, hipotensão arterial / choque, taquicardia, dispnéia, cianose.[scielo.br]
Respiratório
Tosse
- Geralmente pioram diante de uma tosse, espirro ou esforço.[gndi.com.br]
- Clique no player abaixo e confira a entrevista: Creative Commons - CC BY 3.0 - Mulheres lideram o ranking de casos de embolia pulmonar Marcelo fala quais são os sintomas frequentes da embolia pulmonar, que são dores torácicas, falta de ar, apneia e tosse[ebc.com.br]
- Também é comum que se manifeste uma tosse seca, sem expectoração, uma dor e sensação de opressão no tórax, que se acentuam de forma característica ao tossir e ao inspirar profundamente.[medipedia.pt]
- Aconselha ainda os doentes a não interromperem o tratamento nem a alterarem a dose sem falar com o médico e a tomarem atenção a sintomas como dificuldades respiratórias, dor no peito ou na parte superior das costas, tosse com sangue, transpiração excessiva[dn.pt]
- […] concluído, a Autoridade aconselha os doentes a não interromperem o tratamento nem a alterarem a dose sem antes falar com um médico e a tomarem atenção a determinados sintomas como “dificuldades respiratórias, dor no peito ou na parte superior das costas, tosse[ionline.sapo.pt]
Dispneia
- Já nas embolias grandes, observam-se síncope, hipotensão arterial, choque, taquicardia, dispneia e cianose.[biologianet.com]
- Em muitos casos, a dispneia é muito intensa e o paciente, manifestando uma grande ansiedade, tem a sensação de que a sua vida está em perigo.[medipedia.pt]
- Tem mais depois da publicidade ;) De acordo com a Diretriz de Embolia Pulmonar, da Sociedade Brasileira de Cardiologia, a embolia pulmonar pode ser classificada em três síndromes clínicas : Colapso circulatório Dispneia não explicada Dor torácica do tipo[mundoeducacao.bol.uol.com.br]
- Entre os sintomas da embolia pulmonar que merecem destaque, podemos citar: Dispneia (dificuldade para respirar ); Taquipneia (aumento do ritmo respiratório); Dor torácica; Síncope (perda temporária da consciência).[alunosonline.uol.com.br]
- Entretanto, alguns sinais e sintomas podem ser citados: Dispneia (dificuldade para respirar) Taquipneia (aceleração do ritmo respiratório) Dor torácica Tosse Edema ou dor nas pernas Não pare agora...[brasilescola.uol.com.br]
Dificuldade respiratória
- Aconselha ainda os doentes a não interromperem o tratamento nem a alterarem a dose sem falar com o médico e a tomarem atenção a sintomas como dificuldades respiratórias, dor no peito ou na parte superior das costas, tosse com sangue, transpiração excessiva[dn.pt]
- Até que o estudo esteja concluído, a Autoridade aconselha os doentes a não interromperem o tratamento nem a alterarem a dose sem antes falar com um médico e a tomarem atenção a determinados sintomas como “dificuldades respiratórias, dor no peito ou na[ionline.sapo.pt]
Hemoptise
- De acordo com a Diretriz de Embolia Pulmonar da Sociedade Brasileira de Cardiologia, nas embolias pequenas, é comum dor torácica, dor pleurítica, dispneia, taquipneia, tosse, hemoptise, taquicardia, febre, cianose.[biologianet.com]
- […] da embolia pulmonar: Aumento da frequência cardíaca ( taquicardia ) Aumento do ritmo respiratório (taquipneia) Coloração azulada da pele e mucosas (cianose) Dificuldade para respirar (dispneia) Dor torácica Expectoração de sangue vindo dos pulmões (hemoptise[mundoeducacao.bol.uol.com.br]
- Leia também: Tuberculose pulmonar Além dos sinais e sintomas citados, os pacientes com embolia pulmonar podem apresentar tosse, hemoptise (expectoração de sangue vindo dos pulmões), taquicardia (aumento da frequência cardíaca), febre, cianose (coloração[alunosonline.uol.com.br]
- A dor agrava com o esforço, mas não desaparece mesmo em repouso; Tosse - a tosse pode ser com expetoração hemoptoica (hemoptises).[saudebemestar.pt]
- Estas duas condições são geralmente encontradas em pacientes com pouca ou nenhuma sintomatologia clássica de EP como hemoptise, dor pleural, dispnéia aguda ou colapso circulatório.[cochrane.org]
Taquipneia
- De acordo com a Diretriz de Embolia Pulmonar da Sociedade Brasileira de Cardiologia, nas embolias pequenas, é comum dor torácica, dor pleurítica, dispneia, taquipneia, tosse, hemoptise, taquicardia, febre, cianose.[biologianet.com]
- Entretanto, alguns sinais e sintomas podem ser citados: Dispneia (dificuldade para respirar) Taquipneia (aceleração do ritmo respiratório) Dor torácica Tosse Edema ou dor nas pernas Não pare agora...[brasilescola.uol.com.br]
- Veja, a seguir, alguns sinais e sintomas da embolia pulmonar: Aumento da frequência cardíaca ( taquicardia ) Aumento do ritmo respiratório (taquipneia) Coloração azulada da pele e mucosas (cianose) Dificuldade para respirar (dispneia) Dor torácica Expectoração[mundoeducacao.bol.uol.com.br]
- Entre os sintomas da embolia pulmonar que merecem destaque, podemos citar: Dispneia (dificuldade para respirar ); Taquipneia (aumento do ritmo respiratório); Dor torácica; Síncope (perda temporária da consciência).[alunosonline.uol.com.br]
- E em 90% dos casos a hipótese de TEP é sugerida pela presença de dispneia, síncope, dor torácica e taquipneia, sozinhos ou em associação.[trabalhos.congrega.urcamp.edu.br]
Exames clínicos
Pleura
Derrame pleural
- Radiografia do tórax As principais alterações correlacionadas com a embolia são áreas de hipoperfusão pulmonar (sinal de Westmark), imagens cuneiformes (sinal de Hampton), dilatação da artéria pulmonar (sinal de Palla), atelectasia, derrame pleural e[scielo.br]
Tratamento
- Tratamento fitoterápico Este tipo de tratamento tende a diminuir o desconforto, mas não é suficiente para garantir a vida do paciente.[ativosaude.com]
- Por exemplo, enquanto para a artrite reumatoide e artrite psoriática a posologia aprovada é de 5 mg duas vezes ao dia, para a colite ulcerosa o tratamento inicial é de 10 mg duas vezes/dia.[dn.pt]
- Por exemplo, enquanto para a artrite reumatóide e artrite psoriática a posologia aprovada é de 5 mg duas vezes ao dia, para a colite ulcerosa o tratamento inicial é de 10 mg duas vezes/dia.[observador.pt]
- Por exemplo, enquanto para a artrite reumatóide e artrite psoriática a posologia aprovada é de 5mg duas vezes ao dia, para a colite ulcerosa o tratamento inicial é de 10mg duas vezes por dia.[publico.pt]
Prognóstico
- Entretanto, o significado clínico e prognóstico destes pacientes devem ser estudados para avaliar se a terapia anticoagulante é necessária.[cochrane.org]
- Tratamento e prognóstico Topo O tratamento de base consiste na administração de fármacos anticoagulantes e fibrinolíticos, que aceleram a dissolução do coágulo sanguíneo e previnem a eventual produção de outros.[medipedia.pt]
- O prognóstico da embolia pulmonar depende da gravidade e do tamanho do coagulo sanguíneo. Quando o tromboembolismo é diagnosticado e tratado rapidamente e de forma eficaz o prognóstico melhora substancialmente.[saudebemestar.pt]
- Prognóstico A chance de morte por embolia é baixa, mas real, já que o acometimento pode elevar a pressão arterial nos pulmões e no coração. Complicações As complicações desta doença podem ser graves e irreversíveis.[ativosaude.com]
- Embora a angio-TC tenha um papel central no diagnóstico de TEP, o seu valor na determinação de prognóstico tem sido menos estudado.[revportcardiol.org]
Etiologia
- A etiologia precisa da trombose venosa, porém, é incerta. Supõe-se que o mecanismo desencadeante seja a transformação do sangue fluido em uma massa (trombo).[revista.uniplac.net]
Fisiopatologia
- Objetivo estimular a propagação do conhecimento sobre o tema, abordar os aspectos relacionados à compreensão das fisiopatologias envolvidas e também abordar as dificuldades do seu tratamento.[revista.uniplac.net]
- A fisiopatologia da falência VD na TEP decorre do aumento abrupto da pós-carga do VD consequente à obstrução mecânica arterial pulmonar e à vasoconstrição pulmonar mediada por fatores neurohumorais 3.[revportcardiol.org]
Prevenção
- As dificuldades diagnósticas são múltiplas, por isso é importante a prevenção. Segundo o coordenador de pneumologia da Rede D’Or Hospitais, João Pantoja, os riscos não são exclusivos do período de internação no hospital.[douradosagora.com.br]
- O Protocolo que está sendo utilizado no Divina permite que os médicos do Corpo Clínico possam fazer a estratificação de risco dos seus pacientes e gerar uma prescrição de medidas gerais associadas ou não à prescrição de anticoagulantes para a prevenção[divinaprovidencia.org.br]
- Embolia pulmonar - prevenção A prevenção de coágulos nas veias profundas nas pernas ( trombose venosa profunda ) é uma importante forma de prevenir a embolia pulmonar.[saudebemestar.pt]
- Prevenção Pessoas que têm predisposição a desenvolver coágulos de sangue devem tomar anticoagulantes e fazer o uso de meias de compressão, sempre com acompanhamento médico.[gndi.com.br]
- Prevenção Além de evitar e controlar os fatores de risco, é indicado evitar ficar parado por longos períodos, tomar medicamentos prescritos por médicos (como anticoagulantes para pessoas com problemas circulatórios) e fazer mudanças no estilo de vida,[ativosaude.com]