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Doença óssea de Paget


Apresentação

  • O objetivo deste relato de caso é rever a apresentação clínico-radiológica da doença de Paget em paralelo com a metástase óssea no adenocarcinoma de próstata.[urominas.com]
  • Na coluna representa de 10 a 15% desta forma de apresentação(4). O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma paciente com doença de Paget monostótica de coluna vertebral.[rbo.org.br]
  • Relatamos o caso de paciente com doença de Paget de acometimento sacral e sua apresentação radiológica.[rb.org.br]
  • Existem também apresentações de uso trimestral, 11,25 mg, atualmente a medicação mais indicada, devido ao menor número de injeções.[sbemsp.org.br]
Cefaleia
  • Quando apresentam sintomas, o principal é a dor óssea, relacionada à atividade da doença, embora a dor possa ser de complicações como fraturas, osteossarcoma e compressão nervosa,os pacientes podem apresentar cefaléia debilitante, paralisia de pares cranianos[discussoesclinicas.com.br]
  • Cefaleia, perda auditiva por comprometimento do osso temporal, compressão de raízes nervosas ou medula espinhal por envolvimento da coluna vertebral são complicações que ocorrem na DP.[artritereumatoide.blog.br]
  • Por vezes, os ossos do crânio são igualmente afectados, ficando mais espessos, o que favorece o aumento do perímetro craniano e a manifestação de cefaleias, e também os ossos da face, o que provoca uma alteração no aspecto do rosto.[medipedia.pt]
  • Esse aumento dos ossos do crânio pode acarretar perda auditiva devido à lesão do ouvido interno, cefaléia devida à compressão de nervos e dilatação de veias do couro cabeludo devida ao aumento do fluxo sangüíneo ao crânio.[cispre.com.br]
  • Esse aumento dos ossos do crânio pode acarretar perda auditiva devido à lesão do ouvido interno, cefaléia devida à compressão de nervos e dilatação de veias do couro cabeludo devida ao aumento do fluxo sanguíneo ao crânio.[portaleducacao.com.br]
Tontura
  • […] avançadas, são relativamente frequentes outras complicações significativas, como é o caso da dilatação de um osso, que pode provocar a compressão de um nervo adjacente, independentemente de se tratar de um nervo craniano ou auditivo, o que pode originar tonturas[medipedia.pt]
  • Sua falta causa pressão baixa, tontura, vômitos e desidratação. O excesso de cortisol leva à síndrome de Cushing, que resulta em ganho excessivo de peso, hipertensão arterial, diabetes mellitus e grandes estrias vermelhas.[sbemsp.org.br]
Fadiga
  • O início dos sintomas é, em geral, insidioso, com dor, rigidez, fadiga, deformidade óssea, dores de cabeça, decréscimo na acuidade auditiva e aumento no tamanho do crânio.[msdlatinamerica.com]
  • A nível cerebral, pode ocorrer confusão, letargia e fadiga. Nas formas mais graves, pode ocorrer evolução para coma e morte. A nível cardíaco, podem surgir ritmos cardíacos anormais (arritmias) ou, mesmo, a morte.[saudecuf.pt]
  • Quando o indivíduo apresenta sintomas, como a rigidez articular e a fadiga, eles comumente apresentam um desenvolvimento lento e sutil. O paciente pode apresentar dor, aumento de tamanho e deformidades ósseas.[cispre.com.br]
Insuficiência cardíaca congestiva
  • Complicações: Em casos mais graves, as complicações podem incluir surdez, insuficiência cardíaca congestiva (devido ao maior fluxo de sangue requerido pela doença óssea), aumento dos níveis de cálcio e cancro ósseo.[mymedfarma.com]
  • Nos casos graves, as complicações podem incluir surdez, insuficiência cardíaca congestiva (causada por um fluxo sanguíneo excessivo ao nível do osso doente), uma elevação do cálcio no sangue e um cancro ósseo.[acessibilidade.gov.pt]
Dor óssea
  • Os sintomas, quando presentes, se associam a dor óssea, deformidades, fratura patológica, osteoartrite secundária e surdez.[revista.uniplac.net]
  • Quando ocorrem sintomas, as queixas mais frequentes são dor óssea e deformação. A dor tende a estar presente em descanso, à noite, ou em movimento mas geralmente não se foca à volta da articulação.[mymedfarma.com]
  • Negava dores ósseas. Apresentava ainda disfunção erétil grave e sintomas do trato urinário inferior obstrutivos graves (IPSS 26). No exame físico geral não apresentava alterações, nem apresentava alterações na palpação da região inguinal.[urominas.com]
  • Quando os sintomas ocorrem, a queixa mais comum é a dor óssea.[portalsaofrancisco.com.br]
  • COMPLICAÇÕES Objetivo: restaurar o metabolismo ósseo normal, alívio da dor óssea e prevenção das complicações futuras.[passeidireto.com]
Osteoporose
  • A doença de Paget é não associada com osteoporose. Embora a doença de Paget e osteoporose pode ocorrer no mesmo paciente, eles são doenças diferentes.[pt.qwerty.wiki]
  • É a segunda doença mais comum em pessoas com mais de 50 anos, a seguir à osteoporose, e raramente é diagnosticada em jovens adultos.[mymedfarma.com]
  • Dentre os males mais comuns está a osteoporose. Com o objetivo de diagnosticar precocemente e tratar a osteoporose e outras doenças ósseas, o Sírio-Libanês criou, em agosto de 2014, o Núcleo de Osteoporose e Saúde Óssea.[hospitalsiriolibanes.org.br]
  • Entretanto esses achados não são específicos, sendo observados em alguns outros distúrbios raros da renovação óssea (picnodisostose em alguns casos de osteoporose).[portaleducacao.com.br]
  • Após a osteoporose, a doença de Paget é o segundo distúrbio ósseo mais comum na população brasileira. Esta doença é mais frequente em indivíduos com mais de 55 anos e em homens.[folhavitoria.com.br]
Artralgia
  • ( Deformidade valga , Deformidade vara , Paralisia do nervo radial , Pé caído , Pé chato , Pé torto , Desigualdade do comprimento das pernas , Escápula alada ) Patela ( Luxação da patela , Condromalácia patelar ) Protrusão acetabular - Hemartrose - Artralgia[pt.wikipedia.org]

Exames clínicos

  • O exame clinico revelou aumento de volume no rebordo mandibular com ganho de dimensão vertical e o exame radiológico periapical e panorâmico demonstrou padrão de flocos de algodão em ambos os maxilares.[portaleducacao.com.br]
  • Angélica, 1757, cj 103 - CEP: 01227-200 - São Paulo - SP Lembramos que, por orientações do Conselho Federal de Medicina, não são autorizadas consultas online, nem análise de exames sem um exame clínico, que deve ser feito pelo seu médico.[sbemsp.org.br]

Tratamento

  • Tratamento: O tratamento é geralmente reservado a pessoas com sintomas, mas em alguns casos o médico pode achar pertinente o tratamento mesmo que não haja sintomas.[mymedfarma.com]
  • Tratamento A doença assintomática e localizada não requer tratamento. Salicilatos e outras DAINE podem reduzir a dor. Órteses ajudam a corrigir a marcha anormal causada por inclinação das extremidades inferiores.[msdlatinamerica.com]
  • Medicação O objectivo do tratamento é para aliviar a dor nos ossos e prevenir a progressão da doença.[pt.qwerty.wiki]
  • Embora os ossos sejam o seu principal sítio de metástase, há outras lesões ósseas que podem causar confusão diagnóstica e erros de tratamento.[urominas.com]
  • No tratamento medicamentoso, os bifosfonatos são a terapêutica de primeira linha.[revista.uniplac.net]

Prognóstico

  • Prognóstico A doença de Paget não é fatal. No entanto, pode estar associada a um risco aumentado de um tumor ósseo, denominado osteossarcoma. A doença de Paget é uma doença crónica.[acessibilidade.gov.pt]
  • Em casos de baixa resposta ao tratamentos anteriores, é comprovado que a terapia pós-operatória de resgate não melhora o prognóstico.[hcancerbarretos.com.br]
  • Prognóstico A doença é progressiva e lentamente se agrava com o tempo, embora as pessoas podem permanecer minimamente sintomáticos. O tratamento visa controlar os sintomas, mas não há cura.[pt.qwerty.wiki]

Etiologia

  • A etiologia da doença ainda permanece controversa, mas as hipóteses ressaltam os fatores genéticos, ambientais e a relação da doença com uma infecção viral.[revista.uniplac.net]
  • Etiologia e incidência A causa é desconhecida. A aparência de um padrão em “impressão digital” nos núcleos osteoclásticos de Paget na microscopia eletrônica dos ossos envolvidos sugere uma infecção viral.[msdlatinamerica.com]
  • […] nome feminino Inflamação de um osso. sinónimo infeção de um osso; osteomielite osteíte caseosa Cárie óssea de etiologia tuberculosa. osteíte central osteomielite sinónimo endosteíte osteíte condensante Osteíte com hipergénese óssea de causa desconhecida[infopedia.pt]
  • A etiologia ainda é desconhecida, mas tem sido associada a infecção óssea viral pelos Paramyxovirus (8).[urominas.com]
  • Existem hipóteses de etiologia viral, mutações e/ou herança genética. É mais comum em indivíduos da raça branca, na faixa etária acima dos 60 anos e em homens na proporção de 3:2.[rbo.org.br]

Epidemiologia

  • Epidemiologia Esta doença é mais comum em países de origem anglo-saxônica, principalmente Reino Unido. Neste país, a doença está presente em 15% da população idosa. A doença é bastante comum também na Alemanha e Holanda.[concursosnobrasil.com.br]
  • Epidemiologia No Brasil (Recife,pernambuco); Segunda mais comum nos EUA;com idade maior que60 anos; Mais em homens que em mulheres ; Cerca de 14% a 25% dos familiares ; A mamária entre 60 e 70 anos de idade ; Na vulva nos Eua de 1973-77, era superior[pt.slideshare.net]
  • Epidemiologia Doença de Paget do osso é a segunda doença óssea metabólica mais comum, depois da osteoporose. A prevalência global e gravidade da doença de Paget estão diminuindo; a causa para essas mudanças é clara.[pt.qwerty.wiki]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • Fisiopatologia O “turnover” ósseo é hiperativo nas regiões envolvidas. Qualquer osso pode ser envolvido; os mais comumente afetados, em ordem decrescente, são a pelve, fêmur, crânio, tíbia, vértebras, clavícula e úmero.[msdlatinamerica.com]
  • FISIOPATOLOGIA Tíbia com visível crescimento ao passar dos anos Acidentalmente quando são realizados exames por outras razões.[passeidireto.com]
  • FISIOPATOLOGIA Segundo STEPHEEN et al. (2002), a manifestação típica é a reabsorção óssea aumentada, seguida por um aumento da formação óssea (p. ex; na variante osteoporose circunscrita) e os ossos são muitos vascularizados.[portaleducacao.com.br]

Prevenção

  • Prevenção Não existe forma de prevenir a doença de Paget. Tratamento O tratamento é geralmente reservado para as pessoas com sintomas.[acessibilidade.gov.pt]
  • COMPLICAÇÕES Objetivo: restaurar o metabolismo ósseo normal, alívio da dor óssea e prevenção das complicações futuras.[passeidireto.com]
  • No Núcleo de Saúde Óssea, é possível realizar uma avaliação médica personalizada para definir o diagnóstico, avaliar o risco de fraturas, fornecer recomendações quanto à prevenção ou tratamento da perda óssea.[hospitalsiriolibanes.org.br]
  • A prevenção da hipercalcemia passa pela ingestão de quantidades adequadas de fluidos, pelo controlo do sal na dieta, pela manutenção da atividade física. Sempre que possível, é importante não tomar medicamentos que causam hipercalcemia.[saudecuf.pt]

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