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Doença de Paget do osso


Apresentação

  • Relatamos o caso de paciente com doença de Paget de acometimento sacral e sua apresentação radiológica.[scielo.br]
  • Na coluna representa de 10 a 15% desta forma de apresentação(4). O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma paciente com doença de Paget monostótica de coluna vertebral.[rbo.org.br]
  • O objetivo deste relato de caso é rever a apresentação clínico-radiológica da doença de Paget em paralelo com a metástase óssea no adenocarcinoma de próstata.[urominas.com]
  • Existem também apresentações de uso trimestral, 11,25 mg, atualmente a medicação mais indicada, devido ao menor número de injeções.[sbemsp.org.br]
Cefaleia
  • Esse aumento dos ossos do crânio pode acarretar perda auditiva devido à lesão do ouvido interno, cefaléia devida à compressão de nervos e dilatação de veias do couro cabeludo devida ao aumento do fluxo sangüíneo ao crânio.[cispre.com.br]
  • Esse aumento dos ossos do crânio pode acarretar perda auditiva devido à lesão do ouvido interno, cefaléia devida à compressão de nervos e dilatação de veias do couro cabeludo devida ao aumento do fluxo sanguíneo ao crânio.[interfisio.com.br]
Tontura
  • Além destes sintomas, a doença de Paget do osso pode provocar perda auditiva e tontura, por causa do crescimento dos ossos do ouvido médio, dores de cabeça (reflexo do crescimento dos ossos do crânio, que pressionam os nervos), dormência, fraqueza, formigamento[paulowagner.com.br]
  • O crescimento dos ossos do crânio pode danificar o ouvido interno (cóclea) e, consequentemente, causar perda auditiva e tontura. O crescimento dos ossos do crânio pode comprimir nervos e provocar dores de cabeça.[msdmanuals.com]
  • Sua falta causa pressão baixa, tontura, vômitos e desidratação. O excesso de cortisol leva à síndrome de Cushing, que resulta em ganho excessivo de peso, hipertensão arterial, diabetes mellitus e grandes estrias vermelhas.[sbemsp.org.br]
Parestesia
  • Exame laboratorial: fosfatase alcalina DIAGNÓSTICO Dor ao comprimir os nervos e outras estruturas que ficam próximas aos ossos afetados; O canal medular pode tornar-se estreito e comprimir a medula podendo causar dor, parestesia e nos casos mais graves[passeidireto.com]
Parestesia
  • Exame laboratorial: fosfatase alcalina DIAGNÓSTICO Dor ao comprimir os nervos e outras estruturas que ficam próximas aos ossos afetados; O canal medular pode tornar-se estreito e comprimir a medula podendo causar dor, parestesia e nos casos mais graves[passeidireto.com]
Náusea
  • Os efeitos adversos, tais como náuseas podem ser problemáticos, e podem desenvolverer resistência, em longo prazo, devido à formação de neu-antibodies38 tralizing.[medicinanet.com.br]
  • Os efeitos colaterais incluem rubor da face e náuseas. O efeito da terapia com calcitonina fica evidente em 3 a 6 meses.[interfisio.com.br]
Insuficiência cardíaca
  • Insuficiência cardíaca: A extensa doença de Paget do osso pode forçar seu coração a trabalhar mais para bombear sangue para as áreas afetadas do seu corpo.[portalsaofrancisco.com.br]
  • Raramente, desenvolve-se insuficiência cardíaca, visto que o aumento do fluxo sanguíneo através do osso afetado exerce pressão extra sobre o coração.[msdmanuals.com]
  • Se a doença afectar mais de um terço do esqueleto, o coração terá de bombear com mais força para satisfazer as necessidades dos vasos sanguíneos adicionais, o que pode vir a provocar insuficiência cardíaca.[vidadequalidade.org]
  • Nos casos graves, as complicações podem incluir surdez, insuficiência cardíaca congestiva (causada por um fluxo sanguíneo excessivo ao nível do osso doente), uma elevação do cálcio no sangue e um cancro ósseo.[acessibilidade.gov.pt]
  • Hipercalemia, hipercalciúria e urolitíase estão entre as complicações metabólicas, assim como insuficiência cardíaca de alto débito, estenose valvar e distúrbios de condução estão entre as complicações cardíacas. Singer F.[labbiomedico.com.br]
Dor óssea
  • Contudo, pode haver dor óssea, aumento do osso ou deformidade óssea. A dor óssea pode ser profunda, latejante e ocasionalmente grave, podendo piorar durante a noite. Os ossos com crescimento podem comprimir nervos, causando mais dor.[msdmanuals.com]
  • Quando os sintomas ocorrem, a queixa mais comum é a dor óssea.[portalsaofrancisco.com.br]
  • A doença de Paget do osso, em geral, é assintomática (ou seja, não apresenta sintomas), mas alguns pacientes podem apresentar uma dor óssea profunda, latejante e grave, piorando durante a noite. O neurocirurgião Dr.[paulowagner.com.br]
  • Uma terapia prolongada de calcitonina pode reduzir a dor óssea e estabilizar a função cardíaca.[vidadequalidade.org]
  • No entanto, quando sintomáticos, estes pacientes apresentam um variado leque de sintomas, devido aos diferentes níveis de gravidade desta condição: Dor óssea constante e profunda.[fisioterapiajoaomaia.blogspot.com]
Artrite
  • Além disso, os sintomas da doença de Paget são comumente confundidos com os da artrite. Os sintomas mais comuns da doença de Paget incluem dor óssea ou um sentimento quente no osso sem motivo aparente.[portalsaofrancisco.com.br]
  • Os sintomas podem estar ausentes ou podem incluir dor óssea, deformidade óssea, artrite e compressão nervosa dolorosa. Radiografias podem indicar anomalias ósseas. A dor e as complicações são tratadas e podem ser administrados bifosfonatos.[msdmanuals.com]
  • Estas alterações estruturais fazer com que o osso a enfraquecer, o que pode resultar na deformidade, dor, fractura, ou artrite de articulações associadas.[pt.qwerty.wiki]
  • Algumas vezes, a cirurgia é necessária para aliviar o pinçamento de nervos ou para substituir uma articulação afetada pela artrite.[cispre.com.br]
  • Dentre as complicações reumatológicas estão a osteoartrite, gota, periartrite calcificada e artrite reumatóide. As complicações neoplásicas são sarcoma ósseo e tumor de células gigantes.[labbiomedico.com.br]
Fratura óssea
  • Ele pode, por vezes, difícil prever se uma pessoa com a doença de Paget, que de outra forma não tem sinais ou sintomas da doença, irão desenvolver sintomas ou complicações (tais como uma fratura óssea) no futuro.[pt.qwerty.wiki]
Rigidez articular
  • Quando o indivíduo apresenta sintomas, como a rigidez articular e a fadiga, eles comumente apresentam um desenvolvimento lento e sutil. O paciente pode apresentar dor, aumento de tamanho e deformidades ósseas.[cispre.com.br]
Insuficiência renal
  • Os bifosfonados podem causar lesão aguda renal e insuficiência renal significativa, é uma contraindicação relativa para seu uso.[medicinanet.com.br]

Exames clínicos

  • O exame clinico revelou aumento de volume no rebordo mandibular com ganho de dimensão vertical e o exame radiológico periapical e panorâmico demonstrou padrão de flocos de algodão em ambos os maxilares.[interfisio.com.br]
  • Angélica, 1757, cj 103 - CEP: 01227-200 - São Paulo - SP Lembramos que, por orientações do Conselho Federal de Medicina, não são autorizadas consultas online, nem análise de exames sem um exame clínico, que deve ser feito pelo seu médico.[sbemsp.org.br]

Tratamento

  • Tratamentos médicos Terapias medicamentosas Quando a doença de Paget é assintomática, o tratamento é desnecessário. Se a dor for o principal problema, grandes doses de aspirina aliviam e parecem suprimir a doença.[vidadequalidade.org]
  • Tratamento O tratamento médico da doença de Paget depende dos sintomas do paciente. Por exemplo, muitos pacientes têm sentido bons resultados combinando analgésicos e fisioterapia, estimulação elétrica do nervo, hidroterapia e acupuntura.[fisioterapiajoaomaia.blogspot.com]
  • Tratamento da dor e complicações Bifosfonatos Uma pessoa com a doença de Paget necessita tratamento se os sintomas causarem desconforto ou se houver risco significativo de complicações, como perda auditiva, osteoartrite e deformidade.[msdmanuals.com]
  • Medicação O objectivo do tratamento é para aliviar a dor nos ossos e prevenir a progressão da doença.[pt.qwerty.wiki]
  • O tratamento pode retardar a progressão da doença, embora não possa ser curado. Se não for tratada, a doença de Paget pode causar danos permanentes. Sintomas A maioria das pessoas com doença de Paget não possui sintomas.[portalsaofrancisco.com.br]

Prognóstico

  • O prognóstico para as pessoas com a doença de Paget é, na maioria das vezes, muito bom. No entanto, as poucas pessoas que desenvolvem câncer ósseo têm um prognóstico reservado.[msdmanuals.com]
  • Prognóstico A doença de Paget não é fatal. No entanto, pode estar associada a um risco aumentado de um tumor ósseo, denominado osteossarcoma. A doença de Paget é uma doença crónica.[acessibilidade.gov.pt]
  • Prognóstico A doença é progressiva e lentamente se agrava com o tempo, embora as pessoas podem permanecer minimamente sintomáticos. O tratamento visa controlar os sintomas, mas não há cura.[pt.qwerty.wiki]
  • O osteossarcoma é uma complicação rara (presente em menos de 0,5% dos casos), mas deve ser suspeita em pacientes que apresentem um aumento súbito da dor óssea ou edema ósseo, o prognóstico, entretanto é ruim e a sobrevida em cinco anos é de 10 a 20%,[medicinanet.com.br]

Etiologia

  • Etiologia e incidência A causa é desconhecida. A aparência de um padrão em “impressão digital” nos núcleos osteoclásticos de Paget na microscopia eletrônica dos ossos envolvidos sugere uma infecção viral.[msdlatinamerica.com]
  • Embora ele incorrectamente atribuída os resultados de um processo de inflamação crónica, depois de ter descartada tumor e hipertrofia como etiologias alternativos, estas observações prescient de um processo de regeneração / destrutiva misto correspondem[pt.qwerty.wiki]
  • Existem hipóteses de etiologia viral, mutações e/ou herança genética. É mais comum em indivíduos da raça branca, na faixa etária acima dos 60 anos e em homens na proporção de 3:2.[rbo.org.br]
  • A etiologia ainda é desconhecida, mas tem sido associada a infecção óssea viral pelos Paramyxovirus (8).[urominas.com]
  • ETIOLOGIA A causa permanece desconhecida. Postula–se a possibilidade de infecção viral dos osteoblastos com base no achado de núcleocapsideos virais Paramyxoviridae nos osteoclastos afetados.[interfisio.com.br]

Epidemiologia

  • Epidemiologia No Brasil (Recife,pernambuco); Segunda mais comum nos EUA;com idade maior que60 anos; Mais em homens que em mulheres ; Cerca de 14% a 25% dos familiares ; A mamária entre 60 e 70 anos de idade ; Na vulva nos Eua de 1973-77, era superior[pt.slideshare.net]
  • Epidemiologia Doença de Paget do osso é a segunda doença óssea metabólica mais comum, depois da osteoporose. A prevalência global e gravidade da doença de Paget estão diminuindo; a causa para essas mudanças é clara.[pt.qwerty.wiki]
  • Epidemiologia É a segunda causa mais comum de doença óssea após a osteoporose, com forte influência genética, como evidenciado pelo fato de ser bem mais comum em famílias (14 a 25% de familiares desenvolvem a doença) e poder ter transmissão vertical.[medicinanet.com.br]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • FISIOPATOLOGIA Tíbia com visível crescimento ao passar dos anos Acidentalmente quando são realizados exames por outras razões.[passeidireto.com]
  • Fisiopatologia O “turnover” ósseo é hiperativo nas regiões envolvidas. Qualquer osso pode ser envolvido; os mais comumente afetados, em ordem decrescente, são a pelve, fêmur, crânio, tíbia, vértebras, clavícula e úmero.[msdlatinamerica.com]
  • E.et al.; 2001 QUADRO ESQUEMÁTICO DA FISIOPATOLOGIA NO CRÂNIO A expressão clássica na fase lítica da doença é conhecida como osteoporose circunscrita.[interfisio.com.br]
  • FISIOPATOLOGIA Segundo STEPHEEN et al. (2002), a manifestação típica é a reabsorção óssea aumentada, seguida por um aumento da formação óssea (p. ex; na variante osteoporose circunscrita) e os ossos são muitos vascularizados.[portaleducacao.com.br]
  • Fisiopatologia Infecções pelo paramixovírus têm sido implicadas como possível fator precipitante da doença, com base na observação de corpos de inclusão intranucleares que se assemelham nucleocápsideos de paramixovírus vistos em osteoclastos pagéticos[medicinanet.com.br]

Prevenção

  • Prevenção Não existe forma de prevenir a doença de Paget. Tratamento O tratamento é geralmente reservado para as pessoas com sintomas.[acessibilidade.gov.pt]
  • COMPLICAÇÕES Objetivo: restaurar o metabolismo ósseo normal, alívio da dor óssea e prevenção das complicações futuras.[passeidireto.com]
  • Adicionalmente, a Vitamina D desempenha um papel fundamental da regulação do metabolismo do osso Prevenção As considerações expostas acima sugerem que a Vitamina D, especialmente na infância, poderia diminuir o risco de Doença de Paget.[forumd.org]
  • Tratamento Existem dois motivos para tratar estes pacientes, que é a melhora dos sintomas e a prevenção das complicações.[medicinanet.com.br]

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