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Doença de descompressão
Early diving recompression chamber at Broome, Western Australia
Apresentação
- A apresentação clínica caracteriza-se por inflamação de conteúdo orbitário, o que aumenta o volume da gordura e/ou dos músculos extra-oculares, resultado na deslocação para a frente dos globos oculares (exoftalmia), retração palpebral e diplopia.[cochrane.org]
- A Escola de Mergulho Profissional deve proceder ao envio da reclamação à Direção-geral de Autoridade Marítima para apreciação, no prazo máximo de 5 dias úteis após a sua apresentação.[dre.pt]
- Utilizando tabelas terapêuticas com uma duração inferior a duas horas e uma pressão máxima de três atmosferas, a apresentação dos efeitos colaterais supracitados é excepcional nos tratamentos rotineiros de doenças crónicas 47,49.[revistamilitar.pt]
Neurológico(a)
Vertigem
- O ouvido interno pode ser afectado, de tal forma que a pessoa sente uma vertigem intensa. As comichões, a erupção cutânea e a fadiga aguda são sintomas menos frequentes.[kbdive.blogspot.com]
- A semiologia geralmente carateriza-se por vertigem e náusea 1,3.[rpso.pt]
- […] ou oval, é uma causa incomum, mas séria, de vertigem que requer cirurgia imediata.[msdlatinamerica.com]
- […] neurológica da medula espinhal, indiscutivelmente o mais grave dos acidentes; - Exceder a capacidade de filtração do pulmão e chegar ao coração, causando risco de embolia arterial, em geral na origem dos acidentes, principalmente; - Cocleovestibulares: vertigem[portugues.medscape.com]
- Por outro lado, temos a forma grave da DD, que se apresenta com sinais e sintomas de alterações neurológicas (vertigens, alterações da visão, dificuldade para movimentar as pernas, retenção urinária) e/ou do sistema circulatório (queda importante da pressão[webventure.com.br]
Convulsão
- O mais importante desses sintomas é uma convulsão tipo epilética, que pode provocar o afogamento do mergulhador.SNC%Valor limite da toxicidade do sistema nervoso central.CompartimentoConsulte o “Grupo de tecidos”.DM5Suunto DM5 com Movescount, um programa[suunto.com]
- Qualquer que seja a fonte, a PCO2 arterial anormalmente elevada pode provocar perda ou alteração da consciência na profundidade (“blackout” em águas rasas), aumentar a probabilidade de convulsões por O2 e agravar a narcose por nitrogênio.[msdlatinamerica.com]
- Angina Apenas se a condição estiver estável Infeção do ouvido médio Assim que a condição estiver resolvida (geralmente 7 dias) Sinusite Assim que a condição estiver resolvida (geralmente 7 dias) Anemia crónica Não podes viajar Epilepsia 24 horas após uma convulsão[easyjet.com]
- Este aumento súbito e drástico da quantidade de hormônios da tireoide pode produzir uma série de sintomas, como febre, sudorese, vômitos, diarreia, delírio, fraqueza muscular, convulsões, batimentos cardíacos irregulares, pele e olhos amarelos (icterícia[minhavida.com.br]
- Convulsões 3. Fraqueza ou impossibilidade de movimentar os membros. 4. Embolia pelo ar 5. Distúrbios visuais 6. Vertigens 7. Perda da voz ou audição 8. Distúrbios respiratórios 9.[recantodasletras.com.br]
Confusão
- Os sintomas neurológicos vão desde uma confusão ligeira a um funcionamento cerebral anormal.[kbdive.blogspot.com]
- Enfermidades Fatores psíquicos Atividade Frio Ruídos Vibrações * FORMAS CLÍNICAS Ombro (dir) Cotovelo (dir) Joelhos Tronco Coxas Enfisema subcutâneo * FORMAS CLÍNICAS Cefaléia Nevralgia Parestesias Irritabilidade Opressão torácica Dor anginosa Tosse Confusão[passeidireto.com]
- Em alguns casos podem ocorrer nistagmo, disartria, afasia, agitação, confusão mental, alteração da personalidade e por vezes instala-se um quadro clínico de edema cerebral, com episódio de vômitos em jato, pupilas arreflexas ou reagindo fracamente à luz[recantodasletras.com.br]
- O envenenamento por CO deve ser suspeitado se o mergulhador se queixar de náusea ou cefaléia ou demonstre fraqueza, confusão ou alterações mentais. A pele vermelho-cereja não é um sinal confiável.[msdlatinamerica.com]
- Ou seja, poder-se-á estratificar as alterações desta em: Neurológicas A nível da espinal medula, com lombalgia, parestesia e paraplegia dos membros inferiores, bem como perda do controlo esfincteriano Cefaleias Alterações visuais Confusão Lipotimia Morte[rpso.pt]
Acidente vascular cerebral
- vascular cerebral 10 dias Se viajares no período de 11 a 21 dias depois de um acidente vascular cerebral, necessitas de um certificado médico que confirme que podes voar Pneumotórax Quando o tórax tiver sido drenado e o pulmão se tiver expandido totalmente[easyjet.com]
- O acidente vascular cerebral (AVC) é um deles, sendo que a maioria das pessoas que sofrem um AVC devem ter a presença do forame oval patente investigada.[saudeonline.pt]
- Outros podem apresentar uma alteração aguda do estado mental ou perda de coordenação ou força, que são sinais e sintomas de acidente vascular cerebral e são causados por uma restrição do fluxo sanguíneo para partes de cérebro.[portuguese.alertdiver.com]
- Com antecedentes de AIT (acidente isquémico transitório) ou AVC (acidente vascular cerebral) o mergulho deve ser desencorajado 8.[rpso.pt]
- As Emergências médicas mais frequentes: Principais sinais e sintomas; Principais cuidados a prestar: Problemas cardíacos; Problemas respiratórios; Acidente vascular cerebral; Diabetes; Crises convulsivas; Situações de intoxicação.[dre.pt]
Parestesia
- Idade acima de 30 anos Condições circulatórias e respiratórias Enfermidades Fatores psíquicos Atividade Frio Ruídos Vibrações * FORMAS CLÍNICAS Ombro (dir) Cotovelo (dir) Joelhos Tronco Coxas Enfisema subcutâneo * FORMAS CLÍNICAS Cefaléia Nevralgia Parestesias[passeidireto.com]
- […] psiquiátricas O comprometimento do sistema nervoso central entre mergulhadores é predominantemente medular, com hemiplegia, tetraplegia, paraplegia, monoplegia, espasticidade, distúrbios esfincterianos e da potência, disreflexias, hipoestesias, hiperestesias e parestesias[recantodasletras.com.br]
- A síndrome resulta da compressão do nervo mediano no canal do carpo e é geralmente manifestada por dor no punho e na mão e por parestesias no polegar, indicador, dedo médio e face interna do dedo anelar.[scielo.mec.pt]
- Os sinais e sintomas neurológicos variam de parestesia leve a problemas cerebrais maiores. O envolvimento vestibular pode produzir vertigem intensa e ser difícil diferenciá-la da fístula perilinfática (ver adiante).[msdlatinamerica.com]
- Ou seja, poder-se-á estratificar as alterações desta em: Neurológicas A nível da espinal medula, com lombalgia, parestesia e paraplegia dos membros inferiores, bem como perda do controlo esfincteriano Cefaleias Alterações visuais Confusão Lipotimia Morte[rpso.pt]
Gastrointestinal
Dor abdominal
- A dor abdominal pode dever-se à formação de bolhas no abdómen, mas a dor que envolve o corpo como um cinto (dor de cintura) pode indicar uma lesão na espinal medula.[kbdive.blogspot.com]
- Cólica dos mergulhadores A cólica dos mergulhadores traduz-se numa dor abdominal intensa, normalmente intermitente, em relação direta com os gases presentes no intestino do mergulhador.[recifes.com]
- A dor abdominal pode refletir a formação de bolhas no local; mas, especialmente na forma de dor da cintura, esta pode ser um importante sinal de comprometimento da medula espinhal.[msdlatinamerica.com]
- abdominal, dispneia e dor nos membros inferiores); neste caso houve algum atraso na procura de cuidados médicos, como é habitual nestes contextos, devido ao não reconhecimento da eventual gravidade da semiologia.[rpso.pt]
Sistema de corpo inteiro
Fadiga
- Os mergulhadores que só sofrem comichões, erupção cutânea e grande fadiga normalmente não precisam de recompressão, mas deverão permanecer em observação para a eventualidade de surgirem sintomas mais graves.[kbdive.blogspot.com]
- Se a descompressão for inadequada – subida demasiado rápida ou estado fisiológico (fadiga, desidratação, etc.) no qual a remoção do nitrogênio é reduzida – as bolhas de nitrogênio serão maiores e/ou mais numerosas.[portugues.medscape.com]
- Foto: Richard Carey – Fotolia Entretanto, convém lembrar que esta divisão é apenas uma tentativa de se entender a DD e que mesmo nos casos mais graves podemos apenas observar uma fadiga anormal logo após o mergulho.[webventure.com.br]
- Outras vezes o mergulhador apresenta (algumas horas depois de chegar à superfície) fadiga desproporcional ao trabalho executado, que cede espontaneamente após algumas horas de sono.[recantodasletras.com.br]
Dor nos membros
- […] nos membros inferiores); neste caso houve algum atraso na procura de cuidados médicos, como é habitual nestes contextos, devido ao não reconhecimento da eventual gravidade da semiologia.[rpso.pt]
Cardiovascular
Taquicardia
- Quanto à taquicardia ventricular, considerou-se que esta não é compatível com a técnica de mergulho; as restantes disritmias deverão ser avaliadas, caso a caso 8.[rpso.pt]
Hipotensão
- […] maxilares e seios frontais BAROSINUSITE * O OUVIDO * OUVIDO MÉDIO \u201cVÁLVULA DE DESCOMPRESSÃO\u201d * BAROTITE MÉDIA * AEROGASTRIA E AEROCOLIA Hipermotilidade intestinal Borborismo (borborigmo) Meteorismo (fisiose) Eructações Cólicas (dor intensa) Hipotensão[passeidireto.com]
Dor torácica
- Este tipo de lesão ocorre quando a pressão externa dos pulmões se torna muito superior à pressão interna, o que se traduz primeiramente numa sensação de desconforto torácico, podendo evoluir até uma dor torácica intensa.[recifes.com]
Respiratório
Tosse
- Os primeiros sintomas podem ser mal-estar no peito e tosse ao inspirar profundamente ou ao inalar fumo de cigarro. --------------------------------------------------------- Tratamento Quando se verifica uma descompressão é necessário fazer uma recompressão[kbdive.blogspot.com]
- […] respiratórias Enfermidades Fatores psíquicos Atividade Frio Ruídos Vibrações * FORMAS CLÍNICAS Ombro (dir) Cotovelo (dir) Joelhos Tronco Coxas Enfisema subcutâneo * FORMAS CLÍNICAS Cefaléia Nevralgia Parestesias Irritabilidade Opressão torácica Dor anginosa Tosse[passeidireto.com]
- Resultam provavelmente da obstrução emboligênica dos vasos pulmonares, caracterizando-se por mal-estar ou queimação retroesternal, agravada pela inspiração profunda e pelo fumo, provocando acesos de tosse irreprimíveis, tornando a respiração superficial[recantodasletras.com.br]
- Desconforto subesternal e tosse à inspiração profunda ou à inalação de fumaça de cigarro são freqüentemente as manifestações iniciais. Em estudos com animais, a asfixia está fortemente associada à exposição a altitude logo após mergulho.[msdlatinamerica.com]
- […] desta em: Neurológicas A nível da espinal medula, com lombalgia, parestesia e paraplegia dos membros inferiores, bem como perda do controlo esfincteriano Cefaleias Alterações visuais Confusão Lipotimia Morte Pulmonares Dor retrosternal na inspiração Tosse[rpso.pt]
Dispneia
- Atividade Frio Ruídos Vibrações * FORMAS CLÍNICAS Ombro (dir) Cotovelo (dir) Joelhos Tronco Coxas Enfisema subcutâneo * FORMAS CLÍNICAS Cefaléia Nevralgia Parestesias Irritabilidade Opressão torácica Dor anginosa Tosse Confusão mental Claudicação Diplopia Dispnéia[passeidireto.com]
- Entre os sintomas está a dispneia, que muitas vezes piora durante a subida e persiste após a saída da água. O exame de imagem revela zonas de edema intersticial, ou alveolar, sendo essencial para confirmar o diagnóstico.[saudeonline.pt]
- A nível da espinal medula, com lombalgia, parestesia e paraplegia dos membros inferiores, bem como perda do controlo esfincteriano Cefaleias Alterações visuais Confusão Lipotimia Morte Pulmonares Dor retrosternal na inspiração Tosse sem expetoração Dispneia[rpso.pt]
Pele
Prurido
- Doença da Descompressão Sintomas: Dor articular e nos músculos Prurido Tonteiras Paralisias Sufocação 11. Doença da Descompressão Complicações: Isquemias Edema Pulmonar Grave Morte Tratamento: tanques de descompressão 12.[pt.slideshare.net]
- Assim elas podem: - Dilacerar os tecidos, especialmente os músculos (aumento da creatinofosfoquinase ou CPK, do inglês C reatine P hospho k inase ) e os tendões que dão origem à dor após o mergulho: acidentes benignos do tipo I (dor, prurido, edema cutâneo[portugues.medscape.com]
- Assim elas podem: – Dilacerar os tecidos, especialmente os músculos (aumento da creatinofosfoquinase ou (na sigla inglesa) e os tendões que dão origem à dor após o mergulho: acidentes benignos do tipo I (dor, prurido, edema cutâneo e osteoarticular);[saudeonline.pt]
- Manifestações Cutâneas Apresentam-se manifestações maldefinidas de picada, prurido e queimação na pele, durante ou logo após a descompressão de um mergulho geralmente profundo e rápido.[recantodasletras.com.br]
- Podem ocorrer prurido, erupções cutâneas e fadiga excepcional.[msdlatinamerica.com]
Dermatite
- […] organismo com bolhas Sintomas da DSC: Como a absorção de nitrogênio é diferente nas diversas regiões do corpo, existem diferentes tipos de DSC – tipo I (leve); tipo II (séria) e tipo III (com embolia arterial gasosa, ou AGE) As de tipo I se caracterizam por dermatites[pt.net-diver.org]
Muscoloesquelético
Tratamento
- Pode produzir-se um choque, sobretudo em casos graves em que o tratamento tarde.[kbdive.blogspot.com]
- Tratamento Oxigênio hiperbárico é o tratamento definitivo para DD e EAG.[portuguese.alertdiver.com]
- Fonte : NCBI Tratamento O hipertiroidismo e a doença ocular devem ser tratados de forma independente. A maioria dos casos de TAO leve a moderada mostra melhoria com o tratamento do hipertiroidismo subjacente.[provisu.ch]
- Os tratamentos dos acidentes de mergulho eram então efectuados com ar.[revistamilitar.pt]
- Dois protocolos de tratamento O tratamento descrito é o protocolo de rotina, mas pode ser alterado em função da idade, do peso e estado de saúde do doente.[publico.pt]
Prognóstico
- É de menor gravidade, melhor prognóstico e permite um exame médico cuidadoso antes de se iniciar a recompressão terapêutica.[recantodasletras.com.br]
- O prognóstico é pior com maior perda auditiva, idade superior a sessenta anos, tratamento iniciado só após sete dias e vertigem 1.[rpso.pt]
- Convivendo/ Prognóstico Se você tem doença de Graves, estabeleça como prioridade o seu bem-estar físico e mental.[minhavida.com.br]
- […] esporolados, osteomielites crónicas, por exemplo), da cirurgia plástica e reconstrutiva (viabilização de enxertos cutâneos e de retalhos músculo-cutâneos com vascularização comprometida), as lesões pós-traumáticas das extremidades com compromisso do seu prognóstico[revistamilitar.pt]
- O prognóstico parece ser consideravelmente mais favorável na lesão da medula espinhal por doença da descompressão do que por outras causas. A asfixia (doença respiratória da descompressão) é rara, mas grave.[msdlatinamerica.com]
Etiologia
- […] mista (cerca de 17%), 212 casos de úlceras crónicas das extremidades inferiores de várias etiologias, exceptuando a diabética, 198 casos de pé diabético ulcerado, ou de outras úlceras crónicas ao nível dos membros inferiores dos diabéticos (16%), 126[revistamilitar.pt]
- Etiologia Três elementos fundamentais na gênese da doença descompressiva comportam-se como as bases de um tipo com variações interdependentes: a profundidade, a duração do mergulho e o tempo da descompressão.[recantodasletras.com.br]
- Etiologia A superinflação pulmonar é a causa usual de embolia gasosa arterial, resulta na maioria das vezes de respiração presa durante a ascensão de um mergulhador de Scuba. O escape do ar em profundidade é um evento precipitante comum.[msdlatinamerica.com]
- […] mergulhos considerados seguros exames médicos e técnicos minuciosos antes de definir as admissões exames médicos regulares para detetar precocemente questões médicas que possam condicionar problemas no mergulho ou possam estar a desenvolver-se por esta etiologia[rpso.pt]
Fisiopatologia
- Aerodilatação: fundamento Aerodilatação: exemplos Aerodilatação: estruturas afetadas Barosinusites Seios paranasais Barotite média O ouvido humano O ouvido médio Aerogastria - aerocolia Aerodontologia Doença da descompressão (DD) DD: conceito e fundamento DD: fisiopatologia[passeidireto.com]
- Para lembrar: Mergulho e coração: fisiopatologia - A imersão (mesmo no banho) provoca uma redistribuição considerável do volume de sangue circulante em favor do volume sanguíneo central, e o aumento de todos os volumes cardíacos. - O frio induz a vasoconstrição[portugues.medscape.com]
- Aplicar os conhecimentos da fisiopatologia associados ao mergulho.[dre.pt]
- Fisiopatologia Um mergulhador ou um trabalhador em ar comprimido, respirando ar sob uma pressão ambiente aumentada, capta quantidades adicionais de O2 e N2 em solução no sangue e nos tecidos.[msdlatinamerica.com]
- Para a desmistificação e implementação da OTHB, veio a revelar-se essencial o crescente interesse da medicina militar pela fisiopatologia relacionada com a inalação de ar comprimido, hiperpressurizado, no decurso da prática de actividades operacionais[revistamilitar.pt]
Prevenção
- . ----------------------------------------------- Causas e prevenção Um mergulhador ou uma pessoa que trabalha num ambiente com ar comprimido, quando respira, recebe grandes quantidades de oxigénio, de azoto e de outros gases.[kbdive.blogspot.com]
- Não mergulhar quando se apresenta alguma congestão nasal ou patologia pulmonar prévia, bem como subir de forma lenta e respirar de forma calma e plena, são fulcrais para a prevenção deste tipo de doença.[recifes.com]
- Prevenção e Primeiros Socorros em Caso de Doença por Descompressão Em caso de emergência, terapia com oxigênio (100% a 10-15L/min) e transporte imediato para um hospital equipado com câmara de recompressão se fazem necessários.[pt.net-diver.org]
- A prevenção, portanto, ainda e a melhor coisa a ser feita.[webventure.com.br]
- Descrever as normas de higiene e prevenção de riscos associados à atividade do mergulho profissional.[dre.pt]